一、血清游离和总前列腺特异抗原测定在鉴别前列腺良恶性病变中的价值（论文文献综述）
梁蕾,孙铮,孙亚,黄十佳,郭君[1]（2021）在《经直肠超声剪切波弹性成像在鉴别前列腺外周带良恶性病变中的应用》文中进行了进一步梳理目的研究经直肠超声剪切波弹性成像定量参数在前列腺外周带良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析确诊的前列腺病变患者,根据穿刺组织条病理结果分为癌症及增生两组,比较两组间经直肠剪切波弹性成像的最小弹性模量值（Emin）、最大弹性模量值（Emax）及平均弹性模量值（Emean）差异,并使用受试者操作特征（ROC）曲线分析其诊断前列腺癌的价值。结果前列腺癌组的Emean、Emax均高于前列腺增生组（P<0.05）,Emean对前列腺外周带良恶性病变诊断的准确性最高,Emean及Emax鉴别外周带前列腺病变良恶性的最佳阈值为38.9 kPa及53.8 kPa,对应的曲线下面积分别为0.887、0.790。结论应用剪切波弹性成像可对前列腺外周带良恶性病变进行鉴别诊断,Emean及Emax在前列腺癌的诊断效能较高。
罗丽萍[2]（2021）在《骨显像半定量法及临床相关因素诊断前列腺癌骨转移的研究》文中研究表明目的:1)研究前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）原发病灶Gleason评分、血清前列腺特异性抗原指标等因素对PCa患者全身骨转移的诊断价值,同时明确其与PCa核素全身骨显像Soloway分级间的相关性;2)探讨SPECT平面骨显像的半定量分析法对PCa全身骨显像单发骨骼浓聚灶的鉴别诊断价值。方法:1)回顾性分析2018年1月至2019年12月于我科进行核素全身骨显像且确诊PCa的174例患者,根据骨转移病灶的临床诊断标准将患者分为骨转移组（56例）和非骨转移组（118例）。采用组间检验分析PCa患者年龄、原发病灶Gleason评分、血清PSA指标与骨转移间的相关性,并采用二元Logistic回归分析明确各参数对PCa骨转移的诊断价值。同时依据患者全身骨显像明确的骨转移病灶数目进行Soloway分级,分析各指标与全身骨显像Soloway分级间的相关性。2)对174例患者SPECT全身平面骨显像上性质较明确的584个骨显像剂异常浓聚灶进行骨半定量分析得到（T-NT）/NT（注:T指病灶的放射性计数;NT指本底的放射性计数）,探索其与显像剂异常浓聚灶良恶性的关系,同时采用ROC曲线明确其对单发浓聚灶的诊断效能。结果:1)174例PCa患者诊断骨转移者有56例,非骨转移者为118例。单因素统计分析显示Gleason评分、总前列腺特异性抗原（total prostate specific antigen,t PSA）及游离前列腺特异性抗原（free prostate specific antigen,f PSA）在PCa骨转移组与非骨转移组间存在显着性差异（P<0.01）;多因素Logistic回归分析发现仅Gleason评分、f PSA是PCa患者诊断骨转移的主要独立危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示Gleason评分、t PSA及f PSA三者联合（AUC=0.85）与单个f PSA（AUC=0.82）诊断PCa骨转移的效能差异无统计学意义（P=0.29）,均显着优于单因素Gleason评分及t PSA（AUC分别为0.73、0.78;P<0.05）。核素骨显像不同Soloway分级的Gleason评分、t PSA及f PSA水平存在显着性差异（P<0.01）,且其水平均与Soloway分级具有明显的正相关性（r=0.38,0.46,0.53;P均<0.01）。2)核素骨显像上584个显像剂异常浓聚灶依据临床诊断标准分为骨转移灶（334个）和非骨转移灶（250个）,骨显像剂浓聚灶的（T-NT）/NT水平在骨转移灶（6.83±3.92）与非骨转移灶（3.25±2.11）间存在显着性差异（P<0.01）;当（T-NT）/NT取4.56时对PCa核素骨显像单发显像剂异常浓聚灶的诊断价值最佳,敏感度及特异度分别为69.46%、79.20%。结论:1)Gleason评分、t PSA及f PSA是明确PCa骨转移的重要因素,其中Gleason评分、f PSA是其主要独立危险因素,三者联合与单个f PSA对PCa骨转移的诊断效能差别不大,均明显优于单个Gleason评分、t PSA;且Gleason评分、t PSA及f PSA与核素骨显像的Soloway分级具有显着的相关性。2)核素骨显像半定量法,即（T-NT）/NT指标对鉴别PCa单发显像剂异常浓聚灶的良恶性有一定价值;（T-NT）/NT取4.56时诊断价值最佳。
