一、31例急性喉炎,喉-支气管炎、肺炎临床分析(论文文献综述)
加倩[1](2020)在《基于医疗大数据对运气交接节气的探索》文中研究说明目的:基于北京市全部急诊医保病例统计资料,比较大寒急诊患者的禀赋特点、疾病特点与前一年六之气(大雪、冬至、小寒)及后一年初之气(立春、雨水、惊蛰)的相似性,及大寒是否新出现与后一年运气相应的疾病,从而验证运气交接节气为大寒或立春。方法:本研究采用回顾性研究方法,分为禀赋特点分析与疾病特点分析两个角度。禀赋特点分析亦分为两部分:一部分为患者禀赋构成比较,以北京市2014-2018年的大寒及其前后3节气的全部急诊医保统计资料,计算各时间段内全部患者禀各岁运各客气的急诊人次及占比,代表该时间段的10岁运禀赋构成及12客气禀赋构成,通过曼哈顿距离(差的绝对值之和)比较大寒急诊患者的禀赋构成与其前3节气及后3节气急诊患者的相似性大小,若大寒与其前3节气的曼哈顿距离小于大寒与其后3节气的曼哈顿距离,说明大寒患者的禀赋特点与其前3节气更接近,即于大寒时运气并未转换交接,则立春应为运气交接节气,反之则大寒应为运气交接节气;另一部分为高发与低发禀赋变化的比较,即将各节气内10岁运及12客气各禀赋的急诊人次按从高到低排序,通过各节气急诊人次较高与较低的禀赋发生变化的节点判断运气交接节气。疾病特点分析以北京市2015年1月20日-2020年1月19日5年全部急诊医保统计资料,根据当年的总医保人数,计算各疾病在各节气的发病率,与各疾病120个节气的平均发病率相比较得到高发疾病;进而将5年同节气重复出现的高发疾病视为该节气的反复高发疾病;在各年各节气高发疾病中去除该节气于5年中的反复高发疾病,即去除节气因素对疾病的影响,以表示该节气客运客气影响下的高发疾病,结合临床经验及中医典籍,分析比较2016-2019年大寒及其前后3节气高发疾病相似性,及大寒的高发疾病特点是否更符合下一年的运气特点,进而判断运气交接节气。结果:禀赋特点分析结果显示2014-2018年大寒不论男性女性患者均与其后一年初之气的曼哈顿距离更小,即大寒与后一年初之气各禀赋构成的相似性更高;同时各节点不论男性与女性患者均于大寒开始出现与后一年初之气相同/相近的高发及低发禀赋的变化,且符合在某岁运、客气当令时,该岁运、客气禀赋为低发禀赋,而太少相反的岁运、司天在泉相反或阴阳五行属性相反的客气则为高发禀赋这一大体规律。疾病特点分析的结果亦显示各个大寒的疾病特点更符合后一年初之气的运气相应疾病特点,出现典型的与后一年初之气运气相应的疾病群。故本研究结果支持大寒为运气交接节气。结论:本研究利用目前较为丰富的医疗大数据及规范统计学分析方法验证五运六气的交接节气,为运气交接时刻的争议提供临床数据支持,开拓五运六气周期的验证性研究,为运气起始时刻的研究提供新思路;尚可为疾病与五运六气理论的印证提供临床依据,深化五运六气理论的内涵,并为疾病预测、治未病提供指导,具有重要理论价值和临床意义。
蒋暑雨[2](2020)在《二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究》文中提出目的:依据北京市所有医院的全部急诊医保病例统计资料,得出二十四节气各节气易于每年发作的高危疾病,为临床预测、防治疾病提供依据,并与《素问·脉解篇》相关论述对比、印证,为探索各节气气化特点及对人体气化影响的规律提供依据。方法:据2015至2019年120个节气间同疾病急诊率的比较,得到各年各节气高于120个节气的平均急诊率的疾病作为此年此节气易发疾病,及低于平均急诊率的疾病作为此年此节气不易发疾病,再将高于平均急诊率1.5倍的易发疾病单独分出,依此找出5年内在相同节气反复出现的易发疾病作为1.5倍选择标准下年年或多数年于此节气易发的疾病,此即因此节气的气化特点所导致的高危疾病。≥1.5倍选择标准下高危疾病的具体确定方法为:针对每一种疾病,若在5年中相同的节气内作为≥1.5倍易发出现≧3次,或作为易发出现2次而另外3次都>1倍提示易发倾向,认为该疾病为该节气易于每年发作的高危疾病。同法得某节气每年不易发疾病。结果:1.在≥1.5倍选择标准下男女各节气反复易发疾病详见论文正文。依此可见,男女呼吸系统疾病在冬季的节气即立冬~冬至较易发,消化系统疾病及肠道传染病在小满~处暑即夏秋季易发,一氧化碳中毒见于小雪~惊蛰,中暑见于小满~立秋。这些结果与常识性事实及各科教科书中所提供的疾病临床流行病学调查资料基本吻合,说明本研究在数据采集、统计学分析方法方面是无误的,结果是可信的,1.5倍的选择标准初步看来能满足本研究的需要。2.