一、临床疗效 是中医专科专病发展的根本（论文文献综述）
冯思琪[1]（2021）在《中医医院医疗质量管理体系研究》文中认为目的:中医医院是我国医疗机构的重要组成部分,为保护人类生命健康做出了重大贡献。然而,随着全球化趋势的蔓延和医疗卫生体制改革的深入,医疗市场的竞争越来越激烈,由于先天不足和竞争不对称原因,大多数中医医院以西补中求发展,淡化特色求生存,照搬综合性医院的管理模式,中医医院的发展面临严峻的挑战。本研究以医疗质量三级结构理论、全面质量管理理论、PDCA循环和持续质量改进理论为理论依据,研究中医医院全面医疗质量管理体系,为改善中医医院内部管理难题,提高中医医院医疗质量管理水平提供参考依据。方法:本文首先通过文献分析与研究,界定医疗质量管理等基本概念的内涵,了解医疗质量管理理论,分析国内外医院医疗质量管理现状和管理模式;再通过政策研究了解有关医院质量管理的法律法规、评审标准和医疗质量管理法规等政策文件;接下来,选取M三甲中医医院作为案例,通过研究分析该院医疗质量管理体系和运行效果,总结分析该院值得借鉴学习的管理经验,并找出存在的不足;然后,通过问卷调研法对湖北省11家不同级别中医医院进行调研,了解这些中医医院的医疗质量管理体系,总结分析存在的问题;最后,在吸收、运用国内外医疗质量管理体系研究成果和中医医疗质量管理理论的基础上,在国家有关医疗质量管理、中医医院管理等政策文件的指导下,结合中医特色,构建一套科学全面、适合中医医院内部日常管理的医疗质量管理体系。结果:本研究建立的中医医院医疗质量管理体系包括组织体系、标准体系、监控体系、考评体系和支撑保障体系5个子体系,每个子体系内包含若干规范和要求,而且每个子体系都具有中医元素和中医特点,从而形成立体网状式全面科学、具有中医特色的全面医疗质量管理体系。结论:医疗质量管理是通过医疗质量管理体系进行的,没有好的医疗质量管理体系,就没有好的医疗质量。目前中医医院照搬综合医院的管理体系,中医医院西医化运行,中医特色优势不明显,导致中医医院的核心竞争力逐渐减弱,中医医院的生存和发展面临严峻的挑战,建立健全具有中医特色的医疗质量管理体系是提高中医医院医疗质量管理的有效手段,是促进中医医院持续健康发展的根本方法。一套完整的医疗质量管理体系至少应包括医疗质量管理组织、医疗质量管理标准制度、医疗质量监督控制机制、医疗质量考评评价方案以及医疗质量支撑保障措施。本文在立论分析过程中,力求探索和寻求解决中医医院的实际问题,本文的研究成果对于中医医院内部医疗质量管理具有现实的指导意义,期望能够为中医医院加强医疗质量建设提供参考意见和决策依据。
鲁周南[2]（2020）在《产后出血中医古籍文献及知识获取方案研究》文中认为产后出血为产褥期发生的异常阴道出血性疾病,影响产后恢复,严重者甚至影响到产妇的生命。近年来剖宫产手术普及、二胎政策开放,产妇生活环境、个人生活观念、生活习性也发生了改变,产后出血发生率明显增高。产后出血在中医古籍中以“产后恶露不绝”“产后血崩”“产后下血不止”等病名呈现,内容丰富,有深厚的文献积累。如何从中医的角度认识产后出血,发掘中医临床治疗优势?首先离不开对其源流以及学术思想的梳理总结;此外,如何在浩如烟海的古籍中高效获取产后出血专科知识,亦是本论文的主要研究目的之一。论文的第一部分首先确定产后出血病名的中医内涵与外延,以朝代为序,研究纳入文献的病名演变、病因病机、诊断以及理法方药的流变脉络。第二部分针对导师团队研究提出的古籍、医家、知识“三维一体”获取思路,笔者采取专家访谈方法对“三维一体”进行专家意见征集,进一步补充完善了“三维一体”数据模型,论证并确定了各知识要素层级,使其更符合中医古籍知识的特性并具有可操作性。论文最后以产后出血文献为例,对产后出血古籍文献知识基于不同获取方案进行探索性研究,提出不同阶段、不同需求的古籍阅读选择建议,对中医古籍知识的学习利用提出方法学借鉴。先秦至秦汉时期,产后病统称为“乳余疾”,出现产后疾病之萌芽。《黄帝内经》首次记载产后疾病“乳子病热”,创造性地提出了通过望诊、问诊、切诊综合进行妇人疾病的诊断及预后判断,开创了产孕奇经理论之先河。《金匮要略》根据产后亡血伤津的生理特点,将产后常见疾病归纳为痉病、郁冒、大便难。魏晋南北朝时期,晋·王叔和编撰的《脉经》首次系统提出从产妇脉象的表里、寒热、大小、缓急进行预后预判,奠定了产科脉诊的基础。该时期文献至少记载了近20余种用于产后疾病治疗的药物。此期尚无“产后出血”的专篇记载,但在实践方法上却形成“产后出血”专病诊断及治疗的萌芽,该时期,产后出血疾病相关记载多以某方适应症形式提出。隋唐时期,《经效产宝》《诸病源候论》开始对产后出血相关病名有相对集中论述。《诸病源候论》记载恶露不尽、血崩病因病机为外感寒邪、虚损、瘀血。《备急千金要方》第一次提出恶露不尽与产后时间密切相关,且强调腹痛与恶寒两大伴随症状,明确了恶露不绝部分内涵,具有开创性意义。该时期产后出血相关治疗方剂数量较前丰富,共计30余首,有论有方,但未见专篇论述。宋金元时期,产后出血病名数量较前明显增加。此时期记载产后恶露不绝病因有虚损、瘀血、寒邪互结。产后血崩病因病机较前增加饮食不节、情志、药物因素。《妇科秘兰全书》能够较好的反映妇科产后出血诊疗思路。提出以产后7日为节点,结合腹痛情况辨虚实用药,记载成方当归建中汤、独圣散、泽兰汤、瑞莲散4首。并顺从产前、临产、产后生理状态加以调护,及时纠正产妇气血运行异常状态,预防产后出血。《卫生家宝产科备要》提出崩漏一定程度上是产后恶露不尽病情进一步发展出现的临床表现,认为两者之间存在转化关系。郑氏女科提倡产后应大补气血。推出产后出血四物汤通治方,形成以四物汤为主要治疗思路与手段的完整治疗方案。梳理金元大家张元素、李东垣、罗天益、刘河间等着作,整理出产后辨治思路三条。产后需扶持荣卫,调养血气;属邪气实者需攻之;产后宜大补气血为先。并整理产后处方用药30余条。该时期产后出血文献得到长足发展,疾病概念已内含“审因论治”理念;将产后出血引入急症观念,纳入到急症治疗体系中,能够清晰地根据缓急予以分化治疗;此时期着作开始出现明显学派特色,学术思想承前启后。明代,产后出血进一步发展到以出血量、势进行区分。命名呈多样化,命名称谓中明确其危重症的含义。此阶段发展了恶露不绝、血崩冲任、脏腑病因病机学说,并从病因病机层面认识到胎前、临产、产后调护的失当与产后疾病发生、发展有密切关系。学术思想主要继承宋代陈自明《妇人大全良方》体系与朱丹溪“产后大补气血”说。创新主要表现在张景岳的辨证思维与体质辨识相结合的理论创新、赵献可从阴阳真假辨治血证思路的创新、薛己的产后出血脏腑辨证理论创新。明代产后出血常用成方为四物汤与生化汤及加减体系。产后用药禁忌较前人增加活血破气药物,如三棱、莪术、红花、苏木、牛膝等14种;清热药物黄芩、黄连、栀子、黄柏4种;慎用方剂为大承气汤、五苓散,丰富了产后出血用药禁忌内涵。清代《妇科冰鉴》首次较为准确的概括产后恶露不绝定义,认为恶露超过七天,日久不断,为恶露不绝。较前增加了“产后一月恶露重来”“产后崩淋带下”病名。恶露不绝、血崩较前代增加了冲任瘀血以及虚实夹杂病因病机。脏腑理论方面,补充产后气血、营卫概念以及肝疏泄无度、肾闭藏无权病因病机。《胎产新书》完整地提出了饮食、情志、房事损伤是导致产后出血的重要病因病机。清代古籍,针对出血的创新主要表现在五个方面,即瘀血理论之创新;气、血、水、火的理论创新;奇经学说在产后的创新应用;中西医结合运用于临床的创新及大量原创新方出现。四物汤与生化汤辨治产后出血的体系进一步丰富发展,生化汤发展至清代,已经成为产科常用方,也是产后出血常选方剂之一。