医疗收费票据调研报告

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问:中央医疗门诊收费票据解读
  1. 答:您罩链好亲!门诊的治疗费和医药费的报销等级,举闷掘共有三类:1.无自付:是医保基金按比例全额报销的费用。2.有自付:是个人负担一部分费用(多数为10%),剩余部分医保基金按比例报销的费用。3.全自付:是完全自费的部分,医保不予报销的费用。4.本次医保范围内金额:是本次费用中能够纳入医保支付范围的费用总额。5.累计医保范围内金额:是截止本次费用结算,本年度内医保范围内的累计金额。每个地方医保报销都有起付线,以某市为例,该市门诊的年起付线是1800元,封顶线为2万元;住院年起付线是1300元,封顶线是50万元,年度内累计医保范围正核内金额未达到报销起付线1800元和超出医保报销封顶线2万元的部分,医保是不报销的。
问:医疗门诊收费票据怎么报销
  1. 答:医疗门诊收费票据的报销比例在50%以下。
    医疗门诊收费票据可以报销,医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下,门诊的报销比例在50%以下,统筹基金支付的部分较少,大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。住院和大病部分的报销比例大约在70%-80%左右浮动,根据参保人的缺丛蚂连续缴费年限长短略有浮动,缴费年限越长,报销比例和支付限额越高。如果参保人没有到指定医疗机构就医,那么不管是门诊费用还是其他费用,都必须自行承担,无法报销。
    以下情况医保不予支付:伏埋
    1、在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的急诊除外;
    2、因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的;
    3、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的;
    4、因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的;
    5、以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。
    医疗收费票据,是指非营利性医疗卫生机构(以下简称医疗机构)为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入,应当向付款方开具医疗收费票据,并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的,付款方有权拒绝支付款项。所以,医疗门诊收费票据是发票。
    【法律依据】
    《中华人民共和国社会保障法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊郑团疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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