一、老年带状疱疹误诊原因分析（论文文献综述）
汪映,唐芹芹,熊心猜[1]（2020）在《以颈部包块为初期表现的带状疱疹误诊1例》文中指出带状疱疹属于皮肤科常见病,主要见于老年人或体质较弱的个体。该病临床诊断不难,但误诊误治也偶有发生。现报道1例带状疱疹误诊病例,患者为老年男性,早期仅表现为颈部包块,因包块生长迅速且性质不明,故予以手术切除并送病理检查,术后2 d患者出现皮疹,诊断为带状疱疹,颈部包块经病理检查提示为肿大的淋巴结。患者予抗病毒、营养神经、调节免疫、中医针灸等治疗后治愈出院。该病例提示临床医师应加强对带状疱疹早期表现的认识,正确诊治该疾病。
张瑞[2]（2020）在《573例急性期带状疱疹患者中西医结合治疗的回顾性研究》文中进行了进一步梳理目的:通过探索辽宁中医药大学附属医院皮肤科近2年经西医治疗结合中医临床路径诊疗的急性期带状疱疹患者的病历资料,总结归纳临床资料特点、疾病相关因素特征,了解临床治疗情况,总结治疗经验,以便为今后开展带状疱疹的中西医结合治疗提供更多标准化的诊疗思路。资料与方法:回顾性研究分析辽宁中医药大学附属医院皮肤科病房2017年11月～2019年11月期间急性期带状疱疹经西医治疗联合中医临床路径诊疗患者的住院资料,根据纳入及排除标准选取573例患者,对其一般资料（年龄、性别）,疾病临床资料（季节、发病诱因、受累神经、首诊误诊情况等）,中西医结合治疗等进行整理,并比较不同年龄组（青年、中年、老年组）一般症状缓解情况及疾病转归是否有差异,将需要研究的资料录入Excel,使用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果:1.一般资料:本次纳入的急性期患者最小年龄是21岁,最大年龄是91岁,且各年龄阶段的男女性别具有显着性差异（P<0.05）。2.发病因素:四季均可发病,通过对纳入研究的观察,秋季的患者人数较多（P<0.01）。患者的常见发病诱因为劳累、情志因素、外感、局部外伤等,但大部分患者发病无明显诱因。其中361例（63.0%）患者合并一种或多种内科疾病,以高血压、糖尿病、冠心病最多见。3.临床特点:48.5%的患者疼痛与皮疹同时出现,45.0%的患者以疼痛为首发症状,6.3%的患者以皮疹为首发症状,0.2%的患者仅有皮疹不伴疼痛。本次研究中皮疹分布在右侧的较分布在左侧的多,但二者无统计学差异（P>0.05）,受累神经:肋间神经>三叉神经>颈丛神经>腰骶神经>臂丛神经>面神经。中医证型以肝经郁热证为主（96.0%）。4.疾病转归:纳入的573例患者的最短住院天数为6天,最长为21天,平均住院时间为（11.71±1.92）天;平均止疱时间为（4.72±1.12）天、疼痛缓解时间为（6.30±1.76）天。不同年龄阶段比较显示:不同年龄组患者在住院时间、疼痛缓解时间方面差异具有统计学意义（P<0.05）,在止疱时间方面差异无统计学意义（P>0.05）。急性期带状疱疹患者经住院治疗后,疼痛及皮损评分在治疗前后具有显着差异性（P<0.01）。5.中医路径:我院经西医治疗联合中医临床路径管理治疗的完成率为92.7%。6.治疗效果:573例患者治愈97例（16.9%）,有效437例（76.3%）,未愈39（6.8%）,采用中西医结合疗法,患者满意度高,总有效率达93.2%。在疗效方面青年组优于中、老年组（P<0.05）。结论:我院经西医治疗联合中医临床路径诊疗急性期带状疱疹患者,在缩短住院时间、疼痛缓解、皮损改善及综合疗效评价方面均有显着优势,有助于本病的规范性诊疗,值得推广。
王斌[3]（2019）在《带状疱疹前驱期误诊为心绞痛1例并文献复习》文中研究说明带状疱疹（herpes zoster）是皮肤科常见疾病,早期缺乏特异性表现,临床以皮肤疱疹、神经疼痛为主。出疹前因疼痛发生于周围神经分布区域,临床易误诊为冠心病、颈椎病、急腹症等。本文报道带状疱疹前驱期误诊为心绞痛1例并相关文献复习,以提高临床医生对此病的认识。