高庆禄[3]（2021）在《经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用研究》文中认为目的:探讨经直肠超声造影（Contrast-enhanced transrectal ultrasound,CE-TRUS）在前列腺癌（Prostate Cancer,PCa）诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析2019年12月到2021年1月河北医科大学第二医院收治的96例PCa疑似患者的临床资料,入院后均行血清前列腺特异抗原（Prostate specific antigen,PSA）、CE-TRUS等相关检查,并进一步在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检术。比较前列腺良恶性病变在超声造影下的血流灌注特征包括增强速度,廓清速度,增强均匀度及增强强度,并根据血清PSA浓度将患者分为3个组:低浓度组:4.0ng/ml≤PSA<10.0ng/ml;中浓度组:10.0ng/ml≤PSA<20.0ng/ml;高浓度组:PSA≥20.0ng/ml,分析在不同血清PSA浓度区间,CE-TRUS对PCa的诊断效果。结果:（1）全组共有96例患者,经病理活检证实PCa患者共有62例,前列腺良性疾病患者共有34例。（2）PCa患者超声造影下的主要血流灌注特征为:64.52%（40/62）为快速增强,70.97%（44/62）为快速廓清,83.87%（52/62）为不均匀增强,61.29%（38/62）为高增强;前列腺良性疾病患者超声造影下的主要血流灌注特征为:70.59%（24/34）为非快速增强,73.53%（25/34）为非快速廓清,76.47%（26/34）为均匀增强,52.94%（18/34）为非高增强。PCa与前列腺良性疾病在超声造影下的增强速度,廓清速度,增强均匀度三个方面比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,而增强强度之间比较无统计学意义。（3）CE-TRUS在低、中、高3个浓度组对PCa诊断的灵敏度分别为58.33%,70.37%,95.65%,特异度分别为83.33%,76.92%,66.67%,准确度分别为73.33%,72.50%,92.31%。经Mc Nemar检验与Kappa一致性检验,以病理结果为“金标准”,CE-TRUS在三个不同血清PSA浓度区间对PCa诊断具有较好的一致性,具有统计学意义。结论:CE-TRUS在前列腺良恶性病变的增强方式存在差异,尤其是在增强速度、廓清速度及增强均匀度方面的差异,通过观察经直肠超声造影下的血流灌注特征有助于前列腺良恶性病变的鉴别诊断;CE-TRUS在不同血清PSA浓度区间对PCa的诊断具有一定的临床应用价值。
张凤卿[4]（2020）在《对比研究（F/T）/PSAD和%（F/T）/PV在初诊前列腺癌患者的诊断价值》文中研究指明目的:对比研究游离前列腺特异性抗原百分比/前列腺特异性抗原密度（F/T）/PSAD和游离前列腺特异性抗原百分比密度百分率%（F/T）/PV在初诊前列腺癌患者的诊断价值。方法:收集并统计从2018年1月到2019年1月在天津医科大学一中心临床医院泌尿外科,进行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检和/或经尿道前列腺电切手术的145例初诊为前列腺相关疾病患者的血清PSA、f PSA指标,经直肠超声报告,病理结果。计算前列腺体积、F/TPSA、PSAD、（F/T）/PSAD和%（F/T）/PV,以SPSS 23.0和Med Calc分析软件,对纳入分析的所有患者相关数据进行统计分析。定量资料的比较采用t检验,相关参数与前列腺癌检出率之间的关系,采用Spearman相关分析进行检验,依据相关性分析结果对相关参数受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）进行分析,采用Logistic回归分析对相关参数与诊断前列腺癌时的关系进行分析。结果:（F/T）/PSAD指标,在PSA介于（4-20）ng/ml时,具有一定的诊断优势,但劣于F/TPSA指标;当PSA>20ng/ml时,其具有一定的诊断优势,但劣于PSAD指标。F/TPSA指标,在血清PSA介于（4-10）ng/ml,甚至（4-20）ng/ml时,诊断前列腺癌时具有明显的诊断优势要明显优于PSAD指标。%（F/T）/PV仅仅在血清PSA>20ng/ml时,具有一定的统计学意义,不具有较大的优势。（F/T）/PSAD指标在PV<80ml时,与前列腺癌检出率检查具有相关性,呈负相关。其AUC值要大于PSA和PSAD,二元Logistic回归显示PV<80ml时（F/T）/PSAD具有一定的研究价值。但PV>80ml时,（F/T）/PSAD不具有研究价值。%（F/T）/PV在不同PV区间,与前列腺癌检出率间均没有相关性。结论:1、（F/T）/PSAD指标,在前列腺癌的诊断中具有一定的价值。该指标<1.01时,要警惕发生前列腺癌的可能。2、当血清PSA<4ng/ml时,（F/T）/PSAD指标,不具有诊断价值,血清PSA处于（4-20）ng/ml时,（F/T）/PSAD与前列腺癌检出率之间呈负相关,但需以F/TPSA作为唯一的参考因素,去决定是否进行前列腺穿刺活检检查。3、当PV<35、35-50、50-80ml,（F/T）/PSAD与前列腺癌检出率之间呈负相关,尤其是PV介于35-50、50-80ml时,（F/T）/PSAD指标在前列腺癌的诊断中价值明显。对于PV<80ml的患者,当决定是否进行前列腺穿刺活检时,主要需参考PSAD指标,（F/T）/PSAD指标可以起到辅助性参考,其临床价值较小。4、仅当血清PSA>20ng/ml时,%（F/T）/PV与前列腺癌检出率间具有相关性,但其AUC值要明显低于PSA、PSAD和（F/T）/PSAD指标,没有明显的临床应用价值。
