一、原发性脑干出血18例临床分析（论文文献综述）
田洋洋[1]（2021）在《立体定向治疗重型原发性脑干出血的疗效及影响其死亡率的预测因素》文中进行了进一步梳理目的:探讨立体定向穿刺抽吸治疗重型原发性脑干出血患者的疗效及其死亡率的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月河北医科大学第一医院神经外科行立体定向穿刺抽吸治疗脑干出血的患者82例临床资料。对纳入患者的性别、年龄分布、入院时体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、血肿体积等相关危险因素采用logistic回归分析进行单因素分析,明确重症原发性脑干出血患者发病后30天存活的危险因素;进一步采用logistic回归对相关危险因素行多因素分析,从而确定引起重症原发性脑干出血患者30天死亡的独立危险因素。结果:82例患者均采用手术治疗,术中无一例死亡。术后30天电话或门诊随访,82例患者中,40例存活,42例死亡,生存率48.8%。单因素分析表明:影响患者术后30天死亡率的预测因素包括血肿分型、血肿体积、BMI以及是否伴发脑室出血。而患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、术前格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、是否伴发脑积水与患者的30天的生存率无关。多因素分析表明:血肿分型、血肿体积、BMI、是否伴发脑室出血是影响患者术后30天生存率的独立危险因素,通过进一步使用受试者工作特征曲线（ROC）显示:BMI预测患者存活的灵敏度为54.5%,特异度为80%;血肿体积预测患者存活的灵敏度为54.8%,特异度为92.5%;血肿分型预测患者存活的灵敏度为97.6%,特异度为97.5%。结论:采用立体定向穿刺抽吸的方式治疗原发性重型脑干出血患者的生存率较高,其中血肿分型、血肿体积、BMI、是否伴发脑室出血是影响患者术后30天存活的独立危险因素,且对患者是否存活具有预测性。
田洋洋[2]（2021）在《立体定向治疗重型原发性脑干出血的疗效及影响其死亡率的预测因素》文中进行了进一步梳理目的:探讨立体定向穿刺抽吸治疗重型原发性脑干出血患者的疗效及其死亡率的影响因素。方法:回顾性分析2018年1月至2020年10月河北医科大学第一医院神经外科行立体定向穿刺抽吸治疗脑干出血的患者82例临床资料。对纳入患者的性别、年龄分布、入院时体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、血肿体积等相关危险因素采用logistic回归分析进行单因素分析,明确重症原发性脑干出血患者发病后30天存活的危险因素;进一步采用logistic回归对相关危险因素行多因素分析,从而确定引起重症原发性脑干出血患者30天死亡的独立危险因素。结果:82例患者均采用手术治疗,术中无一例死亡。术后30天电话或门诊随访,82例患者中,40例存活,42例死亡,生存率48.8%。单因素分析表明:影响患者术后30天死亡率的预测因素包括血肿分型、血肿体积、BMI以及是否伴发脑室出血。而患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、术前格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分、是否伴发脑积水与患者的30天的生存率无关。多因素分析表明:血肿分型、血肿体积、BMI、是否伴发脑室出血是影响患者术后30天生存率的独立危险因素,通过进一步使用受试者工作特征曲线（ROC）显示:BMI预测患者存活的灵敏度为54.5%,特异度为80%;血肿体积预测患者存活的灵敏度为54.8%,特异度为92.5%;血肿分型预测患者存活的灵敏度为97.6%,特异度为97.5%。结论:采用立体定向穿刺抽吸的方式治疗原发性重型脑干出血患者的生存率较高,其中血肿分型、血肿体积、BMI、是否伴发脑室出血是影响患者术后30天存活的独立危险因素,且对患者是否存活具有预测性。
葛红飞,张超,尹怡,钟俊,李雨泓,陈渝杰,冯华,胡荣[3]（2019）在《原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的 探讨引发原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。方法 回顾性纳入2000年1月至2016年12月陆军军医大学西南医院神经外科收治的132例（存活88例,死亡44例）原发性脑干出血患者。采用卡方或秩和检验对患者的年龄、性别、既往史、入院时生命体征、血肿体积等相关危险因素进行单因素分析,明确原发性脑干出血患者发病后30 d存活的危险因素；进一步采用多因素logistic回归分析,明确引发原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素。结果 患者30 d生存率的单因素分析结果显示,年龄（P＝0.017）、原发性高血压（P＝0.002）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）（P<0.001）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（P<0.001）、血肿体积（P<0.001）、合并脑室出血（P＝0.014）、合并脑积水（P<0.001）是影响患者生存率的危险因素。多因素logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分为原发性脑干出血死亡的独立危险因素（OR＝0.619, 95%CI: 0.414～0.926,P＝0.019）。结论 入院时GCS评分为原发性脑干出血死因的独立危险因素。