对照《素问·脉解篇》对立春雨水、清明谷雨、芒种夏至、立秋处暑、寒露霜降、大雪冬至六个月节气为代表的三阴三阳病的论述,本研究在1.5倍的选择标准下得到的反复易发疾病也能与之达到较高的符合度:正月立春雨水太阳病月份,易发病为呼吸系统疾病、腰臀痛等太阳经部位病症、上实下虚之瘖啡失语、狂证等;三月清明谷雨厥阴病月份,易发病为阴囊肿物、咽喉不适等厥阴肝经病症,及阳气振发而不畅之腰脊痛病症;五月芒种夏至阳明病月阳盛之阴/一阴来复、阳明闭郁,易发病为胃肠道疾病、阳盛于上而邪并于外之躁狂、心神阳气突伤之惊恐障碍、焦虑性抑郁,及阳伤水停之下肢水肿、哮喘等病症;七月立秋处暑少阴病月,阳杀于外、阴气盛于下,易发病为腰部、下腹部疾病、厌食、肝胆病、视力视觉障碍类、肺水肿喘咳、心律失常等病症;九月寒露霜降少阳病月,少阳不伸,易发病见肋软骨痛、肋间神经痛、多部位关节病、心脑血管病、高血压、肝胆疾病及消化道溃疡等;十一月大雪冬至太阴病月,脾运受抑,易发病为腹胀呕吐类消化系统、泌尿及代谢类病症等。本研究结果中,各个节气的易发疾病全面、广泛,疾病种类细致,对《素问·脉解篇》的论述既有印证又有拓展,且与现代医学相结合,更利于临床实用与进一步开展相关的中西医结合研究。3.上述结果证明了本研究的可信度的同时,所呈现的各个节气的易发疾病可以作为临床预测、预防、诊治疾病的有效参考,在与经典得到了相互印证的同时,也在一定程度上弥补了经典中未论述到的节气的致病特点的缺憾,为下一步对各个节气的气化特点及对人体气化影响规律的分析,提供了较为可信、可靠的大数据依据。结论:本研究得出的各节气易于每年发作的高危疾病与事实基本吻合,且印证了《素问·脉解篇》中的相关论述,有助于指导各节气易发疾病的预测预防和诊疗、弥补经典中相关论述的不足,为进一步探索各个节气的气化特点、挖掘节气在中医学中的价值,提供了大数据依据。
张振辉[3](2020)在《小儿呼吸系统疾病雾化吸入治疗的应用探究》文中进行了进一步梳理目的探究雾化吸入治疗对于小儿呼吸系统疾病的治疗效果。方法选择我科280例呼吸系统疾病的小儿患者,将其分成对照组和分析组,各140例,对照组采用常规止咳抗感染治疗,分析组在此基础上增加雾化吸入治疗,对比两组的喘息、咳嗽消失时间和住院时间及治疗总有效率。结果分析组患儿喘息、咳嗽的消失时间以及住院时间均短于对照组,差异显着,差异有统计学意义(P<0.05);分析组总有效率为96.43%,远高于对照组的82.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用雾化吸入治疗小儿呼吸系统疾病,可显着改善患儿的临床症状,促进患儿呼吸功能恢复正常,效果显着。
刘臻[4](2020)在《基于“SHA2011”卫生费用核算体系的四川省呼吸类疾病治疗费用分析》文中认为研究目的:通过对四川省呼吸系统疾病治疗费用的核算与分析,了解呼吸系统疾病的总量、受益人群(包括年龄,性别和疾病)、机构流向和筹资方案分布等信息,研究不同受益人群与不同类型机构、不同类型机构与筹资方案、筹资方案与受益人群等二维交叉的费用结构,进而发现呼吸系统治疗费用的重点疾病,重点人群和筹资方案问题,为减轻居民呼吸系统疾病治疗费用的家庭负担,预防和控制呼吸系统疾病,改善居民呼吸健康提供政策参考和相关建议。研究方法:根据OECD,Eurostat,World Health Organization发布的《A System of Health Accounts 2011 Edition(SHA2011)》即卫生费用核算体系2011的基本核算框架,结合四川省呼吸系统疾病治疗费用核算的特殊情况,采用问卷调查法和知情者访谈法相结合的方式收集相关数据,运用Stata14.0和SPSS19.0软件进行核算分析。结果:核算结果显示,2018年四川省呼吸系统疾病治疗费用为307.09亿元,占整个四川省经常性卫生费用治疗费用的15.82%,占四川省2018年GDP的比重为0.75%。家庭卫生支出为113.24亿元,占比为36.87%。高于同时期四川省卫生总费用(THE)中家庭个人负担(27.94%)。综合医院呼吸系统疾病治疗费用比重最大(42.64%),妇幼保健机构治疗费用比重最小(3.99%)。从受益人群分布来看,0-4岁年龄组人群的治疗费用比重最高,高达17.59%,男性人群呼吸系统疾病治疗费用高于女性人群,比重分别为55.57%和44.43%。费用位居前三位的疾病组分别是慢性下呼吸道疾病,流行性感冒和肺炎,急性上呼吸道感染,费用位居前三位的疾病是慢性阻塞性肺病,肺炎(病原体未特指),急性上呼吸道感染(多发性和未特指部位)。通过二维交叉对比发现,男性群体更容易患职业型肺部疾病,女性群体则是更容易患呼吸道感染。在55岁以前,门诊服务治疗费用比大于住院服务,此后则相反。10-39岁人群更倾向于在门诊类机构就诊,55-74岁年龄人群倾向于在基层医疗卫生机构和综合医院就诊,随着年龄的增长,人们对中医医院的兴趣也日益增大。青年人群的家庭卫生支出比例最大,政府卫生筹资方案在每个年龄段分布较为均匀,自愿医疗保健支付方案占比较少。结论:四川省呼吸系统疾病治疗费用总量不容小觑,优化筹资结构,重视重点人群和重点疾病的防控,30岁以下人群的家庭卫生负担重,重视儿童呼吸道感染,减少家庭负担,控制老年人慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗费用,加大基层医疗水平建设,合理引导患者就医流向。
