一、小针刀治疗腰椎间盘突出症的配合与护理（论文文献综述）
潘珺俊,冯敏山,徐惠青,张振宇,韩潇箫,苏红,万友红,李美姣,司江涛[1]（2021）在《基于文献研究的针刀治疗不良事件现状统计及对策分析》文中提出目的了解国内针刀治疗不良事件的现状,促进针刀治疗的标准化操作,从而提高针刀治疗的安全性。方法采用回顾性期刊文献研究,检索CNKI期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、Embase的针刀治疗不良事件病例报道类文献,对使用的针刀类型、不良事件类型、相应病例数、原发疾病、不良事件原因等进行统计分析。结果检出有效文献181篇,共1 126例。针刀治疗不良事件主要发生部位在腰臀部、膝部、颈部及手指部位,不良事件主要包括疼痛、皮下出血或血肿、晕针刀、神经损伤等,也包括脊髓损伤、内脏损伤甚至死亡等严重不良事件。结论针刀治疗在关键的解剖位置和复杂疾病时的安全性尚待提高,针刀治疗标准化是提高其安全性的重要途径,相关工作亟待开展。
张鹏宇,常晓盼,杨晓[2]（2021）在《个体化护理干预对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响》文中研究表明目的:观察个体化护理干预对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者腰腿痛复发情况、生活质量的影响。方法:选取我院行小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者76例（2018-10～2020-10）,随机数字表法分为对照组（采用常规护理干预）和观察组（采用个体化护理干预）,各38例。比较护理前后患者生活质量及残余腰腿痛和复发情况。结果:两组患者护理后的总体健康、生理功能、躯体疼痛、生理职能、社会功能、活力评分升高（P<0.05）,观察组比对照组高（P<0.05）;观察组患者中残余腰腿痛、残余腿痛、腰腿痛复发的例数少于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为92.11%,高于对照组的68.42%（P<0.05）。结论:个体化护理干预行小针刀治疗的腰椎间盘突出症患者,可以提高患者的生活质量,降低患者残余腰腿痛、残余腿痛、腰腿痛复发的概率,提高护理满意度。
黄顺梁[3]（2021）在《血府逐瘀汤联合经皮椎间孔镜手术治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察》文中提出目的:观察血府逐瘀汤联合经皮椎间孔镜下腰椎髓核摘除减压术治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）的临床疗效。方法:选取福州市第二医院骨科,在2019年12月至2020年12月期间,因腰椎间盘突出症行椎间孔镜下髓核摘除手术患者60例,分为两组,对照组采取椎间孔镜下髓核摘除手术治疗,试验组在对照组的基础上于术后第1天起开始服用血府逐瘀汤2周,随访2个月,记录2组患者术前以及术后的VAS评分、JOA评分与腰背肌耐力,治疗后进行中医疗效评定,观察对比分析两组患者的临床疗效。结果:本次试验中一共纳入60例患者,两组患者各脱落1例,最终完成了58例,所有患者均未出现严重不良反应事件。将两组患者的年龄、病程、性别、突出节段、方位等基线资料进行对比,差异无统计学意义（P>0.05）;比较两组间的术前VAS评分、JOA评分、腰背肌耐力等观察指标,差异无统计学意义（P>0.05）,两组间具有可比性。两组组内对比,患者术后VAS评分均较术前降低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组间VAS评分对比,在术后所有时间点,差异无统计学意义（P>0.05）。两组组内对比,患者的术后JOA评分均较术前升高,差异有统计学意义（P<0.05）,两组组间对比,在术后2周及之后的时间点,试验组JOA评分较对照组升高明显,差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月与术后2个月的腰背肌耐力两组组间对比,试验组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后2个月行中医疗效评定,所有患者症状均有所改善,总治愈率91.4%:其中试验组治愈27（93.2%）例,好转2（6.8%）例;对照组治愈26（89.6%）例,好转3（10.4%）例,两组组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:血府逐瘀汤结合经皮椎间孔镜下髓核摘除手术治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）可以缓解疼痛,加快腰椎功能恢复,是治疗腰椎间盘突出症（气滞血瘀证）安全有效的方法,值得推广。
胡迪[4]（2021）在《针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察》文中提出目的观察针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的治疗效果,以期为临床治疗该病提供参考。方法选取2020年3月至2021年1月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸科及骨科门诊患者,纳入70例符合标准的血瘀型腰椎间盘突出症患者,其中治疗组纳入患者35例,对照组纳入患者35例。治疗组予针刀配合改良式注射器抽气罐治疗,每7天一次,共治疗3次,为一疗程;对照组予口服尼美舒利片,每次予0.1g,每天2次,共治疗14天,为一疗程。观察并记录治疗前后患者腰部及下肢的视觉模拟评分（VAS评分）、日本骨科协会评分（JOA评分）及Roland-Morris功能障碍调查表评分（RDQ评分）,分别在治疗前、治疗结束后予以评价。采用IBM SPSS 23.0进行统计分析,继而得出结论。结果1基线两组间患者治疗前性别、年龄、身体质量指数、病程等基本资料以及腰部VAS评分、下肢VAS评分、JOA评分及RDQ评分等观察指标的基线水平差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2结果比较2.1腰部VAS评分两组组内治疗前后腰部VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后腰部VAS评分均低于治疗前,说明两组治疗方法均对腰痛有缓解作用。治疗后两组间腰部VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）,说明两种治疗方法对腰痛的缓解效果相当。