一、173例老年2型糖尿病临床分析（论文文献综述）
曹鑫宇[1]（2021）在《老年2型糖尿病中医证型的影响因素及相关分析》文中研究指明目的:通过对老年2型糖尿病患者进行中医辨证分型,记录患者的基本信息、合并症及并发症情况、临床指标等,分析老年2型糖尿病中医证型的影响因素以及与上述资料的相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集从2019年1月到2020年6月在南京市中医院内分泌科住院的老年2型糖尿病患者的基本信息、合并症及并发症情况、临床指标等,参照相关诊断标准,对老年2型糖尿病患者进行中医分型,记录并整理相关数据,利用统计学软件进行统计分析。结果:1.本研究共纳入501例老年T2DM患者,其中男性患者283例（占比56.49%）,女性患者218例（占比43.51%）,男性均龄为69.5岁,女性均龄为71.1岁;超重及肥胖患者（BMI≥24kg/m2）共289人,占比57.68%;有明确家族史的138例,明确吸烟史的130例,明确饮酒史有90例;病程超过10年的235例。2.本研究将老年T2DM患者分为5个中医证型,分布情况为气阴两虚（173例）>湿热困脾（98例）>血瘀脉络（95例）>阴虚热盛（82例）>阴阳两虚,血瘀水停（53例）。男女间中医证型无明显差异（P>0.05）;各证型患者间BMI分布存在统计学差异（P<0.05）;各证型患者在是否有糖尿病家族史上无明显差异（P>0.05）,在是否有吸烟史和饮酒史上存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。各证型患者的病程分布无统计学差异（P>0.05）。3.本研究纳入的老年T2DM患者中合并心血管疾病的有357例（占71.26%）,合并脑血管疾病有357例（占71.26%）,糖尿病慢性并发症中,合并糖尿病肾病的有92例（占18.36%）,合并糖尿病视网膜病变的有75例,（占14.97%）,合并糖尿病足的有24例,（占4.79%）,合并糖尿病周围神经病变的有205例（占40.92%）。其中DKD、DF、DPN在5种证型分布上存在统计学差异（P<0.05）。4.本研究纳入的老年T2DM患者中,各中医证型的空腹及餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白的差异无统计学意义（P>0.05）,餐后2hC肽在各证型间存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。各中医证型患者的TC、LDL-C的差异无统计学意义（P>0.05）,各中医证型的TG、HDL-C存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。各证型的HOMA2-β、HOMA2-IS、HOMA2-IR没有统计学差异（P>0.05）。5.本研究纳入的老年T2DM患者的中医证型经多因素回归,以湿热困脾型作为参照,阴虚热盛型的影响因素主要是BMI、HDL-C（P<0.05）;气阴两虚型的影响因素为饮酒史、BMI、HDL-C（P<0.05）;血瘀脉络型的影响因素为BMI,DKD、DF、DPN、HDL-C（P<0.05）;阴阳两虚,血瘀水停型的影响因素有BMI、伴随病种及餐后2hC肽（P<0.05）。结论:1.老年2型糖尿病患者中男性患病率高于女性,患者的体重多为超重及肥胖,病程长短不一。2.老年2型糖尿病患者最常见的中医证型是气阴两虚型,吸烟史和饮酒史会影响患者的证型分布,中医证型的分布与性别、年龄无关。各证型在各阶段病程中均有分布。3.心血管疾病和脑血管疾病是所有证型患者的常见合并症,血瘀脉络证和阴阳两虚,血瘀水停证的伴随病种多于其他三种证型,DKD是阴阳两虚,血瘀水停证的常见并发症,DF,DPN是血瘀脉络型的常见并发症。4.老年T2DM患者的烟酒史、BMI、并发症（DKD、DF、DPN）、餐后2hC肽、HDL-C、TG可以为中医辨证分型提供参考。
李欣雨[2]（2021）在《成都市老年T2DM患者药物治疗管理流程建立及效果研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究以成都市老年T2DM患者为研究对象,建立适合成都市老年T2DM患者人群的药物治疗管理服务流程,并开展药物治疗管理服务的效果实证研究,为进一步优化老年患者的保健工作提供参考。方法:通过同类文献研究,总结T2DM患者在药物治疗管理过程中存在哪些药物治疗问题以及对应的干预措施,之后收集真实世界中老年T2DM患者的回顾性医疗数据,总结老年T2DM患者发生的药物治疗问题,探索T2DM患者发生药物治疗问题的影响因素,建立适合成都市老年T2DM患者人群的MTM服务流程,并通过前瞻性临床实证研究,对建立的MTM服务流程的适用性进行验证。结果:1、回顾性研究共纳入195例老年T2DM患者的医疗信息,195例患者均存在药物治疗问题,共计515条,其中占比最多的是药物适宜性分类中的需要增加药物治疗（33.79%）,占比最少的是药物顺应性分类中的药物因素和社会因素,均为0.39%。2、老年T2DM患者的性别、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白（%）、空腹血糖（mmol/L）、餐后2h血糖（mmol/L）、总胆固醇（mmol/L）、T2DM并发症数量对患者发生药物治疗问题的数量有显着影响（P<0.05）。3、前瞻性临床实证研究共纳入10例患者,共发现32个药物治疗问题,其中占比最多的是需要增加药物治疗（70%）。为10例老年T2DM患者提供MTM服务并进行随访评估,患者接受MTM服务前后所有的效果评估指标（临床指标、依从性、疾病认知程度、生命质量）均有统计学差异（P<0.05）。结论:为老年T2DM患者提供MTM服务可以有效改善患者的临床结局,促进患者合理用药,同时为我国医疗保健工作提供借鉴。
孙芳,张高明,路勤[3]（2021）在《沙格列汀联合达格列净治疗老年2型糖尿病疗效观察》文中提出目的本研究探讨沙格列汀联合达格列净治疗老年2型糖尿病的有效性与安全性,以优化老年2型糖尿病治疗方案。方法选取本院2017-01-12-2018-10-15收治的240例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据组间均衡可比的原则,将患者分为沙格列汀组、达格列净组和联合组,各80例。患者均使用二甲双胍进行4周的导入期治疗;导入期治疗结束后,沙格列汀组给予沙格列汀口服,达格列净组给予达格列净口服,联合组给予两药联合口服。记录患者不良反应发生情况,持续治疗12周,评估并对比3组临床疗效;对比治疗前和治疗后3组血生化指标与肾功能指标。结果治疗后,沙格列汀组、达格列净组和联合组临床有效率分别为81.25%、82.50%和95.00%,联合组高于其他两组,差异有统计学意义,χ2=11.136,P<0.001。治疗后,沙格列汀组、达格列净组和联合组空腹血糖（FBG）分别为（6.24±0.56）、（6.37±0.62）和（5.88±0.51）mmol/L,F=16.143,P=0.001;餐后2h血糖（PBG）分别为（8.92±1.01）、（9.02±1.11）和（7.85±0.96）mmol/L,F=31.808,P=0.001;糖化血红蛋白（HbA1c）分别为（6.79±0.31）、（6.87±0.32）和（6.19±0.27）%,F=125.055,P=0.001;稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分别为2.56±0.34、2.49±0.37和2.18±0.14,F=36.075,P=0.001;空腹胰岛素水平分别为（8.80±1.31）、（8.78±1.26）和（9.71±1.32）U/L,F=13.423,P=0.001。治疗后,沙格列汀组、达格列净组和联合组血肌酐（Scr）分别为（145.14±20.11）、（144.87±19.41）和（112.98±14.54）μmol/L,F=82.667,P<0.001;尿酸（UA）分别为（364.56±34.79）、（366.02±35.61）和（313.14±32.45）μmol/L,F=61.646,P<0.001;血尿素氮（BUN）水平分别为（11.31±1.24）、（11.42±1.19）和（8.29±1.03）mmol/L,F=188.606,P<0.001。3组治疗期间均有不同程度不良反应发生,但组间比较差异无统计学意义,χ2=1.120,P=0.571。结论沙格列汀联合达格列净治疗老年2型糖尿病,血糖控制效果较药物单用好,患者肾功能明显改善,且联合治疗不会增加不良反应风险,安全性好。
