一、表面麻醉下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛（论文文献综述）
杨海超,许汉标,陈宣霖,石崇军[1]（2019）在《微创技术治疗孕期输尿管结石并感染的疗效探讨》文中研究指明目的研究微创技术治疗孕期输尿管结石合并感染的疗效。方法方便选择2010年3月—2017年6月该医院收治的孕期输尿管结石并感染的患者40例,均采用微创技术治疗。根据患者的实际情况选择治疗方法,其中,15例患者单纯留置双J管,23例患者行输尿管镜下钬激光碎石术,2例患者行经皮肾穿刺造瘘术。对所有患者临床资料进行回顾性分析,观察患者的治疗效果。结果所有患者治疗后,急性症状如发热、肾绞痛等均消失。23例患者结石一次性取净;15例患者留置双J管,其中4例患者分娩前排出结石,并拔除双J管,11例患者分娩后再行微创手术;2例患者行经皮肾穿刺造瘘术,分娩后再行微创手术,两组差异有统计学意义（χ2=6.214,P=0.02）。所有患者均顺利分娩,婴儿均健康。患者术后定期进行B超复查,每月1次,其中4例单纯置管患者仍存在轻度肾积水,其余患者肾积水症状均消失。未出现早产、流产等不良妊娠结局,未发生输尿管穿孔、输尿管狭窄、感染性休克、肾破裂、泌尿系出血等严重并发症,差异无统计学意义（t=1.140,P=1.02）。置入双J管的患者的疼痛VAS评分为（1.35±1.38）分,经皮肾穿刺造瘘术患者的疼痛VAS评分为（2.46±1.62）分,差异有统计学意义（t=3.727,P=0.02）。结论在孕期输尿管结石并感染的治疗中,根据患者的实际情况合理运用微创技术,可达到较满意的效果,且具有较高的安全性。
戴玮[2]（2018）在《输尿管镜碎石术斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响》文中认为目的评价经尿道输尿管镜碎石术（Ureteroscopic Lithotripsy,URL）斜卧截石位联合顺流冲洗在治疗输尿管结石中的可行性、安全性以及临床疗效。方法选择2017年9月至2018年8月期间于我院行URL治疗输尿管结石的80例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组采取常规截石位逆流冲洗经尿道输尿管镜碎石术。试验组患者在截石位的基础上,将患侧髋关节和膝关节分别屈曲120°和150°摆放,再将手术床面整体调节至头高臀低25°斜卧改良截石位（简称斜卧截石位）,并妥善固定。输尿管镜碎石前,先经导丝在结石上方置入5F单J管,然后将单J管与灌注泵连接固定行顺流冲洗。术中记录结石移位、手术时间、患者生命体征、输尿管穿孔及周围脏器损伤等并发症数据。术后3天行尿路平片（plain film of kidney-ureter-bladder,KUB）、B超检查,以确定有无结石残留;复查肾功能（血肌酐、尿素氮）;观察生命体征、查血常规、尿常规等判定有无术后感染。术后40天复查B超,判定有无输尿管狭窄。结果研究中共退出12例,对照组退出8例,试验组退出4例。两组患者均成功实施URL。对照组发生结石移位至肾脏7例（21.9%）,试验组发生结石移位至肾脏1例（2.8%）,试验组患者结石移位明显少于对照组（P<0.05）。对照组手术时间为（68.09±4.99）min;试验组手术时间为（57.19±6.94）min,试验组患者手术时间明显少于对照组（P<0.05）。两组患者术中生命体征均较为平稳,在收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸方面无统计学差异（P>0.05）。两组患者在术中均未出现输尿管穿孔和周围脏器损伤等严重并发症。对照组结石残留8例（25.0%）,试验组结石残留1例（2.8%）,试验组患者结石残留明显少于对照组（P<0.05）。两组患者术后血肌酐和尿素氮的水平无统计学差异（P>0.05）。两组患者在术后感染、输尿管狭窄等并发症的发生方面无统计学差异（P>0.05）。结论斜卧截石位联合顺流冲洗URL治疗输尿管结石,可防止结石向上移位,缩短手术时间,且术中生命体征平稳,术毕均安返病房,术后结石残留降低,未增加手术并发症,保证手术安全性的基础上提高了结石清除效果及手术效率,为防止结石残留提供了实践依据。
