一、对医院改革中几个问题的思考（论文文献综述）
陈振生[1]（2021）在《基于新医改的公立医院补偿机制研究》文中研究表明新一轮医疗体系改革启动以来,我国医疗卫生事业得到了长足发展。医疗卫生服务体系不断健全,医疗资源极大丰富,医疗技术不断提高,为我国居民提供了较好的医疗服务。我国居民健康水平大幅度提高,人均预期寿命不断增长,婴儿死亡率和孕产妇死亡率不断下降。社会保障体系更加完善,城镇职工基本医疗保险、城乡居民医保等基本医疗保险制度覆盖率不断提高,有效缓解了患者的经济负担,提高了医疗服务的可及性。分级诊疗制度初步建立,实现小病在社区,大病进医院。作为我国医疗服务的主要供应者,公立医院在医疗服务体系中发挥着越来越重要的作用。然而,公立医院公益性淡化、“看病难”“看病贵”等现象一直阻碍着我国医疗卫生事业的进一步发展。医疗卫生事业事关居民的健康和切身利益。党的十八大提出2020年全面建成小康社会的宏伟目标,而人人享有基本医疗服务是建成小康社会的重要内容之一。2009年4月发布的《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》标志着新一轮医疗体系改革的开始,为我国公立医院改革指明了方向,提出了要求,其中公立医院补偿机制改革是重要内容之一。本研究基于利益相关者理论、委托代理理论、博弈论,主要探讨公立医院补偿机制改革的相关内容,如医疗服务如何定价、财政补助的标准如何制定、医疗保险报销政策的起付线和自付比如何设置来平衡“保大病”和“提高医疗服务可及性”两个目标,当支付方式从后付制向预付制转换后,预付制支付标准如何确定等。具体如下:第一,基于利益相关者理论,对公立医院补偿机制改革的利益相关者进行分析,明确各利益相关者的利益诉求。在此基础上,利用因果关系图分析补偿机制改革实施前后公立医院的应对。研究发现,在资源投入数量不变的前提下,公立医院的经济职能和社会职能之间存在资源竞争关系;如果财政补助减少,公立医院会减少社会职能产出、增加人均医疗服务量或增加人均药费进行应对;考虑社会效益后,政府应增加对公立医院的财政补助。第二,以按人头付费支付方式为例,估测预付制支付方式的支付标准。研究发现支付标准由三部分构成,分别是分担的保留效用、患病的平均治疗成本和弥补医院亏损的风险成本。分担医院的保留效用具有一定的人数门槛,需要达到一定人数后达到规模经济,才能产生风险分担的作用。为有效实施按人头付费支付方式,提出了对患者、公立医院、医保机构的建议。第三,以消费者均衡为视角,基于共同代理模型,分析医疗服务价格标准、财政补贴标准及相应的医疗保险报销政策的制定。研究发现政府为了激励公立医院在社会职能上付出更多努力,对公立医院的经济职能进行了负向激励,即惩罚。这不仅导致患者获得医疗服务支付的成本超过了所获得的效用,导致“看病贵”,而且造成公立医院经济职能的供给减少,产生“看病难”。为了保证消费者均衡,医疗保险应对重症患者采用高起付线和低自付比,实现保大病;对轻症患者,应采用低起付线和高自付比,提高医疗服务可及性。第四,分析不同市场结构下,公立医院面对不同的竞争对手和竞争方式时的补偿标准。研究发现,当政府放松对医疗服务价格管制,由公立医院自主定价时,医疗保险的出现不仅会使医疗服务潜在的最高价格上升,而且会降低患者医疗服务的需求价格弹性。而需求价格弹性越大,医疗服务供给量越大;需求价格弹性越小,医疗服务供给量越小;在公立医院完全垄断市场供给条件下,公立医院存在改善医疗服务质量的可能。同时,医疗服务质量的改善并不必然导致医疗服务价格的提高,主要取决于改善质量的内容。如果改善质量对成本产生的净效应为负,则改善质量会降低医疗服务价格,而净效应为正,则会使医疗服务价格上升;公立医院与私立医院竞争可能不会提高质量、抑制价格上涨。在寡头市场——质量模型中,与公立寡头市场的均衡结果相比,混和寡头市场中公立医院与私立医院竞争使均衡结果出现四种可能情形,分别是:产量增加,质量投入增加,价格上涨;产量减少,质量投入减少,价格下降;产量增加、质量投入增加、价格下降;产量减少,质量投入减少,价格上涨。第五,利用DEA和Malmquist生产率指数对公立医院效率进行分析。通过对比发现,在公立医院效率评价中,忽略公立医院社会职能产出会导致对公立医院效率的低估。在对公立医院2011-2018年生产效率评价中,发现改革效果不显着,且生产效率总体来说有小幅下降。在影响公立医院效率的因素中,财政补助对公立医院的效率变化影响不显着;医疗保险支付方式的改革也未使公立医院效率得到改善;医疗服务价格对公立医院效率变化影响显着,但门诊服务价格和住院服务价格产生影响的方向相反。第六,为了消除环境因素和随机扰动对公立医院效率的影响,采用三阶段DEA模型对公立医院静态效率进行评价。消除环境因素和随机扰动的影响后,公立医院整体效率有改善,表明由于环境因素和随机扰动的存在,导致对公立医院效率的低估。降低门诊服务价格、提高住院服务价格、提升医疗服务质量和需求,既有利于公立医院生产率提高,也有利于静态效率改善;但参保比例、财政补助和竞争对公立医院的生产率没有显着影响,而对公立医院静态效率既存在正向影响,又存在负向影响,最终结果是正负影响抵消,没有对公立医院效率产生显着影响。本研究有三点创新:首先,以医疗服务供给方的参与约束为条件,对按人头付费的支付标准进行测算;其次,以消费者均衡为视角进行分析,提出医疗服务定价机制,并形成与财政补助、起付线、自付比等标准的动态调整机制;再次,将经济职能和社会职能产出变量共同纳入效率评价模型,对公立医院进行更准确的效率评测。
彭露茜[2]（2020）在《新医改背景下双峰县县级公立医院改革问题研究》文中研究表明医疗健康一直是全世界人民共同关心的话题,对于任何一个国家而言,医疗卫生的改革都会牵动人们的神经。医疗卫生改革具有其独有的特殊性,是一个艰巨又复杂的工程,是困扰各个国家的一个非常重要的问题。我国在2009年开始进行新一轮的医疗卫生改革,重点针对公立医院进行,同时其也是此次改革中最大的难点。县级公立医院在我国医疗机构中占有非常重要的地位,承担着为广大农村居民看病的重任,在很大程度上体现我国基层卫生服务的水平,县级公立医院改革是否成功对我国城市公立医院的改革具有非常重要的影响,同时也关乎着我国农村基层农村医疗体系的发展。本文通过分析双峰县公立医疗机构的改革情况,发现存在的困难和不足,在此基础上,又分别从几个重要维度,为双峰进一步实施改革提供针对性建议。论文首先以湖南省双峰县为例,从社会经济与医疗卫生情况、县级公立医院改革情况等方面概括双峰县公立医院新医改的现状与取得的初步成效;其次,深度分析双峰县公立医院医疗体制改革产生的主要问题,主要体现在县级公立医院服务能力不足、分级诊疗实施难度大、医院管理体制欠缺、卫生投入机制不完善、人才队伍建设不足等等;最后针对双峰县公立医院医疗体制改革提出可行性对策和建议,以坚持县级公立医院公益性与加强医院服务能力为关键点,以促进医院管理为切入点,统筹推进分级诊疗制度,完善补偿机制,加强疾病预防、维护群众健康,建立可持续的县级公立医院现代管理制度。
张新明[3]（2020）在《公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例》文中研究表明研究目的:在深化公立医院改革、建立现代医院管理制度背景下,以淮安市4家改制医院为研究对象,探讨公立医院改制的评价标准、改制路径、改制后如何实现良性运转等问题,为当地政府推进相关工作提供决策参考。研究方法:以江苏省淮安市的4家改制医院为例,研究和总结公立医院产权制度改革的实际成效,探讨公立医院改制的经验模式、内外制约条件、发展前景等问题。具体研究方法包括:文献回顾法:系统收集国内外相关文献材料,查阅相关专业专着、期刊杂志、政策信息,收集公立医院产权改革的理论研究和实践进展,系统归纳公立医院改革的相关政策和做法;研读淮安市公立医院产权改革的相关政策文件、法规,对淮安市公立医院产权改革情况进行梳理和分类,设计淮安市公立医院产权改革的评估指标框架,并形成机构调查表、员工调查表以及定性访谈提纲等调研工具。现场调查:以江苏省淮安市为研究现场,选择淮阴医院、盱眙县中医院、淮安眼科医院、淮东社区卫生服务中心为改制样本医院,调查医院服务、财务收支、人力资源等基本运行情况,并在医务人员中开展抽样问卷调查,覆盖不同科室、类别、职称等。共收集有效问卷284份。定性访谈:通过隔壁访谈、座谈会等形式,了解不同利益相关方对医院改制政策实施的切身影响和感受,及其对医院改制的过程、经验、问题和前景的看法。主要包括:市卫生健康委有关负责人;样本机构中的医院管理人员;医务人员;医院投资人（代表）。专家咨询:邀请相关专家、政府官员和实际工作者开展座谈会,征求对课题设计、研究方法、基本观点、初步结论等的意见,对研究结果进行完善。研究技术路线:研究结果:（1）公立医院产权制度改革的评价标准;（2）改制样本医院的产权制度改革的效果;（3）改制的成功条件;（4）改制面临的困境与挑战;（5）关于我国公立医院产权制度改革进一步的讨论与政策建议。