刘俊肖[5]（2020）在《前列腺特异抗原相关变量及磁共振等临床指标在灰区前列腺癌诊断中的作用》文中提出目的评价血清总前列腺特异抗原处于灰区（4-10ng/ml）时,其相关变量以及多参数磁共振检查与前列腺癌以及临床中高危前列腺癌（Gleason评分≥ 7）之间的联系。评估各临床指标在血清总前列腺特异抗原处于灰区时对前列腺癌以及临床中高危前列腺癌的诊断效能,指导灰区患者行前列腺穿刺活检。同时,建立多因素预测模型来预测灰区前列腺癌以及临床中高危前列腺癌,评估预测模型对灰区前列腺癌以及临床中高危前列腺癌的诊断效能的增益,以减少或避免灰区患者不必要的穿刺活检或增加灰区患者前列腺癌阳性检出率。方 法回顾性分析2014年5月至2018年9月于我院行前列腺穿刺活检的共1227例患者中穿刺前检测血清总前列腺特异抗原处于灰区的患者共242例,均具备穿刺指征。对其进行超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,根据活检结果分为前列腺癌组和非前列腺癌组以及临床中高危前列腺癌组,对患者年龄、血清总前列腺特异抗原、血清游离前列腺特异抗原、血清游离与总前列腺特异抗原比值、血清总前列腺特异抗原密度、前列腺体积等相关数据以及多参数磁共振检查结果进行统计学分析。评估各指标对灰区前列腺癌以及灰区中高危前列腺癌的诊断价值。同时利用前列腺特异抗原相关指标和多参数磁共振检查等相关临床参数建立多因素预测模型预测灰区前列腺癌以及灰区中高危前列腺癌。结 果血清总前列腺特异抗原处于灰区的患者中,行前列腺穿刺活检结果阳性组有63例,阳性率为26.0%（63/242）,其中腺癌56例,占23.1%,黏液腺癌3例,间质肉瘤4例;穿刺结果阴性组179例,占74.0%。56例灰区前列腺癌患者中有28例属于低危前列腺癌组,Gleason评分≤ 6;28例属于临床中高危前列腺癌组Gleason评分≥7。两组患者中年龄、血清总前列腺特异抗原、血清游离前列前特异抗原、及二者比值,差异无统计学意义（P>0.05,分别为0.052、0.824、0.633、0.764）。总前列腺特异抗原密度、前列腺体积和多参数磁共振检查,差异有统计学意义（P值均<0.001）。单因素分析中前列腺特异抗原密度、前列腺体积和多参数磁共振检查等作为独立风险因素,都能很好的预测灰区前列腺癌;在灰区前列腺癌的诊断效能方面,三者之间无统计学差异,但在对灰区中高危前列腺癌的诊断中多参数磁共振检查表现出最优的诊断价值（AUC=0.79）。在相同灵敏性前提下,多因素预测模型较多参数磁共振检查能减少了 5%的灰区患者的不必要前列腺穿刺活检。在同一特异性前提下,多因素预测模型较多参数磁共振检查能提高3%的灰区患者前列腺穿刺活检阳性检出率。结 论1 总前列腺特异抗原密度、前列腺体积和多参数磁共振检查都对灰区前列腺癌的诊断发挥着重要作用,作为独立危险因素,是灰区前列腺癌以及灰区中高危前列腺癌诊断的重要参考。较之总前列腺特异抗原密度、前列腺体积,多参数磁共振检查对灰区前列腺癌及灰区中高危前列腺癌有更高的诊断价值。2多因素预测模型在不影响诊断灰区前列腺癌及中高危前列腺癌的前提下能减少不必要的前列腺穿刺活检,且能提高灰区患者活检阳性率,可作为灰区前列腺癌及中高危前列腺癌诊断与鉴别的补充参考。
南力宾[6]（2019）在《中国北方人群前列腺特异性抗原及相关参数参考值的研究》文中进行了进一步梳理研究背景:前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen,PSA）是前列腺癌相关检测最常用的工具之一,PSA 速率（PS A velocity,PSAV）、PSA 密度（PSA density,PSAD）、游离前列腺特异性抗原百分比（Free to total prostate specific antigen,f/tPSA）均是当PSA处于灰区（PSA4-10ng/ml）时,已增加PSA检测前列腺癌能力的并目前广泛在临床使用的相关指标。当前PSA检测的临床使用率较高,但单一应用PSA对前列腺癌进行检测仍有缺陷:1、PSA具有种族差异性,现我国临床用于诊断前列腺癌的PSA及其相关参数的临界值多参考国外数据;1、PSA具有年龄和地域差异性,不同年龄及地方人群应用不同PSA参考值;3、PSA位于灰区（PSA4-10ng/ml）时,f/tPSA和PSAD是最常用提高其诊断准确性的指标,但其灵敏度及特异度较低且常出现相互矛盾的结果。研究目的:回顾性分析来我院诊治,同时依据前列腺相关疾病的诊疗及治疗患者的临床数据资料,依据PSA及其相关指标,首先确定中国北方人群前列腺癌筛查PSA及其相关参数正常值;其次建立中国北方人群年龄特异性PSA参考值;最后评价新参数（f/t）/PSAD在PSA（2.5-20ng/ml）对前列腺癌的诊断价值。从而增强对前列腺癌疾病的诊断准确率比例,同时降低了一些不需要的前列腺穿刺活检。