杜东亚,张守民,卢祥婷[4]（2019）在《老年带状疱疹患者早期误诊16例分析》文中研究表明目的分析老年带状疱疹患者被误诊的原因,提高临床诊治老年带状疱疹的水平,做到早诊断,及时合理有效治疗,从而有效预防带状疱疹后遗神经痛的发生。方法选取柘城县中西医结合医院皮肤科2018年3月—2018年6月收治的老年带状疱疹患者16例作为研究对象,记录并分析16例老年带状疱疹的类型、患者就诊时间、首发症状、皮肤有无受累及受累面积、有无前驱疼痛、后遗神经痛以及被误诊的疾病名称。结果 16例老年患者的首发症状均为疼痛,皮疹出现时间相对较晚,早期均被诊为伴发疼痛的相关部位的其他疾病,于疼痛后4～11 d在疼痛区域皮肤出现聚集性水疱,鉴别诊断排除其他疾病后确诊为带状疱疹而转诊至我科。结论某些老年患者通常合并有一些基础疾病,如高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等,导致带状疱疹早期临床表现不典型,可仅有疼痛而无皮疹,或先疼痛后出疹,而目前关于带状疱疹的特异性检查方法尚未发现,因此早期的带状疱疹极易被误诊。临床医师应充分认识带状疱疹的发病特点,进行综合分析,尽早确诊,及时治疗,避免误诊。
周鑫,段秀峰,王兵[5]（2018）在《以胸痛为首发的带状疱疹误诊为心绞痛35例分析》文中提出目的分析以胸痛为首发的带状疱疹误诊为心绞痛患者的情况。方法选取2015年3月2016年8月我院收治的带状疱疹患者90例作为研究对象,进行回顾性分析,分析患者的误诊率等。结果 90例带状疱疹患者中,有35例患者的首发临床症状为胸痛,均在初次诊断被误诊为心绞痛疾病,误诊率为35.9%。结论带状疱疹首发临床症状为胸痛的患者,在临床诊断时极易被误诊为心绞痛,因此需要医生不断拓宽知识面,提高对各种疾病的诊治,若患者存在前胸疼痛、左肩背部疼痛以及单侧神经放射痛,采取心电图检查无异常的患者,要意识到是否为带状疱疹疾病,从而提高临床早期诊断率,把握治疗时机,提高患者的治疗效果和预后效果。
张静炜,胡亭[6]（2018）在《老年人眼部带状疱疹20例误诊分析》文中研究指明目的总结老年人眼部带状疱疹误诊原因,减少误诊发生。方法回顾性分析我科收治的被误诊的老年人眼部带状疱疹20例,分析误诊发生的原因及特点。结果老年人眼部带状疱疹误诊多发生在内科尤其是急诊内科,主要与对此病认识不足、老年人全身状况复杂,疾病特点不明显有关,过多依赖辅助检查也是其中一个原因。结论老年人眼部带状疱疹基础疾病复杂,需仔细分析病情,减少误诊。
柳士忠[7]（2017）在《老年带状疱疹48例误诊分析》文中进行了进一步梳理目的分析带状疱疹的临床表现及误诊原因,提高诊疗水平,以减少带状疱疹后遗神经痛及其他并发症的发生。方法回顾性分析2008年6月至2016年6月在潢川县人民医院就诊的老年带状疱疹误诊患者84例的临床资料。结果 84例误诊病例中均以疼痛为首发症状,误诊疾病达13种,以胸腹部误诊居多,误诊的高发部位与带状疱疹的好发部位一致,后遗神经痛的发生率高。结论带状疱疹虽然临床多见,但是由于发病时症状不典型,仅有疼痛而无皮损出现,常常导致误诊,延误治疗,且误诊是多方面的,临床医生应加强对该病的认识,减少误诊。
唐恭正[8]（2017）在《带状疱疹误诊病例资料的回顾性分析》文中研究指明目的探讨带状疱疹误诊的原因,为提高临床诊断带状疱疹的准确性提供可靠借鉴。方法选取2013年1月2015年12月我院收治的150例初诊被误诊为其他病变的带状疱疹患者作为研究对象,对这150例带状疱疹患者的临床资料进行回顾性总结分析,对误诊的原因进行分析。结果 150例带状疱疹误诊病例中,老年患者所占比例为47.33%,中青年患者为52.67%,差异无统计学意义（P>0.05）。误诊的发病部位以三叉神经阶段、颈神经节段、胸段神经、腰骶段神经为主,所占比例分别为28.67%、30.67%、20.67%、20.00%;误诊的病种主要为三叉神经痛、肋间神经痛、青光眼、急性中耳炎、鼓膜穿孔,所占比例分别为12.00%、11.33%、10.00%、8.00%、7.33%。误诊发生的原因主要为带状疱疹早期症状不具有典型性、首次接诊医师诊断过程中存在不足,误诊病例经进一步诊断后给予对症治疗,治疗后,139例存在疼痛症状的患者其疼痛完全消失或明显减轻,11例未出现疼痛症状的患者其皮肤不适症状基本消失。结论在带状疱疹的临床诊断中,临床医师应提高自身的专业认识,综合多种检查手段进行综合判断,注意将带状疱疹与其他临床症状相似的疾病进行鉴别诊断,尽可能减少误诊的发生。
