一、能量多普勒诊断巨大输尿管囊肿1例（论文文献综述）
石志康[1]（2020）在《儿童重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的诊疗分析》文中提出研究背景重复肾是一种常见的先天性泌尿系统发育异常,其发病率大约为0.8%,女性发病率较高,可达男性发病率的2倍,大部分重复肾为单侧,单侧重复肾是双侧重复肾的6倍,左侧发病率是右侧的1.5-2倍,完全型重复肾是不完全型重复肾的4倍。而且重复肾经常会合并输尿管异位开口、输尿管囊肿、输尿管反流及输尿管膀胱连接部狭窄等异常。近年来随着影像学的不断发展,大部分患儿在其母亲孕检行彩超检查时即可发现。重复肾合并输尿管异位开口的女孩大多有会阴部持续滴尿的表现而去就诊,而重复肾合并输尿管囊肿、输尿管膀胱反流及输尿管连接部狭窄的患儿大多数无临床症状,常因偶然发现的发热性泌尿系感染、腰腹痛或血尿前去医院就诊发现。由于重复肾及其合并异常畸形的复杂性,其诊断往往需要一系列的影像学检查,主要有泌尿系彩超、计算机断层扫描尿路成像技术（CTU）、核磁共振水尿路成像技术（MRU）、排泄性膀胱尿道X线造影术（VCUG）、静脉肾盂造影（IVP）、放射性核素检查等。其治疗方法有保守治疗和手术治疗,大部分无症状的且影像学检查未见明显异常的患儿可采取保守治疗并定期复查的策略。手术方法根据患儿的具体情况而定,主要手术方法包括内镜下输尿管囊肿经尿道切开（TUI）、输尿管-输尿管吻合术（UU）,重复肾重复输尿管切除术,输尿管膀胱再植术及输尿管上端夹闭术等。近年来,腹腔镜和达芬奇机器人等微创技术也逐渐的应用到重复肾的诊疗当中,但其仍未普及,开放手术仍然是一项不错的选择。本研究收集了郑州大学第一附属医院小儿泌尿外科收治的50例行手术治疗的重复肾患儿,对其临床资料进行分析并结合相关国内外文献,对该疾病的诊断治疗及预后进行分析。研究目的本研究对重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的发病机制、症状和体征、辅助检查、诊断进行分析,进一步比较开放和腹腔镜下重复肾输尿管膀胱再植术、重复肾重复输尿管切除术的手术治疗和预后。方法本研究所纳入病例数50例,他们均在2017年02月至2019年12月就诊于河南省郑州市郑州大学第一附属医院小儿泌尿外科,患儿均被确诊为重复肾合并输尿管膀胱连接部异常并行手术治疗。手术时平均年龄17.16±12.36月,男性17例,女性33例;左侧33例,右侧15例,双侧2例;完全型46例,不完全型4例。其发现原因:孕检17例,体检16例,反复泌尿系感染9例,排尿异常6例,腹痛2例。其合并膀胱输尿管连接部情况:输尿管异位开口 14例,输尿管囊肿12例,输尿管膀胱连接部狭窄6例,输尿管膀胱反流（VUR）10例,输尿管囊肿并VUR5例,输尿管异位并囊肿2例,输尿管异位并VUR1例。本组研究患儿术前检查行泌尿系彩超50例,CTU50例,排泄性膀胱尿道X线造影术（VCUG）46例,肾动态30例。根据病情行重复输尿管膀胱再植术和重肾重复输尿管切除术,经过家属同意后再将其分别随机分为开放手术组和腹腔镜手术组。手术均在全麻下完成,腹腔镜手术组均采用经腹途径进行手术,交代患儿于术后1月、3月、6月及1年门诊常规行泌尿系彩超及尿常规检查复查随访。结果50例重复肾患儿中均行彩超检查,发现重复肾45例（90%）,行CTU者均发现重复肾;有19例存在输尿管囊肿,除1例来源于下位输尿管外均来源于上位输尿管,17例存在输尿管异位,均来源于重复肾上位输尿管,16例存在VUR（1例上下输尿管均反流,1例上位输尿管反流）,14例来源于下位肾输尿管。