第二部分主要着重于对中医知识获取方法与思维的研究。基于本次产后出血文献研究,首先提炼出“医家个人经验”“官方医学教育”两种常见的知识获取方法;同时,对导师团队提出的“三维一体”获取方法进行了专家访谈论证研究。为有序快速获取古籍知识,寻求中医知识获取普适性的方法,导师团队参考人脑获取知识的思维模式,针对计算机对古籍知识的获取特点,提出“三维一体”数据模型。基于知识元、知识体概念,笔者设计出针对方法学专家、临床专家、文献专家深度访谈的问卷,对“三维一体”知识体在知识获取中的重要性、权重关系以及三个知识体所包含的23个知识元在知识体构成中的角色与重要性等进行问卷调研与深度访谈;通过深入研究,系统地对“三维一体”数据模型进行了全面补充与完善;与此同时,整理元数据赋权及知识推送专家深度访谈意见,为数据模型建立提供专家意见基础。深度访谈意见包含模型中知识体、知识元的权重建议;关于不同历史时间与不同学科古籍在数据模型中的时间、空间建议;用户意见量化建议等。“以史为鉴,知往鉴来”是中医临床文献研究的重要目的。如何将古代医家丰富的治疗经验与当今临床实际问题相结合,为中医产科临床提供理论思维与治疗依据,寻求中医妇产科的进一步发展是本论文研究的出发点。论文最后结合本次产后出血古籍文献研究,综合三种不同途径的知识获取方法,整理出4种产后出血知识获取临床思维路径与69种推荐书目,为产后出血古籍知识获取提供了方法学借鉴。
杨碧华[3]（2019）在《刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨》文中指出目的:脾胃病是临床常见疾病,传统中医治疗脾胃病历史悠久且疗效显着,广州中医药大学第一附属医院刘凤斌教授在辨治脾胃消化病、脾胃肝病及脾胃肌肉病等都积累了丰富的临床经验并形成了独特的诊疗思想,本研究通过刘教授的口耳亲授、跟师笔记、临证诊疗医案的记录、刘教授的交流与访谈和文献研究等,系统总结刘教授学术思想及临床经验。传统中医传承并结合现代数据挖掘方法对其辨证论治思维模式、学术思想内涵及其诊疗过程的具体方法进行系统深入剖析,找寻刘教授治疗脾胃病的用药规律,以期提高中医药辨治脾胃病的临床疗效,指导临床处方用药。方法:一、检索、筛选、整理、总结刘凤斌教授诊疗脾胃病相关文献,对刘凤斌教授进行深度访谈,撰写定性访谈研究报告,通过提炼分析、归纳文献资料及访谈研究报告,总结刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想渊源与成才之路的内容。二、研读刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想、临床经验、技术专长、处方用药的相关文献,并对刘凤斌教授进行定性访谈,收集相关资料,总结刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想及临床经验。三、收集并筛选刘凤斌教授治疗胃脘痛、吐酸、泄泻、便秘、胁痛的临床病例,录入中医传承辅助平台（V2.5）,采用该软件系统做报表分析、药物频次统计、常用药物用量点分析、关联规则分析、基于复杂系统化熵聚类的核心组合及新处方分析等挖掘分析。病例资料按不同疾病进行挖掘,从而探讨刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律,探析他对该病的辨治特点。结果:一、刘凤斌教授的学术思想渊源及成才之路。本部份通过对刘凤斌教授学术思想背景及学术思想渊源、学术思想萌芽过程的阐述,学习与借鉴名中医刘教授的成才之路,领会和继承他的治学精神。刘凤斌教授的学术思想萌芽源于他苦心钻研中医典籍,学习前人的医学智慧,继而建立对诊疗脾胃病的坚实基础。他坚信读经典、跟名师、多临证是中医成才之道,因此他熟读多部中医经典,先后师从多位名老中医如中医儿科专家卓权教授、名中医王建华教授、国医大师邓铁涛教授、河南省名老中医孙一民教授、国医大师陆广莘教授临诊学习,通过学习医家的临床诊疗经验,积极参与临证工作,积累治疗脾胃病的丰富经验,总结出一套诊治脾胃病的系统方法及实践经验。二、刘凤斌教授诊治脾胃病学术思想:1.调和脾胃,治病之本。脾胃的调和以保脾气,养胃阴为原则,顾护脾胃的基本功能;脾胃为气机升降出入纳疏转枢,斡旋一身之气,善用药物的升降浮沉的特性,使人体气机升降有度,气血调畅则脏腑平和,诸症皆安;百病首治脾胃,脾胃健运,元气充足,脏腑得安,百病皆除。2.四诊合参并用,以舌诊为要。四诊之中,望诊位列于首,透过观察整体及探查局部能完善望诊所需的讯息,而望舌更是重中之重,透过舌体厚薄与润燥反映脾胃的气血及津液的充盈,舌苔的厚薄与色泽有助判断胃气的盛衰与病邪深浅,根据舌象反映患者的体质状况。3.辨病与辨证的结合模式。以传统结合四诊合参及病因病机的辨证理念,同时沿用现代化的辨病方法,对疾病进行诊断,掌握该疾病发生的病理及辨病要点,对病下药,以辨证为主,兼以辨病两者全面相互为用。4.三因制宜,治人为本。根据人体体质的变化与差异设立治疗原则,此为因人制宜;根据人所在地的季节气候的转变设立的治疗原则,乃因时制宜;根据人的地域不同而有不同的证候而制订的治疗原则,为因地制宜,刘教授以传统中医三因制宜结合岭南医学文化,善用岭南药材,针对个体体质,因人因时因地制宜始终贯穿以人的整体为根本的理论。5.五脏相关学说的传承发挥。刘教授继承与发挥邓铁涛教授的五脏相关学说理论,从“肝脾胃肺”相关论治胃痛、胃痞,创新性地提出调胃气八法及从“肝脾肾”相关论治黄疸、鼓胀,同时提出从肝论治六法及“治肝先治肝脾,扶脾养肝补肾”的理论;调胃气八法包括健脾法、疏肝法、平肝法、纳肾法、温阳法、清热法、宣肺法、通腑法;从肝论治六法包括疏肝法、平肝法、柔肝法、养肝法、清肝法、泻肝法。6.病位于肝,治于肝脾。由“见肝之病当先治脾”为理论基础,提出治疗慢性肝病,病位在肝而治于肝脾,以治脾（健脾、运脾、温脾、清脾）、治肝（养肝、柔肝、平肝、疏肝、清肝）的治法治疗慢性肝病,根据“黄家所得,从湿得之”、“肝体阴而用阳”及“人卧则血归于肝”的基础理论治疗慢性肝病。7.中医量表进行疗效评价。刘教授首创把量表的评价方法引入中医药临床疗效的评价,能客观地量化和评价临床疗效,研制中医疾病特异性量表,“中华健康状况量表”、“中华脾胃系疾病PRO量表”、“中华脾胃系疾病PRO-慢性胃炎量表”、“中华脾胃系疾病PRO-胃食管反流病量表”、“中华脾胃系疾病PRO-肠易激综合征量表”、“中华脾胃系疾病PRO-便秘”、“中华慢性肝病PRO量表”、“重症肌无力PRO量表”,将中医的脾胃病的证候、疗效进行评价,为中医研究脾胃病提供具体实质的数据。8.传统中医与现代诊断结合的模式。刘教授根据中医治法治则的思维理论,结合现代化的疾病诊断方法及治疗技术,发展中医现代化的诊疗技术,同时提出围手术期的中医药辨证治疗,刘教授提出术后禁食不禁药的崭新理论,患者于手术后随即继续使用内服药治疗,令药直达病所;开展不同的临床研究和实验研究,阐述胃炎消、胃炎1号、胃萎清颗粒、肠安菌泰等药的疗效,带领传统中医迈向现代化。刘凤斌教授的治疗思路:1.健脾清热、化瘀散结法。通过胃萎清颗粒剂治疗慢性萎缩性胃炎-伴肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变,适用于病机为脾虚热毒血瘀证,以健脾益气,清热解毒,活血化瘀散结法,药物有黄芪、五指毛桃、白术、半枝莲、莪术、枳壳,对慢性萎缩性胃炎胃黏膜的肠上皮化生、不典型增生症状有改善,同时能改善患者胃脘痛、痞满嗳气等症状,提高生活质量。2.