陶思羽[4]（2020）在《公立医院内部医保精细化管理模式研究》文中研究指明【目的】本研究的目的是在研判公立医院内部医保精细化管理形势环境和搭建其管理模式理论框架的基础上,围绕管理模式的关键组件分析公立医院内部医保管理运行现状,建立一套公立医院内部医保精细化管理模式评价模型,为选取典型案例研究进行效果检验提供依据;探究公立医院内部医保精细化管理模式对医保方、医院方、医务人员方、患方四类核心利益相关者的影响,实证评估公立医院内部开展精细化管理模式的成效;分析公立医院内部医保精细化管理模式建设中存在的问题,提出优化策略。【方法】1、文献计量分析法通过对国内外相关文献和灰色文献的共词分析、聚类分析和可视化分析等界定公立医院内部医保精细化管理模式内涵,搭建本研究理论分析平台和框架。2、实证研究法（1）典型案例研究法。根据文献研究、专家咨询和现场调研,选取28家来自灰色文献的医保精细化管理典型医院和17家来自广东省广州市、福建省三明市、湖北省武汉市、枝江市、荆门市和四川省南充市现场调研的开展医保精细化管理的公立医院,收集医院医保精细化管理实践的相关制度文件、精细化管理措施、医保运行数据、智能审核数据、患者费用、医保管理资源配置等资料进行案例研究。（2）问卷调查法。问卷调查75名医保科工作人员和1242名医务人员关于医保精细化管理模式感知、工作满意度等情况。（3）关键知情人访谈。通过文献研究、选题小组讨论、专家咨询等确定访谈提纲,访谈了来自17家公立医院的高层管理人员、医保科及相关职能科室的科主任和医保联络员共56人,内容涵盖医院医保精细化管理模式建设、对医保精细化管理的认识、管理成效、现存的问题及建议等。3、专家咨询法邀请对医院医保管理研究有丰富经验的学者、医保部门、卫生行政部门及医院领导共30人召开专家咨询会,对公立医院医保精细化管理模式相关因素进行筛选和采集评分数据。4、分析方法利用文献计量分析、内容分析法等构建研究理论框架,界定医院医保精细化管理模式内涵。基于扎根理论的多案例分析法、深度访谈、问卷调查和结果分析管理运行现状。基于多准则模糊评价法构建公立医院医保精细化管理模式评价模型,通过典型样本的纵向比较和典型样本与对照组的横向比较,论证公立医院医保精细化管理实施效果。【结果】1、界定了公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标;并构建了内涵关键管理要素和逻辑关系的管理模式理论框架。2、梳理了公立医院内部医保精细化管理的运行现状,发现全国各地已有公立医院开展了一定的医保精细化管理实践探索,其中各院在组织结构、流程改造、管理制度建设、精细化管理工具应用等方面的实践探索为本模型评价和模式优化等奠定基础。但是各自重点和方向不一,未建立起系统的院内医保精细化管理模式。3、构建了一套公立医院医保精细化管理模式评价模型,说明了对于公立医院内部医保精细化管理模式而言管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素（R1=0.963;R4=0.502;R2=0.418）;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是医院医保精细化管理模式的结果因素（R5=-0.823;R3=-0.532;R7=0.207;R8=0.198;R6=0.124）;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素（P4=24.039;P1=23.443;P2=22.619）。4、模型评价表明开展医保精细化管理,医院的医保基金风险发生概率和医保基金实际扣减金额从2015年1月到2019年7月的整体变化呈下降趋势,风险概率从30%下降至7%,医保基金实际扣减金额从2015年月度平均的186.71万元下降至2018年的77.11万元;医院DRGs组数从580组增长至689组,DRGs病组权重大于1的病例数持续上升、权重小于0.5的病例数下降,CMI值从0.83增长至0.99,时间消耗指数从1.1下降至0.94,费用消耗指数从1.05下降至0.87,低风险死亡率从0.31%下降至0.1%;院内的医保精细化管理对提高医务人员认识、满意度、行为规范有一定的积极影响（P<0.05）;有利于提高患者收益水平和就医满意度（P<0.05）。【结论】1、公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是公立医院内部医保精细化管理模式的内涵,是指一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标。2、公立医院医保管理面对复杂的新形势,院内医保管理需要明确作为医、保、患三方的沟通纽带,医保基金的守护者和医院发展的指挥棒的功能定位,建立精细化管理模式,才能更好的扬长避短、应对新形势的机遇与挑战。3、目前我国已有医院开展医保精细化管理实践探索,为建立起系统的院内医保精细化管理模式及测量评价奠定了基础。4、在构建的公立医院医保精细化管理模式评价工具及模式因素关系模型中,医保精细化管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素,其中管理理念因素对其他因素的影响最大,其次是管理人员、管理目标;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是结果因素,其中管理流程因素受其他因素的影响最大,其次是组织架构、管理工具;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素。5、医保精细化管理模式能促进医院医保基金风险防控,但目前在医保政策制度的灵活性和适应性方面还需要进一步加强;医保精细化管理模式能促进医院学科能力发展;医保精细化管理能进一步规范医生行为,但还需要进一步改革运行机制以赢得医生认可和提高满意度;医保精细化管理模式能进一步保障患者权益,减轻患者疾病经济负担。6、当前公立医院内部医保精细化管理模式的构建中还存在忽视精细化管理理念、模式设计的系统性不完整、管理策略与公立医院社会目标和内部发展目标不一致、组织构架和部门沟通协调需进一步优化、缺乏全流程精细化管理等问题。【创新与不足】1、创新之处研究视角的创新:本研究从管理模式构建和优化的角度出发,关注公立医院内部医保管理在形势复杂、机会与挑战并存的环境之下应满足实践需要和科学理论支持的管理模式发展。从精细化管理模式的关键组件的角度提出公立医院内部医保精细化管理模式优化策略。研究思路的创新:本文以精细化管理理论、激励相容理论、内部控制理论、利益相关者理论和现代组织理论等经典理论为依据,在内涵界定的基础上构建公立医院内部医保精细化管理模式理论框架,为开展实证研究提供理论依据,同时为研究内容和方法的确定提供了支撑。方法学的创新:本研究利用文献计量、文本分析法和质性研究法等分析专家咨询、关键知情人访谈结果,科学界定医保精细化管理模式内涵、搭建理论框架、总结运行现状和科学发现实践中的问题。利用定量和定性相结合的方法搭建评价模型和管理成效分析。应用性的创新:本研究梳理和分析了目前公立医院内部医保管理模式实践情况,构建了适应新形势的公立医院内部医保管理新模式,为我国公立医院构建内部医保精细化管理模式提供了指导。2、不足之处在实证数据的收集方面,受各地不同医保政策、支付方式、地方财政实际水平的影响,各院所执行的医保政策、面对的医保防控风险和配套的信息化水平、信息系统存在差异,导致部分医院的比较存在差异。在研究的资料内容方面,所进行的医保数据量化分析基于可识别的风险,有些隐藏于深处的“隐形”风险无法识别并纳入分析。作为本研究分析证据的问卷调查和现场访谈是一种主观感知和判断,数据的客观性可能存在一定局限。另外,受新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情影响,本研究在公立医院实地调研的样本范围和现场调研内容受到影响,虽然研究已通过大数据进行规避,但希望待疫情结束后通过继续调研提高研究结果的代表性和全面性。
郎小颖[5]（2020）在《新医改背景下淮安市公立医院改革现状与问题研究》文中指出健康是人类永恒的追求,医院是治疗疾病、提供护理服务的医疗机构,推进公立医院改革是关系人民健康的重大民生问题,是解决好人民群众最关心最直接最现实利益问题的重大举措。2009年,我国新医改拉开序幕,公立医院改革是新医改工作中的“大头”与重中之重,直接关系到新医改的成功与失败。在通过17个国家试点城市和30多个省级试点城市的改革路径探索后,公立医院如何建立“强化公益性、调动积极性、保障可持续”运行新机制目标,在解决群众看病难、看病贵方面发挥更大作用,在体现非营利性、福利性、服务性等方面发挥积极作用,迫切需要通过体制机制改革逐步加以解决。本选题以第三批公立医院改革国家级试点城市——淮安市作为研究对象,在综合阐述公立医院相关概念基础上,首先基于问卷调查法对淮安市公立医院改革的现状进行调查,调查的地点选择市区公立医院、城乡结合处公立医院与县区公立医院,避免因为地域差异造成分析数据上的偏差,阐述淮安市公立医院改革的推进举措,探究存在的问题及原因,主要问题表现为优质医疗资源总量相对不足、制度保障不够充分、医疗价格管理亟需加强与卫生信息化水平有待提升,对其进行深入分析可以发现主要原因来自于政府角色定位不准确、改革目标任务不明确、医保发展方向不清晰与药品流通秩序不规范。其次,以英国、新加坡、俄罗斯等国家为例,同时与上海申康、山东潍坊、陕西神木等城市为例进行对比,总结国内外公立医院改革的经验做法,为淮安市公立医院改革提供借鉴。最后,针对存在的问题,结合国内外公立医院改革的经验借鉴,从加强优质资源供给、完善配套管理机制、推进“三医联动”、加快信息平台建设等方面有针对性地提出解决措施。