娄婷婷,韩杰[4]（2015）在《原发性脑干出血临床分析》文中提出目的探讨原发性脑干出血患者的临床特点和影响临床结局的因素。方法收集2011年10月至2014年10月大连医科大学附属第一医院及解放军第210医院收治的153例（男113例,女40例）原发性脑干出血患者的临床资料,方差分析比较不同年龄组原发性脑干出血患者的临床特点,采用多因素Logistic回归分析研究影响临床结局的相关因素。结果 （1）男性中位发病年龄56（47,62）岁,女性为59（51,77）岁,女性发病年龄显着高于男性,差异有统计学意义（Z=-2.404,P=0.016）。（2）各年龄组男性发病率均高于女性,随年龄增长女性发病率逐渐增加,差异有统计学意义（χ2=10.996,P=0.004）。（3）不同年龄组不良习惯吸烟、饮酒比较差异有统计学意义（χ2=11.008,P=0.004;χ2=8.175,P=0.017）。（4）入院时青中老年组纤维蛋白原（Fib）比较差异有统计意义（F=5.282,P=0.006）。（5）年龄组之间入院格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分比较有统计学意义（χ2=8.276,P=0.016）。（6）原发性脑干出血的治疗效果,三个年龄组比较差异有统计学意义（χ2=9.263,P=0.010）。（7）单因素分析显示,年龄、出血量、是否破入脑室、入院时GCS评分、入院时神经功能缺损（NDS）评分、起病至入院时间、入院时血糖、入院时血压和首发症状等与原发性脑干出血的临床结局相关。多因素Logistic回归分析,出血量、入院时GCS评分分组、入院时NDS评分分组和首发症状是影响原发性脑干出血临床结局的因素,但不是独立因素。结论原发性脑干出血多见于中年人,男性患者多于女性患者,女性发病年龄高于男性发病年龄。既往不良习惯饮酒、吸烟、入院时Fib、GCS评分和年龄相关。出血量、入院时GCS评分、入院时NDS评分和首发症状是评价原发性脑干出血临床结局的关键指标。
刘旭,郑涛,朱家伟,廖洪民,匡涛,黄建军[5]（2014）在《原发性脑干出血预后影响因素研究》文中认为目的探讨原发性脑干出血预后影响因素。方法选择我院2009年10月—2013年10月收治的原发性脑干出血患者80例,根据预后情况分为病死组48例和存活组32例,观察两组患者出血量、年龄、意识情况、呼吸情况、体温及收缩压。结果本组患者病死率为60.0%（48/80）,存活患者神经功能缺损发生率为62.5%（20/32）。病死组患者出血量、年龄、Borg评分、体温、收缩压高于存活组,格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分低于存活组（P<0.05）。线性回归分析结果显示,出血量、GCS评分、Borg评分、体温、收缩压与原发性脑干出血预后差关系的回归方程分别为:y出血量=5.83-0.18x（R2=0.998）、yGCS评分=25.26-1.25x（R2=0.946）、yBorg评分=2.35+0.31x（R2=0.984）、y体温=2.38-0.09x（R2=0.996）、y收缩压=23.44x（R2=0.992）,而年龄与原发性脑干出血预后差无线性回归关系。结论大量出血、意识不清、呼吸抑制或呼吸衰竭、发热、高血压是导致原发性脑干出血患者预后差的重要原因。
徐卡娅,刘健,刘沣,陈益民,宋世宾,韩锋[6]（2014）在《脑干出血32例分析》文中指出目的:分析原发性脑干出血患者的出血原因、部位、出血量及预后。方法:经头颅CT确诊脑干出血患者32例,观察患者起病时症状、体征、影像学资料、治疗方法及治疗效果,分析患者出血原因、部位、出血量及患者预后。结果:32例患者痊愈14例,好转7例,死亡11例;高血压为主要出血原因达65.6%（21/32）,出血部位以桥脑为主达68.8%（22/32）;出血量<5 mL的患者死亡率低。结论:高血压动脉硬化仍是脑干出血的主要原因,脑干出血量是影响预后的最主要因素。
曹雄彬,匡良洪,宫丽,刘雅芳,南毛球,黄光辉,戴军,石云琼[7]（2014）在《80例原发性脑干出血的临床与预后分析》文中提出目的探讨原发性脑干出血的临床特点及影响预后的相关因素。方法回顾性调查80例原发性脑干出血患者的临床资料,对其临床表现、诊治及预后进行分析。结果 80例原发性脑干出血患者死亡49例,病死率为61.3%。入院时血压高、血糖高、出血量>5 ml、GCS评分≤8分、瞳孔异常、早期并发消化道出血患者病死率更高。结论高血压动脉硬化是原发性脑干出血的主要病因,意识障碍、出血量、GCS评分和早期并发消化道出血是评估脑干出血预后的重要指标。
