慢性肺阻塞性疾病40例动态心电图分析

一、40例慢性肺部阻塞性疾患中的动态心电图分析（论文文献综述）

张鹏^[1]（2013）在《无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病患者的影响》文中研究表明目的了解睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndrome,SAS）合并心血管疾病（包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等）患者在常规应用心血管药物治疗基础上使用无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation, NPPV）治疗的效果,为此类患者规范治疗方案的制定提供依据。试验方法选择心内科门诊及住院的心血管疾病患者,经多导联睡眠监测（polysomnography,PSG）确诊为中、重SAS者作为研究对象,共135例,其中高血压76例,高血压性心脏病25例,冠心病81例,冠心病心肌梗死39例,风湿性心脏病29例,扩张性心肌病31例,心律失常140例,心力衰竭40例。按照随机方法分为NPPV组（108例）和对照组（109例）,对照组单纯行心内科常规药物治疗,NPPV组在常规药物治疗基础上加用NPPV,治疗3个月后复查试验前检测内容,并比较治疗前后变化。结果1.NPPV组治疗前后比较及与对照组比较,Epworth嗜睡评分（Epworth Sleepiness Scale, ESS）、体重指数（Body mass index,BMI）、呼吸暂停低通气指数（Apnea Hyponea Index, AHI）、氧减指数（oxygen desaturation index,ODI）、微觉醒指数均降低（P<0.01或P<0.05）,Ⅲ期及快动眼（Rapid eye move, REM）期睡眠时间明显增加、最低血氧饱和度（the lowest pulse oxygen saturation,L-SpO2）升高（P均<0.01）；对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P均>0.05）。2.治疗后两组血压均较治疗前下降,NPPV组较对照组血压下降幅度大,除对照组夜间平均舒张压（night-mean diastolic blood pressure,n-MDBP）与治疗前比较差异无统计学意义外（P>0.05）, NPPV组与对照组治疗前后比较、治疗后NPPV组与对照组比较,血压变化均有统计学意义（P<0.05）；NPPV组“非杓型”血压节律所占比例下降,与治疗前比较及与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。NPPV组患者中有9例停用降压药,仅NPPV治疗便可使血压维持在正常范围,占NPPV治疗人数的25.7%,对照组均需持续服用降压药控制血压；NPPV组使用一种以上降压药的人数由13例（37.4%）减为8例（22.9%）,对照组使用一种以上降压药的人数无改变,且有3例患者需在原来基础上加用一种降压药。3.治疗后两组比较,NPPV组各种心律失常发生率、无症状缺血性ST-T改变发生率及最快、最慢心率的变化范围均显着减少（P<0.01或P<0.05）,陈-施呼吸（cheyne-stokes respiration, CSR）发生率下降6.4%; NPPV组较对照组夜间各种心律失常发生的总次数明显减少（P均<0.01）、心率变异性（Heart rate variability,HRV）各指标均升高（P<0.01）；夜间心律失常总次数与AHI呈正相关,与L-SPO2呈负相关（P均<0.01）。4.40例心衰患者治疗后两组比较,NPPV组左室射血分数（Left ventricular ejection fraction,LVEF）、6分钟步行距离均明显升高（P均<0.01）,血B型脑钠肽（B-type natriuretic peptide, BNP）明显下降（P<0.01）,美国心脏病学会（New York Heart Association,NYHN）心功能分级改善（P<0.01）。结论对SAS合并心血管疾病患者,在常规应用心血管药物治疗基础上加用NPPV治疗能显着提高疗效,其效果明显优于单纯药物治疗。

储可学,陈杰,李刚,储继中^[2]（2000）在《40例慢性肺部阻塞性疾患中的动态心电图分析》文中研究指明 慢性肺部阻塞性疾患（COPD）24小时动态心电图（Dyuamicelectro cardiagraphy DCG）报道尚少。我们对确诊为慢性肺部阻塞性疾病患者作了动态心电图（DCG）检查,并对8例进行随访,现分析讨论如下:

蒋全智^[3]（2020）在《自拟保心汤联合胺碘酮对气虚血瘀型阵发性房颤射频消融术后患者的临床疗效观察》文中指出目的:通过观察自拟保心汤联合胺碘酮对阵发性房颤射频消融术后患者（气虚血瘀型）的治疗方案,从而评价自拟保心汤联合胺碘酮治疗此类患者的有效性及安全性。方法:筛选自2018年11月至2019年06月于成都中医药大学附属医院心血管一科就诊患者,对象为阵发性房颤射频消融术后患者（气虚血瘀型）,经纳入和排除标准筛选后,入组病例共46例。记录患者治疗前基本资料。随机分为治疗组23例,对照组23例。两组在术后当天均常规口服抗心律失常药物（胺碘酮片）,治疗组术后一周加用自拟保心汤。统计分析患者治疗前后1月、3月、6月时平均心室率及术后房颤的复发率,EHRA评分的变化;白介素-6、肿瘤坏死因子-α、高密度脂蛋白胆固醇、左房容积指数的变化;SF-36表评分的变化,对比中医证候疗效及中医证候评分改变,评价临床疗效,观察患者是否出现不良事件。以上数据均采用SPSS for Windows22.0软件进行统计分析。结果:1.疗效性评价:治疗组在治疗3月、6月时EHRA评分、生活质量评分（SF-36表）明显高于对照组;治疗组在治疗后1月、3月、6月时平均心率低于对照组;治疗组在术治疗3月、6月时房颤复发率明显低于对照组;治疗组在术后1月、3月、6月时房颤复发相关影响因素水平有明显改善。对于不良事件,治疗组1例,对照2例,均为窦性心动过缓,胺碘酮剂量减半后自行恢复正常,无统计学差异。两组中医证候疗效、中医证候积分对比,治疗后疗效均优于治疗前;而治疗后治疗组疗效均优于对照组。2.安全性评价:两组不良事件无明显差异。结论:自拟保心汤联合胺碘酮治疗气虚血瘀型阵发性房颤射频消融术后的患者,可改善患者术后的房颤相关症状、生活质量;在一定程度上控制患者的房颤复发率及心室率;降低房颤复发相关因素。显着改善患者中医证候。该方案具有良好的疗效性、安全性。推测其机理可能与减轻炎症,抑制左心房增大,改善内皮功能有关。