李宗明[6]（2020）在《制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究》文中提出改革开放以来,随着我国医疗改革不断深入,特别是1989年国务院发布《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》,进一步明确了医疗市场化改革的方向,医疗服务市场化效率大大提升,而公立医院公益性减弱,导致社会资源配置不公平,公立医院医患关系日益紧张、医疗纠纷案件层出不穷、各种“医闹”和暴力伤医事件频繁上演的社会问题,引发了社会各界对医患关系的密切关注和深刻反思。2009年实行新医改以后,医患关系虽然有所缓解,但公立医院公益性减弱的状况并没改善,依然存在医患矛盾。我国当前多元复杂的医患矛盾,已成为各地政府深化医疗卫生体制改革、优化卫生资源配置和推动卫生事业科学发展非常棘手的社会难题,阻碍医疗卫生事业健康发展和经济社会繁荣稳定。基于此,在新时代背景下,继续研究医患关系制度模式不仅具有学术价值,而且具有较强的现实意义。本文以现有研究成果为基础,以制度经济学基本理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的历史演进,利用公共选择理论和演化博弈论等经济学理论和方法,分析我国公立医院医患关系模式演进中的制度主体在医患关系制度模式选择中的行为特征和制度困境,从而提出破解制度困境的对策建议,最终目标是完善公立医院医患关系模式,促进医患关系更加和谐。本文的医患关系是指医患双方在医疗活动中所形成的特殊的契约关系和委托代理关系,是医患双方利益主体的利益博弈关系,以及在一定制度约束和社会道德约束下保持的一种医患风险分担关系;医患关系模式是指政府在构建和谐医患关系过程中的制度安排,用以规范医患双方医疗服务行为的一套管理制度、运行机制和法律规范体系。在计划经济体制下,实行社会主义公有制,社会管理制度统一由中央政府制定安排;在市场经济体制下,实行以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度,市场在资源配置中起决定性作用。在医疗市场化改革中,公立医院实行公司化运营,公益性减弱,虽然提升了医疗服务效率,但医疗资源配置却不公平,导致医患矛盾频发,给社会和谐稳定带来了安全隐患。在构建和谐的医患关系制度模式中,政府起决定性作用,应承担相应的制度责任、法律责任、财政责任和监管责任。建国以来,我国公立医院医患关系模式的历史演进大致可划分为三个时期,形成三类医患关系模式:（1）计划经济时期和谐稳定的医患关系模式。我国医疗卫生制度单一,医患关系制度安排稳定,公立医院公益性突出,全民医疗保障水平低下,医患之间不存在经济利益冲突,医患关系比较和谐稳定。由于计划经济体制缺乏效率,医疗资源和医疗保障资金浪费严重,国家财政负担沉重,医患关系制度模式改革提上了日程。（2）改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式。随着医疗市场化改革不断深入,公立医院实行公司化运营,医疗服务效率提升,但公立医院公益性减弱,医疗资源配置不均衡,患者医疗费用负担沉重,老百姓“看病难看病贵”问题逐渐突显,导致医患之间利益冲突加剧。中央政府在2009年又启动了新一轮的医患关系制度模式改革。（3）新医改以来多元复杂的医患关系模式。政府加大了对医疗卫生的投入,在注重医疗服务效率的同时注重社会公平,增加公立医院公益性,试图改善公立医院医患关系。中央政府鼓励地方政府积极探索,形成了如浙江宁波的“宁波解法”、福建三明的“三医联动”以及广东省第三方人民调解与医疗责任保险联合机制等,取得了一定成效,医患矛盾有所缓和,医疗服务质量有所提升。当前,在我国公立医院医患关系模式演进过程中,存在医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境、公立医院医患关系模式制度主体（地方政府、医疗群体、患者群体）演化博弈“囚徒”困境和医患关系模式制度变迁中的“路径依赖”等制度困境。针对以上困境,制定了构建和谐医患关系模式制度变迁的优化路径:一是实行强制性制度变迁,克服“路径依赖”;二是建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷;三是实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾;四是建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系;五是建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益。本研究的创新之处:（1）研究视角具有创新性。本文基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系模式的制度变迁,丰富了医患关系模式的研究。（2）理论运用具有创新性。本文从制度经济学理论为分析框架,基于制度变迁理论视角分析我国公立医院医患关系制度模式的历史演进,用公共选择理论和演化博弈理论分析医患关系制度模式演进的困境及其原因,深化了医患关系制度模式的研究,丰富了制度经济学的研究内容,对经济学科具有一定的学术价值。通过对我国公立医院和谐医患关系模式的研究,其理论分析可为我国新时期构建和谐的医患关系模式提供理论依据,其政策建议可为政府制定和谐医患关系相关政策提供参考。
张钊[7]（2020）在《县级公立医院改革中地方政府职能优化研究 ——以广州市增城区A医院为例》文中提出有效破除困扰群众的“看病贵、看病难”一直是各级政府医疗改革工作的重心。自2009年我国新一轮医药卫生体制改革全面启动以来,各级政府通过构建城乡居民基本医疗保障体系、公共卫生服务体系,改革药品及耗材采购方式、提高医疗服务水平和能力等综合性措施来回应人民群众对享有更高水平医疗卫生服务的迫切期望。但医疗卫生体制改革,特别是县级公立医院改革涉及到的职能部门和利益相关群体极为繁复,虽然新医改已经拉开了序幕,各级政府对医改的投入力度不断加大,政策倾斜度不断提升,但由于未能明晰地方政府在县级公立医院改革中职能优化的具体措施,影响了改革取得预期成效和群众对改革的满意度。在我国以县域为主行政区划的范围内,县级公立医院往往代表着本地区医疗技术的最高水平,其改革的成效直接关系着医疗改革整体的成败。县级公立医院的举办主体基本上是属地地方政府,主要运营资金来源为自营收入,人事关系也纳入地方事业编制序列。因此,如何在推进国家治理体系与治理能力现代化的进程中,更加充分地优化地方政府在县级公立医院改革中的主体职能值得进行深入探究。本文以广州市增城区A医院为例,运用公共管理的思维,回顾分析该院在回归公益性、提高积极性和发展可持续性改革中,增城地方政府采取的一系列具体措施和存在的不足之处,探究县级公立医院改革中进一步优化地方政府职能的对策。从政府职能和公立医院公益性的概念理论入手,通过对国内外公立医院改革采取的具体措施、取得的成效进行归纳总结,结合对广州市增城区A医院的具体分析,着重针对当前改革发展中存在的问题和制约因素,提出加快立法明确权责、理顺和加强管理机制等方面的具体对策和建议。
张孝颜[8]（2020）在《公立医院绩效工资改革中的问题与对策研究 ——以A医院为例》文中研究指明老百姓“看病贵,看病难”的问题始终是党中央、国务院重点关注的问题之一。要让广大人民群众都基本享有个人卫生保健的正当权利,能够实现“病有所医,患有所治”,是中国社会和经济和谐发展的重要目的之一。公立医院一直都是我国医疗卫生行业的中流砥柱,是绝对值得信任的“国家队”。公立医院与其他民营医院,外资医院以及私人诊所相比,有其特殊的历史和社会背景,绩效改革的难度也更为艰巨。一直以来,我国的公立医院的绩效改革都是历次医疗卫生行业改革工作中的难点和重点之一。本文以A医院绩效工资改革为例,通过充分阅读大量文献综述,在A医院进行了分发问卷和实地访问,根据汇总调查问卷统计结果,分析访谈内容并结合A医院绩效改革的历史,分析了A医院作为公立医院在绩效改革过程中存在的各科室、各岗位间的绩效改革过程的公平、公正性差异及缺乏沟通交流等系列问题。然后,深入分析了造成目前困境的主、客观原因,即:公立医院自身特点和部分国家因素造成;内部管理未能跟上外部发展;各层级职工对绩效工资改革的期望值不同;各类原因造成绩效差异明显;考核指标的合理性和种类不足;对绩效考核结果的执行受诸多因素限制;对沟通交流的重要意义认识不够。最后,根据统计结果分析、汇总图文信息,有针对性地给出六点对策和改进措施:夯实改革基础;提高内部管理水平;承认差异和加强激励;完善绩效工资考核体系;保障监管有效;加强培训和交流。以小见大,本文对提高我国的公立医院绩效改革水平具有重要参考价值,也为其他省、市、区的医院管理和绩效分配等工作提供了经验和借鉴。