刘旭,匡涛,李红梅,廖洪民[8]（2013）在《影响原发性脑干出血预后相关因素临床研究》文中指出脑干出血主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、运动障碍、眼部表现、颅神经障碍等。由于脑干结构复杂其重要。脑干出血患者预后较差,病死率高。其预后可能与出血量、患者年龄、发热、呼吸抑制、高血压等因素有关。选择我院2009年10月至2012年10月原发性脑干出血患者80例,均经头颅CT或者MRI检查证实为突发性脑干出血。根据存活情况分为病死组和存活组,观察影响2组预后的相关因素。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料男47例,女33例。年龄为2278岁,平均年龄为55.2±8.4岁。CT或MRI检查显示患者脑干部位有圆形或类圆形出血灶,出血部位经于桥脑基底被盖部者37例,中脑31例,延髓6例,波及全脑干6例。40例行MRI检查。根据患者出血量（ABC法）及GCS评
郭太礼[9]（2013）在《脑干出血60例临床分析》文中指出目的分析探讨脑干出血后的临床表现、症状分型、治疗方法及预后。方法选取本院2009年6月—2012年6月收治的脑干出血的60例患者,对患者入院时的临床症状及治疗方法加以汇总分析。结果患者经抢救治疗后60例患其中死亡23例,好转9例,其中3例脑出血患者全部存活,治愈（肌力恢复正常,生活能自理或症状体征均消失）28例。死亡原因:脑疝14例,中枢性呼吸循环衰竭9例。结论从本组病例看,脑干出血因累及不同结构故引起的症状不同,但头存在不同程度的头痛或头晕,由于脑干内有维持基本生命活动的中枢,脑干出血常导致生命体征波动,使得脑干出血预后差,病死率高。
王宝祥,徐雷,陆旭东,齐江彤,谢惠君[10]（2010）在《脑干出血62例临床分析》文中指出目的探讨原发性脑干出血的临床特点。方法对62例脑干出血患者临床资料进行全面回顾分析。结果高发年龄在48～65岁,高危因素以原发性高血压病、动脉粥样硬化最常见。首发症状以突发意识障碍、偏瘫为主,眩晕、头痛等其他症状相对较少。典型的脑干损害症状少见,各种眼征复杂,以瞳孔缩小多见;62例脑干出血患者共有19例（30.65%）死亡。结论原发性高血压病、动脉粥样硬化为本病主要原因。脑干出血临床症状复杂,病死率高,预后差。
二、原发性脑干出血18例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、原发性脑干出血18例临床分析（论文提纲范文）
（1）立体定向治疗重型原发性脑干出血的疗效及影响其死亡率的预测因素（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性脑干出血的治疗方案及其影响患者死亡率的危险因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）立体定向治疗重型原发性脑干出血的疗效及影响其死亡率的预测因素（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 原发性脑干出血的治疗方案及其影响患者死亡率的危险因素的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（4）原发性脑干出血临床分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| 三、统计学分析 |
| 结果 |
| 一、一般临床资料结果分析 |
| 二、原发性脑干出血的相关实验室检查结果 |
| 讨论 |
（5）原发性脑干出血预后影响因素研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）脑干出血32例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 影像学表现 |
| 1.4 治疗方法及观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）80例原发性脑干出血的临床与预后分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床特点 |
| 2.2 影响预后因素 |
| 3 讨论 |
| 3.1 临床特点 |
| 3.2 影响预后因素分析 |
| 3.3 治疗 |
四、原发性脑干出血18例临床分析（论文参考文献）
- [1]立体定向治疗重型原发性脑干出血的疗效及影响其死亡率的预测因素[D]. 田洋洋. 河北医科大学, 2021(02)
- [2]立体定向治疗重型原发性脑干出血的疗效及影响其死亡率的预测因素[D]. 田洋洋. 河北医科大学, 2021
- [3]原发性脑干出血患者死亡的独立危险因素分析[J]. 葛红飞,张超,尹怡,钟俊,李雨泓,陈渝杰,冯华,胡荣. 中华神经外科杂志, 2019(06)
- [4]原发性脑干出血临床分析[J]. 娄婷婷,韩杰. 中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2015(03)
- [5]原发性脑干出血预后影响因素研究[J]. 刘旭,郑涛,朱家伟,廖洪民,匡涛,黄建军. 实用心脑肺血管病杂志, 2014(10)
- [6]脑干出血32例分析[J]. 徐卡娅,刘健,刘沣,陈益民,宋世宾,韩锋. 贵阳医学院学报, 2014(04)
- [7]80例原发性脑干出血的临床与预后分析[J]. 曹雄彬,匡良洪,宫丽,刘雅芳,南毛球,黄光辉,戴军,石云琼. 卒中与神经疾病, 2014(01)
- [8]影响原发性脑干出血预后相关因素临床研究[A]. 刘旭,匡涛,李红梅,廖洪民. 2013年贵州省神经外科年会论文集, 2013
- [9]脑干出血60例临床分析[J]. 郭太礼. 临床合理用药杂志, 2013(03)
- [10]脑干出血62例临床分析[J]. 王宝祥,徐雷,陆旭东,齐江彤,谢惠君. 中国基层医药, 2010(23)