王小欢[9]（2017）在《519例带状疱疹临床回顾性分析》文中认为背景:带状疱疹是皮肤科常见疾病之一,由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,其发病率逐年升高,所涉及科室除皮肤科外还包括多个相关科室。目前美国、英国、法国、加拿大等一些发达国家先后开展了针对于带状疱疹的哨点监测。通过这种途径可以长期、准确地评估人群中带状疱疹的罹患情况,从而采取相应的预防、治疗措施。我国目前针对于带状疱疹的研究大多较为局限,多倾向于临床症状观察、疗效分析和临床护理等方面,尚缺乏针对于带状疱疹的发病水平、发病危险因素、并发症等方面的研究。目的:本研究通过对519例带状疱疹住院患者的一般资料及临床特点进行整理、分析,对519例患者带状疱疹发病因素、治疗对预后的影响进行探究,为带状疱疹的预防、临床治疗及预后提供一定依据。方法:通过电子病历浏览系统查询自2015年1月至2016年8月大连医科大学附属第一医院明确诊断为带状疱疹（Herpes Zoster,HZ）或带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）的住院患者,总计519例,针对其年龄、性别、发病诱因、皮疹与疼痛的关系、受累部位、就诊时间、既往基础疾病、住院科室、治疗方法、疾病控制时间、并发症等临床资料进行收集。分析年龄、性别、受累部位与发病的关系;年龄、性别、受累部位、诱发因素、就诊时间、既往基础疾病、治疗情况与疾病控制时间、并发症的关系。结果:1.本研究中60岁以上住院患者发病人数较多;性别与带状疱疹的发病存在统计学差异（P<0.05）,主要表现为45岁以下患者中男性较女性发病率高。2.基础疾病与带状疱疹发病的关系:本次回顾性分析中带状疱疹患者伴发的会导致机体免疫功能降低的基础疾病依次为:手术史、糖尿病、恶性肿瘤、结缔组织病（红斑狼疮、皮肌炎、干燥综合征）、应用免疫抑制类药物等。3.特殊类型:Ramsay-Hunt综合征的发病与患者年龄存在统计学差异（P<0.05）,45岁以下患者较45岁以上患者更易发生Ramsay-Hunt综合征（P<0.05）;播散性带状疱疹的发病与患者年龄无统计学差异（P>0.05）,本研究中股神经引起播散性带状疱疹较其他受累神经区域发病率更高（P<0.05）。4疾病控制时间:本研究中三叉神经区受累患者较肋间神经区受累患者疾病控制时间长（P<0.05）、腰骶神经区受累患者较肋间神经区受累患者疾病控制时间长（P<0.05）;年龄、性别、诱因、皮疹与疼痛的关系、既往基础疾病（包括肿瘤、糖尿病、结缔组织病）、就诊时间,激素应用情况等与疾病控制时间、并发症无统计学差异（P>0.05）。5误诊情况:肋间神经区受累患者较其他神经区受累患者更易发生误诊,主要误诊易被误诊为冠心病、消化性溃疡、胆囊炎;三叉神经区受累患者易被误诊为脑梗塞;股神经区受累患者易被误诊为丹毒、膝关节炎等。6并发症:60岁及以上年龄段患者更易发生PHN（P<0.05）,本研究中以肋间神经区受累患者较其他神经区受累患者更易发生PHN（P<0.05）;性别、疼痛与皮疹关系、既往基础疾病、就诊时间与并发症的发生无明显相关性（P>0.05）。结论:1.带状疱疹住院患者中以60岁以上患者人数较多,45岁以下男性患者发病率高于女性;2.带状疱疹发病患者伴发导致机体免疫功能降低基础疾病包括手术史、糖尿病、恶性肿瘤、结缔组织病、应用免疫抑制类药物等;3.股神经区受累HZ患者易发生播散,45岁以下患者易并发Ramsay-Hunt综合征;4.三叉神经区受累患者较肋间神经区受累患者疾病控制时间长、腰骶神经区受累患者较肋间神经区受累患者疾病控制时间长;5.60岁以上带状疱疹患者易发生PHN,肋间神经区受累患者易发生PHN。