刘森,张书维,侯玉洁[9]（2020）在《3D打印技术专业“三教”改革探索》文中研究说明根据国家对职业教育深化改革的最新要求,解读当前"三教"改革对于职教教育紧迫性和必要性,本文以3D打印技术专业为切入点,深层次分析3D打印技术专业在教师、教材、教法（"三教"）改革时所面临的实际问题,并对"三教"改革的一些具体方案可行性和实际效果进行了探讨。
程楠楠[10]（2019）在《黑龙江省公立医院改革中的政府责任研究》文中研究表明自1949年新中国成立以来,国家在医疗卫生服务体系的建设上面倾注了很大的心血,到1979年改革开放为止,建立的医疗卫生服务体系包括卫生、医疗、康复、保健等各方面,已满足了广大人民的基本医疗卫生需求。但随着市场经济的迅速发展,人民日益增长的医疗卫生需求已经不能和现有的医疗卫生建设相匹配。2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的颁布标志着新时期的医疗体制改革正式推进。此次公立医院改革是在确保公立医院公益性的基础上,对公立医院监管、人事、财务等方面的变革,目的是缓解老百姓就医的费用及看病的难度等一系列问题。文章从政府责任的角度来分析了黑龙江省公立医院改革的现状,采用对比分析法、文献分析法、因果分析法这三种研究方法,研究了其存在的问题,包括政府与公立医院之间的权责不明确、政府管理职能模糊不清、公立医院趋于“利益化”、政府对公立医院医疗资源分配不均衡,导致民众在看病上存在诸多困难。也分析其主要成因,包括管办分离不彻底、政府缺乏配套政策支撑、政府财政投入不足、政府对公立医院监管缺位,并结合医院实际情况出了可行性建议和举措,如促使政府宏观调控政策得到有效发挥、强化政府履行职能、实行管办分离、政事分开,健全分级诊疗制度,规范人事和收入制度,加大政府财政投入,完善财政补偿机制,加强政府监管,积极引入社会资本和社会监管,缓解地方财政压力等一系列措施促进公立医院改革。
二、对医院改革中几个问题的思考（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对医院改革中几个问题的思考（论文提纲范文）
（1）基于新医改的公立医院补偿机制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究方法 |
| 1.5 创新点 |
| 第2章 公立医院补偿机制相关理论和国内外研究现状 |
| 2.1 核心概念界定 |
| 2.1.1 公立医院 |
| 2.1.2 公益性 |
| 2.1.3 补偿机制 |
| 2.1.4 看病“贵” |
| 2.2 相关理论 |
| 2.2.1 公共产品理论 |
| 2.2.2 利益相关者理论 |
| 2.2.3 市场失灵 |
| 2.2.4 委托代理理论 |
| 2.2.5 博弈论 |
| 2.3 国内补偿机制研究现状 |
| 2.3.1 政府财政补助 |
| 2.3.2 医疗服务价格 |
| 2.3.3 医保支付方式 |
| 2.4 国外补偿机制研究现状 |
| 第3章 国内外公立医院补偿机制改革与启示 |
| 3.1 公立医院补偿机制改革历程 |
| 3.2 我国公立医院补偿机制改革实践 |
| 3.2.1 江苏宿迁医改 |
| 3.2.2 陕西神木医改 |
| 3.2.3 福建三明医改 |
| 3.3 典型国家公立医院补偿机制改革与启示 |
| 3.3.1 公费医疗保障模式——英国 |
| 3.3.2 社会医疗保险模式——德国 |
| 3.3.3 自费医疗保险模式——美国 |
| 3.3.4 强制性医疗储蓄模式——新加坡 |
| 3.3.5 对我国公立医院补偿机制改革的启示 |
| 3.4 本章小结 |
| 第4章 公立医院补偿机制利益相关者与改革 |
| 4.1 公立医院补偿机制利益相关者 |
| 4.1.1 政府与公立医院 |
| 4.1.2 社会公众与公立医院 |
| 4.1.3 患者与公立医院 |
| 4.1.4 医保机构与公立医院 |
| 4.1.5 医药企业与公立医院 |
| 4.2 公立医院的功能定位 |
| 4.3 公立医院补偿机制改革的因果关系 |
| 4.3.1 取消“药品加成”前公立医院补偿机制 |
| 4.3.2 财政补助收入减少后公立医院的对策 |
| 4.3.3 取消“药品加成”后公立医院补偿机制 |
| 4.3.4 考虑社会效益的公立医院补偿机制 |
| 4.4 补偿机制改革建议 |
| 4.4.1 加大政府对公立医院的财政补助 |
| 4.4.2 加强政府对公立医院的监管 |
| 4.4.3 合理测算医疗成本,确定服务价格 |
| 4.4.4 系统思考,形成合力 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 公立医院补偿标准估测与模型 |
| 5.1 按人头付费支付标准估测 |
| 5.1.1 按人头付费方式支付标准研究现状 |
| 5.1.2 按人头付费支付标准估测 |
| 5.1.3 实施按人头付费方式的要求 |
| 5.2 共同代理与公立医院补偿标准 |
| 5.2.1 公立医院补偿标准现状 |
| 5.2.2 共同代理基本假设与模型 |
| 5.2.3 委托人非合作下的委托代理模型 |
| 5.2.4 委托人合作下的委托代理模型 |
| 5.2.5 研究结果与建议 |
| 5.3 本章小结 |
| 第6章 市场结构与公立医院补偿机制的关系 |
| 6.1 市场结构与补偿标准 |
| 6.2 市场结构与竞争方式的选择 |
| 6.2.1 市场结构的选择 |
| 6.2.2 竞争方式的选择 |
| 6.3 垄断市场与补偿标准 |
| 6.3.1 垄断市场——市场份额模型 |
| 6.3.2 垄断市场——质量模型 |
| 6.4 寡头市场与补偿标准 |
| 6.4.1 寡头市场——市场份额模型 |
| 6.4.2 寡头市场——质量模型 |
| 6.5 本章小结 |
| 第7章 公立医院补偿机制改革对效率的影响 |
| 7.1 我国公立医院补偿现状 |
| 7.2 补偿机制改革对公立医院生产效率的影响 |
| 7.2.1 相关文献回顾 |
| 7.2.2 研究方法、指标选取与数据来源 |
| 7.2.3 Malmquist生产率指数估测 |
| 7.2.4 生产效率影响因素分析 |
| 7.2.5 结果及分析 |
| 7.3 基于三阶段DEA方法的公立医院静态效率评价 |
| 7.3.1 三阶段DEA方法 |
| 7.3.2 投入、产出指标及影响因素的选择 |
| 7.3.3 实证研究与结果分析 |
| 7.3.4 结果及分析 |
| 7.4 本章小结 |
| 第8章 结论与展望 |
| 8.1 研究结论与建议 |
| 8.1.1 研究结论 |
| 8.1.2 政策建议 |
| 8.2 研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录A 三阶段DEA中第二阶段松弛变量值 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
（2）新医改背景下双峰县县级公立医院改革问题研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景 |
| 第二节 研究目的及意义 |
| 一、研究目的 |
| 二、研究意义 |
| 第三节 国内外研究现状 |
| 一、县级公立医院改革研究 |
| 二、文献述评 |
| 第四节 研究方法与思路 |
| 一、研究的基本思路 |
| 二、研究方法 |
| 第二章 县级公立医院改革的基本概念与研究的理论基础 |
| 第一节 相关概念界定 |
| 一、新医改 |
| 二、县级公立医院 |
| 第二节 研究的理论基础 |
| 一、以人民为中心理论 |
| 二、公共服务理论 |
| 三、公共治理理论 |
| 四、公共产品理论 |
| 第三章 新医改背景下双峰县县级公立医院改革现状 |
| 第一节 双峰县县级公立医院改革的主要做法 |
| 一、加强服务体系建设 |
| 二、公立医院管理制度改革 |
| 三、补偿机制改革 |
| 第二节 双峰县级公立医院改革取得的初步成效 |
| 一、服务质量和服务水平稳步提升 |
| 二、医疗费用控制取得良好效果 |
| 三、以药养医现象得到缓解 |
| 第四章 双峰县县级公立医院改革存在的主要问题及原因 |
| 第一节 双峰县县级公立医院改革存在的问题 |
| 一、县级公立医院服务能力不足 |
| 二、公立医院管理体制改革欠缺 |
| 三、分级诊疗实施难度大 |
| 四、县级公立医院卫生投入机制不完善 |
| 五、医药卫生人才队伍建设不足 |
| 第二节 双峰县县级公立医院改革过程中存在问题的原因 |
| 一、资金短缺制约医院服务能力 |
| 二、职责不明确影响医院管理效率 |
| 三、服务能力欠缺制约分级诊疗制度的实施 |
| 四、政府补偿政策落实不到位、医院自我补偿受限 |
| 五、公立医院激励政策不合理造成人才流失 |
| 第五章 深化双峰县县级公立医院改革的建议 |