2.2下肢VAS评分两组组内治疗前后下肢VAS评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后下肢VAS评分均低于治疗前,说明两组治疗方法均对下肢疼痛有缓解作用。治疗后两组间下肢VAS评分差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组。2.3 JOA评分两组组内治疗前后JOA评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后JOA评分均高于治疗前,说明两组治疗方法均能改善腰椎功能。治疗后两组间JOA评分差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组。2.4 RDQ评分两组组内治疗前后RDQ评分差异均有统计学意义（P<0.05）,且治疗后RDQ评分低于治疗前,说明两组治疗方法均能改善下腰部功能。治疗后两组间RDQ评分差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组优于对照组。2.5总体疗效治疗组治愈10例,显效13例,有效8例,无效2例,总有效率为93.94%,对照组治愈4例,显效4例,有效14例,无效11例,总有效率为66.67%,结果两组患者疗效的等级分布差异有统计学意义,且针刀配合改良式注射器抽气罐组优于对照组。结论1针刀配合改良式注射器抽气罐和口服西药均能有效治疗血瘀型腰椎间盘突出症。2针刀配合改良式注射器抽气罐与口服西药缓解腰部疼痛疗效相当,而在减轻下肢疼痛、改善活动功能等方面疗效更佳。3针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症有效可行,具有一定的临床意义。
王亦平[5]（2021）在《针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察》文中指出目的:观察针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效并提供临床依据。方法:选取2020年01月至2020年12月期间在厦门市中医院骨三科门诊和住院治疗的符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者64例,将患者随机分为2组,其中对照组32例,采用腰腹肌锻炼,共锻炼3周;试验组32例,在对照组治疗的基础上进行针刀治疗,7天1次,共治疗3次,针刀当天休息不锻炼;两组治疗期间均服用“塞来昔布胶囊”抗炎止痛、“甲钴胺片”营养神经。收集患者一般资料和治疗前后两组的NRS评分及JOA评分,并运用SPSS26.0软件对其进行两组内、组间比较,计算并比较两组JOA改善率的临床疗效。结果:1.一般资料分析:对两组患者的一般资料,包括性别、年龄、治疗前NRS评分及JOA评分进行比较,经检验P值均大于0.05,故两组具有可比性。2.NRS评分比较:两组治疗前后比较,治疗后NRS评分均小于治疗前,P值均小于0.05,说明试验组和对照组采取的干预措施可明显改善疼痛;进一步对两组治疗前后NRS评分的差值进行比较,P值小于0.05,说明治疗前后两组患者NRS差值有差异,试验组NRS差值高于对照组,说明试验组减轻疼痛效果优于对照组。3.JOA评分比较:两组治疗前后比较,P值均小于0.05,说明两组干预措施均对患者JOA评分有影响;治疗后两组比较,P值小于0.05,说明治疗后JOA评分有差异;试验组治疗后JOA评分高于对照组,说明试验组治疗后患者总体情况优于对照组。4.JOA改善率的临床疗效判定比较:计算两组患者JOA改善率,并转化为临床疗效判定,经统计:试验组临床控制11例,临床控制率为36.67%;显效19例,显效率为63.33%。对照组临床控制2例,临床控制率为6.67%;显效22例,显效率为73.33%,有效6例,有效率20%,无效0例,无效率0%,比较2组JOA改善率的临床疗效判定,P值小于0.05,说明两组干预措施对JOA改善率的临床疗效不同,试验组优于对照组。结论:针刀联合腰腹肌锻炼与腰腹肌锻炼的治疗措施均对L4/5旁中央型LDH具有优良疗效,针刀联合腰腹肌锻炼的对腰腿痛的镇痛效果,对LDH患者的症状、体征、日常生活活动的改善以及临床疗效均优于腰腹肌锻炼。
陈铭海[6]（2021）在《针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察》文中研究说明目的:通过针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症,观察各项指标的治疗前后变化并进行比较分析,进而探讨针刺与康复功法在治疗腰椎间盘突出症的不同临床意义,为临床治疗腰椎间盘突出症提供一方面的试验数据。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组、针刺组和功法锻炼组,各30例,针刺组取L3-L5夹脊穴、肾俞、大肠俞及环跳穴等进行针刺治疗,功法锻炼组采用康复功法进行治疗,观察组采用针刺结合康复功法进行治疗,针刺方法与康复方法分别同针刺组及功法锻炼组,针刺治疗疗程为1周,康复功法锻炼疗程为3个月。记录并比较分析各组之间治疗前、治疗1周后及3个月后疼痛视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）及腰椎活动度评分的变化,并进行疗效比较。结果:1.治疗前各组之中以及各组之间患者VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。2.治疗1周后各组VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均比治疗前有不同程度的改善。观察组与针刺组各项指标改善情况差异不明显,不具有统计学意义（P>0.05）。观察组与针刺组各项指标改善情况均优于功法锻炼组且差异较为明显,具有统计学意义（P<0.05）。观察组、针刺组、功法锻炼组治疗有效率分别为96.43%、86.21%、69.23%,差异具有统计学意义（P<0.05）。3.治疗3个月后各组VAS评分、JOA评分及腰椎活动度评分均比治疗前均有不同程度的改善。观察组各项指标改善情况优于针刺组与功法锻炼组且差异较为明显,具有统计学意义（P<0.05）。针刺组与功法锻炼组各项指标改善情况差异不明显,不具有统计学意义（P>0.05）。观察组、针刺组、功法锻炼组复发率分别为3.7%、12%、11.11%。结论:1.针刺治疗短期内能迅速改善患者症状,且疗效比单纯功法锻炼好。2.针刺治疗结合长期功法锻炼的各项指标变化显着优于其他两组,复发率显着亦低于其他两组,且改善患者症状效果更为显着。3.针刺治疗能迅速缓解症状,但后期如果缺乏锻炼容易复发。长期坚持功法锻炼能有效预防复发,但起效慢,短期内无明显疗效。两者结合有很好的互补作用,见效快、疗效佳且能有效降低复发率,值得临床推广应用。