赵宏霞[4]（2021）在《老年2型糖尿病患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧的相关性研究》文中进行了进一步梳理目的了解老年2型糖尿病患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧现状,分析跌倒恐惧与认知功能、衰弱的相关性,探究老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的影响因素,为降低老年2型糖尿病患者跌倒恐惧提供借鉴。方法采用便利抽样法,选取于2019年12月至2020年8月期间在大连市某三级甲等医院内分泌科及老年医学科住院的199例老年2型糖尿病患者为研究对象,使用自行设计的一般资料调查表、衰弱筛查表、修订版跌倒效能量表和简易认知状态量表进行调查。采用SPSS22.0软件进行统计分析,统计学方法包括描述性分析、独立样本t检验、单因素方差分析、多重线性回归分析、Pearson相关性分析,P（27）0.05代表差异具有统计学意义。结果1.本研究结果显示,老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的平均得分为（7.37±1.38）分,64.3%的老年2型糖尿病患者存在跌倒恐惧,其中室外活动得分低于室内活动得分。2.老年2型糖尿病患者衰弱得分为（2.23±0.1）分,其中36.2%的患者处于衰弱状态。3.老年2型糖尿病患者认知功能得分为（22.71±0.35）分,其中72.8%的患者存在不同程度的认知功能减退。4.老年2型糖尿病患者跌倒恐惧得分与衰弱（r=-0.570,P（27）0.01）呈显着正相关,与认知功能（r=0.706,P（27）0.01）呈显着负相关;衰弱得分与认知功能（r=-0.456,P（27）0.01）呈显着负相关。5.单因素分析结果显示,跌倒恐惧在年龄、个人月收入、跌倒史、居住方式、BMI、患病年限、用药种类、合并症的老年2型糖尿病患者间差异具有统计学意义。6.多重逐步回归分析结果显示,年龄、合并症、用药种类、衰弱及认知功能是影响老年2型糖尿病患者的重要因素,共解释了65.4%的变异。结论1.本研究中老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的发生率较高,且室外活动的跌倒恐惧较室内活动更为严重;此外,老年2型糖尿病患者认知功能损伤及衰弱程度的发生情况不容乐观。跌倒恐惧患者受年龄、合并症、用药种类的影响,临床医务人员对于年龄较大、用药种类及合并症较多的患者应加强指导,制定个体化的干预措施。2.老年2型糖尿病患者跌倒恐惧与衰弱、认知功能关系密切,认知功能可以负向预测跌倒恐惧,衰弱能够正向预测跌倒恐惧。医务人员可以从患者衰弱及认知功能的早期评估和筛查两个方面着手,及时发现高危人群,并制定科学合理的干预措施,以降低患者的跌倒恐惧水平。
宋彩丽[5]（2020）在《996例住院老年2型糖尿病患者的中医证型及相关因素分析》文中认为目的:通过山东省中医院安博维电子病历系统中996例住院老年2型糖尿病患者的病例进行回顾性分析,运用SPSS 26.0、SPSS Clementine 12.0统计软件,统计分析患者的一般资料、一般生活状况、中医证型、入院诊断、住院费用、实验室指标等信息,从而了解住院老年2型糖尿病患者中医证型的分布特点,分析患者的一般生活状况以及合并症的分布情况,影响住院经济费用的因素,为控制老年2型糖尿病病情、延缓合并症的进展、减轻卫生经济负担、提高生活质量提供帮助。方法:本研究纳入的研究对象为自2016年3月至2019年2月山东省中医院老年病科住院患者中确诊并治疗的2型糖尿病的老年患者（年龄≥60岁）,运用安博维电子病历系统,统计患者的一般资料、一般生活状况（饮食、睡眠、大小便情况）、中医证型、入院诊断、住院费用、实验室指标（糖化血红蛋白、血脂类、D-二聚体、促甲状腺激素、住院生化指标等）,运用SPSS 26.0、SPSS Clementine 12.0统计学软件进行数据分析处理。结果:（1）本研究共纳入住院老年患者（年龄≥60岁）2374例,其中2型糖尿病（T2DM）患者996例,占老年住院患者的比例约为41.95%。（2）老年2型糖尿病患者的一般资料分析:性别分布,男性患者（518例）多于女性患者（478例）,女性:男性≈1:1.08;年龄分布,本研究中患者年龄分布范围为60岁-97岁,平均年龄79.17±8.86岁;病程分布,平均病程为11.60±9.06年,2型糖尿病病程≤9年的患者例数（449例）最多,病程≥40年的患者例数（10例）最少。（3）一般生活状况分析:用安眠药物的患者为586例（58.84%）,不用安眠药物的患者为410例（41.16%）;用通便药物的患者为541例（54.32%）,不用通便药物的患者为455例（45.68%）;鼻饲患者为108例（10.84%）,非鼻饲患者为888例（89.16%）;导尿的患者为87例（8.73%）,非导尿患者为909例（91.27%）。（4）中医证型分布:气虚血瘀证（频数254例）最多,其次为痰瘀阻络证（频数129例）,第三为气阴两虚证（频数116例）,所占比例分别为:25.50%、12.95%、11.65%;在性别分布方面:气虚血瘀证、气阴两虚证患者中女性（频数134例、59例）多于男性（频数120例、57例）,而痰瘀阻络证为男性（频数75例）多于女性（频数54例）。三种证型间合并症诊断个数比较具有统计学意义（P<0.05）,痰瘀阻络证患者的合并症诊断个数>气虚血瘀证患者的合并症诊断个数>气阴两虚证患者的合并症诊断个数。（5）诊断分布:平均诊断个数为8.84±3.13个,诊断个数在6-10的患者例数（593例）最多,诊断个数≥16的患者例数（23例）最少;合并症分析,合并6-10诊断个数的频数（542例、54.42%）最多,合并≥16诊断个数的频数（9例、0.90%）最少;合并高血压病的频数最多,为800例（80.32%）,第二为合并缺血性脑血管疾病,诊断频数为724例（72.69%）,第三合并冠心病,诊断频数为711例（71.39%）。糖尿病肾病的诊断频数为258例（25.90%）;下肢动脉硬化闭塞症的诊断频数为219例（21.99%）。（6）住院费用与合并症的相关性:住院费用与住院老年2型糖尿病的合并症个数之间具有相关性,其相关性为12.6%。（7）与住院非老年2型糖尿病患者实验室指标比较:住院老年2型糖尿病组患者的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胱抑素C（Cys-c）、视黄醇结合蛋白（RBP）、甘油三酯（TG）、D-二聚体（D-dimer）、促甲状腺激素（TSH）水平高于非糖尿病组;总胆固醇（TC）、同型半胱氨酸（HCY）、高密度脂蛋白（HDL）低于非糖尿病组;肌酐（Cr）、尿酸（UA）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、低密度脂蛋白（LDL）差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）住院老年2型糖尿病（T2DM）患者住院率高,男性患者多于女性患者,患病的平均年龄大,糖尿病病程主要集中在≤9年。（2）住院老年T2DM患者的一般生活状况差,生活质量低下。（3）住院老年T2DM患者的中医证型以气虚血瘀证最多见,其次为痰瘀阻络证、气阴两虚证;证型与合并症诊断个数分析:痰瘀阻络证患者的合并症诊断个数>气虚血瘀证患者的合并症诊断个数>气阴两虚证患者的合并症诊断个数。（4）住院老年T2DM合并心、脑血管疾病的比例高。（5）住院老年T2DM患者合并症越多,住院费用越高。（6）注重同型半胱氨酸、总胆固醇、胱抑素C、视黄醇结合蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、D-二聚体、促甲状腺激素等实验指标在老年2型糖尿病诊断中的辅助作用。
