一、呼气末二氧化碳监测在小儿区域麻醉中的应用（论文文献综述）
郑晓霞[1]（2021）在《加速康复外科在婴幼儿唇腭裂修复术围麻醉期的应用研究》文中认为研究目的通过对比不同麻醉方案下婴幼儿唇腭裂修复术后的康复情况,探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）在婴幼儿唇腭裂修复术围麻醉期的应用效果。方法选择需行唇腭裂修复术的患儿200例,年龄6个月～3岁,按照随机数字表法分为五组:传统方法（conservative treatment surgery,CTS）组,术前优化处理（preoperative optimization treatment,Pre OT）组（Pre OT组）,术中优化处理（intraoperative optimization treatment,IOT）组（IOT组）,术后优化处理（postoperative optimization treatment,Post OT）组（Post OT组）,ERAS组,每组40例。CTS组围麻醉期实施常规处理,Pre OT组术前处理采用优化的具有循证医学证据支持的措施,IOT组术中处理采用优化的具有循证医学证据支持的措施,Post OT组术后处理采用优化的具有循证医学证据支持的措施,ERAS组术前处理、术中处理及术后处理均采用优化的具有循证医学证据支持的措施。观察记录五组患者苏醒即刻、术后2h、8h、16h、24h时血流动力学变化、躁动评分（五点躁动分级法）、镇痛评分（FLACC评分）、24h内是否需要进行补救镇痛、24小时内恶心呕吐的发生率、术后伤口渗血的严重程度、住院天数。结果1、五组患儿在性别、年龄、手术类型、手术时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2、五组患儿在术后各时点生命体征HR、MAP、RR、Sp O2比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。3、五组患儿在术后24h内恶心呕吐的发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。4、与ERAS组比较,CTS组、Pre OT组、IOT组、Post OT组在术后各时点的躁动评分较高、伤口渗血严重程度较严重、住院天数较多,差异有统计学意义（P<0.05）,与CTS组比较,Pre OT组、IOT组、Post OT组在术后各时点的躁动评分较低、伤口渗血严重程度较轻、住院天数较少,差异有统计学意义（P<0.05）,Pre OT组、IOT组、Post OT组在术后各时点的躁动评分、伤口渗血严重程度、住院天数差异无统计学意义（P>0.05）。5、与ERAS组比较,CTS组、Pre OT组、IOT组、Post OT组在术后各时点的FLACC评分和术后补救镇痛率较高,差异有统计学意义（P<0.05）,与IOT组和Post OT组比较,CTS组和Pre OT组在术后各时点的FLACC评分和术后补救镇痛率较高,差异有统计学意义（P<0.05）,IOT组和Post OT组在术后各时点的FLACC评分和术后补救镇痛率差异无统计学意义（P>0.05）,CTS组和Pre OT组在术后各时点的FLACC评分和术后补救镇痛率差异无统计学意义（P>0.05）。结论ERAS能够降低唇腭裂患儿术后躁动的发生率和伤口渗血的严重程度,减轻疼痛,缩短住院时间,有利于患儿术后快速康复。
史书衔[2]（2021）在《麻醉意识指数、意识指数、小波指数与BIS监测在全身麻醉中的比较研究》文中进行了进一步梳理[目的]本研究拟通过以脑电双频指数（BIS）为标准,对麻醉意识指数（AI）、意识指数（IOC）、小波指数（WLI）与BIS监测在七氟醚全身麻醉中的应用进行比较研究,从而比较国产麻醉深度监测仪AI、IOC、WLI与BIS的一致性,探讨国产麻醉深度监测仪的临床应用价值。[方法]将符合纳入标准,选择在择期下行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,通过计算机生成的随机数表将受试者随机分为三组:麻醉意识指数组（A组）,意识指数组（I组）及小波指数组（W组）,每组20例,其中A组同时监测AI和BIS,I组同时监测IOC1（意识指数中的镇静指标）和BIS,W组同时监测WLI和BIS。三组患者在试验前均签署知情同意书,采集并记录一般资料、病史、检验检查结果等资料。入手术室完成三方核查和心电监护后,对患者麻醉深度监测电极片贴放的位置进行脱脂处理,三组均按随机表法确定BIS电极片贴于左侧或右侧,A组AI电极片、I组IOC电极片则贴于对侧,W组WLI电极片贴于额头正中和双侧乳突位置,连接监测仪,待信号稳定,嘱患者休息2分钟后,记录两种麻醉深度监测仪的指数值、生命体征。三组患者均采用丙泊酚、舒芬太尼、罗库溴铵进行麻醉诱导,待BIS值降至60以下并稳定10秒、肌松满意行气管插管,插管成功后进行机械通气,设置新鲜气流量为2L/min,采用七氟醚和瑞芬太尼0.15～0.2μg/（kg·min）维持麻醉,术中根据BIS调整七氟醚用量,维持BIS值在40～60,手术结束停用七氟醚和瑞芬太尼,意识恢复后给予神经肌肉阻滞逆转剂拮抗肌松残余,达到拔管指征后拔除气管导管。术后第1天和第3天对患者进行术后随访,随访有无术中知晓、术后恶心呕吐情况、有无术后不良反应。记录麻醉诱导前（T1）、意识消失时（T2）、气管插管前即刻（T3）、气管插管成功即刻（T4）、七氟醚吸入开始时（T5）、切皮时（T6）、气腹完成即刻（T7）、气腹结束即刻（T8）、停七氟醚时（T9）、意识恢复时（T10）、拔管前（T11）、拔管后5min（T12）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、各组BIS、AI、IOC1、WLI值、指脉氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳（EtCO2）、体温指标;记录T5～T10的最小肺泡有效浓度（MAC）:记录有无插管反应（流泪、流汗、体动）、术中瑞芬太尼用量、循环波动次数及使用的血管活性药种类和总量、术中体动反应次数、手术时间、苏醒时间、Steward苏醒评分、拔管时间,术后有无术中知晓、术后恶心、呕吐等不良反应。