邱煌煜[7]（2021）在《恢刺法联合McKenzie训练治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察》文中指出目的:观察恢刺法联合McKenzie训练对血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效及对VAS评分、LFR、JOA下腰痛评分的影响,为运用恢刺法联合McKenzie训练治疗血瘀型LDH提供一定临床依据。方法:将74例符合纳入标准的血瘀型的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组及对照组,每组各37例。观察组予以恢刺法联合McKenzie训练治疗,恢刺法操作取穴:双侧肾俞、大肠俞、膈俞。对照组予以指导进行McKenzie训练。两组治疗均为每日1次,每周5次,共治疗4周。详细记录患者的一般资料,在治疗前、治疗后分别记录VAS评分、LFR及JOA下腰痛评分,并在治疗结束后由JOA下腰痛评分计算出JOA改善率,根据JOA改善率综合临床症状、体征进行疗效评定。采用统计软件SPSS 25.0进行数据统计分析,根据结果分析两组的临床疗效。结果:1.治疗前两组患者在一般资料（包括性别、年龄、病程）、VAS评分、LFR、JOA下腰痛评分方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.两组治疗后临床疗效的比较:治疗后,观察组总有效率为91.89%,其中治愈7例,显效16例,有效11例,无效3例;对照组总有效率为83.78%,其中治愈3例,显效8例,有效20例,无效6例。观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.01）。3.两组治疗后VAS评分比较:治疗后,两组VAS评分较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义（P<0.01）;且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.两组治疗后LFR比较:治疗后,两组LFR较治疗前均有明显提高,差异具有统计学意义（P<0.01）;且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.两组治疗后JOA下腰痛评分比较:治疗后,两组JOA下腰痛评分较治疗前均有明显提高,差异具有统计学意义（P<0.01）;且观察组优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:1.恢刺法联合McKenzie训练与单纯McKenzie训练均能有效减轻疼痛,增加腰椎的活动范围,改善腰部的功能,但恢刺法联合McKenzie训练对于疼痛、活动以及腰椎功能的改善效果更佳,临床疗效更佳。2.在研究过程中均未发生不良反应,恢刺法联合McKenzie训练安全可靠,且疗效确切,为运用恢刺法联合McKenzie训练治疗血瘀型LDH提供一定临床依据。
徐毅高[8]（2021）在《基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4-5椎间盘突出症的临床疗效研究》文中研究说明目的:腰椎间盘突出症是中医骨伤科临床上常见病、多发病,严重者影响患者心理健康、工作能力及生活质量,采用手法、针刀、针灸、理疗等传统保守治疗都能取得较好的疗效。因L4-5、L5-S1椎间盘突出占90%以上,以L4-5椎间盘突出最为常见,本研究通过临床观察基于弓弦理论运用针刀治疗L4-5腰椎间盘突出症的疗效,探讨基于弓弦理论的针刀松解应力侧关节突关节在腰椎间盘突出症患者治疗中的临床价值,为今后腰椎间盘突出症患者选择基于弓弦理论的针刀治疗手段、针刀弓弦理论以及腰椎间盘突出与腰椎小关节的相关性提供依据支持,进一步科学地指导针刀治疗腰椎间突出症,降低操作风险及个性化治疗。方法:采用临床随机对照试验研究进行设计方案,将65例符合诊断标准、纳入标准、排除标准的腰椎间盘突出症患者随机分为手法组为32例、手法联合针刀组为33例。记录和观察符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者的姓名、年龄、病史、查体以及影像学表现等,让患者填写JOA和VAS评分表并嘱咐患者治疗后继续平素适当的工作状态以满足工作需求。手法组常规推拿放松腰腿部肌群后配合定点旋转复位法治疗,手法联合针刀组是在手法组的基础上,再运用针刀松解椎间盘突出侧及相邻上、下3处腰椎小关节。两组研究手法治疗均每3天一次,治疗组每5天一次手法后针刀治疗,15天为一个疗程,1个疗程结束后,通过比较两组治疗方案的临床症状、体征、疼痛程度、JOA及VAS评分、影像数据、针刀即刻性疗效等情况,最终进行统计学处理与分析,评价两组治疗方法对腰椎间盘突出症的疗效、影像学差异性,从而得出结论。结果:本次病例共搜集了65符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者,其中手法组32例,脱落2例,有效30例;手法+针刀组33例,脱落3例,有效30例。治疗前2组治疗方案在性别、年龄、病程、JOA评分、VAS评分、腰椎前屈活动度,患肢直腿抬高度数、椎间系数、椎间角度、腰椎前凸角以及L4倾斜角上均无明显差异（P>0.05）,两组差异无统计学意义,具有可比性。根据统计学对两组研究患者的治疗疗效分析,JOA、VAS以及腰椎前屈活动度无统计学差异（P>0.05）;手法联合针刀松解腰椎关节突关节后患者直腿抬高度数比单纯手法治疗LDH增加更为显着（P<0.05）;两组治疗方法均能显着改善椎间高度指数,且两组疗效相当（P>0.05）;两组治疗对腰椎前凸角改善均不显着（P>0.05）;手法组对L4-5椎间角度、纠正L4倾斜角改善不显着（P>0.05）,而手法联合针刀改善显着（P<0.05）;手法联合针刀组LDH突出程度的VAS、JOA的评分比较,MSU-1优于MSU-2、MSU-3,并且MSU-2优于MSU-3;LDH突出区域VAS、JOA的评分比较,MSU-C优于MSU-AB、MSU-B,并且MSU-B优于MSU-AB。结论:1、定点旋转复位法联合小针刀治疗腰椎间盘突出症的疗效比单纯定点旋转复法疗效更为显着,主要体现在患侧直腿高度数改善上;2、两组均能明显改善患者VSA、JOA、腰椎前屈活动度以及椎间高度,且疗效相当;3、定点旋转复位法及手法联合小针刀两组治疗前后腰椎前凸角影像学改善不显着;手法联合针刀组对增加L4-5椎间角度、纠正L4倾斜角的临床意义;4、LDH患者的突出髓核程度越小,辅以针刀松解关节突关节治疗,疗效越好;即使髓核超过下关突水平线分区,辅以针刀治疗仍有一定显着疗效;5、LDH患者的突出区域越靠近关节突关节疗效越好,越远离关节突关节疗效越差,即中央型疗效欠佳;6、定点旋转复位法结合小针刀松解关节突关节治疗腰椎间盘突出症具有疗效显着,创伤小、安全性高、恢复快等优势,临床值得推广与应用。