杨开连[6]（2020）在《老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究》文中指出目的:描述老年2型糖尿病患者的社会网络现状;探讨老年2型糖尿病患者社会网络的影响因素。方法:采用便利抽样的方法,于2019年4月至2019年9月在北京市北京中医药大学东直门医院、北京医院、中日友好医院内分泌科门诊及病房,以及北京市丰台区方庄社区卫生服务中心所辖5个社区内抽取老年2型糖尿病患者。采用Lubben社会网络量表简表（LSNS-6）调查老年2型糖尿病患者的社会网络水平,采用一般情况调查问卷、糖尿病自我管理活动问卷（SDSCA）、社会支持评定量表（SSRS）、老年抑郁量表简表（GDS-15）调查老年2型糖尿病患者社会网络的相关因素。采用统计描述方法分析老年2型糖尿病患者的社会网络水平,采用Pearson或Spearman相关分析、独立t检验、方差分析、非参数检验、卡方检验、多元线性逐步问归分析老年2型糖尿病患者社会网络水平的影响因素。结果:（1）300例老年2型糖尿病患者LSNS-6得分为16.75±7.02分,其中,家庭网络维度得分为8.32±3.63分,朋友网络维度得分为8.43±4.74分。LSNS-6得分<12分者68例（社交孤立）,占总人数的22.7%。（2）68例存在社交孤立的老年患者均为退休状态,与232例无社交孤立的老年患者在吸烟情况、参与社区活动情况、工作情况方面存在统计学差异（P<0.05）。（3）多元线性逐步回归分析结果显示:“社会支持”、“自我管理”进入社会网络影响因素的回归方程,解释社会网络总变异的50.8%,两个变量均与LSNS-6得分呈正相关;仅“社会支持”进入家庭网络维度影响因素的回归方程,该变量解释家庭网络总变异的28.5%,该变量与家庭网络维度得分呈正相关;“社会支持”、“自我管理”、“是否吸烟”、“在世子女数”进入朋友网络维度影响因素的回归方程,解释朋友网络总变异的46.7%,社会支持水平、自我管理水平、吸烟与朋友网络维度得分呈正相关,在世子女数与朋友网络维度得分呈负相关。结论:老年2型糖尿病患者的社会网络整体处于中等水平,近1/4的患者存在社交孤立。“社会支持”、“自我管理”是老年2型糖尿病患者社会网络的主要影响因素,“社会支持”不仅影响患者的整体社会网络,对其社会网络的2个维度也有影响,社会支持水平高的患者社会网络水平高。除了“社会支持”、“自我管理”外,“是否吸烟”、“在世子女数”也影响老年2型糖尿病患者的朋友网络维度,吸烟、在世子女数少的患者朋友网络水平高。建议在对老年2型糖尿病患者进行护理时,应充分考虑老年患者社会网络的作用、水平及影响因素,重点关注社交孤立的患者,鼓励老年患者的家庭成员、朋友等参与糖尿病管理。
胡晓菁[7]（2020）在《合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者胱抑素C与CIMT的相关性研究》文中研究表明目的1.探讨老年2型糖尿病患者睡眠障碍的影响因素;2.探讨在合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者中,胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的相关性。方法根据纳入与排除标准,选取2018年11月至2019年11月在青海大学附属医院住院的年龄在60岁及其以上的老年2型糖尿病患者共131例,对所有患者行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查,搜集所有患者的一般资料、胱抑素C及其他实验室数据,并对所有患者行颈动脉彩超检查,记录CIMT的值。根据PSQI总分将入选对象分为睡眠正常组（≤7分）和睡眠障碍组（>7分）;根据CIMT值将合并睡眠障碍的老年2型糖尿病分为CIMT正常组（<1.0mm）和CIMT增厚组（≥1.0mm）。对不同组别的研究对象根据研究目的运用SPSS25.0软件进行统计学分析。结果1.在131例老年2型糖尿病患者中,睡眠障碍的检出率为69.5%;在合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者中,CIMT增厚的检出率为60.4%;2.在老年2型糖尿病患者中,合并睡眠障碍组的男性多于女性,且Hb A1c%、Hb及CIMT增厚检出率均高于睡眠正常组（P1=0.024,P2=0.036,P3=0.019,P4=0.007）;3.CIMT增厚是老年2型糖尿病合并睡眠障碍的独立危险因素（OR=0.390,P=0.022）,PSQI评分与CIMT值呈正相关（r=0.251,P=0.004）;4.在老年2型糖尿病患者中,Hb A1c%与CIMT、Hb水平均呈正相关（r1=0.176,P1=0.044;r2=0.217,P2=0.013）;5.在合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者中,CIMT增厚组的胱抑素C与血清肌酐（Cr）均高于正常组（P1=0.038,P2=0.028）;6.在合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者中,胱抑素C与CIMT、血清Cr均呈正相关（r1=0.265,P1=0.011;r2=0.636,P2<0.001）。结论1.在老年2型糖尿病患者中,颈动脉内膜增厚可能是老年2型糖尿病患者合并睡眠障碍的独立危险因素,并且PSQI评分与CIMT值呈正相关;2.在合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者中,胱抑素C与CIMT值呈正相关,胱抑素C可能与动脉粥样硬化的发生、发展有关。