陈俊伶[5](2019)在《广东省某市三级综合医院医生门诊工作量测算研究》文中指出【目的】在分析广东省某市三级综合医院医生门诊工作量现状的基础上,结合各临床专家咨询,借助模型测算相关科室各类医生的门诊适宜工作量标准,为卫生行政管理部门制定医生门诊接诊量标准提供参考,为后续分级诊疗的开展以及医务人员绩效考核的制定提供依据。【方法】1.采用文献调查法:总结我国医生工作量标准。2.采用专家咨询法:首先明确心内科、骨科、妇科、儿内科这四个科室的诊治范围,再将各科室的门诊诊断信息按临床分类相似、诊治难度、医生所花费的时间相近的的原则进行合并,建立各科室病种框架,并通过专家咨询结果和三点估算法计算得到各病种的适宜诊治时间。3.数理统计方法:建立模型,分别测算医生门诊全天工作量和每小时工作量现状,采用两水平线性回归模型和Wilcoxon符号秩检验分析医生门诊工作量的影响因素;通过适宜工作量预测模型测算符合各专科特点(病种框架及其适宜诊治间)的医生门诊适宜工作量值,并借助旋风图对模型进行敏感性分析。【结果】1.医生门诊全天工作量两水平线性回归中的空模型结果发现数据具有嵌套结构特征,在医院科室水平存在聚集性;多水平结果显示,医生的职称对门诊全天工作量有影响。2.医生每小时门诊工作量:应用Wilcoxon符号秩检验发现上午和下午每小时工作量差异有显着性,上午和下午每小时工作量分别用两水平线性回归中的空模型发现数据均具有嵌套结构特征,在医院科室水平存在聚集性;加入水平1变量后,结果显示医生的职称对上午和下午半天每小时工作量均有影响。3.适宜工作量:根据影响因素分析结构分科室、分职称预测医生适宜工作量,通过专家咨询确定得到各科室病种框架及各病种适宜诊治时间,并由此测算得到医生门诊适宜工作量的预测值。各科室主任医师、副主任医师、主治医师每小时工作量标准区间分别为:心内科6-10、6-11、6-12人次/小时,骨科2-4、3-5、3-5人次/小时,妇科4-7、4-7、4-7人次/小时,儿内科7-12、7-12、7-12人次/小时。敏感性分析中,各科室病种适宜诊治时间对适宜工作量影响最大的几类病种,心内科:原发性高血压病、冠心病、胸痛胸闷胸部不适、高脂血症等,骨科:颈肩腰腿痛、软组织劳损、脊柱骨关节病、骨关节炎等,妇科:阴道炎/妇科检查、AUB(异常子宫出血)、人工流产等,儿科:上呼吸道疾病、急性支气管炎、肺炎等。【结论】制定三级医院医生门诊标准量有现实意义并需要重新测算。选择“每名医生每小时工作量”作为医生门诊工作量的衡量单位比“每医生日均工作量”更科学合理。不同科室医生工作量不同,制定工作量标准需区分科室。医生上午和下午工作量有差异,上午大于下午。医生职称会影响医生门诊工作量的大小,而由于现实差异小,分职称建立的适宜工作量值差异性不大。三级医院应实行符合专科特点(病种框架及其适宜诊治间)的医生门诊适宜工作量标准,由卫生行政部门确定各个专科医生工作量的上限,而医院根据实际情况制定医生工作量标准的区间范围,再由医生根据自身过往经验确定半天工作量标准。适宜诊治时间对适宜工作量影响最大的病种大类中常见病和多发病占比大,分级诊疗的推进会改变三级医院病种构成,影响门诊工作量标准,需要根据三级医院的功能定位制定“病种负面清单”,未来医生门诊适宜工作量标准应剔除负面清单上的病种后定期更新测算。
王斯琦[6](2018)在《蝉衣麻甘颗粒治疗小儿急性喉支气管炎寒热错杂证的临床研究》文中认为目的:观察和评价蝉衣麻甘颗粒治疗小儿急性喉支气管炎寒热错杂证的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的70例小儿急性喉支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组予蝉衣麻甘颗粒冲服,对照组予三拗汤(《太平惠民和剂局方》)加减合小儿消积止咳口服液,两组均以3天为一疗程,治疗前后分别为两组患儿填写病例观察表,并在观察结束后对各项量化指标进行统计学分析。结果:治疗组在总分、主症积分及总有效率方面明显优于对照组。两组均未发生不良反应。结论:蝉衣麻甘颗粒能够明显提高小儿急性喉支气管炎寒热错杂证患儿的临床疗效,具有明显改善症状及体征的作用,且见效迅速,安全可靠,价格低廉,值得临床推广及应用。