行开放重复输尿管膀胱再植术（A组）17例,气膀胱下经腹腔镜重复输尿管膀胱再植术（B组）10例,开放重复肾重复输尿管切除术（C组）16例,腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术（D组）6例,达芬奇机器人腹腔镜下重复肾重复输尿管切除术（E组）1例,术后A组和B组分别出现1例泌尿系感染,经口服抗生素后治愈;C组出现1例输尿管残端感染再次行手术切除输尿管残端。余患儿无术后并发症发生,术后临床症状均消失,复查彩超发现输尿管囊肿较前减小或消失,肾积水及输尿管扩张程度也均较前明显缓解。结论1.泌尿系彩超、CTU、肾动态显像、VCUG检查相互补充,基本可以明确诊断重复肾合并输尿管膀胱连接部异常,并为其治疗提供依据。2.重复肾合并输尿管膀胱连接部异常中,上位肾主要合并症为输尿管囊肿和输尿管异位开口,而下位肾主要合并症为VUR。3.重复肾输尿管膀胱再植术和重复肾重复输尿管切除术是重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的主要手术方法,开放手术与腹腔镜手术各有利弊,两者均可有效的用于其治疗。
昝星有,周卫平,胡滨,闵贤,刘海珍,付巧梅,顾鹏,张秋娟[2]（2012）在《输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析》文中研究指明目的分析输尿管囊肿超声检查漏诊、误诊原因。方法回顾性分析53例输尿管囊肿患者的超声声像图,所有病例均经膀胱镜或手术病理证实。患者均适度充盈膀胱,行泌尿系常规超声检查,适当调节增益,多角度扫查,注意输尿管末端有无呈规律性膨大—缩小的囊状物,并观察囊状物的部位、大小、开口位置及形态变化规律。彩色多普勒血流显像实时观察囊肿开口处喷尿及输尿管向囊肿内喷尿情况。结果本组53例输尿管囊肿患者中,左侧30例,右侧17例,双侧6例。合并囊肿内结石3例,伴重复肾3例,合并患侧肾发育不全2例,合并患侧孤立肾及巨输尿管1例,伴马蹄肾1例。伴肾功能损害21例,伴泌尿系感染9例。二维超声可直接显示出囊肿的部位、形态、大小及其变化,彩色多普勒血流显像可实时显示输尿管口喷尿征象。经过随访复查,超声首次检查漏诊4例,均在再次超声检查时发现病变。误诊4例,分别误诊为输尿管口脱垂、膀胱结石、输尿管结石、卵巢囊肿。结论超声检查是输尿管囊肿首选检查方法。仪器调节不当、对本病的特殊超声征象认识不足是导致本病超声检查漏诊、误诊的主要原因。适当调节超声仪器,实时动态观察,充分认识本病,与相关疾病仔细鉴别,可以减少对本病的漏诊和误诊。
本刊编辑部[3]（2003）在《中国超声医学杂志2003年第19卷第1～12期文题索引》文中提出
牛玉军,陈荣霞,谷娜,吴凤霞,杨晓军,何翠菊[4]（2003）在《输尿管囊肿的影像学诊断》文中研究说明目的:研究输尿管囊肿的影像学诊断并评价其诊断价值。方法:对18例输尿管囊肿患者进行了平片、静脉肾盂造影（IVP）、超声（US）、膀胱造影、CT及MRI检查并结合膀胱镜、临床手术及病理结果进行了全面分析。结果:18例输尿管囊肿患者术前均作出了正确影像诊断及分型,US、IVP及膀胱镜的联合应用可明显提高诊断符合率。结论:多种影像学检查的联合应用对输尿管囊肿具有很高的诊断效果和价值。
袁婷婷[5]（2021）在《胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析》文中指出目的:对胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局进行分析探讨。方法:回顾性分析2014年1月-2020年6月在我院超声诊断为先天性泌尿系统异常的1197例病例,对其超声类别进行分类;其中413例病例通过染色体核型分析/染色体微阵列分析（Chromosome Microarray Analysis,CMA）/全外显子组测序（Whole Exome Sequencing,WES）进行检测,对所有遗传学结果进行分析;并对所有病例的妊娠结局进行分析。