陈龙豪[9]（2021）在《L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性结构差异对针刀入路影响的解剖学观测》文中指出目的:量化针刀经椎间孔外口入路进入椎间孔不同区域的角度和旁开距离以及椎间孔外口相关骨性结构的参数。从多个参数共同分析椎间孔外口相关骨性结构与针刀入路的关联性,总结椎间孔外口周围骨性结构因其解剖学特征差异对针刀入路产生的影响。探讨针刀经椎间孔入路治疗腰椎间盘突出症的操作方案和适用类型范围,为临床针刀治疗腰椎间盘突出症提供精确的数据理论支撑。方法:选取52套（男27,女25）成人干燥椎体骨骼标本,标本完整无损伤、无腰椎相关疾病记录、无外伤畸形、无手术史、无骨性结构异常。在椎体标本上进行椎间孔区域划分,用电子游标卡和量角器测量L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性结构相关参数以及不同分区模拟针刀入路的角度、倾斜度和旁开距离,最后运用统计学软件对相关数据进行统计分析,探讨L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性对针刀入路的影响。结果:1.椎间孔外口周围骨性结构参数结果:上、下关节突、横突外缘至后正中线距离以及椎上高度差总体平均距离分别是:L4（22.58±1.86mm、20.59±2.13mm、43.62±2.58mm、47.65±2.12mm）,L5（25.72±2.37mm、22.82±2.97mm、45.69±3.53mm、47.90±2.41mm）,其节段、性别组间对比均存在统计学差异（p<0.05）;棘突至椎弓根上切迹的总体平均距离:L4（47.65±2.12mm）,L5（47.90±2.41mm）,其节段对比无统计学差异（p>0.05）,性别对比有统计学差异（p<0.05）。2.椎间孔各区域针刀入路参数结果:椎间孔入口区、中央区（椎弓根内侧）、中央区（椎弓根外侧）和出口区针刀入路角度总体平均度数分别为:L4（68.51±1.51°、61.71±1.77°、17.68±0.70°、11.56±1.25°）,L5（77.94±3.03°、59.76±2.03°、18.21±0.90°、12.12±1.38°）;四个测量区针刀入路的总体平均旁开距离分别为:L4（79.38±3.04mm、46.40±1.11mm、18.79±2.02mm、16.57±1.60mm）,L5（77.94±3.03mm、46.31±1.49mm、19.73±1.89mm、17.55±1.59mm）,节段对比结果表明中央区（椎弓根外侧椎弓根）入路角度和旁开距离均无统计学差异（p>0.05）,其余三项入路角度和旁开距离均存在统计学差异（p<0.05）;性别对比仅椎间孔入口区入路角度和旁开距离参数有统计学差异（p<0.05）,其余三项均无统计学差异（p>0.05）;针刀上倾角总体平均度数为L4（7.43±0.83°）,L5（7.52±1.07°）,节段、性别组间对比均无统计学差异（p>0.05）。以上参数双侧对比无统计学差异（p>0.05）。3.线性相关分析结果:L4节段男性、女性以及L5节段女性上关节突外缘至后正中线的距离（A）与椎间孔入口区、中央区（椎弓根内侧）、中央区（椎弓根外侧）和出口区的针刀入路旁开距离存在不同程度的相关性（双侧）;L4节段女性和L5节段女性的下关节突外突至后正中线的距离（B）与椎间孔入口区、中央区（椎弓根内侧）、中央区（椎弓根外侧）和出口区的针刀入路旁开距离存在不同程度的相关性（双侧）;L4、L5节段横突外缘至后正中线距离参数与针刀入路参数之间相关性较小。结论:1.对腰椎干燥骨骼椎体标本进行观测,可以清晰描述椎间盘突出物在椎间孔不同区域的的分布范围,进一步的规范针刀在椎间孔不同区域的穿刺路径,对针刀操作具有重要的指导意义;2.L4～L5上、下关节突、横突以及棘突骨性结构空间位置相对固定,解剖结构联系紧密,可以作为针刀入路的固有参照物;3.L4～L5上、下关节突横距参数与椎间孔不同分区针刀入路参数关联性较强,可以为针刀入路定位提供数值参考;横突长度与针刀入路参数关联性较弱,对针刀入路参考价值较小。临床中应根据不同个体的上、下关节突的横距来调整针刀入路的穿刺位置,但应注意性别和节段因素的影响;4.L3/4、L4/5椎间孔不同分区针刀入路的相关参数的测量可以为针刀治疗不同分型腰椎间盘突出症的方案设计提供理论数据参考;5.针刀经椎间孔外口入路应注意把控进针的深度和与人体矢状面的夹角,把握不当可能伤及肠管或者椎体前后重要的神经血管。针刀对于椎间孔入口区和中央区（椎弓根内侧区域）的松解,尤其是靠近后正中线的区域的针刀操作应在影像学的指导下进行精准定位操作。
李津[10]（2021）在《基于真实病历数据的针灸治疗腰椎间盘突出症的现状及方案优选分析》文中指出目的:在当前社会,椎管相关疾病发病概率最高的是腰椎间盘突出症,其作为一种肌肉骨骼疾病,在临床研究中发现有致残性风险[1-2]。腰椎间盘突出症的典型的下肢症状就是感觉障碍,或者腰腿的疼痛等症状,而且在发病的因素上,性别、年龄、工作性质、外力损害等因素都可影响本病的发生[3-5],由于症状及发病因素的特异性,本病对患者的正常生理活动有较大影响[6-7],发病症状严重时对患者的劳动能力也有很大的影响[8]。究其发病的原因,祖国医学认为,腰椎间盘突出症的病因多是肝、脾、肾等脏器的病变,由于多种因素导致脏腑功能和结构紊乱,导致气血阴阳失调,由于这个原因,祖国医学也将腰椎间盘突出症命名为“腰痛”、“腰痹”等。在治疗方面,经目前的研究显示,牵引、中药、针灸推拿、正骨、小针刀、穴位注射等治疗方法对腰椎间盘突出症都有良好的疗效[9-10]。随着信息数字化的普及及医疗卫生水平的提高,目前有大量的医疗数据依托于信息化技术存储于医疗机构,这些数据具有极高的研究价值,但是由于电子病例系统智能数据处理的发展还较为落后,且在临床病例录入上还有所欠缺,无法使相关数据得到合理的应用。当前兴起的数据挖掘技术,为这个问题的解决提供了另一种思路[11-12]。本研究采用数据挖掘的方法,通过总结本院针灸科腰椎间盘突出症的患者病例,达到寻找本病的治疗规律、归纳治疗思想、分析疗效的目的。方法:本研究利用电子化结构病例系统的数据,在真实病例数据的支持下,对1178例患有腰椎间盘突出症的患者进行研究,设计电子表格,通过纳入标准和排除标准的应用,从电子病历系统中筛选出合适的病历,将其中的数据录入表格,录入的内容也包括:患者的性别、姓名、年龄、联系方式、治疗的方式、入院的时间、住院总天数、住院总费用等。将数据进行提取处理后,采用Excel软件录入数据,进行分析。将收集到的患者信息,利用Excel软件对患者的性别、年龄分布情况、住院天数、住院总费用占比进行频数统计分析,并且绘制统计图形。