陈希颖[10]（2016）在《不同年龄组带状疱疹住院患者的临床差异分析》文中指出目的:总结不同年龄组带状疱疹患者的发病规律及影响因素,探讨带状疱疹的早期诊断、误诊原因及其治疗方法,发现、分析并推测某些影响带状疱疹后遗症的相关因素,为指导本病的临床诊治、寻找最优方案及判断预后提供理论依据。方法:从近3年来我院皮肤科诊治的资料完整的带状疱疹住院患者中采用随机数表法选取208例作为研究对象,根据年龄分为A组（非老年组）和B组（老年组）,再根据是否使用糖皮质激素、止痛药、抗生素等因素分组,比较各组之间的一般资料、临床表现、实验室检查结果、治疗、疗效、预后等的差异,并使用SPSS 18.0统计软件进行统计分析。结果:208例患者中,男女性别比例为1:1.04,最小年龄9岁,最高年龄85岁,发病高峰年龄为50-59岁。四季发病人数各占27.40%、27.40%、21.63%、23.56%。患者常见基础疾病有高血压病、2型糖尿病、肿瘤等,常见诱因为劳累、上呼吸道感染等。6.73%患者病程中出现全身症状,99.04%患者为首次发病,47.60%患者以疼痛为首发症状,26例患者存在误诊或漏诊,多为有前驱痛者。本病发生于左侧者少于右侧者,常见发病部位有头面部、颈肩部、胸背部、腰腹部等,受累的神经主要包括肋间神经、三叉神经、颈神经等。62例患者进行了疱液细菌培养,阳性15例,仅1例药敏提示多重耐药。A、B两组患者的基础疾病发生率、住院天数、首发症状、抗病毒药和抗生素使用疗程、糖皮质激素使用率、入院及出院时疼痛程度、临床路径录入率比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的发病部位、受累神经、初治时间、抗病毒药物种类、止痛药和抗生素使用率、疾病转归、并发症情况的差异无统计学意义（P>0.05）。患者出院时转归情况包括159例治愈、47例好转、2例未愈。出院后失访3例,分析205例患者各因素与PHN发生率间的关系,发现非老年组、初治时间≤3天、使用糖皮质激素者PHN发生率更低（P<0.05）,性别、前驱痛与是否发生PHN无明显相关性（P>0.05）。住院费用随着住院天数的增加而增加,相关系数r>0.7,表明两者间高度相关。两组患者临床路径总录入率为22.12%,老年组更低。结论:（1）带状疱疹住院患者以中老年人为主,其发病与性别、季节无明显关系,与年龄呈正相关;（2）老年患者基础疾病伴发率高,以疼痛为首发症状概率更大,疼痛程度更剧烈,住院时间、抗病毒疗程、止痛药使用时间更长;（3）PHN的发生率与发病年龄、初治时间、是否使用糖皮质激素有关,与性别、前驱痛无明显关系。
二、老年带状疱疹误诊原因分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、老年带状疱疹误诊原因分析（论文提纲范文）
（1）以颈部包块为初期表现的带状疱疹误诊1例（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 辅助检查 |
| 1.3 病理检查 |
| 1.4 诊断 |
| 1.5 治疗 |
| 1.6 结果 |
| 2 讨论 |
（2）573例急性期带状疱疹患者中西医结合治疗的回顾性研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 带状疱疹中西医治疗现状 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）带状疱疹前驱期误诊为心绞痛1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
| 3 小结 |
（4）老年带状疱疹患者早期误诊16例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般情况 |
| 1.2 临床表现 |
| 2 结 果 |