采用SPSS 25.0软件进行统计分析,计数资料以频数、百分比表示,采用卡方检验;计量资料以均数±标准差（x±s）表示,符合正态分布的采用方差分析检验,不符合正态分布的采用非参数检验,P<0.05被认为有统计学意义;采用Bland-Altman一致性检验比较Ai、IOC、WLI与BIS的一致性、Spearman相关性分析比较Ai、IOC、WLI与BIS的相关性并绘制散点图。[结果]三组患者的基础收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义（P>0.05）;术中手术时间、瑞芬太尼用量、循环波动次数、血管活性药的使用量比较差异均无统计学意义（P>0.05）;术后Steward苏醒评分、苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）:三组术中均无体动反应及术中知晓情况发生;A组、W组极少数患者出现术后恶心呕吐情况,但三组比较差异无统计学意义（P>0.05）。组间比较:三组间比较各时间点HR、MAP、MAC、BIS值差异无统计学意义（P>0.05）,三组间比较不同时间点AI值、IOC1值、WLI值差别有统计学意义（P<0.05）,其中在T5～T9（麻醉维持期）时刻,IOC1值低于AI、WLI值（P<0.05）。组内比较:与T4（插管成功即刻）相比,T3（气管插管前）、T5（七氟醚开始）时刻HR、MAP均低于T4（P<0.05）;而三组在T3～T5时刻BIS值、AI值、IOC1值、WLI值均无明显变化（P>0.05）;T2（意识消失）时刻,三组BIS值、AI值、IOC1值、WLI值均较T1（麻醉诱导前）明显降低（P<0.05）;T10（意识恢复）时刻,三组BIS值、AI值、IOC1值、WLI值均较T9（停七氟醚前）明显升高（P<0.05）:在T5～T9（麻醉维持期）时刻,A组AI值与BIS值比较、W组WLI值与BIS值比较差别无统计学意义（P>0.05）,I组IOC1值低于BIS值,且比较在差别有统计学意义（P<0.05）。Bland-Altman分析示A组有6.0%、I组有1.3%、W组有4.6%的点落在95%一致性界限外,AI、IOCI、WLI与BIS具有较好的一致性;Spearman相关性分析示BIS与AI、IOC1、WLI的相关系数分别为0.892、0.850、0.762（P<0.001）,均为正相关关系。[结论]1在七氟醚全身麻醉中,麻醉意识指数、意识指数、小波指数与BIS具有较好的一致性和相关性。2麻醉意识指数、意识指数、小波指数监测可有效预防术中知晓,在临床应用具有安全性、可行性。3麻醉意识指数、意识指数、小波指数与BIS对意识变化具有较好的反应性,但不能预测气管插管刺激引起的心血管反应。
任艳慧[3]（2020）在《不同机械通气模式对老年喉罩全麻腹腔镜手术术中呼吸参数的影响》文中研究指明目的:比较小潮气量容量控制通气（VCV）联合呼气末正压（PEEP）和压力控制通气（PCV）联合呼气末正压在气腹状态下对老年患者全麻期间的呼吸参数及血流动力学的影响,寻找更适合老年腹腔镜胆囊切除术的术中通气模式。方法:根据课题设定的患者入选条件和排除标准,拟选用内蒙古民族大学附属医院患者100例。年龄65-80岁之间,ASA分级Ⅰ—Ⅱ级的择期行全身麻醉患者。患者入室后嘱平卧位,给予建立上肢静脉通路,连接多功能监护仪（心电图、体温、无创血压计、脉搏氧饱和度）、手术体积描记指数（SPI）、熵指数等,麻醉诱导后置入喉罩。两组及麻醉机新鲜气体流量均为2 L/min、吸入氧浓度（Fi02）60%。人工气腹前均行VCV通气模式,潮气量（Vt）8 ml/kg,RR为12 次/分,I:E 为 1:2。建立(C02气腹后,VP 组（VCV+PEEP）:Vt 为 6ml/kg,PEEP=5cm H20;PP（PCV+PEEP）组:设定为 PCV 组通气模式并加用 5cm H20 PEEP,两组通过调整呼吸参数使PETC02维持在35～45 mmHg。在入室后5min（T0）,置入喉罩后VCV通气5min（T1）,建立人工气腹后（即刻）（T2）,建立人工气腹后30min（T3）,气腹结束后10 min（T4）,监测患者的收缩压、舒张压、心率、SP02,记录两组 T1-T4 不同时刻的 Vt、RR、PETC02、Pplat、Ppeak、Cdyn、Raw,分别在T1、T3、T4采集桡动脉血行血气分析,监测动脉血氧分压（Pa02）、二氧化碳分压（PaC02）,并根据血气分析结果计算氧合指数（01）、肺泡-动脉血氧分压差（PA-aD02）,肺血分流率（Qs/Qt）。结果:1.①两组患者在年龄、性别、体重、身高,BMI指数、ASA分级、合并症等方面无统计学差异（p>0.05）;②两组患者麻醉时间、手术时间、气腹时间、尿量无统计学差异（p>0.05）。两组患者术中无统计学差异。2.组间比较:两组患者血压、心率在组间比较上无统计学意义（p>0.05）;组内比较:与T0比较,PP模式组和VP模式组T2、T3时SBP降低;DBP在T2时升高,（P<0.05）;HR在T1时降低。3.组间比较:与VP模式组比较,PP模式组呼吸力学指标T3时Ppeak①和Pplat降低（P<0.05）,Cdyn增加（P<0.05）;组内比较:与T1相比,两组患者在T3、T4时刻Ppeak和Pplat均升高（P<0.05）,Cdyn均减小（P<0.05）。②与T0比较,VP模式组和PP模式组T1、T2、T3、T4时Vt降低;RR在T1、T2、T3、T4时升高;PETCO2在T2、T3时升高;与VP 比较,Vt在T2、T3升高;RR 在 T1、T2、T3 时升高;（P<0.05）4.组间比较:与VP组比较,PP模式组在T1时OI值升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;PaO2、PA-aDO2、QS/QT 比较差异无统计学意义（P>0.05）。组内比较:与T1相比,两组患者在T3、T4时PaCO2均增加（P<0.05）,差异有统计学意义。与T1、T4时比较,两组T3时QS/QT升高（P<0.05）。5.本研究中,92例患者均随访至术后第5天,VP组46例患者中有2例术后发生肺部感染、1例发生低氧血症;PP组46例患者中有1例发生低氧血症,VP组术后5天内肺部并发症发生率虽然高于PP组,但组间差异并无统计学意义（P>0.05）,结论:PCV联合PEEP的机械通气模式较小潮气量VCV联合PEEP的通气模式在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中更具优势,能更好的改善术中的氧合,获得更好的呼吸参数与血流动力学参数。