止血消瘀、宁血补血法。通过邓氏胶七散治疗各种不明原因的消化道出血,阿胶珠粉及炒三七末二药,能止血消瘀、宁血补血,化瘀而不伤新血,止血而不留瘀,修复消化道粘膜溃疡,能抗凝血,促纤溶,改善血管炎症。3.开郁降逆法。通过开郁降逆法治疗胃食管反流病,适用于脾气不足,肝郁不疏,气机上逆之证,开郁降逆方有健脾益气,开郁降逆之功,以四君子汤为基础方,加枳壳、大腹皮、浙贝母、海螵蛸、黄连、吴茱萸、代赭石、沉香等药,有效地改善反酸的症状。4.益气养血,活血散结法。通过三甲散结散治疗各种类型的肝硬化、纤维分割性难治性腹水、对逆转肝纤维化-肝硬化、降低肝硬化门脉高压症、肝硬化失代偿期以及并发的难治性腹水,机体正气虚伴血瘀阻滞肝络,常用三甲散结散穿山甲、鳖甲、鸡内金三药配伍,益气养血,活血散结以通肝络,肝之脉络畅通能消除肝硬化及难治性腹水。5.以益气健脾,补肾振元治法治疗重症肌无力,通过补中益气汤治疗脾气不足,肾气不固的重症肌无力,药用黄芪、五爪龙、人参、茯苓、白术、陈皮、升麻、柴胡、紫河车、当归、千斤拔及牛大力治之。刘凤斌教授的诊疗经验概述:1.专病专方,特色用药。对于慢性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性便秘、慢性肝炎等病常采用专病专方,特色用药,药性柔和。2.对药配伍,用药精准,药效显彰。经辨病辨证后,刘教授经常使用主方与对药随症加减,即两药相配作用加强治疗效果,刘教授经辨病、辨证、辨治后处方用药,合理地应用医家的偏方及验方,经临床的证实其疗效再推而广之。3.三位一体,内外合治。有内服汤剂、中成药及外用穴位埋线、针刺、中药封包治疗、药敷穴位、热敷肝区、通络宝、按摩、耳穴压豆、拔火罐、栓塞灌肠等方法对人的整体进行治疗,根据五脏一体的观念,运用上病下治,内病外治及腹病背治的中医药特色疗法,以三位一体,内外合治的体系治疗。4.重视后天,调神养生。包括治未病的思想防治脾胃病变,未病先防,扶正祛邪;见微知着,及早诊治;既病防变,防邪深入;病后调理,以防复发。三、刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律1.刘凤斌教授治疗胃脘痛的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗胃脘痛（慢性萎缩性胃炎）的证型主要是脾虚湿滞、脾胃不和、肝胃不和,治法以健脾和胃,清热解毒,理气化湿为主。胃脘痛药物归经以脾、胃、肝经为主,以性温味苦的性味药出现频率最高,常用药物有白术、麸炒枳壳、大腹皮、紫苏梗、太子参、茯苓、海螵蛸、五指毛桃、木香、蒲公英等,主要以补虚药、理气药、清热药、消食药为主。关联规则在支持度个数为100的条件下,药物组合频次排列首十位的组合依次为白术,麸炒枳壳;白术,大腹皮;太子参,白术;白术,紫苏梗;大腹皮,麸炒枳壳;紫苏梗,麸炒枳壳;白术,大腹皮,麸炒枳壳;白术,茯苓;太子参,麸炒枳壳;白术,紫苏梗,麸炒枳壳。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现太子参及麸炒枳壳,大多情况下会与白术同用;太子参及大腹皮及麸炒枳壳同用时,大多情况会出现白术。经关联规则得到的核心药物有白术、麸炒枳壳、大腹皮、紫苏梗、太子参、茯苓、海螵蛸,为刘凤斌教授治疗胃脘痛的健脾和胃核心药物组方。演化成八首新方,处方1:建曲、焦山楂、炒麦芽、白花蛇舌草、制吴茱萸;处方2:茵陈、白豆蔻、通草、苦杏仁;处方3:焦山楂、佩兰、乌梅、芒果核;处方4:黄芩、柴胡、红曲、漏芦;处方5:薏苡仁、紫苏梗、土茯苓、藿香、麦芽;处方6:玄参、芦根、芒果核、栀子;处方7:煅磁石、首乌藤、炒白术、茯神、百合;处方8:海螵蛸、醋莪术、五指毛桃、土鳖虫、肿节风、半枝莲。以上八条新处方有健脾和胃、疏肝理气、清热养阴、活血化瘀、宣肺、祛湿解毒等功效,新处方能治脾胃虚弱,兼有热毒血瘀、气滞郁结、痰湿阻滞等因素而致的胃脘痛,符合调胃气八法中的健脾法、清热法、疏肝法的原则,扶正同时能祛邪,祛而不伤正气。综合刘教授治疗胃脘痛的基本治法多以健脾和胃,清热解毒,理气化湿为主,与刘教授提出“肝脾胃肺”相关论治及调胃气八法治疗胃痞、胃痛的学术思想基本符合,与调和脾胃,乃治病之本相符,遵循保脾气,养胃阴的理论,调节机体的气机升降出入,使全身气机升降有度,气血畅旺,恢复脏腑功能,经辨证论治以四君子汤基础方配合新处方灵活加减治疗胃脘痛有一定效果。2.刘凤斌教授治疗吐酸的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗吐酸（胃食管反流病）的中医证型主要为肝胃郁热、肝胃不和、脾虚湿热,治法健脾和胃,清热燥湿,开郁降逆为主,归经按顺序是脾经、胃经与肝经,以性温味苦的性味药出现频率最高,常用药物有麸炒枳壳、白术、煅赭石、太子参、黄连、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吴茱萸、浙贝母等,主要以理气药、补气药及清热药为主。关联规则在支持度个数为120的条件下,药物组合频次排列首十位的组合依次为白术,麸炒枳壳;海螵蛸,麸炒枳壳;煅赭石,麸炒枳壳;黄连,麸炒枳壳;白术,海螵蛸;太子参,麸炒枳壳;白术,海螵蛸,麸炒枳壳;大腹皮,麸炒枳壳;白术,煅赭石;太子参,煅赭石。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现大腹皮及海螵蛸,一定会与麸炒枳壳同用;蒲公英大多情况下会与麸炒枳壳同用;大腹皮及海螵蛸出现时,同时大多与麸炒枳壳同用。经关联规则得到的核心药物有麸炒枳壳、白术、煅赭石、太子参、黄连、海螵蛸、大腹皮、茯苓、制吴茱萸为刘凤斌教授治疗吐酸的健脾和胃,开郁降逆的核心药物组方。经分析演化成十一首新方,处方1:大黄、前胡、麸炒枳壳、麸炒枳实、鸡骨香、槟榔;处方2:姜厚朴、法半夏、瓜蒌皮、旋复花、栀子炭;处方3:姜厚朴、海螵蛸、沉香、降香;处方4:布渣叶、土茯苓、首乌藤、远志;处方5:浙贝母、当归尾、降香、沉香;处方6:制佛手、鸡骨香、大腹皮、赤芍;处方7:瓦楞子、紫苏梗、黄连、大腹皮、五指毛桃;处方8:蒲公英、制吴茱萸、黄柏、黄连;处方9:土茯苓、茯苓、藿香、石菖蒲;处方10:煅赭石、知母、鸡内金、防风;处方11:黄柏、枇杷叶、五指毛桃、大腹皮。以上十一条新处方有健脾和胃,平肝泻火,清热祛湿,活血化瘀的功效,能治脾胃不和,肝火上逆,湿热血瘀阻滞等因素而致的吐酸,能扶正祛邪,新处方与刘教授倡调节脾胃气机升降,开郁降逆,斡旋一身之气的学术思想一致,与调节脾胃气机以安脏腑及调和脾胃,乃是治病之本的理论相符。刘凤斌教授处方开郁降逆方及四君子汤治疗吐酸,临床上适宜配合新处方的主治功效进行加减使用。3.刘凤斌教授治疗泄泻的用药规律分析参照频数统计,刘凤斌教授治疗泄泻（腹泻型肠易激综合征）的中医证型主要为肝郁脾虚、脾虚湿热、脾胃虚弱,治宜疏肝健脾,理气和胃,归经按顺序是脾经、胃经与肺经,以性温味苦的性味药出现频率最高,药物频率最高的有白术、太子参、木香、黄连、茯苓、白芍、防风、蒸陈皮、炙甘草、藿香等,主要以补气药、渗湿药及理气药为主。关联规则在支持度个数为150的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为白术,茯苓;白术,木香;黄连,木香;黄连,白术;黄连,茯苓;太子参,白术;茯苓,木香;太子参,茯苓;黄连,白术,木香;太子参,木香。设定置信度0.95,药物组合关联规则发现太子参及防风同用,一定会出现茯苓;防风与白术或白芍同用一定会出现茯苓;防风出现时,较常出现茯苓。