问:内瘘日常护理
- 答:• 1、血透前、血透结束24小时后,用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天2~3次,然后涂喜疗妥药膏且按摩5~10分钟,如果有条件,可用频谱治疗仪红外线照射20~30分钟。
• 2、如有血管瘤,可用弹力绷带保护,避免碰撞,每次血透前清洁皮肤。
• 3、使用内瘘透析后,让护士绑上弹性绷带,以内瘘不出血为原则,脊野猛保证内瘘通畅,扪及内瘘搏动及震颤,脊轮自我感觉松紧舒适。每隔20分钟放松一下绷带,2小时后将绷带完全放松(时间长短因人而异)。
• 4、使用内瘘透析结束当日,保持针眼处干燥,避免接触到水,以防感染。如果穿刺处发生血肿,可压迫止血或用冰袋冷敷,24小时以后可热敷,并涂擦喜疗妥消肿,内瘘处如有硬结,可每日用喜疗妥涂擦按摩,2次/天,每次15分钟。
• 5、养成自我检查动静脉内瘘是否通畅的习惯,建议每天樱桥3次,至少早、晚各1次,具体方法:将2~3个手指放在动静脉内瘘上面,判定内瘘是否通畅,通畅的内瘘触摸时有血管震颤感,用耳朵能听到血管杂音。如果发现血管震颤音减弱或消失,应尽快与主管医生联系。
问:动静脉内瘘血栓的预防血栓形成及溶栓后的护理
- 答:预防血栓形成:内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫术肢,可将软枕垫于术肢,促进静脉血流,以减轻肿胀程度,注意对内瘘术肢的保护,避免碰撞,防止受伤,衣袖要松大,术肢避免佩带饰物,内瘘术肢不能量血压,一切静脉治疗以及抽血,每日监测血压,按时服用降压药,防止高血压避免低血压的发生,保持内瘘术肢的清哗毕宏洁,每天清洗局部,预防感染,坚持每天做健瘘操,自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
溶栓后的护理:静脉内瘘的维护本组患者溶栓后均发生穿刺部位皮下淤血,给予5O 硫酸镁溶液热敷每日1~2次,3~5d皮下淤血吸收。为了有效预防血栓形成的发生,穿刺时要有计划,动脉穿刺点距吻合口至少3cm,避免定点反复穿刺造成局部血管瘤。透析结束后穿刺点压迫 5~20min,压力适度。
正确设定干体重。通过健康教育使患者提高自我保健能力,控制透析间期的体重增加,避免过多超滤,由于超滤过多使血液粘滞度增高,血压下降,吻合口血流量减少。可引起内瘘吻合口产生血栓。
指导患者及家属听诊内瘘杂音,扪测震颠数碰每日1~2 次,如发现杂音、震颤减弱或消失,提示有血栓形成,应立刻到医院处理,以免延误溶栓治疗的虽佳时机 。一般推荐时间在6h以内,治疗时乱册机不宜超过24h。
问:血透患者动静脉瘘的护理要点。
- 答:1, 多做握尘镇运拳的运动, 如果手肿的厉害(我术后有段旅旁时间就这样), 更不要不敢动, 更要多活动, 血流开了自然就消肿了.
2, 注意不要长时间压着做瘘的手.
其它就没啥了, 就是些注意营养啊之类的血透派梁患者都需要注意的东西了.