将治疗方法详细数据导入IBM SPSS 26.0软件,使用软件进行统计分析,相关性分析则是采用了二分类Logistic回归分析,同时,在结果的可行性上,认为P<0.05为差异有统计学意义。结果:根据纳入标准及排除标准,将不符合的数据排除后,此次,共纳入患者442例,其中男性230例（占比52.04%）,女性212例（占比47.96%）,通过统计发现,男女性别比例未见明显差异。分析此次研究纳入的442例患者的年龄分布情况,发现其中20-30岁年龄段的有16例（占比3.6%）,31-40岁年龄段的有56例（占比12.7%）,41-50岁年龄段的有131例（占比29.7%）,51-60岁年龄段的有108例（占比24.3%）,61-70岁年龄段的有93例（占比21.1%）,71-90岁年龄段的有38例（占比8.6%）。患者群体中以中老年为主,人数比例随着年龄段的增大而上升。将442例患者入院时间进行统计,入院时间为3月-5月的有96例（占比21.7%）,入院时间为6月-8月的有149例（占比33.7%）,入院时间为9月-11月的有124例（占比28.1%）,入院时间为12月-2月的有73例（占比16.5%）,患者入院时间多集中在6-11月,即节气划分为夏秋两季的时间段。以患者住院天数是否超过20天为因变量,是否采用针刀、是否采用针灸、是否采用孔镜、是否采用射频治疗为因变量,使用SPSS 26.0软件进行统计分析,相关性分析则采用二分类Logistic回归分析,同时P<0.05则差异有统计学意义。结果发现孔镜与针刀治疗与住院天数之间的相关显着性最大。结论:（1）依据患者年龄统计,可以发现,腰椎间盘突出症患者的年龄分布多为中老年人。（2）患者入院时间多集中在夏秋季节,符合当地气候规律,在健康宣教时应有所侧重。（3）针刀及椎间孔镜对住院天数都有积极影响,在临床中要依据患者的病情合理选择治疗方案。
二、小针刀治疗腰椎间盘突出症的配合与护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、小针刀治疗腰椎间盘突出症的配合与护理（论文提纲范文）
（1）基于文献研究的针刀治疗不良事件现状统计及对策分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.2 选择检索词 |
| 1.3 文献纳入标准 |
| 1.4 文献排除标准 |
| 1.5 分析方法 |
| 2 针刀治疗不良事件检索结果 |
| 2.1 不同年度针刀不良事件统计 |
| 2.2 针刀治疗不同操作部位出现不良事件统计 |
| 2.3 针刀治疗不同疾病出现不良事件统计 |
| 2.4 针刀治疗不良事件类型统计 |
| 3 针刀治疗产生不良事件分析 |
| 3.1 晕针刀反应 |
| 3.2 断针及滞针 |
| 3.3 疼痛 |
| 3.4 皮下血肿、淤青、血管损伤 |
| 3.5 局部关节肿胀 |
| 3.6 神经损伤、麻木感 |
| 3.7 肌腱损伤 |
| 3.8 脊髓损伤或脊髓刺激 |
| 3.9 内脏损伤 |
| 3.10 死亡 |
| 3.11 感染 |
| 3.12 胃肠道反应 |
| 3.13 皮肤反应 |
| 3.14 头晕、晕厥、失眠、耳鸣、血压升高等相关神经系统反应 |
| 3.15 其他 |
| 4 针刀治疗不良事件的应对策略 |
| 4.1 加强针刀从业人员培训与管理 |
| 4.2 针刀操作规范化 |
| 4.3 影像、超声技术的联合应用 |
| 4.4 针刀治疗不良事件发生后处理 |
| 5 讨论 |
（2）个体化护理干预对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入及排除标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.3.1 对照组： |
| 1.3.2 观察组： |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 生活质量评分对比 |
| 2.2 腰腿痛残余及复发情况 |
| 2.3 护理满意度对比 |
| 3 讨论 |
（3）血府逐瘀汤联合经皮椎间孔镜手术治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落标准 |
| 1.6 剔除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组 |
| 2.2 对照组 |
| 2.3 试验组 |
| 2.4 观察方法 |
| 2.5 观察指标 |
| 3 统计学处理 |
| 第二章 结果与分析 |
| 1 基线资料比较 |
| 2 两组术前术后VAS评分比较 |
| 3 两组术前术后JOA评分比较 |
| 4 两组术前术后腰背肌耐力比较 |
| 5 中医疗效评定比较 |
| 第三章 讨论 |
| 1 腰椎间盘突出症的中医认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 中医药治疗方法 |
| 2 腰椎间盘突出症的现代医学认识 |
| 3 经皮椎间孔镜下髓核摘除减压术的认识 |
| 4 血府逐瘀汤的方解与药理作用 |
| 5 临床研究结果分析 |
| 6 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录A 参与临床研究知情同意书 |
| 附录B JOA评分 |
| 附录C 俯卧双下肢直腿抬高试验 |
| 附录D VAS评分 |
| 文献综述 腰椎间盘突出症中医药治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（4）针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 2 治疗方法 |
| 2.1 样本量计算 |
| 2.2 分组 |
| 2.3 治疗 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 日本骨科协会评分 |
| 3.2 视觉模拟评分 |
| 3.3 Roland-Morris功能障碍调查表评分 |
| 4 疗效判定标准 |
| 5 可能出现的不良反应及处理方案 |
| 5.1 晕针 |
| 5.2 断刀 |
| 5.3 血肿 |
| 5.4 感染 |
| 5.5 脊髓损伤 |
| 6 统计学方法与处理 |
| 7 结果与分析 |
| 7.1 基线资料分析 |
| 7.2 研究结果分析 |
| 7.3 安全性分析 |
| 讨论 |
| 1 祖国医学对LDH及血瘀证的认识 |
| 1.1 LDH的病名 |
| 1.2 LDH的病因病机 |
| 1.3 血瘀型 LDH的针刺治疗 |
| 2 现代医学对LDH的认识 |
| 2.1 LDH流行病学及危害 |
| 2.2 病因 |
| 2.3 发病机制 |
| 2.4 影像学表现 |
| 2.5 治疗方法 |