李辉明,魏世平[3]（2015）在《急性肾绞痛的微创治疗》文中研究表明目的:总结急性肾绞痛的微创治疗方法。方法:回顾性分析2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的75例急性肾绞痛患者的临床诊治过程,采用以泌尿系CT平扫+三维重建为核心的检查方法和急诊输尿管镜为主的微创治疗。结果:75例患者中,65例患者通过CT确诊为泌尿系结石合并肾绞痛后通过急诊输尿管镜检查、扩张、留置双J管、钬激光碎石、封堵器+钬激光碎石等不同微创手术方法解除肾绞痛,5例辅助体外碎石（ESWL）,术后住院时间37 d,平均4 d,术后无并发症;另5例患者鉴别诊断为腹主动脉瘤（2例）、急性胰腺炎（1例）、胆结石（1例）、肾肿瘤（1例）均给予相应及时的专科诊治。结论:泌尿系CT诊断、急诊输尿管镜治疗肾绞痛的方法具有快速、高效、安全和防止临床误诊和漏诊急腹症等诸多优点,是一种有效解除急性肾绞痛的微创治疗方法。
罗建斌,陈国强,张闽杰,曾智辉[4]（2014）在《孕期输尿管结石并肾绞痛的输尿管镜腔内置双J管疗效分析》文中提出目的评估输尿管镜腔内置双J管术治疗孕期输尿管结石并肾绞痛的疗效及安全性。方法对58例经保守治疗无效的孕期输尿管结石并肾绞痛患者行输尿管镜腔内置双J管术,观察手术疗效及安全性。结果所有患者置入双J管后肾绞痛症状均缓解;58例双J管留置时间38个月,术后复查泌尿系彩色多普勒超声检查发现结石自行排出后拔除双J管14例;留置双J管至分娩后1个月行输尿管镜碎石取石术26例、行体外震波碎石术18例。58例均顺利足月分娩,新生儿均健康,无因肾绞痛而发生流产、早产等不良事件。结论输尿管镜腔内置双J管术治疗孕期输尿管结石并肾绞痛疗效好,且安全。
刘创明,廖伟强,陈志权,张清泉,梁任[5]（2013）在《表面麻醉下经尿道输尿管镜取石术治疗输尿管结石的效果观察》文中认为目的探讨表面麻醉下经尿道输尿管镜处理输尿管结石的安全性及有效性。方法 2008年8月～2012年8月本院收治输尿管结石急性梗阻患者60例。所有患者均在尿道黏膜表面麻醉下行经尿道输尿管镜碎石取石术,并置入F5双J管引流。术中采用VAS疼痛评分法对患者疼痛进行评分。结果 60例患者共82侧均成功碎石解除梗阻,平均手术时间为15.2min,术中疼痛评分平均（5.0±0.4）分,结石清除率为90.2%（74/82侧）,术后肾功能均有明显恢复。平均住院时间为4d。结论表面麻醉下经尿道输尿管镜取石术治疗输尿管结石急性梗阻高效、安全,值得推广。
张卫星,杨守东,张焕彬,郑富强[6]（2012）在《输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛行急诊输尿管镜技术治疗的临床意义》文中提出目的探讨急诊输尿管镜技术治疗输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛的疗效与临床意义。方法对710例输尿管结石梗阻伴顽固性肾绞痛患者在腰硬联合麻醉下行急诊输尿管镜（取石钳取石术、气压弹道碎石术、输尿管支架管置入术）治疗。结果全部710例患者术后肾绞痛症状完全消失;679例一次性碎石取石成功,结石完全取出,其中7例为双侧输尿管结石梗阻,同期处理对侧结石梗阻;17例上段结石碎石过程中移入肾脏者,给予输尿管支架管置入术,留置双J管内引流,于1周后带双J管行ESWL1～2次,门诊随访1个月,结石排出;14例因输尿管狭窄或扭曲输尿管镜无法到达结石部位而行输尿管支架管置入术,留置双J管内引流,于1周后带管行ESWL1～2次,门诊随访1个月,结石排出。1个月后复查结石全部排出。除1例中段结石输尿管轻微穿孔留置支架管1个月后恢复正常外其他患者无严重并发症发生。结论急诊输尿管镜技术是一种治疗输尿管结石梗阻伴急性顽固性肾绞痛的迅速、全面、微创、安全、有效并可同期处理对侧无症状输尿管结石伴梗阻的理想方法。
张卫星,杨守东,张焕彬,郑富强[7]（2012）在《急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究》文中研究表明目的比较急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛的疗效。方法将输尿管结石并急性肾绞痛患者根据医生对患者自身状况及其临床病情评估结果,并结合患者的意愿选择体外冲击波碎石术,或输尿管镜气压弹道碎石术。对两组患者在碎石成功率、疼痛缓解情况、结石清除率及并发症发生率进行比较分析。结果输尿管镜气压弹道碎石术组患者的术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率3项指标均显着高于体外冲击波碎石术组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。