残余角子宫妊娠感染并发DIC一例报告

一、残角子宫妊娠感染合并DIC1例报告（论文文献综述）

陈光,杜丹,刘湘晖,潘东娜^[1]（2019）在《残角子宫妊娠破裂1例的临床分析》文中指出目的分析残角子宫妊娠破裂的临床特征,为诊断、鉴别诊断及治疗残角子宫妊娠提供参考。方法对1例未婚孕15+周残角子宫妊娠破裂患者进行诊断及治疗,并总结分析。结果患者在全身麻醉下行残角子宫手术切除术,手术顺利,术后患者生命体征良好。结论残角子宫妊娠是罕见的异位妊娠,患者在非孕时期无明显症状,临床在妊娠后诊断较为困难,容易误诊,须引起临床医生重视,早发现、早诊断、早治疗才有可能取得良好效果。

马晓彤^[2]（2018）在《残角子宫妊娠临床特点与诊治的回顾性分析》文中提出目的:通过分析总结残角子宫妊娠的流行病学特点、临床特征、诊疗方案,提出对残角子宫妊娠的诊断与处理方案。方法:收集2008.12017.12期间就诊于我院并获得病理确诊的残角子宫妊娠的临床病例,并检索Pub Med、中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库2008.12017.12期间报道的所有病理明确诊断为残角子宫妊娠的病例,进行总结分析。结果:（1）本研究纳入病例156例,平均年龄25.90岁（1842岁）;明确分型的患者145例,其中15例属于ⅡA-1a型（10.34%）,130例残角子宫妊娠属于ⅡA-1b型（89.66%）;不同类型的残角子宫妊娠发病年龄无显着性差异（χ2=1.184,P=0.277）。残角子宫位于单角子宫左侧55例（35.26%）,残角子宫位于单角子宫右侧101例（64.74%）。（2）根据残角子宫妊娠停经月份分析,早期妊娠的残角子宫妊娠病例61例（39.11%）,中期妊娠的69例（44.23%）,晚期妊娠尚不足月的13例（8.33%）,足月妊娠的11例（7.05%）,过期妊娠的2例（1.28%）。从就诊原因这个角度分析,以下腹痛就诊者69例（44.23%）,流产、引产失败就诊患者38例（24.36%）,产检发现腹部包块者10例（6.41%）,产检时发现残角子宫妊娠者11例（7.05%）,因胎位异常等原因剖宫产发现者9例（5.77%）,因胎动减少或消失就诊12例（7.69%）,仅表现阴道流血症状的患者6例（3.85%）,1例（0.64%）患者仅表现头晕、乏力。对各停经月份主要就诊原因分析,早期妊娠的残角子宫妊娠病例下腹痛者14例（22.95%）,流产失败就诊者25例（40.98%）;中期妊娠的下腹痛者47例（68.12%）,引产失败就诊者14例（20.28%）;晚期妊娠尚不足月的胎儿胎动减少或消失者8例（61.53%）;过期妊娠的2例（1.28%）,因胎位异常等产科原因剖宫产1例（50%）。残角子宫破裂77例（49.36%）,残角子宫妊娠患者发生残角子宫破裂与停经月份有关联,中期妊娠患者更易发生子宫破裂（χ2=31.913,P=0.000）。从既往孕产史角度分析,既往有过孕产史52例（33.33%）,42例已有至少1个子女（26.92%）。（3）对术前诊断结果分析,术前确诊病例仅50例（32.05%）,术前误诊为输卵管妊娠42例（26.93%）,双角子宫妊娠23例（14.74%）。145例（92.95%）患者仅进行妇科超声检查,其中39例（26.90%）妇科超声确诊。妇科超声联合子宫输卵管造影和/或盆腔核磁检查11例,均术前确诊为残角子宫妊娠（100%）。妇科超声联合子宫输卵管造影和/或盆腔核磁检查术前诊断的准确率明显高于单一妇科超声检查,差异有统计学意义（χ2=21.845,P=0.000）。（4）就诊后采用手术治疗的156例（100%）,其中1例患者因失血过多术中死亡。根据手术方式进行分类,因残角子宫妊娠死胎未处理、盆腹腔严重感染,破坏单角子宫行次全子宫切除者1例（0.64%）;足月剖宫产同时切除妊娠的残角子宫及13例（8.39%）;切除妊娠的残角子宫者141例（90.97%）,其中115例（81.56%）患者行开腹探查,22例（15.60%）腹腔镜切除,4例（2.8%）在宫腔镜联合腹腔镜手术。（5）155例及时就诊,处理得当,术后恢复良好,仅1例患者死亡。结论:1、残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,多在生育年龄被发现,绝大部分残角子宫妊娠患者为ⅡA-1b型,不同类型的残角子宫妊娠发病年龄无显着性差异。多数残角子宫位于正常子宫右侧。2、残角子宫妊娠早期常没有典型症状,多以下腹痛或流产、引产失败就诊。残角子宫妊娠患者发生残角子宫破裂与停经月份有关联,中期妊娠患者发生子宫破裂比例更高。仅有少数患者能妊娠足月。妊娠晚期多由于产科并发症行剖宫产时发现。残角子宫妊娠多有不良孕产史,只有少数患者分娩过胎儿。3、现阶段接诊医者对于残角子宫妊娠误诊率极高。单一应用妇科超声检查诊断残角子宫妊娠是现阶段应用最广泛的辅助检查手段,但仅有少数患者由超声明确诊断为残角子宫妊娠,妇科超声联合盆腔核磁检查术明显提高残角子宫妊娠的确诊率。4、残角子宫妊娠目前治疗手段以手术为主。切除妊娠的残角子宫是目前最主要的手术方式。5、经过及时处理,大部分残角子宫妊娠的病人,治疗后预后良好。残角子宫切除术后患者可以再次妊娠。