魏淑芳[8]（2020）在《老年2型糖尿病中医证型及相关因素分析研究》文中进行了进一步梳理研究目的:本研究旨在回顾性分析老年2型糖尿病患者中医证型分布规律以及各证型与合并症、相关理化指标之间的关系。研究方法:样本来源于2018年12月至2019年12月云南省中医医院内分泌科符合纳入标准的老年住院患者,收集其一般资料及四诊资料,进行辨证分型,梳理其合并症及相关理化指标,回顾性统计分析。研究结果:1.464例患者平均年龄为71岁（66-77岁）;男性204例,女性260例;病程在5年以上者共347例,占74.78%;18.5≤BMI<24.0kg/m2患者共217例,24.0≤BMI<28.0kg/m2患者共184例,BMI≥28.0kg/m2患者共51例,BMI<18.5kg/m2患者共12例。2.464例患者证型分布规律为:气阴两虚>湿热困脾>气虚血瘀>肝肾阴虚>气阴两虚夹瘀>肝肾阴虚夹瘀>热盛伤津>湿热困脾夹瘀（P<0.01）;各证型患者性别、BMI分布差异有统计学意义（P<0.05）。3.糖尿病慢性并发症伴发率:PVD（81.03%）、DPN（75.22%）、DN（26.29%）,DR（18.32%）;8组证型中气阴两虚证患者DM慢性并发症伴发率高于其他证型（P<0.05）。4.其他合并症伴发率:高血压（77.59%）、脑梗塞（29.53%）、高脂血症（26.51%）、冠心病（19.40%）、脂肪肝（17.67%）、高尿酸血症（14.44%）;各证型患者其他合并症伴发差异无统计学意义（P>0.05）。5.各组证型患者人均合并症情况:肝肾阴虚夹瘀证>湿热困脾夹瘀证>气虚血瘀证>气阴两虚证>肝肾阴虚证>气阴两虚夹瘀证>湿热困脾证>热盛伤津证。6.各组证型患者间HbA1c、FPG比较,差异有统计学意义（P<0.05）。各证型多因素回归分析结果示:热盛伤津证主要影响因素是性别,肝肾阴虚证的主要影响因素是BMI、FPG、HbA1c,湿热困脾主要影响因素是性别、BMI、HbA1c,湿热困脾夹瘀主要影响因素是性别、FPG,气虚血瘀主要影响因素为HbA1c（P<0.05）;肝肾阴虚夹瘀证、气阴两虚夹瘀证与所有指标均没有相关性（P>0.05）。研究结论:1.老年T2DM患者病程多在5年以上,以正常体型多见,女性患病率高于男性。2.证型分布情况:老年T2DM患者以气阴两虚、湿热困脾、气虚血瘀证多见;男性患者以实证偏多,女性以虚证为主;湿热困脾、湿热困脾夹瘀、气阴两虚及肝肾阴虚证患者多体型偏胖。3.老年T2DM患者糖尿病慢性并发症中PVD伴发率最高,其他合并症中高血压伴发率最高;气阴两虚证患者伴发DM慢性并发症情况最严重,说明中医证型判定可能在提示糖尿病慢性并发症上有参考意义。4.各证型中虚证或虚实夹杂证患者人均合并症多于实证患者,提示本病演变过程是从实到虚或虚实夹杂的过程;且兼夹血瘀证患者更容易出现合并症。5.指标HbA1c、FPG可以为老年2型糖尿病的辨证分型提供一定参考。
罗辉[9]（2019）在《中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究》文中进行了进一步梳理中医体质和疾病相关性（简称“体病相关”）是中医体质学的关键科学问题之一。2009年4月《中医体质分类与判定》标准（简称“《标准》”）的发布,为体病相关临床研究提供了科学、公认的标准化测量工具。因此,近10年来采用该标准开展临床研究所发表的文献从无到有,迅速增长,积累了大量的临床证据,对于认识体质和疾病的关系,促进体质在中医治未病和疾病诊疗中的应用,均具有重要的价值。但目前尚未见到对于现有体病相关临床研究文献以及临床研究方法学的全面系统研究。现有研究的文献计量学特征如何?研究的重点病种和体质有哪些?各研究在体质和疾病的相关性方面有哪些发现?现有研究的方法学质量如何?如何深度挖掘和有效利用现有文献对临床实践的价值?如何开展高质量的体病相关临床研究?等等,对于这些问题,目前尚未见到相关论文发表。因此,本研究综合采用文献计量分析、系统评价、理论研究等方法尝试对上述问题进行系统研究和分析。1研究目的（1）通过对《标准》发布以来的所有体病相关临床研究文献的分析和评价,总结现有研究的文献计量学特征、体病关系结果、研究质量等,以期为读者了解体病相关研究领域的历程、现状以及各中医体质类型和疾病的相关性,提供较为全面的信息。（2）采用循证医学系统评价研究方法,选择一个特定的病种（代谢综合征）,检索、纳入所有研究该疾病与体质相关性的临床研究文献,通过对文献中相关数据的meta分析,研究该疾病人群的体质分布特征、体质与疾病发生的相关性,以获得基于更大人群的体病关系结果,从而为疾病防治提供更高级别的循证医学证据,并为今后体病相关临床研究文献的及时总结和应用提供示范。（3）分析体病相关临床研究的特殊性和面临的方法学挑战,为体病相关临床研究的设计、实施和报告提出具体的建议和对策,以期为今后开展高质量的体病相关临床研究提供方法学指导,并为体病相关临床研究实施和报告相关标准规范的制定提供参考,从而推动更多高质量临床证据的产生和应用。2研究方法文献计量研究（研究一）:全面系统地检索中国知网、万方数据、维普、PubMed和Embase数据,检索期限从2009年4月1日（《标准》的颁布日期）至2018年12月31日。纳入所有研究中医体质与疾病关联性的文献（包括横断面研究、病例对照研究和队列研究）,从各文献中提取文献计量学特征、内容、结果、方法学要点等内容。采用横断面研究AHRQ标准、病例对照研究和队列研究的NOS量表评价纳入研究的方法学质量。所有数据均采用描述性统计方法进行分析。系统评价研究（研究二）:以代谢综合征（metabolic syndrome,MS）为例,采用循证医学系统评价的研究方法开展对体病相关临床研究文献的深度研究,分析MS患者的中医体质分布及其与性别和年龄的关系、与MS发病有关的危险体质因素。文献的检索数据库、研究类型、质量评价方法同研究一。采用R 3.5.2软件对各研究报告的MS患者人群中主要体质比例数据进行meta分析;采用Cochrane协作网提供的Reviewer Manager 5.3软件比较MS患者和一般人群中各体质的分布差异,并用倒漏斗图评价发表偏倚。方法学研究（研究三）:在研究一、二的基础上,综合采用文献和理论研究、访谈循证医学和中医体质学专家等方式,应用临床流行病学研究思路分析中医体质研究的特殊性,从体病相关临床研究的设计、实施、质量评价和报告方面提出提高研究质量的相关建议。3研究结果研究一:共纳入1441篇体病相关临床研究文献,样本量总数达858271例。研究地域覆盖中国大陆29个省区、台湾、香港以及马来西亚、韩国、新加坡、泰国、法国。研究病种313个,覆盖了国际疾病分类标准ICD-10的19个疾病类别,研究较多的病种包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、失眠、痛经、乳腺癌、乙肝、脂肪肝、骨质疏松症等。研究类型以横断面研究最多,共1300篇（90.2%）,病例对照研究和队列研究分别有81篇和60篇。各体质的疾病谱分布:（1）气虚质在糖尿病、脑梗死、艾滋病、慢阻肺、冠心病、亚健康、失眠、慢性疲劳综合征、乙肝、乳腺癌等疾病中分布较高。（2）阳虚质在不孕症、骨质疏松症、肠易激综合征、膝骨关节炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、类风湿关节炎、复发性流产等疾病中分布较高。（3）阴虚质在高血压、糖尿病、便秘、更年期综合征、骨质疏松症、干眼症、肺癌、复发性脑卒中、失眠等疾病中分布较高。（4）痰湿质在高血压、脂肪肝、糖尿病、代谢综合征、脑卒中/梗死、冠心病、血脂异常、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、肥胖/超重、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病中分布较高。（5）湿热质在痤疮、高尿酸血症、慢性胃炎、少弱畸形精子症、湿疹、乙肝、便秘、胆石症、高血压、痛风等疾病中分布较高。（6）气郁质在乳腺增生、乳腺癌、失眠、抑郁症、卵巢早衰、偏头痛、青光眼、不孕症、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、子宫腺肌病等疾病中分布较高。（7）血瘀质在冠心病、子宫内膜异位症、脑卒中等疾病中分布较高。（8）特禀质在哮喘、变应性鼻炎等疾病中分布较高。各体质发病风险较高的疾病:（1）气虚质发生肥胖、糖尿病、慢性疲劳综合征、焦虑症等的风险较高。（2）阳虚质发生骨质疏松症、肥胖、颈椎病、慢性疲劳综合征等的风险较高。（3）阴虚质发生高血压、骨质疏松症、糖尿病等的风险较高。（4）痰湿质发生脑梗死、高血压、肥胖、高脂血症、糖尿病、代谢综合征等的风险较高。（5）湿热质发生便秘、高血压等的风险较高。