| 3 针刀配合改良式注射器抽气罐治疗依据 |
| 3.1 改良式注射器抽气罐特点 |
| 3.2 针刀的治疗作用 |
| 3.3 针刀治疗点的选择依据 |
| 3.4 针刀配合改良式注射器抽气罐治疗依据 |
| 4 结果分析 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床资料与研究方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除及脱落标准 |
| 1.6 剔除及脱落病例处理 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究分组 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 临床疗效判定 |
| 2.5 不良事件处理 |
| 2.6 统计方法 |
| 2.7 伦理审查 |
| 结果 |
| 1 一般临床资料比较 |
| 2 两组治疗前及治疗后的NRS评分比较 |
| 3 两组治疗前、后的JOA评分比较 |
| 4 两组治疗后JOA改善率的临床疗效判定比较 |
| 5 不良事件及随访结果 |
| 讨论与分析 |
| 1 LDH的病因病机 |
| 1.1 LDH的病因 |
| 1.2 LDH的病理机制 |
| 2 祖国医学对治疗LDH的认识 |
| 2.1 经络理论的认识 |
| 2.2 经筋理论的认识 |
| 2.3 阿是穴理论的认识 |
| 2.4 针刀疗法与经络、经筋及阿是穴理论的联系 |
| 3 针刀联合腰腹肌锻炼治疗LDH的机制 |
| 3.1 针刀治疗LDH的机制 |
| 3.2 腰腹肌锻炼治疗LDH的机制 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 一般资料分析 |
| 4.2 NRS评分的分析 |
| 4.3 JOA评分的分析 |
| 4.4 临床疗效判定的分析 |
| 5 安全性分析 |
| 6 不足及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针刀治疗旁中央型腰椎间盘突出症研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（6）针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 脱落及中止标准 |
| 1.6 质量控制 |
| 1.7 不良反应事件处理 |
| 1.8 医学伦理控制 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 收集病例 |
| 2.3 分组治疗 |
| 2.4 研究测试方法 |
| 2.5 操作方法 |
| 2.6 观察指标 |
| 2.7 疗效评定标准 |
| 2.8 统计学分析 |
| 2.9 技术路线图 |
| 研究结果 |
| 1 病例分组及完成情况 |
| 2 一般资料 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 各组患者VAS评分比较 |
| 3.2 各组患者JOA评分比较 |
| 3.3 各组患者腰椎活动度评分比较 |
| 3.4 各组患者疗效比较 |
| 分析与讨论 |
| 1 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 研究方法的理论依据 |
| 2.1 选择针刺治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.2 选择康复功法治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.3 选择针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症的理论依据 |
| 2.4 穴位选择的理论依据 |
| 2.5 观察指标选择的理论依据 |
| 3 研究结果分析 |
| 3.1 各组治疗前后VAS评分对比分析 |
| 3.2 各组治疗前后JOA评分对比分析 |
| 3.3 各组治疗前后腰椎活动度评分对比分析 |
| 3.4 各组治疗前后临床疗效对比分析 |
| 4 问题及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 针刺结合康复锻炼治疗腰椎间盘突出症综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（7）恢刺法联合McKenzie训练治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医证候诊断标准 |
| 1.4 纳入标准 |
| 1.5 排除标准 |
| 1.6 剔除和脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 随机分组 |
| 2.3 盲法 |
| 2.4 治疗方法 |
| 3 不良反应处理 |
| 4 观察指标 |
| 4.1 VAS评分 |
| 4.2 LFR |
| 4.3 JOA下腰痛评分 |
| 4.4 疗效评价标准 |
| 5 质量控制 |
| 6 统计学处理 |
| 7 伦理学要求 |
| 8 技术路线图 |
| 统计结果 |
| 1 临床研究病例完成情况 |
| 2 基线资料比较 |
| 2.1 两组患者的一般资料比较 |
| 2.2 两组治疗前观察指标比较 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 两组治疗前后VAS评分比较 |
| 3.2 两组治疗前后LFR比较 |
| 3.3 两组治疗前后JOA下腰痛评分比较 |
| 3.4 临床疗效比较 |
| 3.5 不良反应比较 |
| 讨论与分析 |
| 1 现代医学对LDH的认识 |
| 1.1 LDH的病因 |
| 1.2 LDH的发病机制 |
| 1.3 LDH的现代医学治疗 |
| 2 中医学对LDH的认识 |
| 2.1 概况 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 LDH的中医治疗 |
| 3 对血瘀型LDH的探究 |
| 4 对恢刺法联合McKenzie训练的探究 |
| 4.1 恢刺法的选择依据 |
| 4.2 恢刺法的操作 |
| 4.3 恢刺法的取穴 |
| 4.4 恢刺法的治疗机理探讨 |
| 4.5 McKenzie训练的选择依据 |
| 4.6 McKenzie训练的治疗机理探讨 |
| 4.7 恢刺法联合McKenzie训练的作用机理及优势探讨 |
| 5 临床疗效指标的选择 |
| 5.1 VAS评分、JOA下腰痛评分的选择依据 |
| 5.2 LFR的选择依据 |