孙永杰[4]（2020）在《婴儿腹腔镜手术不同CO2气腹压对呼吸和循环功能的影响》文中进行了进一步梳理【目的】为进一步探讨较低水平范围内（≤10mmHg）不同水平的二氧化碳气腹压力对婴儿心、肺功能作用及其病理-生理机制,为准确选择适当的气腹压力提供参考。【方法】选取2018年5月-2019年3月期间我院收治的需要行腹腔镜疝囊高位结扎术的60例婴儿为研究对象,按照气腹压力控制水平差异分为三组,每组20例。A组二氧化碳气腹压力为6mm Hg;B组8mm Hg;C组10mmHg。麻醉师术前访视评估ASA均为Ⅰ-Ⅱ级,术前检查胸部拍片及心脏彩超排除心、肺疾患。所有患儿均予气管插管全身麻醉,以定容模式控制患儿术中的呼吸,其中潮气量以10ml/kg计算,呼吸频率控制在27次/分。手术仰卧位,分别于麻醉成功后气腹建立前（T0）、气腹建立后10min（T1）、苏醒前解除气腹后10min（T2）监测患儿心率（HR）、平均动脉压（MBP）、气道阻力（Raw）、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、血氧饱和度（SpO2）,并监测PH、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。【结果】（1）二氧化碳气腹建立后,各组患儿心率加快、平均动脉压增高,动脉血二氧化碳分压、呼气末二氧化碳分压升高,气道阻力增大,血PH值出现下降。且控制二氧化碳气腹压力水平越高,上述各项指标变化幅度越大。（2）当二氧化碳气腹压力由8mmHg增加至10mmHg时,上述各指标的变化幅度要比气腹压力由6mmHg增加至8mmHg时变化幅度更大。（3）在≤10mmHg范围内增加气腹压力,对动脉血氧饱和度水平影响不大。【结论】婴儿腹腔镜手术中,二氧化碳气腹的建立及维持对呼吸、循环的影响显着,为减小上述影响,降低术中风险,应在满足手术视野的前提下,将二氧化碳气腹压力控制在（6-8）mm Hg,缩短气腹持续时间,以减小对呼吸、循环的影响,减少手术并发症。
刘紫叶[5]（2020）在《头侧偏前后恒定的喉罩置入套囊压在婴幼儿电子耳蜗植入术的临床研究》文中研究指明目的:通过使喉罩套囊压在头正位和头侧偏位时保持一致进行临床研究,探讨恒定套囊压的喉罩应用于婴幼儿电子耳蜗植入术是否具有可行性及安全性,使之更好地应用于临床。方法:本研究选取择期行电子耳蜗植入术的患儿75例,年龄3岁以下,体重20kg以下,ASA分级ⅠⅡ级。患儿随机分为L1组（喉罩1组,n=25）、L2组（喉罩2组,n=25）及T组（气管插管组,n=25）。L1组调整喉罩充气量,使头侧偏位的套囊压与头正位时一致。主要观察指标:（1）患儿的性别、年龄、身高、体重,手术时长及麻醉时长;（2）喉罩或气管导管的插入次数及插入成功率（插入3次以上者为失败）,拔除喉罩或气管导管前是否出现移位漏气;（3）L2组成功插入喉罩后头正位及头侧偏位的套囊压;（4）喉罩或气管导管插入前（T1）、插入即刻（T2）、插入后5min（T3）及拔除前（T4）、拔除即刻（T5）、拔除后5min（T6）的心率、动脉平均压值;（5）插管后头正位、手术开始前头侧偏位、手术结束前的呼气末二氧化碳分压、气道峰压、脉搏血氧饱和度值;（6）自主呼吸恢复时间（从手术结束至患儿有自主呼吸的时间）、睁眼时间（从手术结束至患儿自主睁眼的时间）、拔管时间（从手术结束至拔除喉罩或气管导管的时间）、PACU时长（从手术结束至出PACU的时间）;（7）拔管后有无喉痉挛、低氧血症、反流、误吸、呛咳、声音嘶哑、烦躁哭闹等不良反应。结果:1.喉罩和气管导管置入情况:三组均能成功置入,三组1次插入成功率比较无统计学意义（P>0.05）,L1组的移位漏气发生率比L2组低（P<0.05）。2.喉罩套囊压变化:L2组中,头侧偏位的套囊压比头正位时增大（P<0.001）。3.血流动力学:与T组比较,L1、L2组在置入及拔出喉罩时血压和心率的变化更轻微（P<0.05）。4.通气情况:L2组中,头侧偏位的呼末二氧化碳分压与头正位对比无明显变化（P>0.05）,但头侧偏位的气道峰压高于头正位（P<0.001）。L1组和T组中,头侧偏位的呼末二氧化碳分压、气道峰压与头正位对比无明显变化（P>0.05）。与L2组比较,L1组手术结束前的气道峰压升高的程度更小（P<0.05）。5.苏醒情况:L1、L2组的自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及PACU时长均比T组短（P<0.001）。6.拔管后并发症:L1组、L2组烦躁哭闹的发生率明显低于T组,且差异有统计学意义（P<0.025）。结论:喉罩应用于婴幼儿时血流动力学更稳定,术后苏醒更快,术后并发症更少;并且头侧偏前后恒定的喉罩置入套囊压可降低喉罩移位漏气的发生率,应用于婴幼儿电子耳蜗植入术更安全,在临床中值得推广。