输尿管镜气压弹道碎石术组并发症发生率为5.00%,体外冲击波碎石术组并发症发生率为3.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。对结石部位进行区组分析,位于输尿管上段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率为93.75%,显着高于体外冲击波碎石术组（P<0.05）;碎石成功率及术后2周结石排净率、并发症发生率比较,两组差异均无统计学意义（P>0.05）。位于输尿管中下段者,输尿管镜气压弹道碎石术组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率与体外冲击波碎石术组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论急诊输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结合并急性肾绞痛,安全有效、术后结石排净率高,但需严格手术适应证。术中操作谨慎可提高治疗的成功率。
李代春,陈卫东,李峰,赖建宇,程琳琳,曾治军,邵继春,聂明[8]（2012）在《表面麻醉下急诊输尿管镜技术在妊娠合并肾绞痛中的应用》文中研究指明目的:探讨表面麻醉下输尿管镜技术治疗妊娠合并肾绞痛的疗效及安全性。方法:在表面麻醉下应用急诊输尿管镜技术治疗妊娠合并肾绞痛28例。结果:27例手术顺利完成并取出结石,1例晚期妊娠患者未完成取石,仅予输尿管支架管置入引流积液解除梗阻,术后疼痛均缓解,均未出现异常宫缩。结论:急诊输尿管镜技术对于妊娠合并肾绞痛的患者是安全、有效的,是妊娠合并肾绞痛或输尿管结石经药物保守治疗无效时的首选外科治疗手段。
杨航,王庆堂,王亮,陈卫国,周鹏,曹文峰,张秉鸿[9]（2011）在《门诊经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石》文中研究说明目的探讨门诊经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的有效性和安全性。方法该组57例经B超或静脉肾盂造影（IVU）确诊的输尿管中下段结石,体积0.7～1.5 cm,其中急性肾绞痛43例,腰部胀痛14例,31例体外冲击波碎石（ESWL）后排石不佳。术前肌肉注射苯巴比妥钠,术中尿道表面麻醉,直视下进镜,钬激光功率20～25 W碎石及取石,术毕留置双J管。采用语言描述评分法评估疼痛耐受性,痛感明显者肌肉注射低剂量杜冷丁。结果该组病例全部成功完成手术,急性肾绞痛均立即缓解,手术时间10～60 min。术后1周结石清除率91.2%（52/57例）,2例1周后二次手术清石,3例结石返回至肾内经ESWL后排出。随访1～3个月,结石排净率100%（57/57例）。术中Ⅱ级疼痛占49.1%（28/57）,Ⅲ级38.6%（22/57）,Ⅳ级13.3%（7/57）。结论门诊钬激光治疗输尿管下段结石微创、高效、安全、可靠,尤其适合结石体积较小、肾绞痛反复发作、ESWL失败的患者。
彭乃雄,王细生,曾俞霖,叶家新,冯传顺,林伟平[10]（2010）在《输尿管镜腔内治疗妊娠期顽固性肾绞痛的疗效观察》文中认为目的探讨应用输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期肾绞痛的安全性及其疗效。方法对34例保守治疗无效的妊娠期肾绞痛患者行输尿管镜检查术,患者妊娠1232周,平均24周,术中发现有结石30例,其中上段12例,中下段18例,均行气压弹道碎石,碎石后留置D-J管;术中未发现结石患者,单纯留置D-J管4例。结果 34例患者的肾绞痛及发热症状经治疗后完全消失,无输尿管穿孔等并发症发生。结石清除率83.3%（25/30）,5例输尿管上段结石冲入肾内,产后行体外碎石后排出。所有患者均顺利度过围产期并产健康婴儿。结论输尿管镜及气压弹道碎石术治疗妊娠期顽固性肾绞痛安全、有效,值得临床应用。
二、表面麻醉下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、表面麻醉下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛（论文提纲范文）
（1）微创技术治疗孕期输尿管结石并感染的疗效探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（2）输尿管镜碎石术斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 概念界定 |