| 2.1 疼痛性质和部位 |
| 2.2 误诊疾病 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 误诊原因 |
| 3.2 防止误诊措施 |
| 3.3 早期防治 |
（5）以胸痛为首发的带状疱疹误诊为心绞痛35例分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 临床表现 |
| 1.2.2 检查和诊断 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 带状疱疹与冠心病的鉴别 |
| 3.2 出现误诊的原因分析 |
| 3.3 疾病诊断 |
（6）老年人眼部带状疱疹20例误诊分析（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 误诊分析 |
| 1.3 入院后治疗方案 |
| 2 治疗结果 |
| 3 讨论 |
（7）老年带状疱疹48例误诊分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 2.1 疼痛性质和部位 |
| 2.2 误诊疾病 |
| 2.3 治疗及预后 |
| 3 讨论 |
（8）带状疱疹误诊病例资料的回顾性分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 带状疱疹误诊病例的年龄分布特点 |
| 2.2 带状疱疹的误诊的发病部位及病种分析 |
| 2.3 误诊发生的原因分析 |
| 2.4 转归情况 |
| 3 讨论 |
（9）519例带状疱疹临床回顾性分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）不同年龄组带状疱疹住院患者的临床差异分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1. 研究内容 |
| 2. 研究方法 |
| 结果 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 临床资料 |
| 3. 治疗情况 |
| 4. 预后转归 |
| 5. 住院费用与住院天数的相关性 |
| 6. 临床路径 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 作者简介及读研期间主要科研成果 |
| 致谢 |
四、老年带状疱疹误诊原因分析（论文参考文献）
- [1]以颈部包块为初期表现的带状疱疹误诊1例[J]. 汪映,唐芹芹,熊心猜. 中国现代医生, 2020(30)
- [2]573例急性期带状疱疹患者中西医结合治疗的回顾性研究[D]. 张瑞. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [3]带状疱疹前驱期误诊为心绞痛1例并文献复习[J]. 王斌. 世界最新医学信息文摘, 2019(71)
- [4]老年带状疱疹患者早期误诊16例分析[J]. 杜东亚,张守民,卢祥婷. 医药论坛杂志, 2019(04)
- [5]以胸痛为首发的带状疱疹误诊为心绞痛35例分析[J]. 周鑫,段秀峰,王兵. 中西医结合心血管病电子杂志, 2018(22)
- [6]老年人眼部带状疱疹20例误诊分析[J]. 张静炜,胡亭. 世界最新医学信息文摘, 2018(31)
- [7]老年带状疱疹48例误诊分析[J]. 柳士忠. 河南医学研究, 2017(13)
- [8]带状疱疹误诊病例资料的回顾性分析[J]. 唐恭正. 中国当代医药, 2017(06)
- [9]519例带状疱疹临床回顾性分析[D]. 王小欢. 大连医科大学, 2017(05)
- [10]不同年龄组带状疱疹住院患者的临床差异分析[D]. 陈希颖. 皖南医学院, 2016(05)
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