吴庭楣[6]（2020）在《加速康复外科用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的效果》文中研究说明背景:加速康复外科（enhanced recovery after surgery,ERAS）是指采用一系列有循证医学证据的围术期优化措施,以减少或降低患者的心理和生理创伤应激,促进患者术后的快速康复。国内外大量研究证实ERAS可安全有效的用于成年患者手术。与成年患者相比,小儿患者在围术期往往会面对更大的应激反应,影响其预后。有研究显示,ERAS中的某些措施对患儿围术期加速康复具有积极作用。达芬奇机器人辅助腔镜手术系统问世20年来已成功从成年患者手术应用延伸至小儿患者手术,但其术前胃肠道准备时间长,长时间采取特伦德伦伯（Trendelenburg）体位及CO2气腹,可能增加围术期气腹相关并发症及低体温、压伤、烫伤的风险等。因此有必要探讨其有效的围术期管理措施。本研究拟评价ERAS用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的安全性和有效性。目的:评价加速康复外科（ERAS）用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的安全性和有效性。方法:选择2018年3月2019年4月行机器人辅助腹腔镜肾盂成型术的肾积水患儿60例,年龄312岁,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。既往无腹部手术史;无穿孔、梗阻、严重感染、中重度脱水、中毒性休克、高度腹胀、重度营养不良和高热;无神经系统和免疫系统疾病、无恶性肿瘤,心、肝、肾功能未见异常;无麻醉、气腹等禁忌证。采用随机数字表法分为2组:对照组（对照组,n=28）和ERAS组（n=32）。ERAS组采取术前ERAS宣教,缩短禁食禁水时间,并于术前2 h饮用葡萄糖水,优化麻醉方案,行保护性肺通气和目标导向液体治疗,术中采取保温和多模式止吐措施,术后采取多模式镇痛措施,早期经口进食进水,尽早下床活动。对照组采取传统理念进行围术期管理。分别于麻醉前（T0）、气管插管后即刻（T1）、气腹建立后30 min、1、2 h（T2-4）和气腹结束后5 min（T5）和拔除气管插管后5min（T6）时,记录术中生命体征变化、心血管不良事件发生情况。记录（T1-5）呼吸参数变化趋势,主要包括气道峰压（Peak Inspiratory Pressure,PIP）和潮气量（Tidal volume,VT）,并于（T1-4）行血气分析,记录相关数值。记录术后住院时间拔出气管导管时间、首次进饮进食时间、首次下地活动时间、首次排气时间、拔出尿管及引流管时间。采用Clavin-Dindo分级评估术后总的并发症情况,术后并发症包括:恶心呕吐、腹胀、腹痛、切口感染、腹腔感染及吻合口瘘等。采用苏醒期躁动（Pediatric Anesthesia Emergency Delirium,PAED）评分量表评估苏醒期躁动情况。采用修订版面部表情疼痛量表（Faces Pain Scale-Revised,FPS-R）评估术后72 h内的疼痛程度。结果:1、与对照组比较,ERAS组患儿术中心血管不良事件和围术期总的并发症发生率没有增加（p>0.05）。2、与对照组比较,ERAS组患儿术中动脉血乳酸值（Lactate,Lac）和PIP降低,心率变化更加平稳（p<0.05）。3、与对照组比较,ERAS组患儿术后住院时间缩短,术后恢复情况（术后首次下地活动时间、术后肠排气时间、术后躁动评分、疼痛评分）更好（p<0.05）。结论:ERAS可安全、有效地用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿。
袁明华[7]（2020）在《呼气末二氧化碳检测在重症肺炎患儿机械通气中的应用价值以及睡眠影响》文中认为目的:探析对接受机械通气治疗的重症肺炎患儿进行呼气末二氧化碳检测的临床价值及对睡眠质量影响作用。方法:选取2017—2019年间谷城县人民医院新生儿科收治的确诊为重症肺炎新生儿120例作为研究对象,所有患儿均接受持续性呼气末二氧化碳监测,通过对患儿相关临床数据分析以归纳呼气末二氧化碳监测对于机械通气治疗的重症肺炎患儿病情评估价值。结果:呼气末二氧化碳指标与动脉二氧化碳分压指标间呈现正相关联系,随着OI指标的提升两者的关联性会逐渐下降,一旦OI在25以上则两者关联性断开;随着重症肺炎患儿机械通气治疗时间的延长以及病情控制效果,呼气末二氧化碳指标与动脉二氧化碳分压之间相关性系数对应升高。结论:对重症肺炎新生患儿应用机械通气治疗时采取呼气末二氧化碳监测能够及时掌握患儿的病情状态,方便及时调整治疗方案,保障患儿的睡眠质量以及治疗效果,值得临床推广。
曹袁媛[8]（2020）在《术前睡眠障碍对全身麻醉药物敏感性和术后谵妄的影响》文中研究表明背景 现代社会中因竞争日渐激烈、工作压力增加、生活节奏加快,睡眠障碍患者比例不断增加。而围术期恐惧、焦虑、疼痛以及环境干扰等因素进一步加重睡眠紊乱。睡眠障碍能引起内分泌、心血管系统和全身自主神经,特别是中枢神经系统功能的改变,从而可能对全身麻醉状态产生调节作用。睡眠剥夺增加大鼠对麻醉药物的敏感性,睡眠障碍可能参与增加全身麻醉患者术后神经系统并发症发生率。然而,到目前为止睡眠障碍对全身麻醉药物敏感性的影响未见报道,以及睡眠的改变与手术后认知功能减退之间的联系尚不明确。因此,本研究拟观察麻醉前合并睡眠障碍患者对常见全身麻醉药物剂量或敏感性的变化以及可能的机制,以及术前睡眠障碍是否与术后谵妄（postoperative delirium,POD）相关;初步探讨术前睡障碍对全身麻醉的影响及机制,为临床麻醉提供参考,以期进一步提高麻醉质量、降低围术期并发症。目的 本研究拟探讨:（1）睡眠障碍对吸入麻醉药七氟醚的麻醉效能有无影响,并观察睡眠障碍患者血浆食欲素A浓度与正常睡眠者有无差异,以及食欲素A浓度差异与七氟醚作用差异间是否存在相关性。（2）睡眠障碍对静脉麻醉药丙泊酚的麻醉效能有无影响,并观察睡眠障碍患者与正常睡眠者相比血浆食欲素A浓度的差异与丙泊酚靶控输注效应室浓度的差异之间是否存在相关性。（3）术后谵妄发生的危险因素,术前合并睡眠障碍是否为POD的独立危险因素;睡眠参数中入睡睡眠、觉醒时间、睡眠时长等何种因素与POD发生密切。方法（1）选择择期行乳腺手术患者共44名女性,年龄分布40-60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级。采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评估术前睡眠质量,将PSQI>7分定义为睡眠障碍（SD组,n=20）,PSQI≤7分定义为正常睡眠（control组,n=19）。