叶明桃,奚杰,杨凤云,朱梅娟^[3]（2017）在《二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂1例报告》文中指出残角子宫临床并不少见,但其合并妊娠却罕见,上海市嘉定区妇幼保健院最近收治了1例二次剖宫产术后孕妇再次妊娠,发生了子宫破裂,术中确诊为残角子宫妊娠,且为二次子宫破裂,现报道如下。

李华梅^[4]（2012）在《94例子宫发育异常女性妊娠结局的分析》文中研究说明背景与目的子宫发育异常是胚胎发育至6-17周泌尿生殖嵴分化障碍所致,是一种最常见的生殖器官畸形,而且常合并泌尿系统、消化系统畸形,以泌尿系统畸形多见。由于其解剖异常,其自然妊娠率低于子宫发育正常者；妊娠后的自然流产率、早产率均高于正常人群,且对母儿有一定的不良影响,易导致妊娠并发症,属于高危妊娠。合理的手术治疗,可有效恢复子宫正常解剖形态和功能,明显改善不孕不育患者的生殖预后。本研究旨在分析不同类型子宫发育异常对妊娠结局的影响。资料与方法对2008年1月至2012年1月在郑州大学第二附属医院妇产科住院的25200中的94例先天性子宫发育异常患者的临床资料进行回顾性分析。94例患者的年龄为19～44岁,平均（26.4±4.9）岁。所有患者均经超声或MRI或宫腔镜和（或）腹腔镜诊断或在剖宫产术中确诊；该94例患者无影响生殖能力的内分泌及染色体异常的疾病,且男方无不育因素。94例子宫发育异常患者中41例未分娩患者行腹腔镜或宫腹腔镜联合子宫整形术。用SPSS17.0统计分析软件对数据进行分析,计数资料的比较采用x2检验或Fisher确切概率法,以a=0.05为检验水准。结果12008年1月至2012年1月在郑州大学第二附属医院妇产科住院的25200例患者中,子宫发育异常94例,发生率为0.4%（94/25200）；其中以不全中隔子宫最常见,占48.9%（46/94）,其次为双子宫,占17.0%（16/94）余依次为双角子宫占12.8%（12/94）、完全中隔子宫占9.6%（9/94）单角子宫占7.4%（7/94）、残角子宫占3.2%（3/94）、鞍状子宫占1.1%（1/94）。其中双子宫、单角子宫、残角子宫可合并一侧肾脏缺如。294例子宫发育异常患者中原发性不孕11例,发生率为11.7%（11/94）,以完全中隔子宫的原发性不孕发生率最高为66.7%（6/9）；余83例患者妊娠1-8次,除人为因素终止妊娠外共妊娠211次,平均2.5次,自然流产146次,自然流产率为69.2%（146/211）,其中不全中隔子宫的自然流产率最高为82.6%（114/138）；早产的发生率为7.6%（16/211）；足月产率23.2%（49/211）。各种子宫发育异常患者的早产、足月产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）3子宫发育异常合并妊娠分娩的患者中臀位及胎膜早破的发生率各为27.7%（18/65）,胎盘位置异常、继发性宫缩乏力的发生率分别为10.8%（7/65）、6.2%（4/65）,剖宫产率为81.5%（53/65）。除鞍状子宫、双子宫外,其余发育异常子宫均有两种或两种以上的围生期异常情况。各种子宫发育异常患者在分娩方式、围生期异常情况上,差异无统计学意义（P>0.05）494例子宫发育异常患者中41例患者行腹腔镜或宫腹腔镜联合子宫整形术,其中不全中隔子宫30例（8例合并子宫内膜息肉）、完全子宫中隔7例（2例合并子宫内膜息肉）、残角子宫1例（伴子宫内膜异位症）、双角子宫3例。11例原发性不孕患者术后随访,5例妊娠,妊娠率为45.5%（5/11）。5例术后妊娠患者,共妊娠8次,其中自然流产4次、自然流产率为50.0%（4/8）,足月分娩4次,足月产率为50.0%（4/8）。余30例复发性流产患者术后随访,妊娠28例,妊娠率为93.3%（28/30）,28例术后妊娠患者共妊娠40次,自然流产14次,自然流产率由100.0%降至35.0%（14/40）,2例尚在妊娠中（孕3月余）,足月分娩24次,足月产率由0.0%上升为60.0%（24/40）。结论1子宫发育异常的种类较多,以不全中隔子宫、双子宫多见,部分病例常合并泌尿系畸形。2子宫发育异常患者的妊娠结局较差,以自然流产的发生率为最高。3子宫发育异常合并妊娠分娩患者的围生期异常情况发生率、剖宫产率高于正常人群。4宫腔镜或宫腹腔镜联合子宫整形术,可明显改善子宫发育异常患者的生殖预后。