结果:1197例CAKUT胎儿的超声特征主要表现为肾积水、多囊性发育不良肾、肾发育不全和重复肾等。413例孕妇同意行介入产前诊断并进行遗传学检测,80例（19.37%,80/413）有显着的遗传学异常结果:其中25例为染色体数目异常,2例为染色体结构异常,380例行CMA检测显示40例有致病性/可能致病性拷贝数变异（10.53%,40/380）,染色体22q11.2微缺失综合征是CAKUT中最常见的致病性拷贝数变异;26例行WES检测显示13例有致病性/可疑致病/临床意义未明的变异（50.00%,13/26）。孤立性先天性泌尿系统异常的遗传学异常发生率为11.36%（36/317）,合并其它系统异常的遗传学异常发生率为45.83%（44/96）（11.36%vs 45.83%,p<0.05）。对所有病例的妊娠结局进行追踪随访,活产755例,引产331例,宫内死亡10例,自然流产3例,失访98例。经产后超声诊断尿路异常的490例患者中,56例接受手术治疗,大部分因肾盂输尿管连接处梗阻引起的泌尿系梗阻,除1例肾积水术后无明显改善外,其余均恢复良好。在13例出生后不久死亡的胎儿中,只有3例是由于泌尿道梗阻导致的,2例为婴儿型多囊肾;余423例出生后生长发育均正常。患肾积水的胎儿出生后手术率为15.94%（40/251）,术后恢复好。109例多囊性发育不良肾活产胎儿中3例（2.75%,3/109）出生后行患侧肾切除术。存在遗传学异常的泌尿系统畸形的患儿中,13例活产,其中4例出现生长发育迟缓,1例产后1年因心脏异常死亡。产前遗传结果正常的329例患儿中,243例活产,其中2例出生后不久死亡,70例人工终止妊娠,4例胎死宫内,12例失访。妊娠晚期的肾盂前后径被用来预测产后是否需要手术,当肾盂前后径截断值为17.5mm时,预测灵敏度为63.2%,特异性为94.7%。结论:CAKUT主要的遗传学病因是拷贝数异常和基因异常。CMA在CAKUT并且核型正常CAKUT胎儿中有重要的价值,可将检出率提高4%;WES能显着提高产前诊断中不明原因CAKUT胎儿的遗传学检出率。孤立的泌尿系统异常的胎儿出生后预后良好,存在肾积水比其它泌尿系统异常的患儿出生后手术的可能性大,但大多数预后良好;合并其它系统异常尤其是神经和心血管系统的胎儿预后不佳。无基因异常的孤立性CAKUT患儿预后不良的概率为2.56%（6/234）。妊娠晚期肾盂前后径≥17.5mm可用于预测胎儿出生后是否需要手术。
俞钢,王丽敏,洪淳,尚宁,唐晶,马小燕,袁晓兰,雷琼,韩鹏慧,张佳立[6]（2015）在《胎儿腹部囊肿的围产结局分析》文中研究说明目的探讨胎儿腹部囊肿的超声影像学特征和围产结局。方法 2011年10月1日至2013年10月31日,广东省妇幼保健院行产前胎儿系统超声检查发现胎儿腹部囊肿210例。产前对胎儿进行全面系统的超声检查,发现胎儿腹部囊肿时,观察其发生部位、形态、大小、内部回声、血流情况以及与周边邻近脏器的关系,并结合临床和遗传学情况进行评估,继续妊娠者每34周定期复查,直至分娩。如果囊肿巨大（直径>4 cm）,或性质不明,或病情有进展,必要时进行囊肿穿刺。分娩后新生儿进行超声检查,必要时CT检查。有手术指征者建议手术治疗;非手术者每26个月进行随访。分析胎儿腹部囊肿的解剖部位、性质、超声特征、临床情况及预后。结果 210例胎儿腹部囊肿中,肝胆来源20例（10%,20/210）,其中肝囊肿10例,胆总管囊肿7例,胆道闭锁2例,肝脏错构瘤1例。消化道来源51例（24%,51/210）,其中胎粪性腹膜炎9例,十二指肠梗阻15例,小肠梗阻10例,肛门闭锁7例,结肠梗阻3例,巨大肠系膜囊肿2例,肠重复畸形5例。肾脏和肾上腺区域来源42例（20%,42/210）,其中肾囊肿19例,膈肌下隔离肺5例,神经母细胞瘤3例,肾上腺畸胎瘤1例,肾母细胞瘤1例,多囊性肾发育不良1 3例。