采用肺活量法进行七氟醚诱导,七氟醚浓度8 vol%载气为100%氧气、流量6L/min。待患者意识消失后,将吸入浓度缓慢减少直至呼出浓度为1.0 vol%并稳定15min。采用Dixon“up and down”方法测定半数苏醒肺泡内浓度（Minimum Alveolar Concentration-Awake,MACawake）。根据前一例患者对言语指令的阳性或阴性反应,增加或减少下一个病例的预设浓度0.2 vol%。观察前留取血标本测量患者的血浆食欲素A值。记录患者的一般资料、血糖、呼气末二氧化碳分压、输注液体量,以及每一位患者的呼气末七氟醚浓度及反应。（2）选择择期手术患者68例,年龄40～60岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,依据PSQI分为两组:PSQI>7分为睡眠障碍组（SD组,n=32）,PSQI≤7分为正常睡眠组（NS组,n=34）。入室后开放静脉、心电监测、面罩吸氧,留取血标本测量血浆食欲素A浓度。在脑电双频指数（BIS）监测下进行丙泊酚阶梯式血浆靶控输注,初始血浆浓度（concentration of plasma,Cp）设定为1.0ug/ml,当效应室浓度（concentration of effect site,Ce）达到 1.0 ug/ml 后,每隔 30 秒以 0.2ug/ml 递增 Cp,每 15 秒呼唤患者姓名直至意识消失。继续增加效应室浓度直至BIS小于60,停止增加效应室浓度并稳定5min后停止输注。停药后每15秒轻拍并呼唤患者姓名直至有反应。记录两组患者一般资料;以及意识消失时、BIS<60时、意识恢复时的丙泊酚Ce。（3）选取择期行食管癌根治术的患者106例,男女不限,年龄>65岁,ASAI～Ⅱ级。患者采用静脉麻醉药物诱导,插入双腔支气管导管。术中采用静吸复合全身麻醉,合理使用血管活性药物、维持血流动力学平稳。单肺通气期间合理调整呼吸机参数避免低氧血症。术后常规采用静脉自控镇痛,待自主呼吸恢复后转入麻醉恢复室,拔除气管导管后返普通病房。术后1～5天采用CAM量表评定是否发生术后谵妄。记录患者一般资料、PSQI量表评分及量表中各睡眠参数,计算觉醒占总睡眠时长比例（wake after sleep onset,WASO）;记录术中麻醉时间、尿量和术后谵妄发生情况。结果（1）睡眠障碍组七氟醚MACawake值为0.80%（95%CI,0.683-0.926%）,正常睡眠患者七氟醚 MACawake 值为 0.60%（95%CI,0.493-0.689%）,两组间差异存在统计学意义,组间相对中位效价为0.75（95%CI,0.236-0.969）。与正常睡眠患者相比,睡眠障碍组血浆食欲素A浓度明显增加（72.17±18.24 vs.36.16±14.18 pg/mL）,并且食欲素A浓度与患者苏醒概率成正相关（OR=1.081,95%CI=1.020-1.146,P<0.01）。（2）与正常睡眠患者相比,睡眠障碍组血浆食欲素A浓度增高;睡眠障碍组丙泊酚靶控输注Ce在意识消失时（2.53±0.26 ug/mL）、进入麻醉状态时（3.30±0.35 ug/mL）和意识恢复时（1.76±0.38 ug/mL）均较正常睡眠者高（2.38±0.3ug/mL、3.15±0.28 ug/mL、1.59±0.26ug/mL）;差异均存在统计学意义（P<0.05）。血浆食欲素A浓度与各时点丙泊酚Ce均存在正相关。（3）随年龄增加,入睡时间并未随之增加;而觉醒时间、WASO明显增加,有效睡眠时间明显减少（P<0.05）。与正常睡眠者相比,睡眠障碍患者总睡眠时间并未减少,但入睡时间、觉醒时间、WASO明显增加,有效睡眠时长下降（P<0.05）。将多个POD相关危险因素纳入logistic回归模型,筛选变量后得出是否睡眠障碍、觉醒时间和WASO为POD的独立危险因素。合并睡眠障碍的患者术后出现谵妄的风险较高（RR=0.06,95%CI=0.008-0.312,P<0.001）,其中频繁觉醒进一步增加POD的几率。结论（1）乳腺手术患者中,睡眠障碍的患者七氟醚的MACawake值较正常睡眠患者增高,潜在的机制可能与血浆食欲素A水平增高有关。（2）术前睡眠障碍患者接受丙泊酚全身麻醉时需要更高的效应室浓度,潜在的机制可能与血浆食欲素A水平增高有关。（3）术前合并睡眠障碍尤其伴随觉醒增多、睡眠效率下降是术后谵妄的独立危险因素。
刘彦[9]（2019）在《Proseal喉罩在侧卧位腹腔镜手术中的应用效果》文中提出目的:喉罩在腹腔镜手术尤其是侧卧位腹腔镜手术应用的报道较少,主要原因是担心CO2气腹及侧卧体位可能会使患者膈肌上移、腹腔内压力水平升高、肺顺应性下降、使喉罩易发生漏气,而可能增加并发症。与普通喉罩相比Proseal喉罩因对咽喉密闭性更高,具有独立的食管引流通道,而使返流、误吸以及胃肠胀气的风险降低。本研究旨在通过将Proseal喉罩用于腹腔镜侧卧位手术中,并观察对患者血流动力学、炎症指标、气道压力、口咽漏气压（OLP）、纤维支气管镜评级的影响,考查Proseal喉罩在侧卧位腹腔镜手术中应用的可行性与安全性。方法:择期全麻下行侧卧位腹腔镜手术的患者60例,采用随机数字表法分为Proseal喉罩组（A组,n=30例）和气管插管组（B组,n=30例）。所有患者麻醉前60min口服亚甲蓝5mg。两组均以咪达唑仑0.060.08mg/kg,舒芬太尼0.30.4μg/kg,苯磺酸顺式阿曲库铵0.30.4mg/kg,丙泊酚1.52mg/kg麻醉诱导。诱导成功后,A组患者置入合适型号的喉罩,B组患者行气管插管。观察并记录:（1）两组患者麻醉诱导前（T0）、插入喉罩/气管导管后即刻（T1）、气腹后即刻（T2）、气腹后30min（T3）、气腹后60min（T4）、拔出喉罩/气管导管前即刻（T5）、拔出喉罩/气管导管后即刻（T6）的SBP、DBP、HR及PaO2/FiO2、PaCO2、PH值;（2）两组患者T1T5时点的呼气末二氧化碳分压（PetCO2）、动脉血与呼气末二氧化碳分压差（Pa-etCO2）、气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean);（3）两组患者T0、T1、T3、T6时点的血糖（FBG）、血浆皮质醇（Cor）、白介素-6（IL-6）浓度情况;（4）A组患者T1T4时点的口咽部漏气压（OLP）,T1、T2时点纤维支气管镜检查,以评价患者喉罩对位情况。