曹清,卢昆林,叶琳^[5]（2010）在《残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊1例》文中研究表明

单楠^[6]（2010）在《特殊部位异位妊娠的临床分析》文中提出异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一。特殊部位异位妊娠是指受精卵在盆腔某些特殊部位着床发育,因其病史不典型、症状和体征出现晚,早期诊断较困难,易致误诊,临床经过凶险,故应引起高度重视。本文通过回顾性统计方法分析10年内我院收治的65例特殊部位异位妊娠患者的临床资料以了解特殊部位异位妊娠的发病相关影响因素、治疗手段及预后情况结果:1、10年间我院共收治异位妊娠患者1000例,其中输卵管妊娠935例,特殊异位妊娠65例,特殊部位异位妊娠占异位妊娠的6.50%。特殊部位异位妊娠中发生率由高到低依次为卵巢妊娠29例（44.6%）、宫角妊娠21例（32.3%）、宫颈妊娠8例（12.3%）、腹腔妊娠3例（4.6%）、输卵管残端2例（3.1%）,发生率最低的是子宫峡部瘢痕部妊娠及残角子宫妊娠各1例（1.5%）。2、随着彩超诊断技术的不断进步,输卵管妊娠诊断的正确率不断提高,误诊率仅为1.39%,但特殊部位异位妊娠的误诊率仍非常高,除部分宫角妊娠与宫颈妊娠外几乎百分之百误诊。卵巢妊娠多因腹痛或内出血甚至发生休克就诊,易误诊为输卵管妊娠及黄体破裂;宫角妊娠出现腹痛和阴道流血时间晚,部分患者可无任何症状。宫颈妊娠多有停经史和不规则阴道流血史,易被误诊为先兆流产、宫内妊娠;残角子宫妊娠多以急腹症就诊,常易误诊为附件包块或输卵管妊娠;子宫瘢痕处妊娠因胚胎着床位置低,易被误诊为难免流产、宫颈妊娠。3、盆腔感染史与卵巢妊娠、宫角妊娠密切相关。节育环的放置与卵巢妊娠具有相关性。4、特殊部位异位妊娠大多数都有停经、腹痛和阴道流血的表现,严重者出现腹腔内出血及休克症状。但又因其妊娠部位的不同,各有其特殊性:卵巢妊娠相对宫角妊娠、宫颈妊娠具有腹腔内出血的临床特征,宫颈妊娠易出现大量阴道流血,与宫角妊娠相比,卵巢妊娠及其他特殊部位异位妊娠的继发贫血症状更具有相关性。5、65例患者中,49例尿妊娠试验阳性,41例血绒毛膜促性腺激素升高,24例腹腔或后穹隆穿刺抽出不凝血。B超明确诊断18例,13例宫角妊娠中12例直接提示宫角妊娠;8例宫颈妊娠中5例经B超明确诊断。卵巢妊娠的后穹窿穿刺检查阳性具有相关性。B超检查对于宫颈妊娠及宫角妊娠有更为明显的意义,但对于卵巢妊娠及其他特殊部位妊娠则没有明显的效果。6、卵巢妊娠者均行手术治疗,除1例行患侧附件切除术,余均行卵巢部分切除术或楔形切除术。宫角妊娠患者5例行保守治疗,余均行手术治疗。宫颈妊娠患者4例行保守治疗,余行手术治疗。其余特殊部位异位妊娠均经手术治疗。结论:1、特殊部位异位妊娠发生率依次是卵巢妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠、输卵管残端妊娠,发生率最低的是子宫峡部瘢痕部妊娠及残角子宫妊娠。2、盆腔感染史与卵巢妊娠、宫角妊娠密切相关。节育环的放置与卵巢妊娠具有相关性。3、特殊部位异位妊娠的误诊率非常高。4、特殊部位异位妊娠中的卵巢妊娠具有腹腔内出血更为凶猛危重的临床特征,卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫峡部瘢痕部妊娠极易出现大量阴道流血,继发性贫血甚至休克死亡。5、B超检查对于宫颈妊娠及宫角妊娠的诊断更有意义,卵巢妊娠常表现为后穹窿穿刺阳性。6、特殊部位的异位妊娠一旦确诊或出现腹痛、出血等高度疑似病例应立即手术。米非司酮联合MTX及清宫术的保守治疗可用于早期确诊的宫颈妊娠治疗。

