妇科视频腹腔镜手术66例分析

一、妇科电视腹腔镜手术66例分析（论文文献综述）

杨军欣^[1]（2011）在《妇科腹腔镜手术并发症原因分析及防治措施的探讨》文中指出为了研究妇科腹腔镜手术并发症发生原因并探讨其防治措施,将我院自2004年1月至2010年10月收治的2475例妇科腹腔镜手术病人进行回顾性分析。所有临床资料均来源于患者住院病历记录。腹腔镜手术2475例中,发生并发症279例,其中出血10例（0.4%）、持续性宫外孕1例（0.04%,为宫角妊娠）、肠道热灼伤4例（0.16%）、膀胱损伤1例（0.04%）、输尿管损伤1例（0.04%）、皮下气肿118例（4.77%）、感染10例（0.4%）、神经损伤7例（0.28%）、术后肩痛114例（4.60%）、暴露性角膜炎4例（0.16%）、皮肤电损伤5例（0.2%）、输卵管自阴道切缘脱出1例（0.04%）、切口疝3例（0.12%）。并发症中需术中手术处理的4例,开腹处理的1例,再次腹腔镜治疗7例。2004.12006.12并发症234例,2007.12010.10并发症45例,比较前三年与后四年腹腔镜手术并发症的发生率,后四年发生率显着降低,p<0.05,有统计学意义,其中气肿和术后肩痛下降更为明显,p<0.05,有统计学意义。腹腔镜虽为微创手术,依然存在严重并发症。本文认为手术操作技术不成熟、腹腔镜开展初期、术中视野暴露不佳、穿刺口过大、未辨清解剖结构盲目操作、盆腹腔严重粘连、切口异物污染、腹腔内气体残留、穿刺口未避开腹壁血管,是导致并发症的关键。我院通过以上问题的改进,腹腔镜并发症的发生率显着降低。因此应强调并重视手术的适应证及操作的熟练性,充分了解仪器及设备的性能,并适当采取有效措施,在临床实践中验证方法的有效性,才能最大限度的减少并发症的发生、降低中转开腹率。

尚晋敏,成瑞卿,段姣雪,郝富梅,王灵芝,程国英^[2]（2002）在《妇科电视腹腔镜手术66例分析》文中提出目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值。方法 用腹腔镜行不孕症诊治手术,附件手术、子宫切除手术共66例,进行手术时间,术中出血,术后镇痛,用药率,术后输液日,住院日和术后发热率进行总结。结果 腹腔镜下绝大部分妇科良性疾病的手术获得成功,表明腹腔镜手术具有出血少,术后用药少,痛苦小,住院日短,术后发热率低。结论 腹腔镜手术创伤小恢复快,术后并发症少,可应用于大部分妇科良性疾病。

胡思玲^[3]（1999）在《腹腔镜手术在妇科的临床应用现状》文中认为

黄宇春,唐世玉,何继增^[4]（1998）在《妇科电视腹腔镜手术86例分析》文中研究说明妇科腹腔镜手术８６例，术式包括输卵管切除术、附件切除术、卵巢囊肿剥除术、输卵管造口术、子宫肌瘤挖除术及子宫切除术等，全部手术均在腹腔镜下完成，无术时或术后并发症，手术成功率为１００％，８０例（９３．０２％）病例采用持续硬膜外麻醉，效果满意。电视腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少及住院时间短等优点