经关联规则得到的核心药物为白术、太子参、木香、黄连、茯苓、白芍、防风、蒸陈皮核心药物组方,刘凤斌教授治疗泄泻的健脾和胃,疏肝理气治法。演化成九首新方,处方1:合欢花、首乌藤、珍珠母、煅赭石、郁金;处方2:黄芩、连翘、柴胡、木香、百合;处方3:制佛手、炒白术、百合、白术;处方4:肉豆蔻、藿香、太子参、石斛、砂仁;处方5:建曲、制吴茱萸、栀子炭、制佛手、炒麦芽、苍术;处方6:白芍、茯苓、防风、茯神;处方7:山药、芡实、砂仁、五倍子、乌梅;处方8:炒白术、神曲、茯神、茯苓、白术;处方9:蒸陈皮、炙甘草、白芍、防风、茯神。以上九条新处方有健脾和胃、疏肝理气、清热祛湿、涩肠止泻的功效,多用于脾胃虚弱,肝郁气滞,湿热阻滞,肠失固涩等证,其治疗原则与刘教授提倡以调和脾胃,乃是治病之本的思想符合,脾胃为气机升降出入调和,气机和顺,恢复胃肠固涩的功能。刘凤斌教授治疗泄泻以疏肝健脾,理气和胃的治法,运用由四君子汤合痛泻要方组成的肠易泻综合症协方配伍九条新处方治疗,以提高疗效。4.基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗便秘的用药规律分析根据频数统计,刘凤斌教授治疗便秘（慢性便秘）的中医证型主要为气血不足、脾胃不和、脾虚湿滞,治法宜益气健脾,滋阴清热,润肠通便,常用药物归经按顺序是胃经、脾经与肝经,以性温味甘的性味药出现频率最高,常用药物有瓜蒌子、炒莱菔子、煅赭石、白术、蒲公英、大腹皮、麸炒枳实、桑椹、五指毛桃、芦根等,主要以理气药,化痰药,补气药,清热药为主。关联规则在支持度个数为90的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为瓜蒌子,炒莱菔子;瓜蒌子,煅赭石;白术,瓜蒌子;煅赭石,炒莱菔子;瓜蒌子,煅赭石,炒莱菔子;蒲公英,瓜蒌子;白术,炒莱菔子;蒲公英,煅赭石;白术,煅赭石;蒲公英,炒莱菔子。设定置信度0.90,药物组合关联规则发现当芦根出现时,一定同时出现瓜蒌子;当瓜蒌子及五指毛桃出现时,同时出现白术的机率较大。经关联规则得到的核心药物为瓜蒌子、炒莱菔子、煅赭石、白术、蒲公英、大腹皮、麸炒枳实、桑椹、五指毛桃、芦根、燀桃仁,符合刘凤斌教授治疗便秘的益气健脾,滋阴清热治法。经分析演化成八首新方,处方1:燀桃仁、炙甘草、白芍、生地黄、山楂;处方2:浙贝母、荔枝核、瓜蒌子、海螵蛸;处方3:浙贝母、茯苓、紫苏梗、党参;处方4:炙甘草、白芍、煅赭石、党参;处方5:醋莪术、鸡内金、黄连、珍珠母;处方6:土茯苓、川芎、薏苡仁、蚕砂、火麻仁;处方7:沉香、柴胡、白术、山楂;处方8:黄芪、大腹皮、五指毛桃、蒲公英、当归、制何首乌、熟地黄。以上八条新处方有益气养血,健脾和胃,疏肝行气,活血化瘀,润肠通便的功效,能治气血亏虚,脾胃不和,肝气郁结,瘀血阻络等因素而致的便秘,治则治法与刘教授的调和脾胃,是治病之本的临床思维基本一致,调和脾胃之气,使全身上下之气机升降有序,恢复肠动力,补虚泻实,便秘虚证以经验方当归补血汤合枳术丸为基础加减新处方治疗,实证以经验方六磨饮子为基础加减新处方治疗。5.基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胁痛的用药规律分析频数统计,显示刘凤斌教授治疗胁痛（肝损害,慢性乙型肝炎病毒携带者）的中医证型主要为肝胆湿热、肝脾血瘀、肝肾不足,归经按顺序是脾经、肝经与胃经,以性寒味甘的性味药出现频率最高,常用药物有白术、赤芍、五指毛桃、黄芪、半枝莲、当归、丹参、紫苏梗、鸡内金、苦参等,主要以补气药、补血药、清热药及活血药为主。关联规则在支持度个数为80的条件下,药物组合频次排列首十位的组合为白术,五指毛桃;赤芍,白术;黄芪,白术;黄芪,五指毛桃;赤芍,五指毛桃;赤芍,丹参;白术,半枝莲;白术,紫苏梗;丹参,白术;白术,当归。设定置信度0.85,药物组合关联规则发现丹参与白术同用,出现赤芍的机率最高;赤芍,丹参同用,出现白术的机率较高。经关联规则得到的核心药物为白术、赤芍、五指毛桃、黄芪、半枝莲、当归、丹参、紫苏梗、鸡内金,为刘凤斌教授治疗胁痛的治法有益气养血,健脾养肝,清热活血祛湿的功效。基于复杂系统熵聚类分析获得八组核心组合及新处方,处方1:葶苈子、炒九香虫、桂枝、车前草、姜厚朴、防己;处方2:叶下珠、虎杖、山楂、大腹皮;处方3:建曲、覆盆子、猪苓、茯苓;处方4:白芍、丹参、赤芍、炒白术;处方5:甘草、白花蛇舌草、鸡内金、紫苏梗;处方6:菟丝子、石斛、灵芝、太子参;处方7:虎杖、枳实、苏铁贯众、蒸陈皮;处方8:泽兰、甘草、白花蛇舌草、水牛角、白术。以上八条新处方有清肝利胆、温阳化气、凉血活血、清热解毒、利湿退黄、补益肝肾的功效,能治肝胆湿热,肝脾血瘀,肝肾不足等因素而致的胁痛,扶正祛邪,补益健脾,与刘教授提出的“肝脾肾”相关论治黄疸、鼓胀及从肝论治六法的疏肝法、平肝法、柔肝法、养肝法、清肝法、泻肝法基本符合;以“见肝之病当先治肝脾”理论;慢性肝病病位于肝而治肝脾之法,治疗肝脾两脏之法及胁痛的用药规律符合,八首新处方能达到治疗胁痛的基本治法要求。刘凤斌教授治疗胁痛以益气养血,健脾养肝之中药配伍八条新处方加减治疗。结论:全文通过总结刘凤斌教授辨治脾胃病学术思想及临床经验,归纳其辨治脾胃病的理论与方法,刘教授推崇脾胃理论的整体观,脾胃为气机升降出入纳疏的枢纽,斡旋中焦气机,气机升降有度,脏腑平和,诸症皆安。治疗原则力倡以调和脾胃为主,认为脾胃和顺,人体趋向平衡,而致阴阳中和,此乃治病之本;百病首治脾胃,主张调理脾胃,有利于脏腑的功能协调,人体之气血阴阳充盛,遵循保脾气,养胃阴的原则,首治脾胃,脾胃恢复健运,元气充足,脏腑安和,百病皆除。“见肝之病当先治脾”为理论基础,提出治疗慢性肝病,病位在肝而治于肝脾之法,同时兼顾治疗肝脾两脏,扶助中州,调节肝木。刘教授所研制的中医疾病特异性量表,有效地量化和评价症状、证候、疗效,提高临床疗效,解决现时中医欠缺数据指标的问题,使中医标准化趋向新的局面。本文透过中医传承辅助平台系统进行数据挖掘,分析刘凤斌教授在胃脘痛、吐酸、泄泻、便秘、胁痛等中医脾胃病的用药规律,归纳药物组合并由此提出新的药物处方,分析结果有效验证其学术思想,以期传承。
闵莉[4]（2018）在《基于整体健康状态测量的围绝经期综合征中医疗效评价方法研究》文中研究说明目的:构建基于整体健康状态测量的围绝经期综合征（perimenopausal syndrome,PMS）中医疗效评价方法的理论框架,解决以往中医疗效评价方法中不能体现辨证论治的问题;研制PMS中医疗效评价量表,建立围绝经期综合征中医整体疗效评价的方法,为PMS的临床评价提供依据;对PMS中医疗效综合评价方法进行了临床验证,初步探讨PMS中医整体疗效评价方法的可行性,为PMS的中医临床研究提供方法学支持。方法:1.对中医疗效评价方法及PMS的疗效评价现状进行文献梳理,以目前存在的问题为切入点,提出PMS中医疗效评价方法的理论框架;2.依据分级（一级指标、二级指标）、分类（病的评价、证的评价、患者报告结局、医生报告结局）的原则,建立了基于整体状态测量的PMS中医疗效评价方法（2X-4Y）。在前期研究基础上,经过三轮专家咨询,对PMS疗效评价量表的条目进行主观筛选,经过临床预调查进行客观的条目优化以及语言调试,完成了 PMS疗效评价量表的制定。利用通用PRO量表、PMS专病PRO量表、通用CRO量表和PMS专病CRO量表收集临床资料并建立数据库,采用Cronbach’s α系数对各量表进行信度考评,从结构效度、区分效度两个方面对量表进行效度考评;3.