（5）两组患者返流、误吸等并发症的情况。结果:（1）A组患者SBP、DBP、HR在T1-T6时点与T0时比较明显降低（P<0.05）;B组患者在T1、T5、T6时点SBP、DBP、HR出现明显升高,且明显高于A组（P<0.05）。（2）两组患者各时点PaO2/FiO2比较无统计学差异（P>0.05）,同一组患者,T4-T6时点较T0时点PaO2/FiO2明显降低（P<0.05）;两组患者T2-T6时点PaCO2水平较T0升高,以T4时点升高最为明显（P<0.05）;两组患者T1-T6时点的PH值较T0时点下降（P<0.05）,但同一时点组间比较无统计学差异（P>0.05）。（3）与T1、T2时点比较,两组患者T3、T4、T5时点的PetCO2、Pa-etCO2、Ppeak、Pmean均明显升高（P<0.05）;与A组相比B组患者T1-T5各时点的PetCO2、Pa-etCO2、Ppeak、Pmean明显增加（P<0.05）。（4）与T0时点相比,两组患者T1、T3、T6时点FBG、Cor、IL-6水平均明显升高（P<0.05）,且T1、T3、T6时点A组明显低于B组（P<0.05）。（5）与T1时点比较,A组患者OLP在T2T4时点显着降低（P<0.05）,T3、T4时点比较OLP没有进一步下降（P>0.05）;A组患者T1时点FOB评级与T3时点比较无统计学差异（P>0.05）。（6）两组患者术中均无反流误吸发生,A组拔管时呛咳、躁动,术后咽部不适的发生率明显低于B组（χ2=4.593、4.686,P=0.032、0.030<0.05）;两组患者胃肠道胀气、漏气、恶心呕吐的发生率无统计学差异（χ2=0.218、0.517、0.218,P=0.640、0.472、0.640>0.05）。结论:Proseal喉罩应用于侧卧位腹腔镜手术中,气道密封性更好,能达到与气管导管相同的通气效果,且气道阻力低,并发症少,Proseal喉罩可安全应用于侧卧位腹腔镜全麻手术。
钱望月[10]（2019）在《超声在1岁以下小儿气管插管中的应用》文中研究表明目的:探讨超声测量环状软骨横径对1岁以下小儿气管插管导管型号选择的指导作用。方法:选择2016年11月至2017年11月在本院需行气管插管全麻的1岁以下小儿,限定为1h以内接受腹部腔镜手术,每个月龄选择20例,共240例患儿。根据患儿是否应用超声指导气管插管分为超声组、传统组两组,每组120例,每组患儿根据每月龄10例分成4个亚组:即<3月龄组、3～5月龄组、6～8月龄组、9～11月龄组,均采用无囊气管导管进行气管插管,超声组根据超声测定环状软骨横径的结果选择导管型号,即选择最接近测量值的气管导管;传统组根据年龄公式选择气管导管。记录所有患儿一次插管成功率,气管插管的尝试次数或更换次数情况,拔管相关并发症,如喘鸣、需加压通气、需再次插管,并评估所有患儿术后复苏质量,如拔管时间、睁眼时间。结果:超声组一次插管成功率高于传统组（P<0.05）。超声组患儿气管插管相关并发低于传统组（P<0.05）;气管插管相关并发症可发生于各月龄组患儿,且月龄越小,相关并发症发生风险越高（P<0.05）。超声组患儿腹腔镜穿刺针置入后、拔除气管导管后5 min HR,MAP,PaCO2水平波动幅度小于传统组,但差异均无统计学意义（P>0.05）;超声组、传统组患儿拔管后5 min SpO2较前降低（P<0.05）,但超声组与传统组之间差异无统计学意义（P>0.05）。超声组与传统组比较,拔管时间差异无统计学意义（P>0.05）;超声组<3月龄清醒时间较传统组清醒时间缩短（P<0.05）,其余各组差异无统计学意义（P>0.05）。所有患儿月龄越大,拔管时间、清醒时间逐渐缩短（P<0.05）。结论:超声指导1岁以下小儿气管插管可用于指导选择无套囊气管导管的型号,从而提高一次插管成功率,并减少相关并发症。
二、呼气末二氧化碳监测在小儿区域麻醉中的应用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、呼气末二氧化碳监测在小儿区域麻醉中的应用（论文提纲范文）
（1）加速康复外科在婴幼儿唇腭裂修复术围麻醉期的应用研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 试验材料 |
| 2.3 试验方法 |
| 2.4 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 1.五组患儿一般情况的比较 |
| 2.五组患儿术后各时点生命体征的比较 |
| 3.五组患儿术后康复指标的比较 |
| 第四章 讨论 |
| 第五章 结论 |
| 第六章 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 麻醉管理在加速康复外科策略中的作用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 在读期间成果 |
（2）麻醉意识指数、意识指数、小波指数与BIS监测在全身麻醉中的比较研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 脑电双屏指数在围术期的临床应用进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（3）不同机械通气模式对老年喉罩全麻腹腔镜手术术中呼吸参数的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略语表 |
| 引言 |
| 1.1腹腔镜手术对机体的影响 |
| 1.2 食管引流型喉罩的临床应用 |
| 1.3 压力控制通气与容量控制通气 |