研究方法:2005年7月至2014年4月,前来我院实行前列腺有关检查的患者或体检人群的临床数据,主要收集就诊时年龄、就诊时血清tPSA及fPSA、相关影像学检查等。本课题为三部分且分别展开,纳入和排除标准在每一部分都详细描述。1、第一部分:收集在我院进行超声操作下行前列腺系统穿刺的北方地区患者的所有的临床数据。因其PSA水平不同,进行分不同水平研究,测定不同水平PSA时,前列腺癌相应的检出率以及评估PSAD,f/tPSA对前列腺癌的诊断效能,建立中国北方人群前列腺癌筛查正常参考值。2、第二部分:回顾性研究正常健康体检或就诊有PSA检查结果北方地区人群的临床资料,包括年龄、tPSA、fPSA、病理及影像学检查资料,筛选临床无前列腺癌健康人群。确定各年龄段PSA正常参考值,分析年龄与PSA相关性,并与国内外数据资料比较。3、第三部分:收集在我院进行超声操作下行前列腺系统穿刺的患者的所有的临床数据。PSA2.5-20ng/ml区间比较（f/t）/PSAD、PSAD、f/tPSA对前列腺癌的诊断价值;确定（f/t）/PSAD在该区间对前列腺癌筛查正常参考值;针对（f/t）/PSAD与年龄、前列腺体积的相关性进行分析,评估前列腺体积、年龄以及（f/t）/PSAD取值不同时,前列腺癌发病可能性。结果:1、第一部分:共1070例纳入研究,PSA水平不同,分五组进行研究0 ng/ml-2.5ng/ml,2.6ng/ml-4ng/ml,4.lng/ml-10ng/ml,10.1ng/ml-20ng/ml扣>20ng/ml,各PSA水平相应前列腺癌检出率:6.0%,10.0%,40.1%,45.4%和73%（P<0.01）。PSA4.1～20ng/ml时,前列腺癌组和前列腺增生fttPSA和PSAD均存在明显差异（P<0.01）,保持95%灵敏度时,PSAD截点值为0.09,其相应筛查前列腺癌的特异度为30.4%;f/tPSA截点值0.27,其特异度为13.5%。2、第二部分:共24194例纳入研究,总体人群年龄与PSA呈正相关（r=0.27,P<0.01）,各年龄段PSA（P95）正常值上限分别为:30s为1.79ng/ml;40s为1.92ng/ml;50s 为 2.63ng/ml;60s 岁为 4.41ng/ml;70s 岁为 6.20ng/ml;80s 岁为6.51ng/ml。3、第三部分:共660例纳入研究。前列腺癌组（f/t）/PSAD低于良性病变组（P<0.01）,其ROC曲线下面积（AUC）高于PSAD、f/tPSA。90%灵敏度前提下,（f/t）/PSAD取值1.38,其筛查前列腺癌的特异度高于PSAD、f/tPSA。（f/t）/PSAD与年龄及前列腺体积呈正相关总体、各年龄组及前列腺体积组随（f/t）/PSAD水平增高,前列腺癌检出率降低（P<0.01）。结论:1、本研究筛查前列腺癌的正常参考值为PSA4.0ng/ml其相应灵敏度较高,与国内外研究相符。f/tPSA和PSAD对于PSA4.1-20ng/ml范围内的前列腺癌具有诊断价值,中国北方正常人群前列腺癌诊断的正常参考值分别为f/tPSA>0.27 或 PSAD<0.09。2、总体人群年龄与PSA存在相关性,本研究结果显示中国北方人群年龄特异性PSA参考值上限低于国外及台湾地区。3、（f/tPSA）/PSAD可提高PSA2.5-20ng/ml范围内前列腺癌患者的诊断准确率,高灵敏度时具有比PSAD、f/tPSA更好的特异度。本研究建议50岁以上人群参考（f/tPSA）/PSAD>1.38作为前列腺癌筛查的正常参考值。低水平（f/tPSA）/PSAD且高龄或前列腺体积较小的患者发生前列腺癌的可能性更高。
付宜永[7]（2019）在《剪切波弹性成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值》文中研究说明目的运用剪切波弹性成像（Shear Wave Elasticity Imaging,SWE）技术分析不同类型的前列腺良恶性病变;探讨剪切波弹性成像技术与常规超声检查在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中的临床应用价值;寻找剪切波弹性成像技术鉴别诊断前列腺良、恶性病变杨氏模量的最佳临界值,探讨PSA、IPSS评分及Gleason评分与前列腺良、恶性病变弹性模量值之间的相关性。方法研究对象:选取2017年8月2019年2月于华北理工大学附属医院泌尿外科住院的患者102例,根据穿刺活检病理结果将其分为前列腺良性病变组（Ⅰ组）55例;前列腺恶性病变组（Ⅱ组）47例,均为腺癌。其中Ⅰ组包括前列腺增生伴慢性炎症30例（ⅠA组）、前列腺增生症20例（ⅠB组）、前列腺增生伴急性炎症2例,前列腺结核1例,前列腺脓肿2例。收集参数包括:（1）常规超声参数:经直肠观察前列腺的二维声像图特点:大小、内部回声（均匀、非均匀）、结节灶（有、无）,被膜（连续,不连续）,形态（规则,不规则）,钙化（有,无）等。应用彩色多普勒进行血管丰富程度和血流阻力指数的检测。剪切波弹性成像技术参数:测量感兴趣区的弹性模量值（KPa）,包括包括核磁异常区域、结节灶及剪切波弹性值异常区域的Emax及Emean值等。（2）临床参数:年龄、身高、体重、计算体重指数（Body mass index,BMI）。