陈舒^[4]（2013）在《冠心病患者QRS波群昼夜变化与子午流注时辰联系探讨》文中指出目的：1.探讨冠心病患者QRS波群振幅与时限昼夜节律与子午流注时辰规律的联系。2.判断冠心病患者QRS波群振幅与时限昼夜变化影响因素。方法：本课题属于资料分析研究方法。主要调查405例从2007年1月至2012年7月,在广东省中医院住院年龄为27-96岁的患者,期间行24小时动态心电图检查,并确诊为冠心病患者的住院资料,按实填写病人的临床资料、24小时动态心电图检测结果及心脏彩超等其他辅助检查结果。根据多元统计样本含量估计原则进行样本含量估计,时间标准采用24小时计时法。建立纳入标准及排除标准,将收集到的调查资料进行整理并予数值化,录入电脑,建立Excel数据库。患者QRS波群振幅与时限的24小时昼夜节律为圆分布资料,采用PEMS3.1软件,应用微机辅助,将24h视作360。角,把每小时进行角度转换,分析总体样本及各组样本的圆分布资料的平均角,并行假设检验。采用PASW Statistics18.0软件,对不同生活方式以及伴随不同慢性疾病的冠心病患者其QRS波群振幅及QRS波群时限进行正态性检验；应用相关分析方法,依据相关系数,分析心率变异性相关指标与QRS波群振幅、时限之间的关系；采用独立样本t检验比较伴有或无ST-T异常、NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级及Ⅰ-Ⅱ级两组QRS波群振幅、QRS波群时限的差异性,显着性水平α=0.05。用EXCEL绘出QRS波群振幅与时限昼夜变化的频数柱状图,直观表达冠心病患者QRS波群振幅与时限的数值。成果：1.一般情况：共纳入患者405例,年龄在27-96岁,其中男患者203例,女患者202例,平均年龄72.28±10.59岁。2.圆分布分析：405例冠心病患者的24小时动态心电图中QRS波群振幅、QRS波群时限的高峰时间点,均在0：00：20左右,对应于十二时辰的子时（23：00-1：00）范围。3.QRS波群频数柱状图分析：根据每个时辰QRS波群振幅与时限的平均值作柱状图,可表述QRS波群振幅与时限的最高及最低时段。经图象直观显示,QRS波群时限、QRS波群振幅最低点在巳时范围,最高峰位于子时范围。4.正态性检验：对405例不同生活方式以及伴随不同慢性疾病的QRS波群振幅与时限进行正态性检验,结果表明QRS波群振幅与时限均呈偏态分布,有无吸烟及饮酒患者组间比较无统计学意义（P>0.05）。冠心病合并高血压或慢性肾衰的患者QRS振幅较高,而冠心病合并高脂血症的患者QRS波群振幅较低,有统计学意义；有吸烟史者、冠心病合并心衰患者QRS波群时限较宽,有统计学意义（P<0.05）。5.相关分析：（1）心率变异性的各项指标、QRS波群振幅与时限均呈偏态分布。Spearman相关分析结果表明,心率变异性中频域功率中的低频功率与QRS波群时限呈负相关,相关系数为-0.100,P<0.05。（2）心脏彩超、心率变异性各项指标,每小时的最小、最大心率以及心律失常的个数,QRS波群振幅与时限均呈偏态分布。Spearman目关分析结果表明：①QRS波群振幅与每小时最小心率、最大心率均呈负相关,相关系数分别为-0.107、-0.116,P<0.05；②QRS波群时限与EF%呈负相关,相关系数为-0.108,而与每小时成对室性早搏个数呈正相关,相关系数分别为0.104,P<0.05。6.独立样本t检验：比较伴有或无ST-T异常两组QRS波群振幅、QRS波群时限的差异性：结果提示伴有ST-T异常的患者QRS波群振幅均值较高,P<0.05；伴有ST-T异常的患者QRS波群时限均值较小,P>0.05；分析不同NYHA心功能分级QRS波群振幅、QRS波群时限的差异性：结果提示NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级较Ⅰ-Ⅱ级其QRS波群振幅较低,P>0.05：NYHA分级Ⅲ-Ⅳ级较Ⅰ-Ⅱ级其QRS波群时限较宽,P<0.05。结论：本研究证实了冠心病QRS波群振幅与时限存在着明显的昼夜节律,其最大值在夜半子时,最小值在晨起后的巳时,符合中医子午经络流注理论,与肝脾相克关系有关；此结果与国内外报道过的Brody效应（心电图QRS波群电压是由左室容量决定的,即左室容量大,体表心电图QRS波群振幅也增大）有关,夜间子时迷走神经张力占优势,心率偏慢,心室舒张充盈时间延长导致左室容积增加,故QRS波群振幅偏高,此时心室除极时间延长,故QRS波群时限延长。正态性检验结果表明冠心病合并高血压或慢性肾衰的患者其QRS振幅较合并其他疾病的QRS波群振幅较大,而合并高脂血症的患者其QRS波群振幅较小；其机制可能是由于高血压患者体循环动脉压增高,日久会导致心脏后负荷加重,引起左心室肥厚与扩大；相关文献对慢性肾功能不全的患者的心电图进行回顾性分析,结果发现其心电图表现以左室肥厚伴劳损多见,其认为发生机制与尿毒症心肌病变及电解质紊乱等有关。冠心病合并高脂血症的患者可能由于其体内血脂的代谢障碍,电解质紊乱,可能会影响心肌使之极化不足,而呈现QRS波群低电压。有吸烟患者、冠心病合并心衰患者其QRS波群时限较长,此与国内外报道过的QRS波群时限可作为冠心病合并心衰患者病情严重程度评估方法的理论相吻合。相关分析结果表明QRS波群振幅与心率呈负相关,其机制可能与Brody效应有关；而QRS波群时限与成对室性早搏呈正相关,QRS波群时限越宽,发生恶性心律失常的机率就越大；QRS波群时限与左室射血分数呈负相关,QRS波群时限越宽,左室充盈时间越长,左室射血分数越小。心率变异性中的低频功率与QRS波群时限呈负相关,可见交感神经兴奋时,QRS波振幅增加,QRS时限缩短。独立样本t检验表明伴有ST-T异常的患者QRS波群振幅均值较高,其机制可能与缺血心肌细胞外K+浓度进行性增加,导致电冲动在心肌内传导减慢有关,而心功能越差,QRS波群振幅越低,QRS波群时限越长。本研究把动态心电图的QRS波群振幅、时限与中医子午流注时辰规律、脏腑生克制化理论结合起来,进一步从宏观的整体水平解释冠心病QRS波群振幅、时限昼夜变化节律以及体内气血盛衰的时辰变化情况,为临床时间治疗学提供依据。