| 第一节 坚持县级公立医院公益性,注重提高服务质量和效率 |
| 第二节 完善县级公立医院的管理制度 |
| 一、建立“政事分开、管办分开”管理体制 |
| 二、推行全面的质量管理制度 |
| 第三节 完善县域医疗卫生服务体系,促进分级诊疗 |
| 一、优化县域医疗卫生资源配置 |
| 二、加强医疗联合体建设,促进分级诊疗 |
| 三、对家庭医生签约服务工作提供相关政策支持 |
| 四、加强信息化建设 |
| 第四节 完善县级公立医院的补偿机制 |
| 一、政府加大投入 |
| 二、探索“以技养医” |
| 三、发挥医疗保险补偿作用 |
| 第五节 完善考评制度,建立灵活的用人机制 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（3）公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 我国公立医院产权改革实践与争议 |
| 1.公立医院产权制度改革的特殊之处 |
| 2、我国公立医院产权制度改革的实践与争议 |
| 3、评价公立医院改制成功的标志 |
| 第二章 淮安市4 家公立医院产权改革案例简介 |
| 1.淮安眼科医院 |
| 2.盱眙县中医院 |
| 3.淮东社区卫生服务中心 |
| 4.淮阴医院 |
| 第三章 改制医院改革效果分析 |
| 3.1 改革后四家改制医院的运行情况比较分析 |
| 3.1.1 人员构成 |
| 3.1.2 医疗设备 |
| 3.1.3 服务量 |
| 3.2 医务人员满意度调查分析 |
| 3.2.1 应答人员基本情况 |
| 3.2.2 满意度分析 |
| 3.3 改制医院与其他公立医院的对比分析 |
| 3.3.1 收入方面 |
| 3.3.2 费用方面 |
| 3.3.3 诊疗人次方面 |
| 3.4 改革效果——基于访谈调研的发现 |
| 3.4.1 四家医院的总体效果 |
| 3.4.2 四家医院的不同点比较 |
| 3.5 淮安公立医院产权制度改革与国内其他地区的比较 |
| 3.5.1 改革背景与动因方面 |
| 3.5.2 改革模式方面 |
| 第四章 总结与讨论 |
| 4.1 改革的一般性与特殊性 |
| 4.1.1 正确认识公立医院产权制度改革的作用与意义 |
| 4.1.2 明确公立医院产权制度改革的主要方向 |
| 4.1.3 认识改革的一般性与特殊性 |
| 4.2 改革成功的条件 |
| 4.3 改制中存在的问题 |
| 4.4 政策建议 |
| 4.4.1 发挥市场作用的关键机制 |
| 4.4.2 充分发挥产权制度改革过程中的政府作用 |
| 4.4.3 改制医院自身 |
| 参考文献 |
| 公立医院产权改革理论综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 作者简介 |
（4）公立医院内部医保精细化管理模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 医院医保管理研究的文献计量分析 |
| 1.2.2 国内外研究现状及动态分析 |
| 1.3 研究目标与内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究假设 |
| 1.3.3 研究内容 |
| 1.4 资料来源与方法 |
| 1.4.1 资料来源 |
| 1.4.2 资料分析方法 |
| 1.4.3 质量控制方法 |
| 1.4.4 研究使用软件 |
| 1.5 研究逻辑框架 |
| 1.5.1 技术路线图 |
| 1.5.2 结构安排 |
| 2 公立医院内部医保精细化管理模式的理论框架构建 |
| 2.1 公立医院内部医保精细化管理的发展及环境判断 |
| 2.1.1 医院医保管理的发展 |
| 2.1.2 基于SWOT-PEST模型的公立医院医保精细化管理的形势判断 |
| 2.2 公立医院医保精细化管理活动中的利益相关者及激励相容问题 |
| 2.2.1 利益相关者分析 |
| 2.2.2 公立医院医保管理所面临的激励相容问题 |
| 2.3 公立医院医保精细化管理的相关理论基础 |
| 2.3.1 精细化管理理论 |
| 2.3.2 激励相容理论 |
| 2.3.3 内部控制理论 |
| 2.3.4 行为科学理论 |
| 2.3.5 现代组织理论 |
| 2.4 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.4.1 公立医院的概念 |
| 2.4.2 医保管理的概念 |
| 2.4.3 管理模式的内涵 |
| 2.4.4 精细化管理的内涵 |
| 2.4.5 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.5 公立医院内部医保精细化管理模式理论框架构建 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 基于典型案例的公立医院内部医保精细化管理运行状况实证研究 |
| 3.1 资料来源与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.1 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.2 样本医院属性基本情况分析 |
| 3.3 样本医院开展医保精细化管理的组织构架分析 |
| 3.3.1 管理层次与组织结构分析 |
| 3.3.2 部门划分及部门联动机制分析 |
| 3.3.3 职位设置与职权责划分分析 |
| 3.4 样本医院医保精细化管理流程改造分析 |
| 3.5 院内医保精细化管理制度建设及实施情况 |
| 3.6 样本医院开展医保精细化管理的管理工具分析 |
| 3.7 样本医院开展医保精细化管理的运行机制建设分析 |
| 3.8 公立医院内部主要医保管理者的管理理念及影响因素研究 |
| 3.8.1 研究对象的基本情况分析 |
| 3.8.2 主要医保管理者的医保管理理念及认知的定量分析 |
| 3.8.3 主要医院医保管理者医保精细化管理理念的质性分析 |
| 3.9 医院医保管理队伍服务能力分析 |
| 3.9.1 医保科人力资源配置基本情况分析 |
| 3.9.2 医保科办公基本设施配置情况分析 |
| 3.10 本章小结 |
| 4 基于多准则模糊评价方法的公立医院内部医保精细化管理模式的评价分析 |
| 4.1 评价指标与评价模型的构建原则与方法 |
| 4.1.1 评价指标的选择原则 |
| 4.1.2 评价模型的构建及实证方法 |
| 4.2 评价指标评价体系的构建 |
| 4.3 医院医保精细化管理评价模型构建——基于DEMATEL和 ANP方法 |
| 4.3.1 运用DEMATEL方法分析评价各指标相互影响关系 |
| 4.3.2 运用ANP方法分析各评价指标相对重要程度 |
| 4.4 评价对象——VIKOR方法评价 |
| 4.4.1 评价对象 |
| 4.4.2 评价结果 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 公立医院内部医保精细化管理实施效果分析——对医保、医院、医生、患者的影响研究 |
| 5.1 医保角度——医院医保资金安全与使用风险识别与防控效果分析 |
| 5.1.1 基于FTA方法构建医院医保基金安全与使用风险识别 |
| 5.1.2 精细化管理模式对医保基金风险防控的实证分析 |
| 5.2 医院角度——基于DRGs的医院精细化管理效果评价的实证分析 |
| 5.2.1 基于DRGs的评价方法 |
| 5.2.2 评价结果 |
| 5.3 医生角度——基于倾向值匹配的医院医保精细化管理成效评估 |
| 5.3.1 资料来源与研究方法 |
| 5.3.2 结果 |
| 5.4 患者角度——患者医保受益变化及满意度分析 |
| 5.4.1 基于GAM的患者医保收益分析 |
| 5.4.2 开展精细化管理对患者满意度的影响分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.1 目前公立医院内部医保精细化管理模式实践探索中存在的问题 |
| 6.1.1 缺乏精细化医院医保管理理念和目标管理 |
| 6.1.2 管理模式缺乏精细化的系统组织管理 |
| 6.1.3 支持管理模式的医保管理队伍非职业化、人员专业水平较弱 |
| 6.2 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.2.1 树立公立医院医保精细化管理理念与目标指导模式构建 |
| 6.2.2 优化公立医院内部医保精细化管理模式组织管理 |
| 6.2.3 加强稳定、高质量的医保管理人才队伍建设 |
| 7 主要结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究创新与特色 |