（6）气郁质发生亚健康、更年期综合征、骨质疏松症、焦虑、乳腺癌、乳腺增生、痛经等的风险较高。（7）血瘀质发生骨质疏松症、脑卒中、高血压、高脂血症等的风险较高。（8）特禀质发生哮喘的风险较高。方法学质量:横断面研究高、中、低质量的文献分别占4.6%、90.8%和4.6%;病例对照研究高、中、低质量的文献分别占27.2%、51.9%和21.0%;队列研究高、中、低质量的文献分别占28.3%、58.3%和13.3%。各研究在体质测量的质量控制、控制混杂因素、应答率等条目的报告较差。研究二:共纳入23项研究代谢综合征与中医体质相关性的临床研究文献,总样本量21239例,其中MS患者13393例,对照组人群7846例。按研究设计分类,病例对照研究3项,横断面研究20项,无队列研究。MS患者体质类型比例最高的3种依次为痰湿质[30%（22%-39%）]、气虚质[20%（15%-26%）]和湿热质[14%（11%-18%）]。痰湿质发生MS风险的OR值为1.75（95%CI:1.17-2.62）,校正混杂因素后的OR值为3.46（95%CI:2.14-5.59）。气虚质发生MS风险的OR值为1.39（95%CI:1.04-1.85）。男性患者的痰湿质、湿热质比例分别是女性患者的1.19和2.10倍,女性患者的气虚质比例是男性的1.32倍。45岁以下MS患者痰湿质、气虚质和湿热质的比例在各年龄组人群中均为最高。2项横断面研究属于高质量文献;20项横断面研究均属于中等质量文献。倒漏斗图分析显示:各文献向周围分散,呈现明显的不对称,提示发表偏倚和研究异质性的存在。研究三:体病相关临床研究属于一种特殊的观察性研究,开展高质量研究面临各种方法学挑战:一是观察性研究在中医药领域的应用较少,临床方法学研究滞后;二是体病关系的研究受多种混杂因素的影响,且体质对疾病的影响贯穿从发病到预后的全过程;三是体质自身存在的特殊性,包括体质的主观性对量表调查质量提出更高要求,体质的动态可变性不利于长周期研究的开展。横断面研究、病例对照研究和队列研究在体病相关临床研究中各有其应用范围和作用,对揭示体质和疾病的关联或因果关系的论证强度也有差异,应根据研究目的和条件选择设计类型。研究实施阶段,受试者纳入尽可能选择典型体质的新发病例,并报告样本量估算依据;基线资料信息的采集做到全面、定量;体质测量应高度重视质量控制,确保测量结果的准确性;数据统计分析应采用多元分析方法,控制混杂因素对结果的影响;谨慎客观地作出体病关系的结论。观察性研究国际公认的现有标准和规范具有普适性,大部分条目适用于体病相关临床研究的评价和报告。本研究根据体病相关临床研究的特点,尝试在现有标准和规范的基础上对相关条目进行完善,为制定体病相关临床研究的实施和报告规范提供参考。4研究结论《标准》发布10年来的体病相关临床研究取得了丰硕成果,充分验证体病相关理论的科学性,发现各体质类型与相关疾病存在的密切关联,为体质辨识在中医临床和公共卫生实践中的应用提供了重要依据。循证医学系统评价研究方法有助于对体病相关临床研究文献的深度分析,提供体病关系的更高级别证据,并为辨体-辨证-辨病诊疗模式提供参考。开展体病相关临床研究,在遵循临床研究的基本原则和相关标准规范的前提下,需充分考虑体质研究的特殊性,根据研究目的选择适当的设计类型,研究实施全过程均应重视质量控制,降低偏倚,研究的报告应遵循相关的报告规范,并体现中医体质的特色。最后,本文提出了体病相关临床研究的质量评价和报告规范的修改和完善建议,以期为高质量研究的开展和发表提供指导,从而促进中医体质在疾病治疗和治未病中的应用。
赵海燕[10]（2019）在《住院老年糖尿病患者的衰弱现状调查及影响因素分析》文中研究说明目的:通过调查新疆克拉玛依市某三甲医院住院老年糖尿病患者的衰弱现状,探讨不同因素对衰弱的影响,帮助临床医护人员尽早识别糖尿病患者的衰弱状况,从而制定出更合理的、精准的治疗护理方案;通过对影响因素做风险诊断效能分析,计算出最佳截点值,为今后统一、完善衰弱评估量表提供可参考的依据。方法:1.采用方便抽样,抽取2017年11月～2018年8月在新疆克拉玛依市某三甲医院老年科、内分泌科住院的年龄≥60岁的2型糖尿病患者进行调查,共纳入431例。利用衰弱表型定义量表将患者分为三组:无衰弱、衰弱前期和衰弱期。采用自制一般人口学量表、简版老年抑郁量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、老年人运动功能量表探讨住院老年患者衰弱的影响因素。2.数据录入采用Epi Data3.1软件,数据分析采用spss23.0软件包。统计方法运用描述性统计分析研究对象的一般资料,抑郁得分、睡眠质量指数得分、运动功能得分;方差分析、卡方检验和秩和检验比较住院老年糖尿病患者的衰弱情况在一般资料中的差异;无序多分类Logistic回归分析住院老年糖尿病患者衰弱的多种影响因素,ROC曲线做风险诊断效能分析。结果:1.431例老年糖尿病患者中无衰弱128例（29.7%）,衰弱前期159例（36.9%）,衰弱期144例（33.4%）;抑郁患者68例（15.8%）,睡眠质量差的患者224例（52.0%）,运动功能障碍患者157例（36.4%）;2.单因素分析显示无衰弱、衰弱前期和衰弱期三组患者在性别、年龄、婚姻、支付方式、民族、居住方式、病程年限、低血糖次数、胰岛素的使用、重复就诊次数、糖尿病并发症、合并其它疾病、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、抑郁、运动功能和睡眠质量方面的差异有统计学意义（P<0.05）;3.无序多分类Logistic回归分析显示性别、年龄、糖尿病并发症≥3种、合并其它疾病≥2种、糖化血红蛋白、睡眠质量指数得分、抑郁得分、运动功能得分是住院老年糖尿病患者衰弱的显着危险因素（OR>1,P<0.05）;4.ROC曲线分析结果显示,对于老年糖尿病衰弱的风险诊断效能如下:运动功能得分的AUC为0.900,最佳截点值为7.5分;抑郁得分的AUC为0.810,最佳截点值为4.5分;睡眠质量得分的AUC为0.731,最佳截点值为6.5分;年龄的AUC为0.674,最佳截点值为68.5岁;糖化血红蛋白的AUC为0.653,最佳截点值为8.15%。结论:1.新疆克拉玛依市老年糖尿病患者衰弱处于中等水平,医护人员应尽早关注。2.年龄越大,女性,糖尿病慢性并发症≥3种,合并其它疾病≥2种,糖化血红蛋白水平越高,抑郁得分、睡眠质量指数得分、运动功能得分越高越容易发生衰弱。3.建议将衰弱筛查纳入老年糖尿病患者入院评估中,使医护人员能够尽早识别衰弱状况,制定出更合理的、精准的治疗护理方案。4.本研究得出的结论年龄≥68.5岁,匹兹堡睡眠质量得分≥6.5分,抑郁得分≥4.5分,糖化血红蛋白≥8.15%,运动功能得分≥7.5分的老年糖尿病患者有更大发生衰弱的风险,为今后制定老年糖尿病患者衰弱评估标准提供了参考依据,促进衰弱评估在临床工作中的推广。
二、173例老年2型糖尿病临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、173例老年2型糖尿病临床分析（论文提纲范文）
（1）老年2型糖尿病中医证型的影响因素及相关分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1. 老年2型糖尿病的流行病学 |
| 2. 老年2型糖尿病的特点 |
| 2.1 发病率高 |
| 2.2 漏诊率高 |
| 2.3 并发症和合并症多 |
| 3. 现代医学对老年2型糖尿病的认识 |
| 3.1 脂肪组织及脂肪酸增加 |
| 3.2 肌肉量减少 |
| 3.3 线粒体功能减弱 |
| 3.4 端粒缩短 |
| 3.5 胰岛β细胞自身调节能力下降 |
| 3.6 胰淀素沉积 |
| 4. 祖国医学对老年2型糖尿病的认识 |
| 4.1 病名 |
| 4.2 病因病机 |