泌尿系统梗阻55例（26%,55/210）,其中肾积水34例,输尿管扩张16例,巨膀胱症5例。生殖系统来源42例（20%,42/210）,均为女性胎儿的卵巢囊肿。210例胎儿腹部囊肿中,以卵巢囊肿最多,其次为肾积水、肾囊肿、输尿管扩张及十二指肠梗阻。22例（10%,22/210）产前行囊肿穿剌抽液,未出现流产等合并症。共8例行引产及尸检,结果与超声诊断相符,其中2例十二指肠梗阻及1例肛门闭锁均合并21-三体,1例巨膀胱症合并18-三体,另外1例胆道闭锁、1例神经母细胞瘤、2例巨膀胱症因孕妇主动要求而引产。202例（96%,202/210）继续妊娠至出生;除1例十二指肠闭锁生后死亡外,其余201例生后存活。生后手术治疗138例（69%,138/201）,无手术死亡。结论产前超声检查可发现胎儿腹部囊肿,对预测与评估胎儿发育、妊娠结局、生后治疗有重要作用,可为临床处理及治疗提供参考。
关礼贤,胡明,徐勋,崔学江[7]（2013）在《经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿疗效观察》文中研究说明目的探讨经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿的疗效。方法回顾性分析18例行经尿道等离子电切治疗输尿管囊的患者资料。男3例,女15例;年龄18～55岁,平均38.7岁;全部为单侧;术前均行B超、静脉尿路造影术（IVU）、膀胱镜检查,均行经尿道等离子电切治疗,术后留置双J管6周。结果 18例患者手术一次成功17例,手术平均时间16min,术后平均住院4d。术后3个月复查B超、IVU,随诊时间6～24个月,1例输尿管囊肿较大,存在术后膀胱输尿管返流,再次行开放手术后痊愈。结论经尿道等离子电切术治疗输尿管囊肿优势明显,安全有效、操作简单、术后并发症少、住院时间短,可作为输尿管囊肿的首选治疗方法。
孔庆锋,董洋,郭丙成,王东光[8]（2013）在《输尿管末端囊肿的超声诊断价值》文中研究表明目的:应用超声仪器诊断输尿管末端囊肿并对其进行临床分析,探讨早期诊断的价值。方法:分析经手术、病理证实的输尿管囊肿的超声表现特点,对其超声表现和手术观察作对照分析。结果:经手术和病理证实,超声对30例输尿管囊肿做出正确诊断,其中双侧5例,单侧囊肿25例,囊肿直径为0.4～4.2 cm,超声诊断符合率为93.8%（32/35个）。单纯型22例,异位型8例,输尿管囊肿的大小与临床症状无明显关系,与肾积水程度无明显关系。结论:超声检查能准确地诊断输尿管囊肿,判断其大小、位置及形态变化,有便捷、快速、重复性好、无创等优点,并对临床手术方案的选择提供较大的指导价值,可作为输尿管囊肿检查的首选方法。
张灿晶,白兰平,唐利[9]（2009）在《经腹B超对21例膀胱疾病诊断价值的分析》文中研究表明目的探讨B超对膀胱疾病的诊断及鉴别诊断的价值。方法对21例相关资料完整的膀胱疾病确诊病例进行回顾性分析。结果膀胱肿瘤5例、膀胱结石4例、膀胱憩室2例、腺性膀胱炎4例、急性膀胱炎4例、输尿管囊肿2例,B超对上述疾病的诊断符合率为85.7%（18/21）。结论B超能较早发现膀胱腔内及膀胱壁的病变,方便、快捷、无创、无痛苦,能正确诊断大部分膀胱疾病,为膀胱疾病的首选检查方法。
二、能量多普勒诊断巨大输尿管囊肿1例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、能量多普勒诊断巨大输尿管囊肿1例（论文提纲范文）
（1）儿童重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的诊疗分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 中英文对照缩略词 |