| 6 研究结果分析 |
| 6.1 一般资料 |
| 6.2 VAS评分的比较 |
| 6.3 LFR的比较 |
| 6.4 JOA下腰痛评分的比较 |
| 6.5 疗效评价比较 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 腰椎间盘突出症的针灸治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（8）基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4-5椎间盘突出症的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究资料与方法 |
| 1 临床资料及方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除或脱落标准 |
| 1.6 终止标准 |
| 1.7 所需设备 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基本信息收集 |
| 2.2 实验设计及盲法 |
| 2.3 治疗前相关数据采集 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.4.1 手法组 |
| 2.4.2 针刀组 |
| 2.5 观察指标及疗效判定 |
| 2.5.1 疼痛视觉模拟评分法 |
| 2.5.2 日本骨科协会评估治疗分数 |
| 2.5.3 椎间高度指数 |
| 2.5.4 “MSU”影像学分型 |
| 2.6 数据处理与分析 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 结果分析 |
| 1.1 病例脱落分析 |
| 1.2 一般情况分析 |
| 1.3 手法组与手法联合针刀组患者相关数据对比 |
| 1.3.1 两组患者JOA评分治疗前后对比 |
| 1.3.2 两组患者VAS评分治疗前后对比 |
| 1.3.3 两组患者腰椎前屈活动度数治疗前后对比 |
| 1.3.4 两组患者患侧直腿抬高度数治疗前后对比 |
| 1.3.5 手法组与手法联合针刀组疗效比较 |
| 1.3.6 X线影像学对针刀疗效比较 |
| 1.3.7 “MSU”分区定位对针刀治疗前后比较 |
| 1.4 不良反应情况统计 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 1.1 腰椎局部解剖 |
| 1.2 腰椎间盘突出症的发病因素 |
| 1.3 中医对腰椎间盘突出症的认识 |
| 1.4 中医对腰椎间盘突出症的治疗 |
| 1.4.1 正骨推拿手法 |
| 1.4.2 针刺治疗 |
| 1.4.3 针刀治疗 |
| 1.4.4 中药外治 |
| 1.5 西医在腰椎间盘突出症中的治疗 |
| 1.5.1 西药治疗 |
| 1.5.2 注射治疗 |
| 1.5.3 手术治疗 |
| 1.5.4 物理治疗 |
| 1.5.5 运动治疗 |
| 2 治疗方案确立的相关依据 |
| 2.1 针刀作用原理 |
| 2.2 人体弓弦力学系统概念及机理 |
| 2.3 人体弓弦力学系统在临床中的运用 |
| 2.3.1 在膝骨性关节炎的运用 |
| 2.3.2 在肩周炎的运用 |
| 2.4 小针刀治疗腰椎间盘突出症的机理及要点 |
| 2.4.1 腰椎关节突关节与腰椎间盘出症的相关性 |
| 2.4.2 继发性脊柱侧弯与腰椎间盘突出症的相关性 |
| 2.4.3 腰椎弓弦力学系统 |
| 2.4.4 小针刀松解腰椎关节突关节的安全性及可行性分析 |
| 2.5 定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的疗效研究 |
| 3 手法与针刀治疗结合治疗腰椎间盘突出症的安全性及创新性 |
| 4 单纯手法与手法联合针刀的疗效对比分析探讨 |
| 4.1 两组治疗前后JOA、VSA以及腰椎前屈活动度疗效对比 |
| 4.2 两组治疗前后患侧直腿抬高度数疗效对比 |
| 4.3 两组治疗前后X线影像学分析疗效对比 |
| 5.“MSU”分区定位与针刀疗效的关系分析 |
| 6 针刀松解应力侧关节突关节机制探讨 |
| 7 研究中存在的问题分析 |
| 8 展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 针刀治疗腰椎间盘突出症研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（9）L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性结构差异对针刀入路影响的解剖学观测（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究资料与方法 |
| 1 研究资料 |
| 1.1 实验标本 |
| 1.2 器械材料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 测量指标 |
| 2.2 测量方法 |
| 2.2.1 椎间孔外口周围骨性结构相关参数测量方法 |
| 2.2.2 椎间孔各分区模拟针刀入路相关参数测量方法 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.5 数据测量和误差 |
| 2.6 测量指标的选择及其临床应用可行性 |
| 2.6.1 针刀入路选择以腰椎横突根部作为固定参考标志 |
| 2.6.2 腰椎节段的选择 |
| 2.6.3 腰椎椎间孔周围骨性结构测量对象的选择 |
| 2.6.4 椎间孔各分区针刀入路相关参数测量设计 |
| 2.6.5 椎间孔分区与LDH分型的联系 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 结果 |
| 1.1 腰椎椎间孔外口周围骨性结构相关参数统计结果 |
| 1.1.1 上关节突外缘到后正中线的距离统计结果 |
| 1.1.2 下关节突外缘到后正中线的距离统计结果 |
| 1.1.3 横突外缘至后正中线的距离统计结果 |
| 1.1.4 棘突至椎上切迹垂直距离统计结果 |
| 1.1.5 椎上高度差统计结果 |
| 1.2 椎间孔各分区针刀入路参数统计结果 |
| 1.2.1 椎间孔入口区针刀入路角度统计结果 |
| 1.2.2 椎间孔入口区针刀入路旁开距离统计结果 |
| 1.2.3 椎间孔中央区(椎弓根内侧)针刀入路角度统计结果 |
| 1.2.4 椎间孔中央区(椎弓根内侧)针刀入路旁开距离统计结果 |
| 1.2.5 椎间孔中央区(椎弓根外侧)针刀入路角度统计结果 |
| 1.2.6 椎间孔中央区(椎弓根外侧)针刀入路旁开距离统计结果 |