骆锋^[5]（2010）在《慢性心力衰竭患者动态心电图微伏级T波电交替临床研究》文中研究表明目的应用时域分析法MMA （Modified Moving Average Analysis,MMA）技术分析静息状态下慢性心力衰竭（Chronic Heart Failure,CHF）患者24小时动态心电图微伏级T波电交（Microvolt T-wave alternans,MTWA）,旨在探讨动态心电图MTWA对慢性充血性心力衰竭患者的临床意义,为心衰患者猝死危险分层提供简便易行的临床依据；为慢性心力衰竭患者的预后评估、临床用药以及为筛选ICD置入标准提供依据；进一步证实应用时域法MMA技术检测24小时动态心电图MTWA对猝死高危慢性心力衰竭患者的预测价值。方法采集40例CHF患者（EF<40%）；76例健康对照组24小时动态心电图,应用时域法移动平均修正技术分析24小时动态心电图获得MTWA值。分析慢性心力衰竭组与健康组MTWA的差异；根据NYHA心功能分级慢性心力衰竭组分为两亚组（Ⅰ/Ⅱ组和Ⅲ/Ⅳ组）,分析MTWA与心功能的相关性；根据射血分数不同慢性心力衰竭组分为两亚组（>35%组和≤35%组）,分析MTWA与射血分数的相关性；根据心肌病致病原因不同慢性心力衰竭组分为三亚组（缺血性心肌病组、扩张性心肌病组、围产期心肌病组）,分析MTWA与不同心肌病的相关性；结果1.慢性心力衰竭组MTWA在平均心率（AveRR）、最快心率（peak HR）、早晨8点TWA（8:00am TWA）、平均TWA （overall TWA）均高于健康对照组,有统计学意义（P<0.05）；最大TWA与健康对照组无统计学意义（P>0.05）2.Ⅰ/Ⅱ组和Ⅲ/Ⅳ组间MTWA在平均心率（AveRR）、最快心率（peak HR）、平均TWA（overall TWA）均高于健康对照组（P<0.05）,两组间无统计学差异（P>0.05）；两组间在早晨8点（8:00am） MTWA有统计学意义（P<0.05）3.>35%组和≤35%组间MTWA在平均心率（AveRR）、最快心率（peak HR）、平均TWA（overall TWA）均高于健康对照组（P<0.05）,两组间无统计学差异（P>0.05）；两组间在早晨8点时MTWA （8:00am TWA）有统计学意义（P<0.05）,EF<35%组高于EF>35%组；最大MTWA与健康对照组无统计学意义（P>0.05）,两组间无统计学意义,EF<35%组均数高于EF>35%组4.缺血性心肌病组与扩张性心肌病组平均心率TWA （AveRR）、最快心率TWA （peak HR）、早晨8点TWA （8:00am TWA）、平均TWA （overall TWA）均高于健康对照组（P<0.05）,两组间无统计学差异（P>0.05）；围产期心肌病组最快心率TWA、早晨8点TWA高于健康对照组（P<0.05）,与缺血性心肌病组和扩张性心肌病组无统计学差异（P>0.05）；围产期心肌病组平均心率TWA （AveRR）、最大TWA （peak HR）、平均TWA （overall TWA）低于缺血性心肌病组和扩张性心肌病组,有统计学差异（P<0.05）,与健康对照组无明显差异（P>0.05）结论1.时域法分析24小时动态心电图MTWA可能成为预测充血性心力衰竭患者发生恶性室性心律失常检测方法；2.交感神经对时域法分析慢性心力衰竭患者24小时动态心电图MTWA有影响；心率对时域法分析慢性心力衰竭患者24小时动态心电图MTWA有一定影响,非正相关；3.慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级对时域法分析慢性心力衰竭患者24小时动态心电图MTWA无明显影响；如联合NYHA心功能分级可能不会提高对恶性室性心律失常预测价值；4.慢性心力衰竭患者射血分数对时域法分析慢性心力衰竭患者24小时动态心电图MTWA有一定的影响,如联合射血分数有可能会提高对恶性室性心律失常预测价值；5.不同心肌病对时域法分析慢性心力衰竭患者24小时动态心电图MTWA有一定影响,且可能为围产期心肌病预后较好提供理论依据,并可能做为指导临床用药的一种检测方法；