| 7.3 研究局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 精细化管理背景下医院内部医保管理模式研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附录2 公立医院医保科(室)工作人员情况调查表 |
| 附录3 医务人员人员基本建设和运行调查表 |
| 附录4 公立医院内部医保精细化管理质量评价体系相关指标关系矩阵表 |
| 附录5 公立医院主要医保管理者访谈提纲 |
| 附录6 MATLAB程序命令 |
| 附录7 公立医院医保精细化管理相关主要政策梳理表 |
（5）新医改背景下淮安市公立医院改革现状与问题研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 摘要 |
| abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和研究意义 |
| 1.2 国内外研究综述 |
| 1.3 研究思路与研究方法 |
| 1.4 创新点与难点 |
| 2 淮安市公立医院改革相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.2 理论基础 |
| 3 淮安市公立医院改革的现状调查 |
| 3.1 基本情况 |
| 3.2 调查设计 |
| 3.3 主要做法 |
| 4 淮安市公立医院改革存在的问题 |
| 4.1 优质医疗资源总量相对不足 |
| 4.2 制度保障不够充分 |
| 4.3 医疗价格管理亟需加强 |
| 4.4 卫生信息化水平有待提升 |
| 5 淮安市公立医院改革中存在问题的原因分析 |
| 5.1 政府角色定位不够准确 |
| 5.2 改革目标任务不够明确 |
| 5.3 医保发展方向不够清晰 |
| 5.4 药品流通秩序不够规范 |
| 6 国内外公立医院改革的典型做法及经验借鉴 |
| 6.1 国外公立医院改革的主要做法 |
| 6.2 国内其他地区公立医院改革的主要做法 |
| 6.3 启示与借鉴 |
| 7 淮安市公立医院改革的优化路径 |
| 7.1 加强优质资源供给 |
| 7.2 完善配套管理机制 |
| 7.3 推进“三医联动” |
| 7.4 加快信息平台建设 |
| 8 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简历 |
| 学位论文数据集 |
（6）制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景及意义 |
| 一、研究背景 |
| (一)国内背景 |
| (二)国际背景 |
| 二、研究意义 |
| 第二节 研究内容 |
| 一、研究对象 |
| 二、总体框架 |
| 三、重点难点 |
| 第三节 研究思路与方法 |
| 一、基本思路 |
| 二、研究方法 |
| (一)比较综合法 |
| (二)历史分析法 |
| (三)归纳分析法 |
| (四)博弈分析法 |
| (五)调查访谈法 |
| 第二章 国内外文献研究概述 |
| 第一节 国外文献研究概述 |
| 一、医患关系模式相关理论研究 |
| (一)帕森斯的“病人角色”理论 |
| (二)萨斯—霍伦德的医患三模式 |
| (三)弗莱德森的医患冲突理论 |
| 二、国外典型的医患关系模式 |
| (一)美国“患者权利保护人”制度模式 |
| (二)英国三级投诉和全科医疗制度模式 |
| (三)德国医疗责任保险制度模式 |
| (四)日本医疗纠纷预防及处理机制模式 |
| 第二节 国内文献研究概述 |
| 一、医患关系模式研究领域广泛 |
| 二、医患关系模式理论视角多样 |
| (一)基于委托—代理理论的医患关系模式 |
| (二)基于社会交换理论的医患关系模式 |
| (三)基于社区卫生服务的朋友式医患关系模式 |
| (四)基于家长主义和尊重自主的医患协商模式 |
| 第三节 文献评述与问题的提出 |
| 一、文献评述与小结 |
| 二、问题的提出 |
| 第三章 基本概念及理论基础 |
| 第一节 医患关系相关概念界定 |
| 一、医患关系的内涵 |
| (一)社会学视角的医患关系 |
| (二)伦理学视角的医患关系 |
| (三)法学视角的医患关系 |
| (四)经济学视角的医患关系 |
| (五)医患关系的实质 |
| 二、医疗纠纷的概念 |
| 三、医患关系模式的内涵 |
| (一)医患关系模式的概念 |
| (二)和谐医患关系模式的内涵 |
| 第二节 相关理论基础 |
| 一、制度变迁理论 |
| (一)制度变迁的内涵 |
| (二)制度变迁的供给需求理论 |
| (三)制度变迁的成本收益理论 |
| (四)制度变迁的“路径依赖”理论 |
| 二、公共选择理论 |
| (一)公共选择理论的基本观点 |
| (二)公共选择理论的“有限理性”假设 |
| (三)公共政策的制定过程 |
| 三、演化博弈理论 |
| (一)博弈论的概念与分类 |
| (二)博弈论的表示法 |
| (三)演化博弈理论 |
| 第三节 本章小结 |
| 第四章 构建和谐医患关系模式的政府责任 |
| 第一节 社会管理中的政府职能 |
| 一、政府的社会管理职能 |
| (一)计划经济体制下的政府职能 |
| (二)市场经济体制下的政府职能 |
| 二、政府在医疗服务市场的职能 |
| (一)我国医疗服务市场的基本特征 |
| (二)政府是公共物品的供给主体 |
| (三)医疗服务市场的政府介入 |
| 第二节 构建和谐医患关系模式中的政府责任 |
| 一、制度责任 |
| 二、法律责任 |
| 三、财政责任 |
| 四、监管责任 |
| 第三节 本章小结 |
| 第五章 我国公立医院医患关系模式的历史演进 |
| 第一节 计划经济时期的医患关系模式概况 |
| 一、计划经济体制下和谐稳定的医患关系模式 |
| 二、计划经济体制下医患关系模式典型特征 |
| (一)实行社会主义公有制,医患关系制度稳定单一 |
| (二)公立医院公益性突出,医患关系和谐稳定 |
| 三、计划经济后期医患关系模式制度变迁动因分析 |
| 第二节 改革开放至新医改前的医患关系模式概况 |
| 一、改革开放至新医改前矛盾冲突的医患关系模式 |
| 二、改革开放至新医改前医患关系模式形成原因 |
| (一)推行医疗市场化改革,加速医患矛盾升级 |
| (二)医疗服务体制商业化,公立医院公益性减弱 |
| (三)医疗资源配置不平衡,医患关系矛盾冲突 |
| 三、新医改前医患关系模式的制度变迁动因分析 |
| 第三节 新医改以来的医患关系模式概况 |
| 一、新医改以来多元复杂的医患关系模式 |
| 二、新医改试点医患关系模式典型案例 |
| (一)浙江省宁波市医疗纠纷“宁波解法” |
| (二)福建省三明市医疗改革“三医联动” |
| (三)广东省医疗纠纷人民调解与医疗责任保险结合机制 |
| 三、新医改以来医患关系模式存在的突出问题 |
| (一)医患双方维权意识不断增强,医患矛盾有增无减 |
| (二)医患关系呈现多元化,医患利益冲突复杂 |
| (三)医患关系制度变迁“路径依赖”,医患关系改善甚微 |
| 第四节 本章小结 |
| 第六章 我国当前公立医院医患关系模式演进中的制度困境 |
| 第一节 医疗市场化改革中的中央与地方政府“委托—代理”困境 |
| 一、中央与地方的委托—代理关系 |
| 二、中央与地方利益博弈中的道德风险 |
| (一)制度制定的道德风险 |
| (二)制度执行的道德风险 |
| 第二节 公立医院医患关系模式制度主体演化博弈“囚徒”困境 |
| 一、医患关系模式的制度主体 |
| 二、医患关系模式制度主体演化博弈分析 |
| (一)演化博弈模型的基本要素构建 |
| (二)三方利益主体的演化博弈行为分析 |
| (三)三方利益主体演化博弈的结果分析 |
| (四)和谐医患关系模式三方博弈决策行为 |
| 三、医患关系模式制度主体“囚徒”困境原因分析 |
| (一)政府部门忽视创造医患合作收益 |
| (二)医疗群体利用信息优势诱导需求 |
| (三)患者群体期望收益难以实现 |
| 第三节 医患关系模式制度变迁中的“路径依赖” |
| 一、医患关系制度处于无效率停滞的“锁定”状态 |
| 二、医疗制度供给主体的“利益粘滞” |
| 第四节 本章小结 |
| 第七章 构建我国公立医院和谐医患关系制度模式的对策建议 |
| 第一节 实行强制性制度变迁,克服“路径依赖” |
| 一、医患关系模式制度变迁路径优化原则 |
| (一)坚持效率优先、兼顾公平原则 |
| (二)坚持创新引领原则 |
| (三)坚持政府权责统一原则 |
| 二、实行强制性制度变迁,实施统一制度安排 |
| (一)实行强制性的医患关系制度变迁 |
| (二)实施统一的医患关系制度安排 |
| (三)制定科学的激励约束机制 |
| 三、克服制度变迁“路径依赖”,重视制度创新与兼容 |
| (一)加快医患关系制度创新,克服“路径依赖” |
| (二)健立健全医疗法律法规,重视医患关系制度兼容 |
| 第二节 建立医疗纠纷预防机制,妥善处理医疗纠纷 |
| 一、建立医疗纠纷预防机制,防范医患纠纷产生 |