芮炳杰^[5]（2019）在《腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈鳞癌临床疗效分析及康艾注射液对宫颈癌预后的影响》文中指出目的:比较开腹和腹腔镜手术治疗早期宫颈鳞癌临床疗效,探讨康艾注射液对早期宫颈癌预后的影响。材料与方法:回顾性分析2012年1月1日至2016年12月31日收入辽宁省肿瘤医院妇科的符合ⅠB1-ⅡA1的早期宫颈鳞癌,行根治性子宫切除及盆腔淋巴结切除手术,将患者分为腹腔镜组和开腹组,收集两组临床资料包括年龄、临床分期、分化程度等,比较两组手术时长、血红蛋白变化值、术中出血量及输血量、清扫淋巴结数目、阳性淋巴结数目、术中和术后并发症（术中输尿管损伤、术中膀胱损伤、术后血栓、术后肠梗阻、术后淋巴水肿、术后腹盆腔活动性出血、术后尿潴留）、DFS（无病生存时间）、OS（总生存时间）。将术后患者分组,使用康艾注射液辅助治疗为观察组、未使用康艾注射液辅助治疗为对照组,分析比较两组住院时间、治疗前后的WBC（血白细胞数）、ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、SCC（鳞状上皮细胞癌抗原）、DFS、OS。通过统计学软件对结果进行统计学分析。结果:1.比较腹腔镜组和开腹组的手术时间,腹腔镜组明显长于开腹组,差异明显（p<0.05）;2.出血量、输血量及血红蛋白变化值,腹腔镜组均略少于开腹组,具有显着性差异（p<0.05）。开腹手术切口不愈合率大于腹腔镜组切口不愈合率,两组间有显着的统计学差异（P<0.05）。腹腔镜手术副损伤明显多于开腹组,差异明显（P<0.05）;3.腹腔镜组与开腹组之间一年、三年、五年DFS、OS均无统计学差异（P>0.05）;4.观察组和对照组,两组治疗前后的WBC、ALT、AST、SCC均无统计学差异（P>0.05）;5.观察组和对照组,一年、三年、五年DFS、OS均无统计学差异（P>0.05）;结论:1腹腔镜手术,有术中出血少,切口感染少,术后愈合快,术后复发率及死亡率与开腹手术无明显差异,是治疗宫颈癌的安全、可行的手段;2相比开腹手术,腹腔镜手术时间长,术中出现副损伤的风险大;3应用康艾注射液在早期宫颈癌根治术后对PFS和OS无明显影响;

国家卫生计生委办公厅^[6]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中研究表明国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评

李清琼^[7]（2014）在《妇科腹腔镜手术并发症临床分析》文中研究表明目的：分析妇科腹腔镜手术并发症发生的种类、发生率、主要原因，掌握其临床特点及防治措施，提高手术安全性，降低并发症的发生率及其严重后果。方法：统计从2006年1月1日2012年12月31日7年来皖南医学院附属弋矶山医院住院并行妇科腹腔镜手术治疗的2889例病例资料进行回顾性分析,总结46例并发症发生的原因及防治措施。结果：1、对皖南医学院附属弋矶山医院从2006年01月-2012年12月7年间来妇科住院并行腹腔镜手术的2889例患者资料进行回顾性分析。共有46例手术并发症，发生率为1.59%，与国内外文献报道相一致，其中包括2例需中转开腹，其余均经保守治疗治愈，无一例病例死亡。2、我院妇科腹腔镜并发症发生率从2006年至2012年总体呈下降趋势，在2006年达最高为6.06%，2012年达最低值为0.52%。其变化趋势为：2006年腹腔镜并发症主要发生在附件手术，2007年至2009年腹腔镜并发症主要发生在子宫切除及子宫肌瘤手术组，2010年至2012年腹腔镜并发症多见于在子宫切除组及恶性肿瘤根治术组。3、前三年腹腔镜并发症发生率显着高于与后四年，P<0.05，两组的差异有显着性意义。4、四组手术并发症比较，差异有统计学意义。附件手术组与各组比较，差异有显着性意义；比较子宫切除组与肌瘤剔除手术组，并发症发生率差异无统计学意义；恶性肿瘤根治组与其他三组相比较，差异有显着性意义。5、腹腔镜并发症46例，包括：皮下气肿2例，腹壁血管损伤4例，失血过多4例，输尿管瘘1例，中转开腹2例，持续宫外孕1例，术后感染11例，残端愈合不良6例，切口愈合延迟3例，胃肠炎6例，不完全肠梗阻1例，神经麻痹1例，双眼肌痉挛1例，膀胱损伤1例，宫旁血肿伴感染1例，外阴血肿1例。结论：一、我院2006年1月-2012年12月妇科腹腔镜并发症发生率为：1.59%，与国内外文献报道相一致。二、7年来我院腹腔镜并发症发生率总体呈下降趋势，且前三年腹腔镜并发症发生率显着高于与后四年。三、腹腔镜并发症随手术难度变化而发生变化，手术难度系数越大，并发症发生率越高。四、腹腔镜手术并发症与腹盆腔手术史无严密相关性。五、腹腔镜手术并发症的预防措施：1、严格把握手术指征是减少并发症的前提条件。2、手术医师应充分了解仪器及设备的性能、熟练掌握腹腔镜下仪器操作技术并遵守正规手术操作流程是减少并发症的关键环节。3、适时中转开腹是减少并发症的重要举措。4、掌握腹腔镜并发症发生的特点、规律及防治方法，术后严密观察患者一般情况和不适主诉，及时发现并采取有效措施处理手术并发症。