应用Excel 2003建立数据库,采用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。正态分布计量资料以均数±标准差（sx±）表示。两组间的比较采用配对t检验,正态分布的计量资料多组间的比较采用单因素方差分析,组内的两两比较选用SNK检验,计数资料间的比较采用卡方检验,相关性分析采用Pearson相关性分析方法,均以P<0.05为差异有统计学意义。以病理结果作为金标准,绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic,ROC）,计算曲线下面积（Area under curve,AUC）,以AUC>0.70为具有统计学意义,根据约登指数来确定判断良、恶性病变弹性模量值的最佳截断点。结果1.Ⅱ组与ⅠA组及ⅠB组剪切波弹性模量最大值和平均值之间差异有统计学意义（P<0.05）,Ⅱ组与ⅠA组及ⅠB组病变内部与周边剪切波弹性模量的比值之间差异有统计学意义（P<0.05）,表明在前列腺良恶性病变的剪切波弹性模量值及病变内部剪切波弹性模量值与周边部位剪切波弹性模量的比值上,Ⅱ组>Ⅰ组。2.以金标准为基础,剪切波弹性成像技术与常规超声检查在鉴别诊断前列腺病变良、恶性中的比较,剪切波弹性技术与常规超声检查的准确率分别为80.46%、66.67%,差异有统计学意义（P<0.05）,剪切波弹性成像技术的准确性高于常规超声检查,表明剪切波弹性成像技术在比较前列腺病变良、恶性中优于常规超声检查。3.前列腺病变良、恶性弹性模量值的ROC曲线分析:当剪切波弹性模量取Emax及Emean为72.20和57.40时,比较前列腺病变良、恶性的敏感度、特异性分别为68.3%、81.8%;72.10%、69.40%,表明剪切波弹性成像诊断前列腺病变良、恶性的最佳临界值可为Emax=72.20Kpa,Emean=57.40Kpa。4.PSA与前列腺良恶性病变的剪切波弹性Emax及Emean之间具有相关性,差异均有统计学意义（P<0.05）。5.IPSS评分与前列腺良恶性病变的剪切波弹性Emax及Emean之间没有直线相关关系,差异没有统计学意义（P>0.05）。6.Gleason评分与前列腺恶性病变的剪切波弹性Emax之间具有相关性,差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.前列腺腺癌的组织硬度及比值高于前列腺增生伴慢性炎症和前列腺增生症的组织硬度。2.剪切波弹性成像技术在鉴别诊断前列腺良、恶性病变中优于常规超声。3.剪切波弹性成像技术为超声评估前列腺病变的性质提供新的量化诊断参考指标,本研究以72.20KPa和57.40KPa作为前列腺良恶性病变Emax及Emean的鉴别诊断界值时,敏感度,特异度最高,为鉴别诊断前列腺良恶性病变提供定量依据。4.PSA越高,前列腺良恶性病变的剪切波弹性最大值及平均值越高;前列腺病变临床症状的严重程度与前列腺组织软硬度之间无明显相关关系;前列腺恶性病变的剪切波弹性Emax及Emean越高,Gleason评分越高。图6幅;表16个;参80篇。
赵朋[8]（2019）在《fPSA/tPSA、PSAD、SF对tPSA灰区前列腺癌的诊断价值》文中研究表明目的:探讨游离型前列腺抗原占总前列腺抗原比例（fPSA/tPSA）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、血清铁蛋白（SF）单独检测或联合检测对总前列腺特异性抗原（tPSA）处于灰区的前列腺癌患者的临床诊断价值。方法:选取tPSA处于灰区的30例前列腺增生组（BPH）和30例前列腺癌组（PCa）做为研究对象,记录各组患者年龄,前列腺癌组Gleason评分,检测各组血清tPSA、fPSA、SF,通过B超测定前列腺体积,计算出PSAD及fPSA/tPSA,采用统计学方法分析fPSA/tPSA、PSAD、SF单独或联合检测对前列腺癌的诊断效能。结果:1.两组患者年龄无统计学差异,前列腺增生组前列腺体积明显高于癌症组,前列腺癌组血清铁蛋白与Gleason评分有相关性,高Gleason评分组血清铁蛋白水平明显高于低评分组。2.总PSA在两组无显着性差异,其余三个指标均有显着性差异,ROC曲线分析显示fPSA/tPSA、血清铁蛋白及PSAD指标曲线下面积分别为0.651、0.673、0.759,指标中PSAD诊断效能最好,诊断灵敏度和特异度分别为53.3%和90%。联合三个指标后重新做ROC曲线分析显示其曲线下面积为0.830,诊断效能高于各指标单独检测,诊断灵敏度和特异度分别为83.3%和63.3%。结论:1.联合检测fPSA/tPSA、PSAD、SF在tPSA灰区前列腺癌的诊断效能高于各个指标单独检测。2.血清铁蛋白可作为预测前列腺癌恶性程度的指标。