| 1.4 肺保护性通气策略的应用 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 实验材料 |
| 2.1.1 研究主要设备 |
| 2.1.2 研究主要药品 |
| 2.2 研究对象与分组 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.2.3 剔除标准 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.3.1 术前访视 |
| 2.3.2 麻醉前准备 |
| 2.3.3 具体方法 |
| 2.3.4 呼吸参数的设定 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 般资料比较 |
| 3.1.1 两组患者一般情况的比较 |
| 3.1.2 两组患者术中一般情况的比较 |
| 3.2 两组患者血流动力学参数比较 |
| 3.3 两组患者呼吸力学指标比较 |
| 3.3.1 两组患者呼吸力学指标比较 |
| 3.3.2 两组患者呼吸力学指标比较 |
| 3.4 两组患者氧合参数比较 |
| 3.5 患者术后5天内肺部并发症发生率比较 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 机械通气肺保护策略对老年患者全麻腹腔镜手术中的影响 |
| 1 老年麻醉 |
| 2 腹腔镜手术对呼吸循环的影响 |
| 3 老年人腹腔镜手术对其机体的影响 |
| 3.1 CO_2人工气腹对机体的影响 |
| 3.2 术后的肺部并发症影响 |
| 4 老年人腹腔镜手术肺保护策略 |
| 4.1 腹腔镜手术期间的监测指标 |
| 4.1.1 气道压力 |
| 4.1.2 中心静脉压 |
| 4.2 腹腔镜手术中使用保护性通气的基本原理 |
| 4.3 保护肺部的通气策略 |
| 4.3.1 吸入氧分数(fio2) |
| 4.3.2 潮气量 |
| 4.3.3 通气量、潮气量、呼吸频率之间的关系 |
| 4.3.4 PEEP |
| 4.3.5 复张策略 |
| 4.3.6 容积控制通气与压力关系 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（4）婴儿腹腔镜手术不同CO2气腹压对呼吸和循环功能的影响（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一章 对象与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 操作步骤 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 第二章 结果 |
| 2.1 一般情况比较 |
| 2.2 CO2气腹对三组患儿血流动力学指标影响 |
| 2.3 CO_2气腹对三组患儿呼吸动力学指标的影响 |
| 2.4 CO_2气腹对三组患儿血气分析的影响 |
| 第三章 讨论 |
| 第四章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 致谢 |
（5）头侧偏前后恒定的喉罩置入套囊压在婴幼儿电子耳蜗植入术的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词表 |
| 第1章 引言 |
| 1.1 电子耳蜗植入术现状 |
| 1.2 婴幼儿生理学特点 |
| 1.3 气管插管在婴幼儿中的应用 |
| 1.4 喉罩在婴幼儿中的应用 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 病例选择 |
| 2.2 实验材料 |
| 2.2.1 实验药品 |
| 2.2.2 实验仪器 |
| 2.3 实验方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计学方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 患儿一般情况及麻醉、手术时长比较 |
| 3.2 喉罩或气管导管的置入及移位漏气情况比较 |
| 3.3 头正位和头侧偏位的喉罩套囊压比较 |
| 3.4 血流动力学比较 |
| 3.5 通气情况比较 |
| 3.6 苏醒情况比较 |
| 3.7 拔管后并发症比较 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 喉罩或气管导管的置入情况 |
| 4.2 头正位和头侧偏位的喉罩套囊压 |
| 4.3 喉罩移位漏气情况 |
| 4.4 通气情况 |
| 4.5 血流动力学 |
| 4.6 苏醒情况 |
| 4.7 拔管后并发症 |
| 第5章 结论、不足及展望 |
| 5.1 结论 |
| 5.2 不足及展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（6）加速康复外科用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 常用缩写词中英文对照表 |
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 纳入及排除标准 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 使用仪器 |
| 1.4 围术期处理方法 |
| 1.4.1 ERAS围术期处理方法 |
| 1.4.2 对照组围术期处理方法 |
| 1.5 手术方法 |
| 1.6 出院标准 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.8 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料和手术情况各指标的比较 |
| 2.2 术后躁动、疼痛及并发症情况比较 |
| 2.3 术后住院日及康复情况比较 |
| 2.4 术中生命体征变化趋势 |
| 2.5 术中呼吸参数变化趋势 |