| 4.3 中医证型研究 |
| 5. 老年2型糖尿病的治疗 |
| 5.1 现代医学的治疗 |
| 5.2 祖国医学的干预 |
| 第二部分 临床研究内容 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 3. 病例选择 |
| 3.1 病例纳入标准 |
| 3.2 病例排除标准 |
| 4. 研究内容 |
| 5. 统计学方法 |
| 第三部分 临床研究结果 |
| 1. 纳入病例基本情况 |
| 1.1 患者性别、年龄概况 |
| 1.2 患者BMI概况 |
| 1.3 患者家族史、烟酒史概况 |
| 1.4 患者病程概况 |
| 2. 纳入病例中医证型分布与基本情况分析 |
| 2.1 中医证型分布 |
| 2.2 中医证型与基本情况分析 |
| 3. 合并症与并发症的相关分析 |
| 3.1 合并症与并发症情况 |
| 3.2 合并症、并发症与中医证型的相关分析 |
| 4. 中医证型与临床指标的相关分析 |
| 4.1 中医证型与血糖、C肽、糖化血红蛋白的关系 |
| 4.2 中医证型与血脂的关系 |
| 4.3 中医证型与HOMA-2相关指数的关系 |
| 5. 中医证型的多因素回归分析 |
| 第四部分 讨论与分析 |
| 1. 老年2型糖尿病患者基本情况分析 |
| 2. 老年2型糖尿病患者中医证型相关分析 |
| 2.1 中医证型分布情况 |
| 2.2 中医证型与基本情况 |
| 2.3 中医证型与合并症、并发症的相关分析 |
| 2.4 中医证型与临床指标的相关分析 |
| 第五部分 结语 |
| 1. 研究结论 |
| 2. 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附表1 病例信息记录表 |
| 附表2 中医证型判定表 |
| 附录3 中英文对照表 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）成都市老年T2DM患者药物治疗管理流程建立及效果研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 缩略词中英文对照 |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 糖尿病已造成巨大负担 |
| 1.1.2 我国老年2 型糖尿病患者人数多且危害大 |
| 1.1.3 医疗中老年患者不合理用药等情况不断发生 |
| 1.1.4 药物治疗管理可以有效减少药物相关问题 |
| 1.1.5 建立适用于老年2 型糖尿病患者药物治疗管理流程 |
| 1.2 药物治疗管理应用于2 型糖尿病患者的文献研究 |
| 1.2.1 材料和方法 |
| 1.2.1.1 纳入与排除标准 |
| 1.2.1.2 检索策略 |
| 1.2.1.3 文献信息提取 |
| 1.2.2 检索结果 |
| 1.2.3 研究结果与讨论 |
| 1.2.4 结论 |
| 1.3 本研究的主要贡献与创新 |
| 1.4 本论文的结构安排 |
| 1.5 本研究的技术路线 |
| 第二章 真实世界回顾性数据研究 |
| 2.1 数据收集和分析 |
| 2.1.1 研究人群 |
| 2.1.2 样本量计算与病例筛选 |
| 2.1.3 数据提取 |
| 2.1.4 数据分析 |
| 2.2 药物治疗问题的分类和确定 |
| 2.2.1 药物治疗问题的定义 |
| 2.2.2 药物治疗问题的分类 |
| 2.2.3 药物治疗问题的确定 |
| 2.3 回顾性分析研究结果 |
| 2.3.1 社会人口统计学特征 |
| 2.3.2 临床特征 |
| 2.3.3 药物治疗问题的统计描述与结果讨论 |
| 2.3.3.1 药物治疗问题的统计描述 |
| 2.3.3.2 药物治疗问题的统计结果讨论 |
| 2.3.4 药物治疗问题的影响因素分析与结果讨论 |
| 2.3.4.1 药物治疗问题的影响因素分析 |
| 2.3.4.2 药物治疗问题影响因素的结果与讨论 |
| 2.4 本章小结 |
| 第三章 成都市老年T2DM患者人群MTM服务流程的建立 |
| 3.1 既往药物治疗的回顾与评估 |
| 3.2 现有药物治疗记录 |
| 3.3 发现药物治疗问题 |
| 3.4 制订监护计划 |
| 3.4.1 确定药物治疗目标 |
| 3.4.2 确定干预措施 |
| 3.4.3 制订随访评估时间表 |
| 3.5 进行随访评估 |
| 3.6 本章小结 |
| 第四章 成都市老年T2DM患者实施MTM服务效果实证研究 |
| 4.1 研究人群 |
| 4.2 研究方法 |
| 4.2.1 病例筛选和数据收集 |
| 4.2.2 结局指标 |
| 4.2.2.1 临床疗效指标 |
| 4.2.2.2 生命健康质量指标 |
| 4.2.2.3 用药依从性指标 |
| 4.2.2.4 疾病认知程度指标 |
| 4.2.2.5 不良反应发生率指标 |
| 4.2.3 病例报告表的标准化设计 |
| 4.2.4 数据分析方法 |
| 4.3 药物治疗管理服务的实践 |
| 4.3.1 记录患者当前药物治疗方案 |
| 4.3.2 回顾和审查患者的治疗方案 |
| 4.3.3 发现药物治疗相关问题 |
| 4.3.4 制订个体化的药学监护计划 |
| 4.3.4.1 制订血糖控制目标 |
| 4.3.4.3 制订随访评估计划表 |
| 4.3.5 对患者进行随访评估 |
| 4.4 研究结果 |
| 4.4.1 患者基本情况 |
| 4.4.1.1 社会人口统计学特征 |
| 4.4.1.2 患者的药物治疗情况 |
| 4.4.2 患者的药物治疗问题 |
| 4.4.3 药物治疗管理结果 |
| 4.5 药物治疗管理实证研究的结果讨论 |
| 4.5.1 患者基本信息的结果讨论 |
| 4.5.2 患者药物治疗问题的结果讨论 |
| 4.5.3 患者药物治疗管理的结果讨论 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 全文总结和展望 |
| 5.1 全文总结 |
| 5.1.1 本研究的创新性 |
| 5.1.2 本研究的局限性 |
| 5.2 后续工作展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
（3）沙格列汀联合达格列净治疗老年2型糖尿病疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 病例选择及一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 血液生化指标 |
| 1.3.2 肾功能 |
| 1.3.3 不良反应 |
| 1.4 临床疗效评价标准 |
| 1.5 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疗效 |
| 2.2 血液生化指标 |
| 2.3 肾功能 |
| 2.4 不良反应 |
| 3 讨论 |
（4）老年2型糖尿病患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧的相关性研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词 |
| 摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1.研究对象 |
| 2.研究工具 |
| 3.质量控制 |
| 4.伦理原则 |
| 5.统计分析 |
| 6.技术路线 |
| 结果 |
| 1.老年2型糖尿病患者一般情况分布 |
| 2.老年2型糖尿病患者跌倒恐惧程度 |
| 3.老年2型糖尿病患者衰弱、认知功能得分情况 |