| (一)加强公立医院内部日常管理工作 |
| (二)重塑社会信任机制,弘扬医疗职业道德 |
| (三)加强医学知识宣传教育,引导患者转变就诊观念 |
| 二、建立医疗纠纷处理机制,妥善化解医患矛盾 |
| (一)完善医患之间协商解决机制 |
| (二)实事求是妥善处置医疗纠纷 |
| 三、建立医疗纠纷补救机制,减少医疗事故损失 |
| (一)推行社会医疗互助体系建设 |
| (二)建立患者心理援助体系 |
| 第三节 实行第三方医疗纠纷调解机制,合理化解医患矛盾 |
| 一、建立健全第三方医疗纠纷调解机制 |
| 二、我国医疗纠纷第三方调解机制典型案例 |
| (一)宁波市医疗纠纷人民调解机制 |
| (二)广东省医疗纠纷人民调解机制 |
| 三、加强人民调解配套制度建设,保障医疗纠纷有效处理 |
| (一)设立医患纠纷合议庭 |
| (二)构建医疗纠纷处理机制 |
| (三)准确量刑公正司法 |
| 第四节 建立健全医疗责任保险机制,完善医疗服务体系 |
| 一、建立健全医疗责任保险机制 |
| (一)建立医疗责任风险分担机制 |
| (二)建立医疗损害保险制度 |
| (三)建立健全医疗保障体系 |
| 二、我国医疗责任保险制度典型案例 |
| (一)宁波市医疗责任保险理赔协商机制 |
| (二)广东省医疗责任保险机制 |
| 三、加快完善医疗责任保险制度 |
| (一)强制实行医疗责任保险 |
| (二)完善现行医疗责任保险机制 |
| 第五节 建立健全医疗法规制度,保障医患基本权益 |
| 一、加强医疗法律保障,约束规范医疗行为 |
| (一)制定统一的《医疗执业法》 |
| (二)平等公正司法,加强医疗群体的保护 |
| (三)强化医务人员法律意识和职业素养 |
| 二、建立健全患者权利保护法律法规 |
| (一)厘清患者权利法律法规 |
| (二)制定《患者权利保护法》 |
| (三)坚持患者生命健康权利至上原则 |
| 第六节 本章小结 |
| 第八章 总结与展望 |
| 第一节 全文总结 |
| 第二节 主要创新点 |
| 第三节 研究局限性与展望 |
| 参考文献 |
| 指导教师对研究生学位论文的学术评语 |
| 答辩委员会决议书 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间的研究成果 |
| 附件 |
（7）县级公立医院改革中地方政府职能优化研究 ——以广州市增城区A医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景与意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状综述 |
| 1.2.1 国外研究综述 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究现状综合 |
| 1.3 研究的方法与研究的创新之处 |
| 1.3.1 研究的主要方法 |
| 1.3.2 研究的创新之处 |
| 1.3.3 研究的技术路线 |
| 第二章 县级公立医院改革中地方政府的职能分析 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 我国的县(区)级地方政府职能 |
| 2.1.2 县级公立医院的有关概念 |
| 2.1.3 县级公立医院与县(区)级地方政府的关系 |
| 2.2 县级公立医院改革中优化政府职能的理论依据 |
| 2.2.1 新公共管理理论 |
| 2.2.2 市场失灵与政府失灵理论 |
| 2.2.3 两权分离理论 |
| 2.3 县级公立医院改革中地方政府职能定位 |
| 2.3.1 计划经济时代下地方政府职能对县级公立医院的作用 |
| 2.3.2 市场化理念下地方政府职能对县级公立医院改革的影响 |
| 2.3.3 新医改实施后地方政府职能对县级公立医院改革的意义 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 广州市增城区A医院改革案例中地方政府职能分析 |
| 3.1 广州市增城区基本情况及医疗卫生事业发展情况 |
| 3.1.1 增城区的基本情况 |
| 3.1.2 增城区医疗卫生事业发展情况 |
| 3.2 A医院改革探索中增城区地方政府职能的运用 |
| 3.2.1 建院至2008年前增城地方政府对A医院的管理及改革职能 |
| 3.2.2 A医院改革中增城地方政府职能的主导作用 |
| 3.2.3 县级公立医院改革试点中增城地方政府职能在A医院改革中的作用 |
| 3.2.4 广州地区公立医院改革后,增城地方政府对A医院采取的主要改革措施 |
| 3.3 A医院改革历程中增城地方政府发挥职能的成效 |
| 3.3.1 地方政府采取改革后A医院发展情况概述 |
| 3.3.2 增城地方政府发挥职能与A医院主要指标变化间的关系 |
| 3.3.3 增城地方政府实施改革对医护人员的影响 |
| 3.4 A 医院改革中地方政府职能存在的问题及分析 |
| 3.4.1 地方政府职能在改革规划上的问题 |
| 3.4.2 地方政府职能在改革实施中的问题 |
| 3.4.3 改革中制约地方政府职能的原因及分析 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 公立医院改革中国内外政府优化自身职能的经验和启示 |
| 4.1 公立医院改革中国外政府职能优化的经验及启示 |
| 4.1.1 英国政府在公立医院改革中优化职能推动医改的经验 |
| 4.1.2 新加坡政府在公立医院改革中发挥职能的启示 |
| 4.1.3 德国政府在公立医院管理体系中职能作用 |
| 4.2 我国地方政府优化职能在县级公立医院改革中的经验和启示 |
| 4.2.1 福建省尤溪县公立医院改革中的强化地方政府职能取得的成效 |
| 4.2.2 安徽省天长市地方政府职能在推动公立医院改革中的主要经验 |
| 4.2.3 江苏省宜兴市政府对公立医院改革的职能转变启示 |
| 4.3 本章小结 |
| 第五章 县级公立医院改革中优化地方政府职能的建议 |
| 5.1 协调地方立法进程,激发地方政府改革动能 |
| 5.1.1 以法律保障地方政府发挥职能推动改革,立法明确地方职能权责 |
| 5.1.2 探索公立医院改革成为地方性立法议程 |
| 5.1.3 发挥地方政府主导作用,加强法制培训和宣传力度 |
| 5.2 提升地方政府公共管理效能,加强县级公立医院改革体系建设 |
| 5.2.1 优化县域内医改资源调配体系,不断丰富地方政府补偿内容 |
| 5.2.2 加快智慧化政府建设,打造区域县级公立医院管理数据平台 |
| 5.2.3 运用地方政府督导管理职能,发挥考核导向的激励作用 |
| 5.3 理顺地方政府职能界限,正确引导县级公立医院改革 |
| 5.3.1 梳理职能,完善县级公立医院改革中地方政府的作用 |
| 5.3.2 有机衔接县级公立医院改革中地方政府与市场主体间关系 |
| 5.3.3 强化公共卫生领域中地方政府职能,提高县域内应急救治水平 |
| 5.4 本章小结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 增城区医护人员对县级公立医院改革成效访谈提纲 |
| 攻读硕士学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 附件 |
（8）公立医院绩效工资改革中的问题与对策研究 ——以A医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景与研究意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究的简要评价 |
| 1.3 研究内容与研究方法 |
| 1.3.1 研究目的与内容 |
| 1.3.2 研究方法与技术路线 |
| 第2章 核心概念的界定和研究的理论基础 |
| 2.1 核心概念的界定 |
| 2.1.1 绩效 |
| 2.1.2 公立医院 |
| 2.1.3 绩效工资 |
| 2.2 研究的理论基础 |
| 2.2.1 内容激励理论 |
| 2.2.2 过程激励理论 |
| 2.2.3 效率工资理论 |
| 2.2.4 人力资本理论 |
| 第3章 A医院绩效工资改革的背景及调查研究设计 |
| 3.1 案例A医院的背景 |
| 3.1.1 案例A医院的基本情况 |
| 3.1.2 案例A医院在绩效工资改革中的措施和成绩 |
| 3.1.3 案例A医院绩效工资改革的重点和难点分析 |
| 3.1.4 案例A医院的三年来相关指标统计分析研究 |
| 3.2 医院绩效工资改革现状的调查研究设计及调查结果的统计 |
| 3.2.1 医院绩效工资改革现状的调查研究设计 |
| 3.2.2 医院绩效工资改革现状的调查结果的描述性统计 |
| 第4章 案例A医院绩效工资改革中存在的问题 |
| 4.1 医院制度建设和执行方面的问题 |
| 4.1.1 医院内部制度建设程度不足 |
| 4.1.2 对绩效考核制度的执行程度不够 |