通过两轮德尔菲专家咨询法,确立了 PMS疗效评价体系中各评价指标的计算方法和各指标的权重,构建了 PMS中医疗效评价方法体系;4.以85例PMS（肝郁气滞证、肝郁化火证、肾阴虚证）患者为对象,开展基于整体状态测量的PMS中医疗效评价方法的验证性试验研究。通过与PMS常规疗效评价方法（改良Kupperman评分法）进行比较分析,验证了整体疗效评价方法的可行性。结果:1.搭建了基于整体健康状态测量的PMS中医疗效评价方法（2X-4Y）的理论构架。测量的内容包括:（1）一级指标:对生命转归的测量,包括频率指标和时间指标,如缓解率、治愈率等;（2）二级指标:对整体状态的测量,主要强调生命的质量,包含对疾病疗效结局的评价、对证的疗效评价、PRO的评价及CRO的评价4个方面。2.形成了包含生理、心理、社会、满意度四个维度、36个条目的通用PRO初量表;包含十二个维度、56个条目的PMS专病PRO量表;具有有效性、安全性、满意度三个维度、15个条目的通用CRO初量表和包含体征、理化指标两个维度、10个条目的PMS专病CRO初量表。3.量表考评:初诊通用PRO量表心理、满意度维度的Cronbach’s α系数均在0.8以上,生理、社会维度Cronbach’s α系数介于0.7-0.8,提示通用PRO量表有较高的内部一致性。PMS专病PRO量表初诊和复诊的Cronbach’s α系数均在0.9以上,提示该专病PRO量表有极高的一致性。通用CRO量表安全性维度的Cronbach’s α系数在0.9以上,有效性维度的Cronbach’s α系数均在0.8以上,提示通用CRO量表大部分条目具有较高的一致性,仅满意度维度较差,后续研究可进一步优化和筛选条目。PMS专病CRO量表理化指标维度Cronbach’s α系数介于0.7-0.8,体征维度在0.6以上,提示该专病CRO量表有较高的一致性。通用PRO和专病PRO量表的区分效度检测结果提示两份PRO量表积分分别在治疗前和治疗后患者比较均具有统计学差异,可以很好区分初诊和复诊的围绝经期综合征患者,具有良好的区分能力。结构效度考评时采用因子分析法,按特征值大于1的原则提取了 9个公因子。经过结果分析,通用PRO量表的生理、心理、社会三个维度相互有交叉,生理维度相对独立,满意度维度完全独立。可知通用PRO量表的因子分析与理论构想的结构基本吻合,提示量表具有一定的结构效度。根据结果显示,通用CRO量表有效性和安全性维度相对独立,满意度维度较为分散,说明该量表具有一定的结构效度。专病CRO量表的体征和理化指标维度相对独立,说明该量表具有较好的结构效度。4.经过两轮专家咨询,确定了 PMS临床疗效评价体系中各指标的计算方法及每个指标的权重,得出在总体的疗效结果中,病的评价比例占30%,证的评价比例占30%,PRO评价占20%,CRO评价占20%。5.收集85例围绝经期综合征患者进行临床观察,对该疗效评价方法进行验证,结果显示该疗效评价方法可以很好地评价病的疗效,也可以体现证的疗效动态性变化。通过各疗效指数的相关性分析发现:总体的疗效和病的疗效、证的疗效以及PRO的疗效均有显着相关性,病疗效和证疗效之间也存在一定相关性。通过各疗效指数的差异性比较发现:PRO指数和各疗效指数间均存在明显差异性,CRO指数和各疗效指数间也均存在明显差异性。结论:1.通过文献研究,依据分级和分类原则建立了多角度整体测量的PMS综合疗效评价指标体系;2.通过文献研究和德尔菲专家咨询法,初步研制了综合评价的PMS中医疗效评价量表,包括通用PRO量表、PMS专病PRO量表、通用CRO量表和PMS专病CRO量表。通过临床预调查,验证了量表具有一定的科学性;3.通过专家咨询,构建了基于整体状态测量的PMS中医疗效评价方法体系,通过对病的评价、证的评价、PRO和CRO的评价来实现对PMS总体疗效的评价;4.通过临床试验验证,发现总的疗效评价方法可以体现了对PMS病和证的评价的结合,从患者角度和从医生角度评价的结合,该疗效评价方法可用于对PMS的整体疗效进行评价。
王洋[5]（2018）在《中医临床个性化疗效评价内涵解析及体系构建研究》文中提出为建立一个实用有效普适性广且能反映中医特色的个性临床疗效评价体系,以改变传统中医虽有个性化辨证但缺乏相应客观的疗效评价方法和测量指标不足,以及疗效评价指标固定,以西医标准替代中医标准的现状。本论文通过探索个性化疗效评价内涵,分级分类搭建符合中医思维规律的基于整体健康状态个性化测量为核心的疗效评价框架,为探索完善中医临床诊疗体系,进一步发挥中医辨证论治优势提供一定的科学基础。本研究分成五个部分,运用古今医家关于疗效评价文献整理研究,挖掘古今中医药疗效评价的优缺点和个性化成分,分析个性化疗效评价内涵,在文献调研、专家咨询和团队核心工作组讨论的基础上初步构建疗效评价体系。具体如下:第一部分从文献中总结出古代医家对疾病的疗效评价具有个性化特点,因不同人群生理病理特点、体质差异、个人生活习性、病情缓急、病程不同、证不同、病势不同为依据而有侧重,认为古代关于疗效评价文献的记载内容详实,涵盖范围广,能够突出个性化,但一些医疗过程记录多停留于经验医学模式且较为模糊,结局侧重于患者个体症状的改善,,缺乏有关疾病统一且公认的疗效评价标准。第二部分结合现代文献研究,对目前中医临床疗效评价常见方法进行述评:①延用传统中医临床疗效评价方法,运用症状的增减、消失或变化作为判别标准;②基于循证医学为基础的生物学指标法,用一些生物学理化指标来评价中医疗效;③证候疗效评价体系的建立,西医评价体系加中医证（定量、半定量积分、主次症赋分的方法）的疗效评价体系;④综合评价方法,多个疗效评价指标值集合成为一个整体系统综合评价值;⑤生存质量主观测量法和量表评价方法、基于真实世界的疗效评价等方法。认为现代临床研究多套用相应疾病临床症状或是机械的实验室评价指标的改善进行效果评价,在疾病预后方面,缺乏长期、动态随访的相对客观的终点指标,没有很好的体现中医的个性化成分。第三部分根据以上对理论和文献的梳理和研究,认为中医药疗法是对个体人复杂性系统的功能状态的干预,人体整体健康状态变化是临床疗效评价的核心,在疗效评价过程中,进行因人而异、因病而异、因证而异的个性化科学测量,是中医临床疗效评价个性化内涵的体现,丰富了中医药疗效评价内涵其中个性化部分的研究。第四部分遵循中医整体思维和辨证论治规律,在前期对人体健康状态表征参数研究的基础上明确了诊断参数与疗效评价参数的差别,制定了体现个性化的中医药临床疗效评价参数的分级分类原则,初步搭建一个以“整体健康状态测量”为目标,体现个性化成分,病的疗效评价、中医证的评价、病人报告结局（PRO）、医生报告结局（CRO）有机融合的中医临床疗效评价框架。第五部分以高血压病为代表,按照分级分类的原则,初步对构建的疗效评价模式进行验证。本研究在课题组前期对中医药临床疗效评价参数的采集范围,采集指标及集合筛选明晰的基础上,运用文献调研与权威专家咨询和团队核心工作组讨论相结合的方法,通过古今医家关于疗效评价文献整理研究,挖掘古今中医药疗效评价的优缺点和个性化成分,分析探讨个性化疗效评价内涵,并初步构建了体现个性化的疗效评价体系即2X-4Y体系,并以高血压为例,对本疗效评价体系进行了初步验证和说明。综上,本研究通过对古今医家关于疗效评价方法及文献的整理,挖掘古今中医药疗效评价的优缺点和个性化成分,深入分析疗效评价个性化的内涵,初步阐明了因人而异、因病而异、因证而异是中医药临床疗效评价的个性化内涵;在文献研究和专家咨询的基础上初步构建体现个性化的疗效评价体系,提出治疗前后整体健康状态个性化测量是中医药临床疗效评价的核心,制定了疗效评价参数分级分类原则,初步建立体现个性化的中医药临床疗效评价的方法体系,即构建体现辨证论治个性化特色的2X-4Y（通用评价参数和专科评价参数相结合,疾病的生物学的结局或变化和证的转归/变化并重,患者报告结局,医生报告结局）相结合临床疗效评价方法体系,并以高血压病为例对构建的疗效评价体系进行了验证。