周率[7](2015)在《急性喉炎合并重症肺炎的2例抢救治疗体会》文中进行了进一步梳理急性喉炎为儿科较常见的一种疾病,当其合并重症肺炎临床中需引起重视,以避免病情的加重而危及生命。本文将分析病急性喉炎合并重症肺炎2例,以期提高对急性喉炎合并重症肺炎的认识,并在治疗时应注意做到早诊断早治疗。
黄健强[8](2015)在《探析雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎的安全性》文中进行了进一步梳理目的:探讨雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎的安全性。方法:选取我院于2012年10月2014年10月收治的100例小儿急性喉—支气管炎患者,作为本次的研究对象,分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用地塞米松进行治疗,观察组给予雾化吸入布地奈德治疗,观察患儿各症状的消失时间,并比较两组治疗效果。结果:经过治疗,两组病情均得到改善,观察组退热时间、呼吸困难消失时间、声音嘶哑消失时间等较对照组明显缩短,总有效率92%,对照组总有效率70%,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论:在小儿急性喉—支气管炎治疗过程中,雾化吸入布地奈德能够在较短的时间内改善临床症状,提高治疗效果,具有较高的安全性,值得临床推广。
马兰[9](2015)在《小儿急性感染性喉炎的诊治误区》文中指出根据近年来国内外的相关研究和报道,总结急性感染性喉炎常见的诊治误区。通过分析总结,在诊断方面易在声嘶、喉鸣、呼吸困难等症状上陷入误区;在治疗上易在抗生素的使用、激素的应用以及重度喉梗阻时能否使用气管插管术等方面存在一些误区。急性感染性喉炎虽然不难诊断,治疗原则也很明确,但是仍然有一些误区需要揭示。
曹海燕[10](2013)在《兰州地区2010-2011年呼吸道感染住院患儿病原学研究》文中研究指明目的呼吸道病毒是引起呼吸道感染的最常见病原。本研究旨在通过检测13种常见呼吸道病毒:呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、腺病毒(ADV)、博卡病毒(HBOV)、人偏肺病毒(HMPV)、流感病毒A (IFVA)和B (IFVB)、副流感病毒1-4(HPIV1、HPIV2、HPIV3、HPIV4)、冠状病毒HKU1和NL63,了解其流行现状,掌握其流行特征和临床特点,为兰州地区儿童病毒性呼吸道感染的防治提供参考依据。自肠道病毒发现以来,在全世界范围内流行甚广,并在多个国家发生暴发流行,引起国内外学者的研究热潮,本研究应用实时荧光定量PCR方法检测肠道病毒(HEV),并采用针对肠道病毒5’端非翻译区设计的通用肠道分型引物对肠道病毒阳性标本进行分型分析,了解兰州地区肠道病毒感染情况和流行规律。方法1、收集2010年12月至2011年11月在兰州大学第一医院儿科因急性呼吸道感染就诊住院的患儿鼻咽抽吸物(NPA)545份。其中男童354例,女童191例,男女比例1.85:1,年龄范围20分钟至14岁。在患儿入院当日或3日内,或病情变化时使用一次性无菌吸痰管从一侧鼻孔插入7-8cm达鼻咽部,吸取鼻咽部分泌物2m1,保存在病毒运输液中,并冻存于-80℃低温冰箱。2、采用普通RT-PCR检测RSV、HRV、IFVA、IFVB、PIV3、 HMPV、 HCoV-HKU1、HCoV-NL63;采用巢式PCR (nested-PCR)检测ADV、HboV、 HPIV1、HPIV2、HPIV4。结合本地区2006年-2011年连续性研究资料,分析相关病毒流行趋势。3、应用荧光定量PCR方法检测545份鼻咽抽吸物标本中肠道病毒fHEV)、,结合相关临床资料,了解其在兰州地区的感染情况和流行规律。采用基于5’端非翻译区的肠道分型引物对阳性标本进行分型分析。结果1、本研究RSV的检出率为37.06%(202例),是最常见的呼吸道病毒,冬、春季流行,1、2月份达高峰,在3岁以下呼吸道感染患儿中的检出率最高。202例RSV阳性患儿中,肺炎为主要诊断,占92.57%,临床以咳嗽(98.02%)、发热(52.97%)、喘息(50%)为主要症状。痰细菌培养结果表明,细菌病毒混合感染率为45%,其中最常见的细菌有:大肠埃希菌、肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌。兰州地区连续五个研究年度病毒检测显示,RSV检出率为19.45%-41.50%,检出高峰季节在冬春季,3岁以下年幼儿感染率明显高于其他年龄组,男女检出率无差别,肺炎和毛细支气管炎为主要诊断。2、本研究中22.98%的5岁以下住院患儿感染HPIV,检出率为21.10%,其中HPIV3的检出率(10.09%)最高,居第五位,仅在5岁以下儿童中检出,高峰年龄在1岁以下,与细菌的混合感染率为52.83%。HPIV1的检出率为6.06%,各年龄段检出率差异无统计学意义(χ2=3.387,P=0.495),夏秋季有较高的检出率,10月份检出率最高,其次为8月,冬季无阳性检出,细菌病毒混合感染率为42.42%。HPIV2检出率为1.1%,6-12月为检出高峰年龄,6月份检出率最高。HPIV4的检出率为6.24%,居HPIV感染的第二位,所有呼吸道病毒之第六位,春季流行,各年龄段检出率差异无统计学意义。HPIV1、HPIV3、HPIV4与其它呼吸道病毒的混合感染率较高。大多HPIV感染患儿的临床症状基本相似,常出现咳嗽、咳痰、喘息、发热、卡他等症状,大多数HPIV1、HPIV4感染患儿有发热症状,约一半患儿CRP检测阳性。临床诊断以肺炎、支气管炎为主,四型之间无差别(P>0.05)。兰州地区2006-2011年连续五年的HPIV检测显示,HPIV3最常见,HPIV1仅在2006-2007年(2例)与本年度检出,本研究首次检出HPIV2,检出率为1.1%。3、本研究共检出.11例HEV感染患儿,检出率为2.02%,男童7例,女童4例,男女检出率差异无统计学意义(P=1.000)。本年度HEV感染呈散在分布,四季检出率无统计学差异(Fisher=6.543, P=0.056)11例阳性患儿检出3例CVA、1例PV、3例EV68、2例EV71、2例ECHO感染,均为不同程度的呼吸道感染性疾病,肺炎为主。11例HEV感染患儿中,10例患儿的鼻咽抽吸物或血清中其他病原检测阳性,仅1例CVA感染患儿为单一感染。HEV阳性患儿中,最小病毒载量为1.012×104copies/ml,最大病毒载量为1.222×109copies/ml,平均病毒载量为1.00×109copies/ml。4、兰州地区2010年12月至2011年11月545例呼吸道鼻咽抽吸物标本共检出呼吸道相关病毒检测阳性449例,检出率为82.39%(449/545),病毒检出率排在前五位的是RSV37.06%,HRV(23.67%),ADV(21.83%),HBOV(11.01%),HPIV3(10.09%),HPIV4(6.24%)。男女病毒总检出率差异无统计学意义(Χ2=0.000,P=0.995),6-36月患儿的病毒总检出率明显高于其他年龄段x2=42.991,P=0.000)。本研究全年均有较高的病毒检出率(>70%),10、11月份检出率最高,各种病毒有明显的季节性分布(HPIV2、IFVB、HKU1、NL63除外)。5、449例病毒检测阳性患儿的混合感染率为41.43%,其中以HBOV的混合感染率最高,为90%,其次为HPIV4、ADV、HPIV3、HPIV1、HRV。本年度83.74%的病毒检测阳性患儿诊断为肺炎,咳嗽(95.32%)、发热(58.8%)、喘息、(44.32%)、卡他(27.84%)为主要临床症状。本研究呼吸道病毒检测阳性患儿中,35%CRP检查提示阳性,44%的痰细菌培养结果提示合并细菌或真菌感染,其中最常见的病原体有大肠埃希菌(26.15%)、肺炎链球菌(21.03%)、副流感嗜血杆菌和肺炎克雷白杆菌各(12.82%)、流感嗜血杆菌各(8.21%%)、真菌(4.62%);44.71%的病毒阳性患儿至少有一种呼吸道病毒血清学IgM抗体检测阳性。结论1、呼吸道病毒是兰州地区急性下呼吸道感染住院患儿的主要病原,其中RSV、HRV、ADV、HPIV在本年度最常见。2、兰州地区连续五年的病原检测表明RSV是引起儿童急性下呼吸道感染的最重要的病原,有明显的季节性,冬春季流行,严重威胁着3岁以下年幼儿的健康。3、与以往四个研究年度不同,本年度首次采用nested-PCR方法检测HPIV1、 HPIV2、HPIV4并检出HPIV2、HPIV4,HPIV1的检出率高于前四个研究年度,表明HPIV是兰州地区急性呼吸道感染患儿的重要病原。4、本研究结果显示人肠道病毒在兰州地区呼吸道感染患儿中存在,其在本地区儿童呼吸道感染性疾病中所起的作用有待于进一步研究。
二、31例急性喉炎,喉-支气管炎、肺炎临床分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、31例急性喉炎,喉-支气管炎、肺炎临床分析(论文提纲范文)