秦露平,吕杰,李名钊,李建芳,谢良骏,查悦明,蒋永泺,程木华[9]（2019）在《68Ga－PSMA－11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值》文中提出目的 探讨68Ga－前列腺特异膜抗原（PSMA）－11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析2017年11月至2018年6月于本院行68Ga－PSMA－11 PET/CT检查的初诊患者30例（年龄52～86岁）,检查前1周内检测血清总前列腺特异抗原（tPSA）和游离前列腺特异抗原（fPSA）。通过阈值自动分割法测量前列腺病灶68Ga－PSMA－11 PET半定量指标,包括病灶PSMA体积（VPSMA）、最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准摄取值（SUVmean）、标准摄取值峰值（SUVpeak）及病灶PSMA总量（TLUPSMA）。采用Mann－Whitneyu检验比较前列腺良恶性病变各指标的差异,用受试者工作特征（ROC）曲线获得鉴别前列腺良恶性病变的最佳阈值。结果 经病理证实,19例为前列腺癌,11例为前列腺良性病变。前列腺良恶性病变患者之间的tPSA、SUVmax、SUVmean、SUVpeak及TLUPSMA差异均有统计学意义（u值：17.00～48.00,均P<0.05）；而两者之间的fPSA、fPSA/tPSA及VPSMA差异均无统计学意义（u值：64.00～99.00,均P>0.05）。tPSA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为18.30 μg/L,对应的灵敏度为13/17（2例患者PSA信息缺失）,特异性为9/11,ROC曲线下面积（AUC）为0.743。SUVmax、SUVmean及SUVpeak鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为分别为5.50、3.09及3.56,对应灵敏度均为18/19,特异性均为9/11,AUC分别为0.902、0.907及0.919。TLUPSMA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为54.81 cm3,对应灵敏度为14/19,特异性为9/11,AUC为0.804。结论 68Ga－PSMA－11 PET/CT半定量指标SUVmax、SUVmean、SUVpeak及TLUPSMA对前列腺良恶性病变鉴别有价值,其中SUVpeak诊断效能可能更佳。
李功雨[10]（2018）在《PSA及其相关指标、TRUS对前列腺癌诊断价值及符合程度分析》文中进行了进一步梳理目的:分析前列腺特异性抗原（PSA）及其相关指标、经直肠超声检查（TRUS）穿刺阳性率及各指标在前列腺癌诊断上的符合程度。方法:回顾性分析2013年01月2017年06月期间于苏州大学附属第二医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检病人共913例,分析PSA及其相关指标、TRUS对前列腺癌诊断价值,以及比较PSA、TRUS在预测前列腺癌方面的符合程度。在SPSS21.0统计软件上进行数据分析。结果:913例行经直肠超声引导前列腺穿刺患者,穿刺病理确诊为前列腺癌365例,总体穿刺阳性率为39.98%。穿刺阳性组与阴性组相比,在年龄、PSA、f/tPSA、PSAD及前列腺体积之间存在着明显差异。患者年龄在4394岁之间,平均年龄70.82±8.51岁,6080岁是前列腺癌的高发年龄段,占前列腺癌患者的70.41%。PSA、TRUS、PSAD、f/tPSA对前列腺癌诊断阳性率分别为50.54%、50.62%、54.26%、46.78%;灵敏度为76.99%、78.36%、85.48%、73.70%;特异度分别为49.82%、49.09%、52.01%、44.16%。诊断符合率分别为60.68%、60.79%、65.39%、55.97%。PSA、PSAD、f/tPSA与TRUS联合穿刺阳性率、特异度、灵敏度及符合率分别为:64.45%、69.02%、59.15%;77.55%、77.55%、73.54%;61.10%、67.12%、57.53%;70.97%、73.38%、67.14%。PSA<4ng/ml、410ng/ml、1020ng/ml、>20ng/ml穿刺阳性率分别为17.57%、25.09%、28.81%、67.41%。对于PSA410ng/ml、1020ng/ml,引入PSAD、f/tPSA后,穿刺阳性率为41.49%、32.12%;35.59%、34.59%。前列腺癌在超声下主要表现为低回声结节,结节最大径多大于1cm,前列腺体积与前列腺穿刺阳性率呈负相关关系。结论:1.前列腺癌患者绝大多数年龄大于50岁,6080岁为高发年龄段,对50岁以上的男性行前列腺癌筛查具有一定意义。2.前列腺体积与前列腺癌检出率存在着负相关关系,对于大体积前列腺可增加穿刺针数提高阳性率。3.前列腺癌超声下主要表现为低回声结节,但多数低回声结节并非前列腺癌。4.前列腺癌检出符合率受多种因素影响,PSA、PSAD和TRUS对前列腺癌的检出率、符合率相当,与TRUS结合能有效提高前列腺癌诊断符合率。5.PSA410ng/ml、1020ng/ml穿刺阳性率相当,因此可将PSA灰区扩展至420ng/ml,PSA灰区时PSAD诊断价值要优于f/tPSA。
二、血清游离和总前列腺特异抗原测定在鉴别前列腺良恶性病变中的价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、血清游离和总前列腺特异抗原测定在鉴别前列腺良恶性病变中的价值（论文提纲范文）