庞国明[6]（2015）在《坚持“六专五高”办专科 实施品牌带动促发展》文中研究指明在20世纪90年代初,开封市中医院提出了"六专一高"办专科的专科专病建设思路,并有效指导重点专科的建设工作。其经验体会多次在全国省级专科专病建设管理与学术会进行交流,主要思想观点于2004年被《中国中西医专科专病临床大系》收录。之后,在持续实践中又于2006年总结出"六专五高"办专科的经验,通过对该思路的实施,造就了一批临床技术精湛、兼及教学科研、综合能力强的专科专病队伍,靠品牌专科带动全院发展,促进开封市中医院由"二甲"向"三甲"的跨越,为同行提出了可供借鉴的经验。
夏杰,尹蔚萍,张文荫[7]（2014）在《发展中医医院中药制剂的思考》文中提出随着药事管理法规及监督机制的不断完善,国家对中医医院中药制剂的研发、审批、生产和使用等各个环节的管理更加严格和规范,中药制剂配制准入门槛不断抬高。因中医医院中药制剂室的建设投入大、周期长,医院缺少积极性,使得制剂室在许多中医医院中的地位越来越"边缘化"。与此同时,国家、省市出台了"鼓励和支持医疗机构研制和使用安全、简便和有效的中药制剂"的相关政策,国家中医药管理局把其作为考核指标纳入到等级中医院、重点专科和专病建设项目等评审检查中。中医医院中药制剂的发展在尴尬、挑战和机遇中并存。文章从中医医院中药制剂的特点、面临的困难、发展的机遇等方面进行探讨,提出了中医医院发展中药制剂的思路,以期为发展中医医院中药制剂提供借鉴和参考。
翟广倩[8]（2011）在《综合医院中医科室发展的影响因素研究》文中研究表明本研究依托国家中医药管理局横向课题《综合医院中医药工作指南》,同时在北京中医药大学院级课题的支撑下开展的。在依托课题中,国家中医药管理局已确定了综合医院中医药工作的八个方面：中医药工作组织领导及政策措施、中医临床科室建设、中药房建设、中医专科专病的建设、不同人员类型配备及人才培养、中医药科学研究、中西医协作、中医药科室中医药文化建设。目的：结合国家中医药管理局确定出的综合医院中医科室发展的八方面内容,通过文献分析,系统全面的总结影响综合医院中医科室发展的相关因素；在现有文献对影响因素定性研究的基础上尝试进行突破,引入定量研究,将提炼出的影响因素进行调查打分,量化处理；对确定出的影响综合医院中医科室发展的所有相关因素按重要程度予以排序,找出关键影响因素,明确促进综合医院中医科室发展需要解决的关键问题；提出有针对性的政策建议,有效提高综合医院中医药工作水平。方法：本研究结合定性研究与定量研究方法。通过阅读文献资料,将综合医院中医药工作的八个方面细分成19个因素。2009年12月,我们在北京地区四家综合医院开展了预调查,并对主管中医药工作的副院长、中医科主任、中医医生和护士进行了访谈。结合访谈内容,将影响因素进行了补充为九个方面,共28个。2010年1月至2010年6月,本研究在我国东部、中部、西部三个地区五个省市的11家综合医院进行了《综合医院中医科室发展的影响因素研究》问卷调查。调查内容包括个人基本信息、主要影响因素打分情况及存在的其他影响因素。问卷共发放1060份,收回900份,有效问卷815份,问卷有效率为90%。通过统计不同级别的综合医院中不同类别的人员对28个因素打分,计算出每个因素不同指标下的平均值,实现影响因素的量化。采用灰关联分析法,将各因素量化后的均值代入模型。最后根据模型分析结果,得出二十八个影响因素由强到弱的排列顺序。结果：通过灰关联分析得到28个影响因素各自不同的灰关联度,灰关联度的大小代表了影响因素的重要程度。运行结果表明,28个影响因素中,中医药人才培养、中医临床疗效、中医诊治技术、中医药科学研究、中医药医疗质量控制这5个因素是影响综合医院发展的最关键因素。结论：不同调查对象对不同因素的重要性的理解带有一定的主观性,对28个影响因素的打分差异比较大。各因素量化后的数值机制信息不完备、行为数据很稀少、其固有内涵不清楚的,所以用灰色关联分析较合理；28个相关因素中,人才培养是影响综合医院发展的最关键因素,后续需要对此进行详细地分析和研究,找到促进其发展的关键步骤和实施办法,为改善综合医院中医药现状、促进中医药发展奠定了坚实基础。
黄更荣[9]（2010）在《中医医院生存发展之经营策略》文中进行了进一步梳理1存在的问题当前,我省中医医院（科）的发展面临以下问题:1.1中医医院普遍存在经济困难中医医院起步晚,建院时间短,政府投入较少,药品集中招标采购和调整新的医疗服务价格政策的实施,造成政策性亏
谢美[10]（2010）在《建立三级中医医院中医特色评价关键指标体系的初步研究》文中认为新中国建立以后,我国的中医医院自创建以来,一直都在摸索自己的发展道路,从建国之初中医医院的起步到现在中医医院的发展壮大,有没有中医药特色一直都是衡量一所中医医院办得是否成功的一个重要标准。为了办好中医医院,各地中医医院一直在下大力气抓中医医院的中医药特色,为了能够准确客观地评价一所中医医院的中医药特色,国家中医药管理局和地方中医药管理部门也进行了长期的探索和实践,曾制定出台了《中医医院中医药特色评价指南（试行）》等不少文件,《中医医院中医药特色评价指南（试行）》对于如何评价中医医院的中医药特色制定了详细的指标,提出了具体的检查方法和评分细则,这对于我们有效地评价中医医院的中医药特色,起到了很好的统一和规范作用。《中医医院中医药特色评价指南（试行）》有其明显的优点,但也存在着某些缺憾,例如评审需要很有经验的管理与业务专家十余人,需要两天的时间,过于详尽的评分标准和评分细则在评价的过程中对被评审方也要耗费一定的人力、物力和时间,如何能在现有的评价基础上建立一种简单有效的中医医院中医特色评价关键指标体系,是一个值得研究和思考的问题。目的：通过查阅、收集与中医药特色有关的文献、文件和规章等,首先收集、整理出与中医医院中医特色相关的指标,这些指标尽可能地多、全,然后组织20位左右中医医院管理领域的专家运用头脑风暴法、德尔菲法、专家评分法、层次分析法等方法,探索建立一个三级中医医院中医特色评价的关键指标体系,将此关键指标体系进行检测、校正、完善,最终使这一三级中医医院中医特色评价关键指标体系能对现有的三级中医医院的中医特色做出一个简便、客观的评价,经过多次检验和校正后,使这个评价关键指标体系能在对三级中医医院中医特色进行评价时发挥积极有效的作用。方法：查阅与中医药特色有关的文献、文件和规章等,收集、整理与中医药特色有关的指标,对指标进行分层后,制作出指标咨询调查表,组织中医医院管理领域的20位左右的专家运用头脑风暴法对指标表进行修改、完善,尽可能多地请各个专家畅所欲言,对咨询调查表的指标进行修改、补充、整理后,运用德尔菲法咨询中医医院管理领域的专家,请他们对新一轮指标表提出自己的意见和建议,意见和建议以“赞成”、“一般”、“反对”来表达,将指标表收回后进行统计整理,再次发放给各位专家以征求对新一轮指标的意见和建议,经过3轮这样的修订完善后,最终选择出了对于评价三级中医医院的中医特色来说关键性的14个指标,就这14个指标分层建立三级中医医院中医特色评价关键指标群,然后运用专家评分法和层次分析法对所提出的指标群进行权重的分配,权重分配完成后,计算出各个指标的组合权重,结合个人和导师的经验,参考国家中医药管理局的有关指标与权重,对指标表的各指标权重进行修改,进一步完善三级中医医院中医特色评价关键指标体系。