彭文伟,徐肇玥,张学庸,翁心植,邱传禄,陈文彬,白耀,王兆椿,邵孝鉷^[6]（1987）在《全国第二次内科学术会议纪要》文中研究指明 中华医学会全国第二次内科学术会议于1986年12月17～21日在天津召开,来自全国29个省市自治区的代表350余人参加了这次盛会。大会首先听取

陈丽伊^[7]（2015）在《仲景论治虚劳的学术思想与方证的文献研究》文中研究说明虚劳病是临床常见病证之一,是指以五脏气血阴阳亏损为主要表现的证候,如各种慢性疾病的后期和慢性期。凡是因劳伤所致的慢性衰弱性疾患均属中医虚劳病范畴,病机为由多种原因所引起的以脏腑亏损、气血阴阳俱虚为主。当今社会,随着经济发展和生活节奏加快,人们的工作和生活也随之而改变,由于这些变化及伴随产生的精神情志的影响,导致未病或已病的机体长期功能失调,得病了不自知或已病的误治、失治或病后失调摄等种种原因,疾病日久不愈而渐成虚劳,因而使得虚劳病的发病率日益上升。在现代人群中,虚劳病更是常见和多发,因此研究该病的发生和治疗,对于促进人们的身心健康,提高人们的生活质量,具有极其重要的意义。自秦汉以来,历代医家积累了极其丰富的认识和治疗经验,逐步完善和发展虚劳病的理论认识与辨证治疗,且对相关疾病进行了研究探讨,创立了不少行之有效的治法和方药,留下了大量宝贵的文献资料。对于该病的病因病机、辨证分型、治疗方法、预防调摄等,所积累的丰富理论与实践经验,是值得我们深入挖掘、整理、继承和发扬。本课题采用文献研究的方法,以古今文献为依据,在系统搜集历代有关虚劳病的病名、病因病机、证治的文献资料之基础上,对相关材料进行了分析研究,阐述了先秦时期到民国时期虚劳病证各个历史阶段的学术发展特点与影响,概括了虚劳病证的学术发展规律,研究探索其学术发展与中医学理论发展之间的内在联系,总结和整理了历代医家的辨治经验,并进行了分析。本课题分为病名源流考辨、仲景治疗虚劳病的治则真义和组方用药规律、历代医家治虚劳病的治法治则及用药组方规律,及跟随导师的临证体会探讨等四大部分。第一部分,重点介绍了虚劳的定义、病名的发展沿革概况,相关病名的名义考辨,以窥虚劳病证的整体情况和发展概要,以及对虚劳病的病因与病机探讨。第二部分,剖析张仲景论述虚劳病的学术源流,仲景在总结前人论述的基础上,在其着作《金匮要略》中,对虚劳病的病机进行高度的概括,提出了病机是由多种原因所引起的以脏腑亏损、气血阴阳俱虚为主,是多种慢性、消耗性证候的总称,揭示了虚劳的病变实质。其着重“补益脾肾”和“甘温扶阳”论治虚劳的思想,并提出了“缓中补虚”是虚劳干血症的一种特有治法,在治法方面,充分体现了温阳,重脾肾的观念。第三部分,以历史发展为主线,将本文分为晋唐、宋金元、明清至近代几个时期。其中第五节,该部分对各个时期的主要医家及其主要论着的观点进行剖析,总结其独到的学术观点与辨治经验。在每一阶段中,首先概述本时期各医家对虚劳病的认识；其次对此病有代表性的医家及着作进行深入地分析,从病因、病机、诊断、辨证论治、用药特点及调护等几个方面着手,梳理了不同医家对虚劳病的独到见解及在学术上的继承性和发展性,以及后世医家对仲景治虚劳思想的实践及相关延伸变化。在虚劳病方剂用药特点分析和方药配伍的基本规律研究方面。该部分为现代医家对《金匮要略》中的虚劳病方做了研究分析,分别对各个方进行了临床研究和基础理论研究,且归纳和总结了对此方的研究概况。第四部分为跟随导师王新佩教授的临证体会,及其对仲景虚劳方的变通和对仲景思想的认识。总之,整理研究中发现,后世医家对虚劳病是否用温药治疗的看法大同小异,只是对所适用的病证范围各有己见,但对仲景治虚劳病时重脾肾和补益脾肾的看法是一致的。另外,在临证中,充分认识到本病的病因病机和疾病发展规律,抓住疾病本质以指导临床是很重要的。