江竺轩^[8]（2014）在《腹腔镜单纯全子宫切除402例术后病率及并发症分析》文中研究表明目的：探讨我院腹腔镜全子宫切除术的术后病率及并发症的相关影响因素。方法：回顾性总结大连市妇产医院2012年12月-2013年12月，402例腹腔镜单纯全子宫切除术的临床资料，采用χ2检验比较有锥切史与无锥切史患者、锥切相隔时间短与锥切相隔时间长、有阴道炎与无阴道炎患者术后病率是否有差异，采用单因素Logistic回归分析患者年龄、体重指数、子宫大小、手术史、子宫内膜异位症病史等与腹腔镜全子宫切除手术并发症发生的关系。结果：402例患者均于腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹。手术平均时间为（89.51±24.55）min，术后血红蛋白平均改变量（-6.88±5.81）g/L，术后最高体温平均（37.5±0.4）℃，术后住院天数平均（5.2±2.1）d,术后病率为5.72%，并发症发生率为：3.98%。χ2检验结果显示有锥切史与无锥切史的患者术后病率比较差异有统计学意义（χ2=19.535，P=0.000），锥切相隔时间短与锥切相隔时间长的患者术后病率比较差异无统计学意义（χ2=2.463，P=0.117），有阴道炎的患者与无阴道炎的患者术后病率比较差异有统计学意义（χ2=10.416，P=0.001）。穿刺及气腹相关的并发症2例，发生率为：0.5%，占总并发症的12.5%：均为腹壁血管损伤。术中并发症4例，发生率为：1%，占总并发症的25%：失血过多2例、输尿管损伤1例、肠管损伤1例。术后并发症10例，发生率为：2.49%，占总并发症的62.5%：肠梗阻2例、腹腔内出血1例、阴道残端出血4例、盆腔脓肿3例。我院腹腔镜全子宫切除手术并发症以术后并发症最多见。单因素Logistic回归分析显示，患者年龄（OR=1.404，P=0.490）、体重指数（OR=1.631，P=0.345）、子宫大小（OR=1.294，P=0.302）、手术史（OR=2.408，P=0.099）与腹腔镜全子宫切除手术并发症发生无关，子宫内膜异位症病史（OR=6.564,P=0.001）与并发症发生有关。结论：1.我院2012年12月-2013年12月腹腔镜全子宫切除术，术后病率发生率为5.72%，并发症发生率为3.98%，以术后并发症多见。2.有锥切史患者术后病率与无锥切史患者术后病率不同，有锥切史患者高于无锥切史患者。3.锥切相隔时间短与锥切相隔时间长的术后病率比较，差异无统计学意义,尚不能认为两组术后病率有差异。4.有阴道炎的患者术后病率与无阴道炎的患者术后病率不同，有阴道炎的患者高于无阴道炎的患者。5.患者年龄、体重指数、子宫大小、手术史与腹腔镜全子宫切除手术并发症发生无关。6.子宫内膜异位症病史与腹腔镜全子宫切除手术并发症相关，是腹腔镜全子宫切除手术并发症发生的危险因素。