结果：初步选定的14个关键性的指标,划分为两层,四类指标,经过计算分别赋予一定的权重,对赋予权重后的指标再次依据个人和导师的经验进行指标权重的修改,最终使这14个指标作为三级中医医院中医特色评价关键指标体系的关键性指标。只要收集到这十四个指标相应的数据,就可以对一家三级中医医院的中医特色做出简便客观的评价。结论：通过研究证明运用头脑风暴法、德尔菲法、专家评分法和层次分析法探索建立一个三级中医医院中医特色评价关键指标体系是可行的,无论是指标的简便可行还是指标权重的赋值,都可以在较为科学的管理技术的规定下进行,而且可以运用此关键指标体系对三级中医医院的中医特色进行简便客观的评价。但是,我们在研究咨询调查的过程中所采用的方法易受人为因素和专家主观因素的影响,最终指标的选择和指标权重的赋值并非就是唯一和固定不变的,而且不能完全用咨询调查统计的结果一锤定终身。另外本课题的研究也只是经过短短一年的时间,虽然这一课题的研究具有实际意义和实用价值,但它的有效性和准确性还有待于在今后的评价工作中进一步检验。而且我们知道,尽管同为三级中医医院,但在中医特色的表现方面,肯定存在着表现不一,彼轻此重的问题,我们的目标是尽可能追求简便易行的指标体系,当然在实际工作中,也有可能忽略对于衡量中医特色来说较重要的某些因素,从而有可能造成在评价一所三级中医医院中医特色的过程中,使具有某一方面中医特色的三级中医医院在我们的指标体系的评价过程中,获得的分数不够理想,因此对于这一方面,今后应该做进一步更为深入的研究,使之能够不断地趋于完善,从而更好地为中医医院中医特色评价工作探讨一套可行的方法与途径。我们希望我们现在所做的工作仅仅只是一个开始,它对于今后更深入的研究这一领域的工作有所裨益。而且希望有更多的中医医院管理工作者能参与到这一研究领域中来,早日为中医医院中医特色评价关键指标体系的建立和应用添砖加瓦,使它能够真正成为实用而且科学公正的一个中医医院中医特色评价指标体系。
二、临床疗效 是中医专科专病发展的根本（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、临床疗效 是中医专科专病发展的根本（论文提纲范文）
（1）中医医院医疗质量管理体系研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.1.1 党中央、国务院高度重视中医药传承创新发展 |
| 1.1.2 对医疗质量管理的要求更加严格 |
| 1.1.3 中医医院在新医疗改革大环境下面临较多困难 |
| 1.1.4 中医医院套用综合医院管理模式,偏离中医医院宗旨 |
| 1.2 研究目的与研究意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 研究内容 |
| 1.4 研究方法和研究框架 |
| 1.4.1 研究方法 |
| 1.4.2 研究框架 |
| 2 理论基础与文献综述 |
| 2.1 相关概念界定 |
| 2.1.1 医疗质量 |
| 2.1.2 医疗质量管理 |
| 2.1.3 医疗质量管理体系 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 医疗质量三级结构 |
| 2.2.2 全面质量管理理论 |
| 2.2.3 中医学理论体系 |
| 2.3 国内外研究现状 |
| 2.3.1 国外医疗质量管理研究现状 |
| 2.3.2 国内医疗质量管理研究现状 |
| 2.3.3 研究评述 |
| 2.4 构建中医医院医疗质量管理体系的重要性和必要性 |
| 2.4.1 重要性分析 |
| 2.4.2 必要性分析 |
| 3 中医医院医疗质量管理体系现状调查 |
| 3.1 M中医医院医疗质量管理体系现状 |
| 3.1.1 M中医医院简介 |
| 3.1.2 M中医医院医疗质量管理体系简介 |
| 3.1.3 M中医医院医疗质量管理的效果分析 |
| 3.1.4 M中医医院的管理经验和存在的不足 |
| 3.2 中医医院医疗质量管理体系的问卷调查 |
| 3.2.1 调查对象和方法 |
| 3.2.2 调查结果与分析 |
| 3.3 小结 |
| 4 中医医院医疗质量管理体系的构建 |
| 4.1 中医医院医疗质量管理体系的设计 |
| 4.1.1 设计目标 |
| 4.1.2 设计原则 |
| 4.1.3 设计依据 |
| 4.1.4 体系框架 |
| 4.2 中医医院医疗质量管理的组织体系 |
| 4.2.1 健全四级中医组织架构 |
| 4.2.2 组织层级职责分工 |
| 4.3 中医医院医疗质量管理的标准体系 |
| 4.3.1 标准体系的框架设计 |
| 4.3.2 标准体系的内容设计 |
| 4.4 中医医院医疗质量的监控体系 |
| 4.4.1 建立质控网络 |
| 4.4.2 完善质控流程 |
| 4.4.3 实施全过程、全方位的医疗质量控制管理 |
| 4.4.4 开展多样化监控方式 |
| 4.4.5 完善医疗质量控制反馈机制 |
| 4.5 中医医院医疗质量的考评体系 |
| 4.5.1 制定中医考评方案 |
| 4.5.2 实施医疗质量考核评价 |
| 4.5.3 建立考评督查机制 |
| 4.5.4 考评结果的反馈与奖惩 |
| 4.5.5 不断完善医疗质量考评体系 |
| 4.6 中医医院医疗质量管理的支撑保障体系 |
| 4.6.1 中医内涵建设 |
| 4.6.2 建立健全中医医院管理制度并保证落实 |
| 4.6.3 中医人才梯队建设 |
| 4.6.4 中医“治未病”健康管理 |
| 4.6.5 加强中医临床科室建设和重点专科建设 |
| 4.6.6 推进信息化建设 |
| 5 研究结论及展望 |
| 5.1 研究结论 |
| 5.2 研究的创新与不足 |
| 5.2.1 创新之处 |
| 5.2.2 不足之处 |
| 5.3 未来研究展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一:问卷 |
| 附录二:在校期间发表论文 |
| 致谢 |
（2）产后出血中医古籍文献及知识获取方案研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 文献综述 |
| 1 辨证论治研究 |
| 2 方药研究 |
| 2.1 生化汤临床研究 |
| 2.2 专家经验方研究 |
| 3 针灸外治法研究 |
| 4 名老中医治验 |
| 前言 |
| 第一部分 产后出血古籍文献研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 古籍选择原则 |
| 1.2 产后出血中医概念范围界定 |
| 1.3 古籍选择结果 |
| 2 先秦至秦汉时期对产后疾病的早期认识 |
| 2.1 早期病名之萌芽 |
| 2.2 产孕诊断思想之发端 |
| 2.3 创奇经为产孕生理病理之先河 |
| 2.4 产孕疾病早期治疗方法 |
| 2.5 小结 |
| 3 魏晋南北朝开创产后出血论述之先河 |
| 3.1 病名认识的积累 |
| 3.2 产后诊断的早期探索 |
| 3.3 产后出血治疗的开端 |
| 3.4 小结 |
| 4 隋唐时期产后出血论述积累期 |