| 2.6 术中动脉血气分析变化趋势 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 |
| 个人简历 |
（7）呼气末二氧化碳检测在重症肺炎患儿机械通气中的应用价值以及睡眠影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 排除标准 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）术前睡眠障碍对全身麻醉药物敏感性和术后谵妄的影响（论文提纲范文）
| 中英文缩略词/关键词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 第一部分 研究背景 |
| 引言 |
| 1 睡眠障碍的认知 |
| 2 睡眠障碍对中枢神经系统的作用 |
| 3 睡眠与全身麻醉的潜在联系 |
| 4 睡眠障碍对全身麻醉影响的研究现状 |
| 5 参考文献 |
| 第二部分 科学假设 |
| 第三部分 科学研究 |
| 研究一 术前合并睡眠障碍对七氟醚MACawake的影响 |
| 1 背景 |
| 2 资料和方法 |
| 3 统计分析 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 7 参考文献 |
| 研究二 睡眠障碍对丙泊酚靶控输注效应室浓度的影响 |
| 1 背景 |
| 2 资料和方法 |
| 3 统计方法及统计学处理 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 7 参考文献 |
| 研究三 术前睡眠障碍与老年患者术后谵妄的联系 |
| 1 背景 |
| 2 资料和方法 |
| 3 统计方法及统计学处理 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 6 结论 |
| 7 参考文献 |
| 附表1 匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI) |
| 附表2 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA) |
| 附表3 汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD) |
| 第四部分 总的结论 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 围术期睡眠障碍与术后谵妄间联系的研究进展 |
| 参考文献 |
（9）Proseal喉罩在侧卧位腹腔镜手术中的应用效果（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 Proseal双管喉罩在腹腔镜手术中的应用研究进展 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）超声在1岁以下小儿气管插管中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 1 引言 |
| 2 资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 主要仪器 |
| 2.2.2 麻醉药物 |
| 2.2.3 麻醉方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 2.4.1 样本量估计 |
| 2.4.2 分析方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 各组基础资料比较 |
| 3.2 各组气管插管完成情况比较 |
| 3.3 各组插管或拔管相关并发症统计结果比较 |
| 3.4 各组患儿围术期血流动力学指标比较 |
| 3.5 各组患儿复苏质量比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 小儿腹腔镜手术类型及麻醉方法 |
| 4.2 超声指导气管插管导管型号的选择 |
| 4.3 超声技术指导气管插管型号的选择与减少并发症 |
| 4.4 超声技术指导气管插管型号的选择与血流动力学的关系 |
| 4.5 超声技术指导气管插管型号的选择与苏醒质量的关系 |
| 4.6 本研究的局限性与展望 |
| 5 研究结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 攻读学位期间本人出版或公开发表的论着、论文 |
| 致谢 |
四、呼气末二氧化碳监测在小儿区域麻醉中的应用（论文参考文献）
- [1]加速康复外科在婴幼儿唇腭裂修复术围麻醉期的应用研究[D]. 郑晓霞. 汕头大学, 2021(02)
- [2]麻醉意识指数、意识指数、小波指数与BIS监测在全身麻醉中的比较研究[D]. 史书衔. 昆明医科大学, 2021(01)
- [3]不同机械通气模式对老年喉罩全麻腹腔镜手术术中呼吸参数的影响[D]. 任艳慧. 内蒙古民族大学, 2020(02)
- [4]婴儿腹腔镜手术不同CO2气腹压对呼吸和循环功能的影响[D]. 孙永杰. 青岛大学, 2020(01)
- [5]头侧偏前后恒定的喉罩置入套囊压在婴幼儿电子耳蜗植入术的临床研究[D]. 刘紫叶. 南昌大学, 2020(08)
- [6]加速康复外科用于机器人辅助腹腔镜肾盂成形术患儿的效果[D]. 吴庭楣. 山西医科大学, 2020(12)
- [7]呼气末二氧化碳检测在重症肺炎患儿机械通气中的应用价值以及睡眠影响[J]. 袁明华. 世界睡眠医学杂志, 2020(03)
- [8]术前睡眠障碍对全身麻醉药物敏感性和术后谵妄的影响[D]. 曹袁媛. 安徽医科大学, 2020(01)
- [9]Proseal喉罩在侧卧位腹腔镜手术中的应用效果[D]. 刘彦. 天津医科大学, 2019(02)
- [10]超声在1岁以下小儿气管插管中的应用[D]. 钱望月. 苏州大学, 2019(04)