| 1.2.7 椎间孔出口区针刀入路角度统计结果 |
| 1.2.8 极椎间孔出口区针刀入路旁开距离统计结果 |
| 1.2.9 上倾角度统计结果 |
| 1.3 椎间孔外口周围骨性结构参数与针刀入路参数之间线性相关分析 |
| 1.3.1 L4 节段男性各参数之间相关性检验结果 |
| 1.3.2 L4 节段女性各参数之间相关性检验结果 |
| 1.3.3 L5 节段男性各参数之间相关性检验结果 |
| 1.3.4 L5 节段女性各参数之间相关性检验结果 |
| 第三部分 讨论 |
| 1 针刀治疗LDH的概况及机制探讨 |
| 1.1 针刀治疗LDH的概况 |
| 1.2 针刀治疗LDH的机制探讨 |
| 2 针刀治疗LDH常见部位的选择以及操作特点 |
| 2.1 针刀在横突点的操作 |
| 2.2 针刀在棘突点的操作 |
| 2.3 针刀在关节突关节的操作 |
| 2.4 针刀在局部以及疼痛反应点的操作 |
| 2.5 针刀在椎间孔外口的的操作 |
| 3 区域划分在LDH针刀治疗的作用 |
| 4 腰椎椎间孔韧带与在针刀治疗LDH中的作用 |
| 5 实验结果分析 |
| 5.1 椎间孔外口周围骨性结构参数分析 |
| 5.1.1 上、下关节突参数分析 |
| 5.1.2 横突参数分析 |
| 5.1.3 棘突至椎上切迹的垂直距离和椎上高度差参数分析 |
| 5.2 椎间孔不同分区模拟针刀入路相关参数分析 |
| 5.2.1 针刀入路上倾角参数分析 |
| 5.2.2 椎间孔入口区模拟针刀入路参数分析 |
| 5.2.3 椎间孔中央区模拟针刀入路参数分析 |
| 5.2.4 椎间孔出口区模拟针刀入路参数分析 |
| 5.3 椎间孔外口周围骨性结构参数与针刀入路参数相关性分析 |
| 6 针刀经椎间孔外口入路治疗LDH的适用范围和注意事项 |
| 7 小结 |
| 8 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 针刀治疗不同分型腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（10）基于真实病历数据的针灸治疗腰椎间盘突出症的现状及方案优选分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 病例数据研究 |
| 1 研究的资料与方法 |
| 1.1 研究资料来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医临床诊断标准 |
| 1.2.2 中医症候诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 建立数据库 |
| 2.2 数据的归类统计 |
| 2.3 数据处理方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 一般信息统计结果 |
| 3.1.1 一般信息统计结果 |
| 3.1.2 患者年龄段统计 |
| 3.1.3 患者入院时间段统计 |
| 3.2 患者住院天数及住院总费用分析 |
| 3.3 治疗措施与住院天数的相关性分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 祖国医学对本病病因及治疗认识 |
| 4.1.1 对病名的认识 |
| 4.1.2 对本病病因病机认识 |
| 4.1.2.1 肾虚 |
| 4.1.2.2 外感风寒湿邪 |
| 4.1.2.3 外伤 |
| 4.1.3 中医治疗 |
| 4.1.3.1 针刀治疗 |
| 4.1.3.2 针刺治疗 |
| 4.1.3.3 针刀配合针刺治疗 |
| 4.1.3.4 中药内服治疗 |
| 4.1.3.5 中药熏洗 |
| 4.1.3.6 推拿治疗 |
| 4.2 现代医学针对腰椎间盘突出症的研究现状 |
| 4.2.1 流行病学根据 |
| 4.2.2 病因 |
| 4.2.2.1 退行性改变 |
| 4.2.2.2 生物力学改变 |
| 4.2.2.3 体重指数 |
| 4.2.2.4 职业因素 |
| 4.2.3 腰部疼痛的发病机制 |
| 4.2.3.1 机械压迫学说 |
| 4.2.3.2 炎症学说 |
| 4.2.3.3 自身免疫学说 |
| 4.2.4 西医治疗 |
| 4.2.4.1 药物治疗 |
| 4.2.4.2 微创治疗 |
| 4.2.4.3 开放手术治疗 |
| 4.3 本研究的一般信息分析 |
| 4.3.1 年龄与本病的关系 |
| 4.3.2 本病的发病时间规律分析 |
| 4.4 治疗措施对住院时间的影响 |
| 4.5 本研究的特点 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 综述 中西医疗法治疗腰椎间盘突出症的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、小针刀治疗腰椎间盘突出症的配合与护理（论文参考文献）
- [1]基于文献研究的针刀治疗不良事件现状统计及对策分析[J]. 潘珺俊,冯敏山,徐惠青,张振宇,韩潇箫,苏红,万友红,李美姣,司江涛. 北京中医药, 2021
- [2]个体化护理干预对小针刀治疗腰椎间盘突出症患者的影响[J]. 张鹏宇,常晓盼,杨晓. 黑龙江医药科学, 2021(06)
- [3]血府逐瘀汤联合经皮椎间孔镜手术治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 黄顺梁. 福建中医药大学, 2021(09)
- [4]针刀配合改良式注射器抽气罐治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 胡迪. 天津中医药大学, 2021(01)
- [5]针刀联合腰腹肌锻炼治疗腰4/5旁中央型腰椎间盘突出症的临床疗效观察[D]. 王亦平. 福建中医药大学, 2021(09)
- [6]针刺结合康复功法治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察[D]. 陈铭海. 福建中医药大学, 2021(09)
- [7]恢刺法联合McKenzie训练治疗血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察[D]. 邱煌煜. 福建中医药大学, 2021(01)
- [8]基于弓弦理论运用针刀联合手法治疗L4-5椎间盘突出症的临床疗效研究[D]. 徐毅高. 广西中医药大学, 2021(02)
- [9]L3/4、L4/5椎间孔外口周围骨性结构差异对针刀入路影响的解剖学观测[D]. 陈龙豪. 广西中医药大学, 2021
- [10]基于真实病历数据的针灸治疗腰椎间盘突出症的现状及方案优选分析[D]. 李津. 湖北中医药大学, 2021(09)