（1）经直肠超声剪切波弹性成像在鉴别前列腺外周带良恶性病变中的应用（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.仪器与方法 |
| 3.统计学方法 |
| 结 果 |
| 1.前列腺癌组与前列腺增生组的临床特征比较 |
| 2.剪切波弹性成像 |
| 讨 论 |
| 结 论 |
（2）骨显像半定量法及临床相关因素诊断前列腺癌骨转移的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 PCa 骨转移诊断及核素骨扫描 Soloway 分级标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 基本信息 |
| 2.2 PCa患者发生全身骨转移的诊断因素分析 |
| 2.3 核素骨扫描的半定量法对PCa单发骨骼浓聚灶的诊断价值分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 PCa 骨转移的临床现状 |
| 3.2 Gleason 评分诊断 PCa 骨转移的意义 |
| 3.3 血清 PSA 诊断 PCa 骨转移的价值 |
| 3.4 核素骨显像半定量分析法对 PCa 骨转移诊断的价值研究 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺癌骨转移诊断的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（3）经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺癌的诊断进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）对比研究（F/T）/PSAD和%（F/T）/PV在初诊前列腺癌患者的诊断价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 数据收集与整理 |
| 1.3 计算公式 |
| 1.4 统计学分析方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 研究总体的分布特点 |
| 2.2 在全部研究对象中,所有指标的统计学分析 |
| 2.3 当血清PSA指标处于不同阈值时,所有指标的统计学分析 |
| 2.4 在不同PV阈值下,对所有指标进行统计学分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 PSA检测对前列腺癌诊断的影响 |
| 3.2 当前PSA及相关参数在临床中的发展现状和分析 |
| 3.3 影响前列腺穿刺活检阳性率的相关原因 |
| 3.4 参数%(F/T)/PV和(F/T)/PSAD的研究 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺癌患者中相关参数的意义及预测模型进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）前列腺特异抗原相关变量及磁共振等临床指标在灰区前列腺癌诊断中的作用（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词一览表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 血清总前列腺特异抗原处于灰区时前列腺癌的诊断 |
| 参考文献 |
| 个人简历及研究生期间发表论文 |
| 致谢 |
（6）中国北方人群前列腺特异性抗原及相关参数参考值的研究（论文提纲范文）
| 英文词缩略表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 第一部分 中国北方人群前列腺特异性抗原及其相关参数正常参考值的研究 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 中国北方人群年龄特异性前列腺抗原参考值的探讨 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 (f/t)PSA/PSAD在PSA2.5ng/ml-20ng/ml前列腺癌诊断中的应用 |
| 引言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 文献综述 前列腺癌早期筛查相关指标的研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间发表文章情况 |
| 致谢 |
（7）剪切波弹性成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 临床研究 |
| 1.1 研究对象及实施方法 |
| 1.1.1 研究对象一般情况 |
| 1.1.2 研究方法与步骤 |
| 1.1.3 数据分析与处理 |
| 1.1.4 检查过程中可能出现的问题及解决方案 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 前列腺良、恶性病变一般资料的比较分析 |