| 3 研究路线图 |
| 第二章 材料与方法 |
| 1 研究目的和内容 |
| 2 研究对象 |
| 3 麻醉方式与仪器设备 |
| 4 干预方法与步骤 |
| 5 观察指标 |
| 6 统计分析 |
| 7 质量控制 |
| 第三章 研究结果 |
| 1 两组一般资料的比较 |
| 2 结石移位情况的比较 |
| 3 手术时间的比较 |
| 4 术中生命体征的比较 |
| 5 术中并发症的比较 |
| 6 结石残留情况的比较 |
| 7 肾功能的比较 |
| 8 术后并发症的比较 |
| 第四章 讨论 |
| 1 斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响 |
| 2 斜卧截石位顺流冲洗对手术效率的影响 |
| 3 斜卧截石位顺流冲洗的手术安全性评估 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 输尿管结石微创治疗的现状与进展 |
| 参考文献 |
| 英文缩写简表 |
| 附录 |
| 论文相似性检索报告 |
| 致谢 |
（3）急性肾绞痛的微创治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 诊断方法 |
| 1.4 治疗方法 |
| 1.4.1 麻醉方法 |
| 1.4.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）孕期输尿管结石并肾绞痛的输尿管镜腔内置双J管疗效分析（论文提纲范文）
| 对象与方法 |
| 一、研究对象 |
| 二、治疗方法 |
| 1. 保守治疗 |
| 2. 手术治疗 |
| 结 果 |
| 一、症状缓解情况 |
| 二、输尿管结石情况 |
| 三、分娩结局 |
| 讨 论 |
（6）输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛行急诊输尿管镜技术治疗的临床意义（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 ESWL组 |
| 1.2.2 URL组 |
| 1.3 疗效判定标准 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后疼痛缓解率、碎石成功率、术后2周结石排净率及并发症发生率比较 |
| 2.2 两组不同部位输尿管结石并急性肾绞痛患者临床疗效比较 |
| 3 讨论 |
（9）门诊经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、表面麻醉下输尿管镜取石术治疗输尿管结石并肾绞痛（论文参考文献）
- [1]微创技术治疗孕期输尿管结石并感染的疗效探讨[J]. 杨海超,许汉标,陈宣霖,石崇军. 中外医疗, 2019(12)
- [2]输尿管镜碎石术斜卧截石位顺流冲洗对结石清除效果的影响[D]. 戴玮. 苏州大学, 2018(04)
- [3]急性肾绞痛的微创治疗[J]. 李辉明,魏世平. 中外医学研究, 2015(22)
- [4]孕期输尿管结石并肾绞痛的输尿管镜腔内置双J管疗效分析[J]. 罗建斌,陈国强,张闽杰,曾智辉. 新医学, 2014(10)
- [5]表面麻醉下经尿道输尿管镜取石术治疗输尿管结石的效果观察[J]. 刘创明,廖伟强,陈志权,张清泉,梁任. 中国当代医药, 2013(16)
- [6]输尿管结石梗阻并顽固性肾绞痛行急诊输尿管镜技术治疗的临床意义[J]. 张卫星,杨守东,张焕彬,郑富强. 当代医学, 2012(20)
- [7]急诊输尿管镜气压弹道碎石与体外冲击波碎石治疗输尿管结石并急性肾绞痛比较研究[J]. 张卫星,杨守东,张焕彬,郑富强. 中国医药科学, 2012(09)
- [8]表面麻醉下急诊输尿管镜技术在妊娠合并肾绞痛中的应用[J]. 李代春,陈卫东,李峰,赖建宇,程琳琳,曾治军,邵继春,聂明. 现代临床医学, 2012(01)
- [9]门诊经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石[J]. 杨航,王庆堂,王亮,陈卫国,周鹏,曹文峰,张秉鸿. 中国内镜杂志, 2011(01)
- [10]输尿管镜腔内治疗妊娠期顽固性肾绞痛的疗效观察[J]. 彭乃雄,王细生,曾俞霖,叶家新,冯传顺,林伟平. 现代泌尿外科杂志, 2010(06)