李美銮^[9]（2013）在《妇科疾病诊治中电视腹腔镜的应用价值》文中进行了进一步梳理目的探讨妇科疾病诊治中电视腹腔镜的应用价值。方法对我院妇科2011年2月至2013年2月收治的25例接受电视腹腔镜手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组25例在电视腹腔镜下完成手术的患者中,有24例患者顺利完成手术,达到了96%的手术成功率;1例患者改为剖腹手术。不孕症患者不孕的原因均通过腹腔镜探查探明。所有患者均Ⅰ期愈合,没有留下瘢痕。所有患者均未发生术中或术后并发症;观察组患者的平均手术出血量明显少于对照组,平均住院时间明显短于对照组,二者具有显着的统计学差异（P<0.01）。结论妇科疾病诊治中电视腹腔镜具有良好的应用价值,值得在临床广为推广。

王琳^[10]（2012）在《腹腔镜下常见妇科手术的临床应用优势分析》文中指出目的：探讨妇科腹腔镜相对于传统开腹手术的临床优势。方法：本研究资料选择2009年5月～2012年3月在大连医科大学附属二院妇产科行卵巢良性肿瘤剔除术和一侧附件切除术患者141例为研究对象。分为两组，其中经腹腔镜下手术治疗的76例为观察组，开腹手术65例为对照组。两组患者均为妇科单病种，无内外科合并症，术前术后无输血史，均为良性病变，孕次、产次、手术史均无显着差异。比较两组手术时间、术中出血量、术后体温、肛门排气时间、术后住院日、术后镇静剂、切口及患者心理情况。结果：腹腔镜组与开腹组比较，手术时间短、术中出血量少、术后疼痛轻、痛苦少、发热率低、胃肠道功能恢复快、住院时间短等情况观察，差异有显着性。结论：妇科腹腔镜手术具有切口小、对机体损伤少、痛苦小、住院时间短、术后恢复快、短时间内恢复正常生活和工作等微创优势，创造了良好的社会效益，可广泛应用。

二、妇科电视腹腔镜手术66例分析（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、妇科电视腹腔镜手术66例分析（论文提纲范文）

（1）妇科腹腔镜手术并发症原因分析及防治措施的探讨（论文提纲范文）

（3）腹腔镜手术在妇科的临床应用现状（论文提纲范文）

（5）腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈鳞癌临床疗效分析及康艾注射液对宫颈癌预后的影响（论文提纲范文）

（7）妇科腹腔镜手术并发症临床分析（论文提纲范文）

（8）腹腔镜单纯全子宫切除402例术后病率及并发症分析（论文提纲范文）

（9）妇科疾病诊治中电视腹腔镜的应用价值（论文提纲范文）

（10）腹腔镜下常见妇科手术的临床应用优势分析（论文提纲范文）

四、妇科电视腹腔镜手术66例分析（论文参考文献）

• [1]妇科腹腔镜手术并发症原因分析及防治措施的探讨[D]. 杨军欣. 吉林大学, 2011(09)
• [2]妇科电视腹腔镜手术66例分析[J]. 尚晋敏,成瑞卿,段姣雪,郝富梅,王灵芝,程国英. 中国优生与遗传杂志, 2002(S1)
• [3]腹腔镜手术在妇科的临床应用现状[J]. 胡思玲. 广西医学, 1999(06)
• [4]妇科电视腹腔镜手术86例分析[J]. 黄宇春,唐世玉,何继增. 南通医学院学报, 1998(01)
• [5]腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈鳞癌临床疗效分析及康艾注射液对宫颈癌预后的影响[D]. 芮炳杰. 辽宁中医药大学, 2019(02)
• [6]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
• [7]妇科腹腔镜手术并发症临床分析[D]. 李清琼. 皖南医学院, 2014(05)
• [8]腹腔镜单纯全子宫切除402例术后病率及并发症分析[D]. 江竺轩. 大连医科大学, 2014(01)
• [9]妇科疾病诊治中电视腹腔镜的应用价值[J]. 李美銮. 中国医药指南, 2013(30)
• [10]腹腔镜下常见妇科手术的临床应用优势分析[D]. 王琳. 大连医科大学, 2012(01)

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