(1)基于医疗大数据对运气交接节气的探索(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 文献综述 |
文献综述一 二十四节气在中医学中的应用 |
1. 二十四节气起源 |
2. 二十四节气在中医学中的应用 |
3. 小结 |
参考文献 |
文献综述二 五运六气交接时刻的研究方法探讨 |
1. 经文解读 |
2. 天文历法溯源 |
3. 气象数据分析 |
4. 小结 |
参考文献 |
第二部分 基于医疗大数据对运气交接节气的探索 |
前言 |
(一) 以急诊患者禀赋特点分析运气交接节气 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 结果 |
(二) 以急诊患者疾病特点判断运气交接节气 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 结果 |
讨论 |
1 关于研究的理论基础与可信度分析 |
2 与同类研究比较 |
3 研究意义 |
4 不足与展望 |
结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录1 以立春为运气起始节气的禀赋特点比较 |
附录2 2016-2018年大寒前后3节气的高发疾病 |
简历 |
(2)二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
第一部分 研究背景 |
二十四节气简介 |
1 节气的由来 |
2 二十四节气总体气机特点 |
3 二十四节气对人体气化的影响 |
文献综述一 《内经》中的时间医学思想及其现代研究 |
1 《内经》中的时间医学思想 |
2 中医时间医学的现代研究 |
3 小结 |
参考文献 |
文献综述二 疾病发病与节气的相关性研究 |
1 呼吸系统疾病发病与节气的相关性 |
2 消化系统疾病发病与节气的相关性 |
3 循环系统疾病发病与节气的相关性 |
4 神经系统疾病发病与节气的相关性 |
5 其他疾病发病与节气的相关性 |
6 小结 |
参考文献 |
第二部分 二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究 |
前言 |
1 临床资料 |
1.1 研究资料来源 |
1.2 纳入标准 |
1.3 排除标准 |
2 研究方法 |
2.1 总体设计 |
2.2 具体步骤 |
3 结果 |
3.1 北京市急诊患者的疾病分布规律 |
3.2 以男性大寒为例演示大寒节气反复易发疾病的判定——举例 |
3.3 男性、女性二十四节气各节气反复易发疾病 |
3.4 2级分类下男女各节气反复易发疾病个数总结 |
3.5 结果总评价 |
3.6 男性、女性各节气反复易发疾病总体特点 |
3.7 印证经典中的论述 |
3.8 弥补经典中的不足 |
3.9 结论 |
第三部分 讨论 |
1 研究的可信度分析 |
2 与同类研究比较 |
3 研究意义 |
4 不足与展望 |
第四部分 结语 |
参考文献 |
致谢 |
附录1 男性各节气反复易发疾病 |
附录2 女性各节气反复易发疾病 |
简历 |
(3)小儿呼吸系统疾病雾化吸入治疗的应用探究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 观察指标 |
1.4 统计学方法 |
2 结 果 |
2.1 喘息和咳嗽消失时间以及住院时间对比 |
2.2 临床疗效对比 |
3 讨 论 |
4 结 语 |
(4)基于“SHA2011”卫生费用核算体系的四川省呼吸类疾病治疗费用分析(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
1.绪论 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
2.数据来源与研究方法学 |
2.1 数据来源 |
2.1.1 总量数据 |
2.1.2 抽样方法 |
2.1.2.1 第一阶段抽样 |
2.1.2.2 第二阶段抽样 |
2.1.2.3 第三阶段抽样 |
2.1.3 个案数据样本量 |
2.2 研究方法学 |
2.2.1 基本概念 |
2.2.2 核算范围 |
2.2.3 核算口径 |
2.2.3.1 空间口径 |
2.2.3.2 时间口径 |
2.2.3.3 费用口径 |
2.2.4 核算维度 |
2.2.4.1 健康服务提供机构分类 |
2.2.4.2 卫生筹资方案分类(ICHA-HF) |
2.2.4.3 健康受益人群分类 |
2.2.5 核算原则与假设 |