| 4.一般情况对老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的影响 |
| 5.老年2型糖尿病患者衰弱、认知功能及跌倒恐惧的相关性分析 |
| 6.老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的多重逐步回归分析 |
| 讨论 |
| 1.老年2型糖尿病患者跌倒恐惧发生率较高 |
| 2.老年2型糖尿病患者衰弱状况亟待解决 |
| 3.老年2型糖尿病患者认知功能衰退较为严重 |
| 4.老年2型糖尿病患者跌倒恐惧与衰弱、认知功能的相关性分析 |
| 5.一般资料对老年2型糖尿病患者跌倒恐惧的影响 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 老年人衰弱、认知功能与跌倒恐惧的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间科研情况 |
| 致谢 |
（5）996例住院老年2型糖尿病患者的中医证型及相关因素分析（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1. 研究对象 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2. 研究方法 |
| 2.1 数据收集 |
| 2.2 数据处理与分析 |
| 3. 研究结果 |
| 3.1 老年T2DM患者的一般资料分析 |
| 3.2 老年T2DM患者的一般生活状况分析 |
| 3.3 老年T2DM患者中医证型分析 |
| 3.4 老年T2DM患者诊断分布 |
| 3.5 老年T2DM患者经济学费用分析 |
| 3.6 老年T2DM患者实验室指标分析 |
| 讨论 |
| 1. 老年T2DM患者流行性分析 |
| 2. 老年T2DM患者中医证型的分析 |
| 3. 老年T2DM患者合并症的分析 |
| 4. 老年T2DM患者经济费用分析 |
| 5. 老年T2DM患者的实验室指标分析 |
| 6. 本研究结果讨论 |
| 6.1 老年T2DM患者一般情况的分析 |
| 6.2 老年T2DM患者一般生活状况的分析 |
| 6.3 老年T2DM患者的中医证型分析 |
| 6.4 老年T2DM患入院诊断的分析 |
| 6.5 老年T2DM患者住院费用分析 |
| 6.6 老年T2DM患者实验室指标分析 |
| 结语 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 英文缩略词 |
| 附表1 信息采集表 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（6）老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 对象与方法 |
| 第一节 研究对象 |
| 第二节 研究方法 |
| 第二章 结果 |
| 第一节 老年2型糖尿病患者一般情况 |
| 第二节 老年2型糖尿病患者社会网络水平 |
| 第三节 老年2型糖尿病患者社会网络相关因素得分 |
| 第四节 老年2型糖尿病患者社会网络影响因素 |
| 第三章 讨论 |
| 第一节 本组老年2型糖尿病患者一般情况分析 |
| 第二节 老年2型糖尿病患者的社会网络水平 |
| 第三节 老年2型糖尿病患者社会网络的相关因素分析 |
| 第四节 老年2型糖尿病患者社会网络的影响因素分析 |
| 第五节 对临床工作的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（7）合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者胱抑素C与CIMT的相关性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要缩略词对照表 |
| 第1章 引言 |
| 第2章 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 一般资料收集 |
| 2.2.2 PSQI量表的收集及评分 |
| 2.2.3 CIMT值的测量 |
| 2.2.4 血清胱抑素C及其他实验室数据的收集 |
| 2.2.5 分组方法 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 睡眠障碍与CIMT增厚在各组的检出情况 |
| 3.2 老年2型糖尿病患者睡眠障碍影响因素分析 |
| 3.2.1 睡眠正常与睡眠障碍两组一般资料的比较 |
| 3.2.2 睡眠正常与睡眠障碍两组临床指标的比较 |
| 3.2.3 睡眠障碍影响因素分析 |
| 3.2.4 PSQI评分与CIMT的相关性分析 |
| 3.2.5 Hb A1c%与CIMT、Hb的相关性分析 |
| 3.3 合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者CIMT增厚的相关分析 |
| 3.3.1 CIMT正常与CIMT增厚两组一般资料的比较 |
| 3.3.2 CIMT正常与CIMT增厚两组临床指标的比较 |
| 3.3.3 CIMT与 CysC的相关性分析 |
| 3.3.4 CysC与 Cr的相关性分析 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 A 综述 睡眠剥夺对糖尿病的影响 |
| 参考文献 |
| 附录 B 匹兹堡睡眠质量指数问卷表 |
| 作者在读期间科研成果简介 |
（8）老年2型糖尿病中医证型及相关因素分析研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 第一章 临床研究 |
| 第一部分 研究资料与方案 |
| 1 研究对象 |
| 2 诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医辨证标准 |
| 3 纳入标准与排除标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 剔除标准 |
| 4 研究方法 |
| 4.1 调查方式 |
| 4.2 调查内容 |
| 4.3 质量控制 |
| 5 统计分析方法 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 基本情况分析 |
| 2 中医证型分布规律及基本情况分析 |
| 2.1 中医证型分布规律 |
| 2.2 基本情况与证型分布 |
| 3 合并症与中医证型相关分析 |
| 3.1 合并症分布情况 |
| 3.2 合并症基本情况分析 |
| 3.3 合并症与证型分布 |
| 3.4 人均合并症情况与证型分布 |
| 3.5 合并慢性并发症个数情况与证型分布 |
| 4 中医证型与相关理化指标分析 |
| 4.1 各证型患者糖代谢指标比较 |
| 4.2 各证型患者脂代谢指标比较 |
| 4.3 各证型患者CRP、D-D、UA比较 |
| 5 中医证型的多因素回归分析 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1 研究结果分析 |
| 1.1 老年T2DM患者基本情况分析 |
| 1.2 老年T2DM患者中医证型分布规律及基本情况分析 |
| 1.3 老年T2DM患者合并症与中医证型相关分析 |
| 1.4 老年T2DM患者中医证型与部分理化指标相关性分析 |
| 2 不足与展望 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 第二章 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附表一 |