| 1.2.2 前列腺良、恶性病变弹性模量比较分析 |
| 1.2.3 前列腺良、恶性病变弹性值的ROC曲线分析 |
| 1.2.4 剪切波弹性技术与常规超声检查在鉴别诊断前列腺结节良、恶性中的比较分析 |
| 1.2.5 剪切波弹性成像技术与常规超声检查鉴别诊断结果准确率的比较 |
| 1.2.6 PSA、IPSS评分及Gleason评分与前列腺良、恶性病变剪切波弹性值的相关性分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 前列腺癌的流行病学 |
| 1.3.2 前列腺癌的发病机制 |
| 1.3.3 前列腺癌的临床表现 |
| 1.3.4 常规超声检查在鉴别诊断前列腺良恶性病变中的应用 |
| 1.3.5 剪切波弹性成像技术在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用 |
| 1.3.6 不足与展望 |
| 1.4 结论 |
| 参考文献 |
| 第2章 综述 鉴别诊断前列腺病变良恶性的研究进展 |
| 3.1 前列腺癌的诊断方法 |
| 3.1.1 PSA |
| 3.1.2 DRE |
| 3.1.3 CT和MRI |
| 3.1.4 经直肠前列腺超声检查(TRUS) |
| 3.1.5 经直肠超声造影检查 |
| 3.2 经直肠超声引导下前列腺穿刺 |
| 3.3 经会阴超声引导下前列腺穿刺 |
| 3.4 超声弹性成像 |
| 3.4.1 剪切波弹性成像在前列腺良恶性病变中的应用 |
| 3.4.2 剪切波弹性成像在诊断前列腺良恶性病变中的不足 |
| 3.5 治疗 |
| 3.6 展望 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 附录A 调查表 |
| 附录B 患者知情同意书 |
| 致谢 |
| 导师简介 |
| 作者简介 |
| 学位论文数据集 |
（8）fPSA/tPSA、PSAD、SF对tPSA灰区前列腺癌的诊断价值（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 前列腺癌尿液诊断标记物研究新进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）PSA及其相关指标、TRUS对前列腺癌诊断价值及符合程度分析（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 参考文献 |
| 1.资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2.结果 |
| 2.1 一般情况 |
| 2.2 年龄 |
| 2.3 血清PSA及其相关指标 |
| 2.4 前列腺体积与穿刺结果 |
| 2.5 TRUS与前列腺病理穿刺结果情况 |
| 2.6 PSA相关指标联合TRUS穿刺情况 |
| 3.讨论 |
| 3.1 PSA及其相关指标分析 |
| 3.2 前列腺体积对前列腺癌的诊断价值 |
| 3.3 TRUS在前列腺癌诊断中的作用 |
| 3.4 PSA系列联合TRUS诊断价值分析 |
| 4.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文对照缩略词表 |
| 致谢 |
四、血清游离和总前列腺特异抗原测定在鉴别前列腺良恶性病变中的价值（论文参考文献）
- [1]经直肠超声剪切波弹性成像在鉴别前列腺外周带良恶性病变中的应用[J]. 梁蕾,孙铮,孙亚,黄十佳,郭君. 中国超声医学杂志, 2021(09)
- [2]骨显像半定量法及临床相关因素诊断前列腺癌骨转移的研究[D]. 罗丽萍. 山西医科大学, 2021(01)
- [3]经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用研究[D]. 高庆禄. 河北医科大学, 2021(02)
- [4]对比研究（F/T）/PSAD和%（F/T）/PV在初诊前列腺癌患者的诊断价值[D]. 张凤卿. 天津医科大学, 2020(06)
- [5]前列腺特异抗原相关变量及磁共振等临床指标在灰区前列腺癌诊断中的作用[D]. 刘俊肖. 郑州大学, 2020(02)
- [6]中国北方人群前列腺特异性抗原及相关参数参考值的研究[D]. 南力宾. 中国人民解放军医学院, 2019(02)
- [7]剪切波弹性成像对前列腺良恶性疾病的诊断价值[D]. 付宜永. 华北理工大学, 2019(01)
- [8]fPSA/tPSA、PSAD、SF对tPSA灰区前列腺癌的诊断价值[D]. 赵朋. 河北医科大学, 2019(01)
- [9]68Ga－PSMA－11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值[J]. 秦露平,吕杰,李名钊,李建芳,谢良骏,查悦明,蒋永泺,程木华. 中华核医学与分子影像杂志, 2019(02)
- [10]PSA及其相关指标、TRUS对前列腺癌诊断价值及符合程度分析[D]. 李功雨. 苏州大学, 2018(12)