刘晴晴^[8]（2011）在《药物负荷核素心肌显像中心电图变化对心肌显像结果影响的研究》文中研究表明目的：研究负荷检查中心电图各指标变化对药物负荷心肌显像识别冠心病的影响,以期对临床工作提供一定帮助。方法：研究对象为2009年11月-2011年2月山西医科大学第一医院心内科疑诊冠心病住院患者50例,男性33例,女性17例,年龄31-74（53.35±9.38）岁。全部研究对象同时作负荷和静息核素心肌显像及冠脉造影检查,在负荷核素心肌显像过程中观察心电图变化,并与同期负荷心肌显像和冠脉造影结果作对比。分析药物负荷显像中心电图变化对心肌显像结果的影响。全部数据采用SPSS11.5统计软件分析。计数资料采用卡方检验比较,检查方法诊断结果的一致性比较采用kappa值分析,p<0.05,有统计学意义。结果：1.一般情况：50例研究对象,49例患者同期作完了全部检查,1例患者未完成核素心肌显像。冠脉造影结果：50例研究对象,18例确诊为冠心病,其中单支病变11例,双支病变3例,三支病变4例,受累前降支病变14支,回旋支9例,右冠脉6支；32例未诊为冠心病。心肌显像结果：49例研究对象,15例检出心肌缺血,其中单支病变10例,双支病变5例；34例未检出。心电图结果：49例研究对象,26例心电图阳性,其中单纯ST段改变9例,单纯T波改变7例,ST段改变+T波改变6例,T波改变+新发心律失常改变2例,ST段改变+T波改变+新发心律失常2例；23例心电图阴性。2.负荷核素心肌显像、心电图变化与冠脉造影的比较：2.1负荷核素心肌显像与冠脉造影的比较：49例研究对象,18例冠脉造影阳性者中,心肌显像检出心肌缺血12例,未检出6例。31例冠脉造影阴性中,心肌显像正常28例,异常3例。心肌显像诊断冠心病的敏感性为66.7%（12/18）,特异性为90.3%（28/31）,阳性预测值为80%（12/15）,阴性预测值为82.4%（28/34）,准确性为81.6%（40/49）。心肌显像检测冠脉病变的敏感性LAD>RCA>LCX,三支血管病变>双支>单支。2.2心电图变化与冠脉造影的比较：49例研究对象,18例冠脉造影阳性者中,心电图检出心肌缺血14例,未检出4例。31例冠脉造影阴性中,心电图阴性19例,异常12例。心电图诊断冠心病的敏感性为77.8%（14/18）,特异性为61.3%（19/31）,阳性预测值为53.9%（14/26）,阴性预测值为82.6%（19/23）,准确性为67.4%（33/49）。心电图各指标中,ST段改变诊断冠心病的敏感性最高,判定LAD或LCX病变或多支病变时应以观察ST段为主,判定RCA病变应以T波改变为主。3.负荷检查中心电图变化对核素心肌显像结果影响的分析：49例研究对象,冠脉造影阳性18例（18/49）中,心电图阳性者14例（14/18）,阴性者4例（4/18）；核素心肌显像阳性者12例（12/18）,阴性者6例（6/18）；冠脉造影阴性31例（31/49）中,心电图阳性者12例（12/31）,阴性者19例（19/31）；核素心肌显像阳性者3例（3/31）,阴性者28例（28/31）；负荷核素心肌显像的特异性高于心电图。全部研究对象冠脉造影阳性且心肌显像阳性12例（12/18）患者中,心电图阳性7例,阴性5例。冠脉造影阴性且心肌显像阴性28（28/31）例患者中,心电图阳性7例,阴性21例。药物负荷过程中心电图改变有一定假阳性（7/28,25%）和假阴性（5/12,41.7%）。结论：1.负荷核素心肌显像检查过程中,就心电图各指标而言,ST段、T波或新发心律失常均可用于诊断冠心病,但应以ST段改变为主。2.药物负荷核素心肌显像检查时,心电图终止指标的选择对核素心肌显像结果有一定的影响,应仔细分析心电图变化,以提高诊断的准确性。