| 附表二 |
| 攻读学位期间科研及文章发表情况 |
| 致谢 |
（9）中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 中医体质学体病相关理论综述 |
| 1 体病相关理论的渊源 |
| 2 体病相关理论的内涵 |
| 综述二 体病相关理论的临床研究进展 |
| 1 体病相关临床研究开展的背景 |
| 2 体病相关临床研究的文献计量学研究 |
| 3 体病相关临床研究的文献综述 |
| 综述三 体病相关临床研究的设计及方法学质量评价 |
| 1 适用于研究体病相关的临床研究方法概述 |
| 2 体病相关临床研究设计的质量评价和报告规范 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价现状 |
| 前言 |
| 第二部分 体病相关临床研究文献的系统研究与分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 文献检索和筛选 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 文献计量学特征 |
| 2.3 研究设计基本信息 |
| 2.4 各体质类型的疾病谱分布 |
| 2.5 各体质类型发病风险较高的疾病 |
| 2.6 各体质类型发病风险较低的疾病 |
| 2.7 纳入研究的方法学质量评价 |
| 2.8 纳入研究的体质测量方法信息 |
| 3 讨论 |
| 3.1 近10 年来体病相关临床研究的学术成就和贡献 |
| 3.2 各体质与疾病的关联性及其对临床和公共卫生的意义 |
| 3.3 体病相关临床研究的方法学质量分析 |
| 3.4 与其他同类研究结果的比较 |
| 3.5 对今后体病相关研究和应用的启示 |
| 3.6 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第三部分 体病相关临床研究文献的meta分析:以代谢综合征为例 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 纳入/排除标准 |
| 1.2 检索策略 |
| 1.3 资料筛选与提取 |
| 1.4 方法学质量评价 |
| 1.5 数据分析 |
| 2 研究结果 |
| 2.1 检索结果与流程 |
| 2.2 纳入研究的基本特征 |
| 2.3 中医体质分布的meta分析 |
| 2.4 代谢综合征患者与一般人群体质类型比较的meta分析 |
| 2.5 中医体质在不同性别、年龄的分布比较 |
| 2.6 纳入研究的方法学质量 |
| 2.7 倒漏斗图分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 代谢综合征与体质的关联性分析 |
| 3.2 纳入研究存在的方法学问题 |
| 3.3 对临床和科研的启示 |
| 3.4 本研究的局限性 |
| 4 结论 |
| 第四部分 体病相关临床研究的方法学研究 |
| 1 体病相关临床研究的特殊性 |
| 1.1 中医药领域观察性研究应用和方法学的相对滞后 |
| 1.2 体病关系的全过程均易受到混杂因素影响 |
| 1.3 体质自身的特殊性对体病关系研究的影响 |
| 1.4 体病相关临床研究相对其他观察性研究的优势 |
| 2 体病相关临床研究的设计和实施 |
| 2.1 研究设计类型的选择与比较 |
| 2.2 受试者纳入和基线资料采集 |
| 2.3 体质测量中的质量控制措施 |
| 2.4 研究数据的处理和统计分析 |
| 3 体病相关临床研究的质量评价 |
| 3.1 现有标准在体病相关临床研究质量评价中的适用性分析 |
| 3.2 根据现有标准制定体病相关临床研究质量评价标准的建议 |
| 4 体病相关临床研究的报告规范 |
| 4.1 现有报告规范在体病相关临床研究论文报告的适用性分析 |
| 4.2 在STROBE声明基础上完善体病相关临床研究报告质量的建议 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（10）住院老年糖尿病患者的衰弱现状调查及影响因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略语表 |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 相关概念界定 |
| 1.3 FRIED衰弱循环模型理论 |
| 1.4 老年衰弱研究的相关文献回顾 |
| 1.5 研究目的及意义 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 研究工具 |
| 2.5 质量控制 |
| 2.6 统计分析 |
| 2.7 伦理原则 |
| 2.8 技术路线 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 住院老年糖尿病患者的一般资料 |
| 3.2 住院老年糖尿病患者血糖情况 |
| 3.3 住院老年糖尿病患者衰弱情况 |
| 3.4 住院老年糖尿病患者抑郁情况 |
| 3.5 住院老年糖尿病患者睡眠情况 |
| 3.6 住院老年糖尿病患者运动功能情况 |
| 3.7 住院老年糖尿病患者衰弱的单因素分析 |
| 3.8 住院老年糖尿病患者衰弱影响因素的无序多分类LOGISTIC回归分析 |
| 3.9 住院老年糖尿病患者衰弱的风险诊断效能 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 住院老年糖尿病患者一般资料情况 |
| 4.2 住院老年糖尿病患者衰弱影响因素分析 |
| 4.3 小结 |
| 第五章 结论 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的创新与不足 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
| 石河子大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
四、173例老年2型糖尿病临床分析（论文参考文献）
- [1]老年2型糖尿病中医证型的影响因素及相关分析[D]. 曹鑫宇. 南京中医药大学, 2021(01)
- [2]成都市老年T2DM患者药物治疗管理流程建立及效果研究[D]. 李欣雨. 电子科技大学, 2021(01)
- [3]沙格列汀联合达格列净治疗老年2型糖尿病疗效观察[J]. 孙芳,张高明,路勤. 社区医学杂志, 2021(04)
- [4]老年2型糖尿病患者衰弱、认知功能与跌倒恐惧的相关性研究[D]. 赵宏霞. 大连医科大学, 2021(01)
- [5]996例住院老年2型糖尿病患者的中医证型及相关因素分析[D]. 宋彩丽. 山东中医药大学, 2020(01)
- [6]老年2型糖尿病患者社会网络现状及其影响因素研究[D]. 杨开连. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]合并睡眠障碍的老年2型糖尿病患者胱抑素C与CIMT的相关性研究[D]. 胡晓菁. 青海大学, 2020(02)
- [8]老年2型糖尿病中医证型及相关因素分析研究[D]. 魏淑芳. 云南中医药大学, 2020(01)
- [9]中医体质学体病相关临床研究的系统评价和方法学研究[D]. 罗辉. 北京中医药大学, 2019(04)
- [10]住院老年糖尿病患者的衰弱现状调查及影响因素分析[D]. 赵海燕. 石河子大学, 2019(01)