2.2.5.1 采用“自上而下”的核算原则 |
2.2.5.2 采用“经济意义”的核算原则:收入与成本比较 |
2.2.5.3 采用“社会费用”的核算原则:涵盖相关政府补助 |
2.2.6 核算方法 |
2.2.6.1 治疗费用总量核算 |
2.2.6.2 治疗费用个案分摊 |
2.2.6.3 筹资方案分摊 |
2.3 统计软件 |
2.4 质量控制 |
2.4.1 数据调查工具质量控制 |
2.4.2 现场调查质量控制 |
2.4.3 数据测算控制 |
2.5 技术路线 |
3.研究结果 |
3.1 呼吸系统疾病现状 |
3.2 总体规模分析 |
3.3 受益人群分析 |
3.3.1 年龄分布 |
3.3.2 性别分布 |
3.3.3 疾病组分布 |
3.3.4 疾病分布 |
3.3.5 年龄与性别分析 |
3.3.6 年龄与疾病组分析 |
3.3.7 年龄与疾病分析 |
3.3.8 性别与疾病组分析 |
3.3.9 性别与疾病分析 |
3.3.10 疾病与疾病组树图分析 |
3.4 服务功能配置分析 |
3.4.1 服务功能分布 |
3.4.2 服务功能与年龄分析 |
3.4.3 服务功能与性别分析 |
3.4.4 服务功能与疾病组分析 |
3.4.5 服务功能与疾病分析 |
3.5 机构流向分析 |
3.5.1 机构流向分布 |
3.5.2 机构流向与年龄分析 |
3.5.3 机构流向与性别分析 |
3.5.4 机构流向与疾病组分析 |
3.5.5 机构流向与疾病分析 |
3.5.6 机构流向与服务功能分析 |
3.6 筹资方案分析 |
3.6.1 筹资方案分布 |
3.6.2 筹资方案与年龄分析 |
3.6.3 筹资方案与性别分析 |
3.6.4 筹资方案与疾病组分析 |
3.6.5 筹资方案与疾病分析 |
3.6.6 筹资方案与服务功能分析 |
3.6.7 筹资方案与机构流向分析 |
4.讨论与建议 |
4.1 呼吸系统疾病治疗费用总量不容小觑 |
4.2 优化筹资结构,重视重点人群和重点疾病的防控 |
4.2.1 30岁以下人群的家庭卫生负担重 |
4.2.2 重视儿童呼吸道感染,减少家庭负担 |
4.2.3 控制老年人慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗费用 |
4.3 加大基层医疗水平建设,合理引导患者就医流向 |
参考文献 |
综述 |
综述参考文献 |
致谢 |
在读期间公开发表的学术论文、专利及科研成果 |
(5)广东省某市三级综合医院医生门诊工作量测算研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
1 绪论 |
1.1 研究背景和意义 |
1.1.1 医生工作量测算的背景和意义 |
1.1.2 制定门诊工作量标准的背景和意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 医生工作量定义的国内外研究现状及发展动态分析 |
1.2.2 医生工作量测算方法的国内外研究现状及发展动态分析 |
1.2.3 医生门诊工作量的相关参考值 |
1.3 研究目的和内容 |
1.3.1 研究目的 |
1.3.2 研究内容 |
1.4 资料来源与方法 |
1.4.1 研究对象 |
1.4.2 研究方法 |
2 结果 |
2.1 医生门诊工作量现状 |
2.1.1 门诊全天工作量 |
2.1.2 每小时门诊工作量 |
2.2 医生门诊工作量影响因素分析 |
2.2.1 医生门诊全天工作量的多水平模型结果 |
2.2.2 医生每小时门诊工作量的多水平模型结果 |
2.3 医生门诊适宜工作量预测 |
2.3.1 病种框架及其适宜诊治时长 |
2.3.2 适宜工作量预测 |
2.3.3 适宜工作量敏感性分析 |
2.4 本章小结 |
3 讨论及建议 |
3.1 讨论 |
3.1.1 门诊工作量标准重新测算的意义 |
3.1.2 门诊工作量衡量单位比较分析 |
3.1.3 门诊工作量现状及影响因素分析 |
3.1.4 门诊工作量标准预测方法分析 |
3.1.5 门诊适宜工作量结果分析 |
3.2 对策与建议 |
3.2.1 卫生行政部门起指导性作用,制定门诊工作量标准 |
3.2.2 以“每名医生每小时工作量”作为医生门诊工作衡量单位 |
3.2.3 分专科制定医生工作量标准 |
3.2.4 建立三级医院门诊“病种负面清单”,并定期重测工作量标准 |
3.2.5 落实相关配套措施 |
4 结论 |
5 研究的局限性与不足之处 |
致谢 |
参考文献 |
研究综述 基于RBRVS测算医生工作量及薪酬综述 |
参考文献 |
附件1 攻读学位期间发表论文目录 |