赵红,董丽莉^[7]（2008）在《残角子宫妊娠破裂继发性腹腔妊娠1例报告》文中研究表明

陈卓,孟荣琼,周从容^[8]（2003）在《残角子宫妊娠感染合并DIC1例报告》文中进行了进一步梳理

冷怀明^[9]（2002）在《《第三军医大学学报》2002年第24卷主题词索引》文中研究指明

任冉,郭爱芹,张秀萍^[10]（2002）在《残角子宫8例报告》文中进行了进一步梳理

二、残角子宫妊娠感染合并DIC1例报告（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、残角子宫妊娠感染合并DIC1例报告（论文提纲范文）

（1）残角子宫妊娠破裂1例的临床分析（论文提纲范文）

（2）残角子宫妊娠临床特点与诊治的回顾性分析（论文提纲范文）

（3）二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂1例报告（论文提纲范文）

（4）94例子宫发育异常女性妊娠结局的分析（论文提纲范文）

（6）特殊部位异位妊娠的临床分析（论文提纲范文）

（7）残角子宫妊娠破裂继发性腹腔妊娠1例报告（论文提纲范文）

（8）残角子宫妊娠感染合并DIC1例报告（论文提纲范文）

四、残角子宫妊娠感染合并DIC1例报告（论文参考文献）

• [1]残角子宫妊娠破裂1例的临床分析[J]. 陈光,杜丹,刘湘晖,潘东娜. 中国实用医药, 2019(12)
• [2]残角子宫妊娠临床特点与诊治的回顾性分析[D]. 马晓彤. 天津医科大学, 2018(02)
• [3]二次剖宫产术后再次妊娠发生残角子宫妊娠破裂1例报告[J]. 叶明桃,奚杰,杨凤云,朱梅娟. 中国实用妇科与产科杂志, 2017(08)
• [4]94例子宫发育异常女性妊娠结局的分析[D]. 李华梅. 郑州大学, 2012(10)
• [5]残角子宫妊娠破裂继发腹腔妊娠误诊1例[J]. 曹清,卢昆林,叶琳. 临床军医杂志, 2010(02)
• [6]特殊部位异位妊娠的临床分析[D]. 单楠. 吉林大学, 2010(09)
• [7]残角子宫妊娠破裂继发性腹腔妊娠1例报告[J]. 赵红,董丽莉. 吉林医学, 2008(07)
• [8]残角子宫妊娠感染合并DIC1例报告[J]. 陈卓,孟荣琼,周从容. 贵阳医学院学报, 2003(06)
• [9]《第三军医大学学报》2002年第24卷主题词索引[J]. 冷怀明. 第三军医大学学报, 2002(12)
• [10]残角子宫8例报告[J]. 任冉,郭爱芹,张秀萍. 山东医药, 2002(07)

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