| 4.2 改革设计和指标设置方面的问题 |
| 4.2.1 改革设计导致各岗位绩效差异更加明显 |
| 4.2.2 职工对部分考核指标的认可度不高 |
| 4.3 职工的主观认识问题方面的问题 |
| 4.3.1 职工对绩效工资改革的认知差异明显 |
| 4.3.2 部分职工对改革后的绩效差异的公平性存在质疑 |
| 4.4 沟通和培训方面的问题 |
| 4.4.1 缺乏有效沟通和合理反馈 |
| 4.4.2 医院有关绩效工资改革的培训较少 |
| 第5章 案例A医院绩效工资改革中问题的原因分析 |
| 5.1 公立医院自身特点和部分国家因素造成 |
| 5.1.1 公立医院的特殊性质 |
| 5.1.2 受任命机制影响 |
| 5.1.3 受国家财政限制 |
| 5.2 内部管理未能及时跟上外部发展 |
| 5.2.1 医院扩展过快 |
| 5.2.2 内部管理制度未能及时修订和完善 |
| 5.2.3 内部精细化管理程度和能力不够 |
| 5.3 各层级职工对绩效工资改革的期望值不同 |
| 5.3.1 医院领导对绩效工资改革的期望值 |
| 5.3.2 中层干部对绩效工资改革的期望值 |
| 5.3.3 普通职工对绩效工资改革的期望值 |
| 5.4 各类原因造成绩效差异明显 |
| 5.4.1 不同学科和岗位造成 |
| 5.4.2 不同编制造成 |
| 5.4.3 绩效差异的合理程度不可量化 |
| 5.5 考核指标的合理性和种类不足 |
| 5.5.1 少部分考核指标设置不合理 |
| 5.5.2 考核指标的种类不多 |
| 5.6 对绩效工资考核结果的执行受诸多因素限制 |
| 5.6.1 无专门的科室执行 |
| 5.6.2 一些错误思想存在 |
| 5.7 对沟通交流的重要意义认识不够 |
| 第6章 公立医院绩效工资改革的对策和建议 |
| 6.1 夯实改革基础 |
| 6.1.1 分析医院发展现状 |
| 6.1.2 提高医院诊疗水平和经济总量 |
| 6.2 提高内部管理水平 |
| 6.2.1 解放思想和提高认识 |
| 6.2.2 更新和修订绩效制度 |
| 6.3 承认差异和加强激励 |
| 6.3.1 承认合理绩效差异 |
| 6.3.2 取消不合理绩效差异 |
| 6.3.3 加强激励力度 |
| 6.4 完善绩效工资考核体系 |
| 6.4.1 深入临床一线调研 |
| 6.4.2 引入第三方专业机构 |
| 6.4.3 借鉴成功经验 |
| 6.5 保障监管有效 |
| 6.5.1 增加监管渠道 |
| 6.5.2 加大监管力度 |
| 6.5.3 监管结果有理有据 |
| 6.6 加强培训和交流 |
| 6.6.1 拓宽培训渠道 |
| 6.6.2 及时沟通和交流 |
| 6.6.3 追踪和回访 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 关于医院绩效工资改革工作的问卷调查表 |
| 附录2 访谈提纲 |
（9）3D打印技术专业“三教”改革探索（论文提纲范文）
| 引言 |
| 1 3D打印技术专业“三教”面临的突出问题 |
| 1.1 师资团队的教学素养相对偏差 |
| 1.2 3D打印技术专业教材不成体系，资源匮乏 |
| 1.3 教法难以提升学生参与的主动性 |
| 2 3D打印技术应用专业“三教”改革措施 |
| 2.1 通过“名师引领、双元结构、分工协作”的准则塑造团队 |
| 2.1.1 依托有较强影响力的带头人，有效开发名师所具备的引领示范效果 |
| 2.1.2 邀请大师授教，提升人才的技术与技能水准 |
| 2.2 推进“学生主体、育训结合、因材施教”的教材变革 |
| 2.2.1 设计活页式3D打印教材 |
| 2.2.2 灵活使用信息化技术，形成立体化的教学 |
| 2.3 创新推行“三个课堂”教学模式，推进教法改革 |
| 2.3.1 采取线上、线下的混合式教法 |
| 2.3.2 构建与推进更具创新性的“三个课堂”模式 |
（10）黑龙江省公立医院改革中的政府责任研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 国外相关研究现状 |
| 1.3.2 国内相关研究现状 |
| 1.3.3 国内外研究现状简评 |
| 1.4 研究内容与研究方法 |
| 1.4.1 研究内容 |
| 1.4.2 研究方法 |
| 1.5 研究路径与创新点 |
| 1.5.1 研究路径 |
| 1.5.2 创新点 |
| 2 公立医院及政府责任的基础理论 |
| 2.1 相关概念的界定 |
| 2.1.1 公立医院的概念 |
| 2.1.2 公立医院改革的概念 |
| 2.1.3 政府责任的概念 |
| 2.1.4 公立医院改革中政府责任的概念 |
| 2.2 公立医院改革中政府责任的基本理论 |
| 2.2.1 新公共管理理论 |
| 2.2.2 公共物品理论 |
| 2.2.3 产权理论 |
| 2.2.4 政府责任理论 |
| 2.3 本章小结 |
| 3 黑龙江省公立医院改革中政府责任的现状及问题分析 |
| 3.1 黑龙江省公立医院改革中政府责任的现状 |
| 3.1.1 黑龙江省公立医院改革基本情况 |
| 3.1.2 黑龙江省政府推进公立医院改革的具体措施 |
| 3.2 黑龙江省公立医院改革中政府责任存在的问题 |
| 3.2.1 政府与公立医院之间的权责不明确 |
| 3.2.2 政府管理职能模糊不清 |
| 3.2.3 公立医院趋于“利益化” |
| 3.2.4 政府对医疗资源分配不均衡 |
| 3.3 黑龙江省公立医院改革中政府责任问题的成因 |
| 3.3.1 管办分离不彻底 |
| 3.3.2 政府缺乏配套政策的支撑 |
| 3.3.3 政府财政投入不足 |
| 3.3.4 政府对公立医院监管缺位 |
| 3.4 本章小结 |
| 4 国内外公立医院改革中政府责任的经验和借鉴 |
| 4.1 国外公立医院改革中政府责任的经验 |
| 4.1.1 英国实行NHS分级诊疗制 |
| 4.1.2 美国建立医疗保险体系 |
| 4.1.3 德国医疗服务多元化发展 |
| 4.2 国内公立医院改革中政府责任的经验 |
| 4.2.1 无锡实行管办分离、政事分开 |
| 4.2.2 上海成立申康医院发展中心 |
| 4.2.3 宿迁引进南京市鼓楼医院集团 |
| 4.3 国内外公立医院改革中政府责任对黑龙江省的启示 |
| 4.3.1 公立医院去行政化 |
| 4.3.2 充分利用医疗资源 |
| 4.3.3 积极引入社会资本 |
| 4.3.4 强化政府监管职责 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 完善黑龙江省公立医院改革中政府责任的对策 |
| 5.1 明晰政府在公立医院改革中的职责 |
| 5.1.1 发挥政府宏观调控作用 |
| 5.1.2 明确各级政府在公立医院的权限和职能 |
| 5.1.3 优化医院法人治理机构 |
| 5.2 完善政府在公立医院改革中的配套政策及制度 |
| 5.2.1 健全相关医疗保险政策 |
| 5.2.2 建立分级诊疗制度 |
| 5.2.3 规范人事和收入制度 |
| 5.3 保证政府在公立医院改革中的资金投入 |
| 5.3.1 加大政府财政投入 |
| 5.3.2 建立并完善财政补偿机制 |
| 5.3.3 政府引导多元化投资 |
| 5.4 强化政府在公立医院改革中的监管 |
| 5.4.1 完善公立医院监督机制 |
| 5.4.2 建立社会公众多方参与的公立医院监管模式 |
| 5.4.3 健全科学的绩效管理体系 |
| 5.5 本章小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表的学术论文 |
| 致谢 |
四、对医院改革中几个问题的思考（论文参考文献）
- [1]基于新医改的公立医院补偿机制研究[D]. 陈振生. 南昌大学, 2021(02)
- [2]新医改背景下双峰县县级公立医院改革问题研究[D]. 彭露茜. 湖南师范大学, 2020(04)
- [3]公立医院产权制度改革研究 ——以淮安市为例[D]. 张新明. 东南大学, 2020(01)
- [4]公立医院内部医保精细化管理模式研究[D]. 陶思羽. 华中科技大学, 2020(01)
- [5]新医改背景下淮安市公立医院改革现状与问题研究[D]. 郎小颖. 中国矿业大学, 2020(01)
- [6]制度变迁视角下的公立医院和谐医患关系模式研究[D]. 李宗明. 深圳大学, 2020(11)
- [7]县级公立医院改革中地方政府职能优化研究 ——以广州市增城区A医院为例[D]. 张钊. 华南理工大学, 2020(07)
- [8]公立医院绩效工资改革中的问题与对策研究 ——以A医院为例[D]. 张孝颜. 西南交通大学, 2020(07)
- [9]3D打印技术专业“三教”改革探索[J]. 刘森,张书维,侯玉洁. 数码世界, 2020(04)
- [10]黑龙江省公立医院改革中的政府责任研究[D]. 程楠楠. 哈尔滨商业大学, 2019(01)