附件2 各科室诊治范围外疾病(剔除的门诊诊断) |
附件3 各科室病种适宜诊治时间专家咨询调查表 |
附件4 医师门诊工作量现状异常值 |
(6)蝉衣麻甘颗粒治疗小儿急性喉支气管炎寒热错杂证的临床研究(论文提纲范文)
提要 |
Abstract |
引言 |
临床研究 |
一 诊断标准 |
(一)西医诊断标准 |
(二)中医辨证标准 |
(三)症状及体征量化标准 |
(四)病情分级标准 |
二 病例选择 |
(一)纳入病例标准 |
(二)排除病例标准 |
(三)剔除、脱落和终止试验标准 |
三 研究方法 |
(一)一般资料 |
(二)研究方案 |
四 研究结果 |
(一)组间症状、体征改善情况比较 |
(二)组内症状、体征改善情况比较 |
(三)安全性评价 |
讨论 |
一 中医学对小儿急性喉支气管炎的认识 |
(一)病因病机 |
(二)治则 |
二 西医学对小儿急性喉支气管炎的认识 |
(一)发病机制及主要病理表现 |
(二)治疗 |
三 立法依据 |
四 方药分析 |
(一)组方分析 |
(二)现代药理 |
五 综合疗效分析 |
六 问题与展望 |
结语 |
参考文献 |
综述 小儿急性喉支气管炎的中西医研究进展 |
一 小儿急性喉支气管炎的中医研究进展 |
二 小儿急性喉支气管炎的西医研究进展 |
参考文献 |
附录 |
附录1 西医诊断标准 |
附录2 中医证候疗效判定标准 |
附表1 主症、次症评分标准 |
附表2 蝉衣麻甘颗粒治疗小儿急性喉支气管炎寒热错杂证临床观察表 |
致谢 |
发表论文 |
(7)急性喉炎合并重症肺炎的2例抢救治疗体会(论文提纲范文)
1 临床资料 |
2 讨论 |
(9)小儿急性感染性喉炎的诊治误区(论文提纲范文)
1解剖特点与生理病理基础 |
2感染性喉炎的诊断误区 |
3喉梗阻的分度与判断 |
4感染性喉炎与喉梗阻的治疗现状与误区 |
5肾上腺皮质激素治疗中的误区 |
6重度喉梗阻治疗中的误区 |
7其他呼吸道感染急症的治疗 |
(10)兰州地区2010-2011年呼吸道感染住院患儿病原学研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
Abstract |
第一部分 兰州地区2010-2011年儿童呼吸道感染的流行病学与临床研究 |
1.1 研究对象、材料与方法 |
1.1.1 研究对象 |
1.1.2 实验材料 |
1.1.3 实验方法和步骤 |
1.1.4 统计分析方法 |
1.2 结果 |
1.2.1 RSV感染的流行病学特征 |
1.2.2 人类副流感病毒HPIV的检测结果及临床特征 |
1.2.3 呼吸道病毒检测结果 |
1.3 讨论 |
1.4 结论 |
第二部分 兰州地区儿童呼吸道肠道病毒感染的分子流行病学与临床研究 |
2.1 研究对象、材料和方法 |
2.1.1 研究对象和标本采集 |
2.1.2 实验方法 |
2.1.3 PCR扩增产物的鉴定、序列分析及统计学方法 |
2.2 结果 |
2.2.1 Real-time RT-PCR检测结果 |
2.2.2 基于5’-UTR区对HEV进行分型 |
2.2.3 HEV感染的流行病学特 |
2.3 讨论 |
2.4 结论 |
参考文献 |
攻读学位期间撰写及发表论文 |
致谢 |
中英文对照表 |
四、31例急性喉炎,喉-支气管炎、肺炎临床分析(论文参考文献)
- [1]基于医疗大数据对运气交接节气的探索[D]. 加倩. 北京中医药大学, 2020(04)
- [2]二十四节气对北京地区急诊病种的选择研究[D]. 蒋暑雨. 北京中医药大学, 2020(04)
- [3]小儿呼吸系统疾病雾化吸入治疗的应用探究[J]. 张振辉. 临床医药文献电子杂志, 2020(54)
- [4]基于“SHA2011”卫生费用核算体系的四川省呼吸类疾病治疗费用分析[D]. 刘臻. 成都中医药大学, 2020(03)
- [5]广东省某市三级综合医院医生门诊工作量测算研究[D]. 陈俊伶. 华中科技大学, 2019(03)
- [6]蝉衣麻甘颗粒治疗小儿急性喉支气管炎寒热错杂证的临床研究[D]. 王斯琦. 山东中医药大学, 2018(01)
- [7]急性喉炎合并重症肺炎的2例抢救治疗体会[J]. 周率. 中国继续医学教育, 2015(30)
- [8]探析雾化吸入布地奈德治疗小儿急性喉—支气管炎的安全性[J]. 黄健强. 北方药学, 2015(05)
- [9]小儿急性感染性喉炎的诊治误区[J]. 马兰. 中国临床医生杂志, 2015(04)
- [10]兰州地区2010-2011年呼吸道感染住院患儿病原学研究[D]. 曹海燕. 兰州大学, 2013(11)