二、40例慢性肺部阻塞性疾患中的动态心电图分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、40例慢性肺部阻塞性疾患中的动态心电图分析（论文提纲范文）

（1）无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病患者的影响（论文提纲范文）

（3）自拟保心汤联合胺碘酮对气虚血瘀型阵发性房颤射频消融术后患者的临床疗效观察（论文提纲范文）

（4）冠心病患者QRS波群昼夜变化与子午流注时辰联系探讨（论文提纲范文）

（5）慢性心力衰竭患者动态心电图微伏级T波电交替临床研究（论文提纲范文）

（7）仲景论治虚劳的学术思想与方证的文献研究（论文提纲范文）

（8）药物负荷核素心肌显像中心电图变化对心肌显像结果影响的研究（论文提纲范文）

四、40例慢性肺部阻塞性疾患中的动态心电图分析（论文参考文献）

• [1]无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病患者的影响[D]. 张鹏. 郑州大学, 2013(S2)
• [2]40例慢性肺部阻塞性疾患中的动态心电图分析[J]. 储可学,陈杰,李刚,储继中. 职业与健康, 2000(01)
• [3]自拟保心汤联合胺碘酮对气虚血瘀型阵发性房颤射频消融术后患者的临床疗效观察[D]. 蒋全智. 成都中医药大学, 2020(02)
• [4]冠心病患者QRS波群昼夜变化与子午流注时辰联系探讨[D]. 陈舒. 广州中医药大学, 2013(S1)
• [5]慢性心力衰竭患者动态心电图微伏级T波电交替临床研究[D]. 骆锋. 泰山医学院, 2010(02)
• [6]全国第二次内科学术会议纪要[J]. 彭文伟,徐肇玥,张学庸,翁心植,邱传禄,陈文彬,白耀,王兆椿,邵孝鉷. 中华内科杂志, 1987(04)
• [7]仲景论治虚劳的学术思想与方证的文献研究[D]. 陈丽伊. 北京中医药大学, 2015(10)
• [8]药物负荷核素心肌显像中心电图变化对心肌显像结果影响的研究[D]. 刘晴晴. 山西医科大学, 2011(09)

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