| 前言 |
| 1. 研究资料与方法 |
| 2. 结果 |
| 3. 讨论 |
| 4. 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 综述 儿童重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读硕士期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
（2）输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、仪器与方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（5）胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析（论文提纲范文）
| 缩略词英中文索引 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 3.1 1197例胎儿泌尿系统畸形产前超声结果 |
| 3.2 遗传学检测结果 |
| 3.3 妊娠结局 |
| 讨论 |
| 1.CAKUT胎儿的染色体核型分析 |
| 2.CAKUT胎儿的CMA分析 |
| 3.CAKUT胎儿中的WES分析 |
| 4.CAKUT胎儿的预后分析 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胎儿先天性泌尿系统异常的产前诊断及预后 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（7）经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 输尿管囊肿的分类及临床症状 |
| 3.2 输尿管囊肿的诊断 |
| 3.2.1 超声检查 |
| 3.2.2 IVU检查 |
| 3.2.3 CT及MR检查 |
| 3.2.4 膀胱镜检查 |
| 3.3 手术治疗 |
| 3.4 治疗体会 |
| 3.5 小结 |
（9）经腹B超对21例膀胱疾病诊断价值的分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
四、能量多普勒诊断巨大输尿管囊肿1例（论文参考文献）
- [1]儿童重复肾合并输尿管膀胱连接部异常的诊疗分析[D]. 石志康. 郑州大学, 2020(02)
- [2]输尿管囊肿患者超声表现与漏误诊分析[J]. 昝星有,周卫平,胡滨,闵贤,刘海珍,付巧梅,顾鹏,张秋娟. 中华医学超声杂志(电子版), 2012(04)
- [3]中国超声医学杂志2003年第19卷第1～12期文题索引[J]. 本刊编辑部. 中国超声医学杂志, 2003(12)
- [4]输尿管囊肿的影像学诊断[J]. 牛玉军,陈荣霞,谷娜,吴凤霞,杨晓军,何翠菊. 中国临床医学影像杂志, 2003(06)
- [5]胎儿泌尿系统结构异常的遗传学病因及妊娠结局分析[D]. 袁婷婷. 广州医科大学, 2021(02)
- [6]胎儿腹部囊肿的围产结局分析[J]. 俞钢,王丽敏,洪淳,尚宁,唐晶,马小燕,袁晓兰,雷琼,韩鹏慧,张佳立. 中华围产医学杂志, 2015(08)
- [7]经尿道等离子电切治疗输尿管囊肿疗效观察[J]. 关礼贤,胡明,徐勋,崔学江. 临床医学工程, 2013(07)
- [8]输尿管末端囊肿的超声诊断价值[J]. 孔庆锋,董洋,郭丙成,王东光. 中国民康医学, 2013(03)
- [9]经腹B超对21例膀胱疾病诊断价值的分析[J]. 张灿晶,白兰平,唐利. 重庆医学, 2009(08)