| 4.1 病名积累与发展 |
| 4.2 病因病机的探索 |
| 4.3 产后出血治疗的积累 |
| 4.4 产后调护观念的萌芽 |
| 4.5 小结 |
| 5 宋金元时期产后出血理论初步形成 |
| 5.1 宋金元时期产后出血性古医籍 |
| 5.2 病名逐步完善 |
| 5.3 病因病机理论逐渐丰富 |
| 5.4 产科调护的逐步积累 |
| 5.5 产后出血治疗的发展 |
| 5.6 小结 |
| 6 明时期产后出血理论发展时期 |
| 6.1 明代产后出血性古医籍 |
| 6.2 病名沿革 |
| 6.3 病因病机理论的发展 |
| 6.4 产科调护的理论进步 |
| 6.5 诊断理论的发展 |
| 6.6 治疗理论系统基本形成 |
| 6.7 小结 |
| 7 清时期产后出血理论成熟时期 |
| 7.1 清代产后出血性古医籍 |
| 7.2 清代产后出血病名 |
| 7.3 病因病机逐步丰富完善 |
| 7.4 产后出血诊断发展 |
| 7.5 产后出血治疗理论的完善 |
| 7.6 调护理论的发展 |
| 7.7 小结 |
| 第二部分 古籍文献知识获取方案研究 |
| 1 现有古籍文献知识获取 |
| 1.1 医家个人经验 |
| 1.2 以官方教育、考试制度为准的知识获取 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 归纳法 |
| 2.2 元数据研究方法 |
| 2.2.1 元数据概念 |
| 2.2.2 元数据制定原则 |
| 2.2.3 元数据模板组成 |
| 2.3 专家访谈法 |
| 2.3.1 访谈对象 |
| 2.3.2 访谈方法 |
| 2.3.3 访谈资料的整理、存档 |
| 2.3.4 访谈提纲 |
| 2.4 名中医推荐法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 元数据研究结果 |
| 3.2 深度专家访谈结果 |
| 3.2.1 选择古籍经验 |
| 3.2.2 选择医家经验 |
| 3.2.3 中西医病名统一经验 |
| 3.3 妇科名中医阅读经验研究结果 |
| 3.4 产后出血相关知识示范性研究结果 |
| 3.5 产后出血相关书目推荐 |
| 4 结论 |
| 讨论 |
| 产后出血文献给予临床的启示 |
| 古籍文献知识获取对学习与教学的启示 |
| 创新点 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
| 附录 产后出血相关古籍内容提要 |
（3）刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想渊源及成才之路 |
| 第一节 刘凤斌教授的简介与学术业绩 |
| 第二节 刘凤斌教授的学术思想渊源 |
| 一、刘凤斌教授的学术思想渊源的萌芽阶段 |
| 二、刘凤斌教授的学术思想渊源的形成 |
| 三、刘凤斌教授成才之路 |
| 第二章 刘凤斌教授治疗脾胃病的学术思想及临床经验研究 |
| 第一节 刘凤斌教授辨治脾胃病学术思想 |
| 一、调和脾胃,治病之本 |
| 二、四诊并重,舌诊为要 |
| 三、辨病辨证,结合模式 |
| 四、三因制宜,治人为本 |
| 五、五脏相关,传承发挥 |
| 六、病位于肝,治于肝脾 |
| 七、中医量表,疗效评价 |
| 八、传统中医,现代模式 |
| 第二节 刘凤斌教授的治疗思路 |
| 一、健脾清热,化瘀散结法治疗慢性萎缩性胃炎-伴肠上皮化生、不典型增生、上皮内瘤变 |
| 二、止血消瘀,宁血补血法治疗各种不明原因的消化道出血 |
| 三、开郁降逆法治疗胃食管反流病 |
| 四、益气养血,活血散结法治疗各种类型的肝硬化、纤维分割性难治性腹水、对逆转肝纤维化-肝硬化、降低肝硬化门脉高压症、肝硬化失代偿期以及并发的难治性腹水 |
| 五、益气健脾,补肾振元治法治疗重症肌无力 |
| 第三节 刘凤斌教授的临床经验概述 |
| 一、专病专方,特色用药 |
| 二、对药相伍,用药精准 |
| 三、三位一体,内外合治 |
| 四、重视后天,调神养生 |
| 第三章 基于数据挖掘技术,研究刘凤斌教授治疗脾胃病的用药规律 |
| 第一节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胃脘痛的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第二节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗吐酸的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第三节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗泄泻的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第四节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗便秘的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 第五节 基于中医传承辅助平台,刘凤斌教授治疗胁痛的用药规律分析 |
| 一、研究目的及内容 |
| 二、研究标准 |
| 三、数据收集和管理 |
| 四、数据挖掘方法 |
| 五、数据挖掘结果 |
| 六、讨论 |
| 七、小结 |
| 八、医案举隅 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（4）基于整体健康状态测量的围绝经期综合征中医疗效评价方法研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1 中医药疗效评价现状与问题 |
| 1.1 中医传统的临床疗效评价模式 |
| 1.2 参照现代医学评价标准的疗效评价模式 |
| 1.3 病证结合的疗效评价模式 |
| 2 围绝经期综合征疗效评价现状与存在问题 |
| 2.1 使用量表评价 |
| 2.2 通过症状评价 |
| 3 围绝经期综合征中医临床疗效评价方法的理论框架 |
| 第二部分 围绝经期综合征中医疗效评价方法的建立 |
| 1 生命转归的评价 |
| 2 生命状态的评价 |
| 2.1 病的评价 |
| 2.2 证的评价 |
| 2.2.1 证的疗效评价量表 |
| 2.2.2 证的疗效评价 |
| 2.3 PRO和CRO的评价 |
| 2.3.1 围绝经期综合征中医疗效评价量表的条目筛选 |
| 2.3.2 围绝经期综合征中医疗效评价量表的性能考评 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病的评价和证的评价分析 |
| 3.2 围绝经期综合征中医临床疗效评价量表的分析 |
| 3.2.1 量表的信度 |
| 3.2.2 量表的效度 |
| 第三部分 围绝经期综合征中医疗效评价方法的临床研究 |
| 1 基于专家咨询的围绝经期综合征疗效评价方法体系研究 |
| 1.1 方法 |
| 1.1.1 课题研究小组设立和专家选择 |
| 1.1.2 专家咨询问卷设计 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 确定指标算法 |
| 1.2.2 界定指标权重 |
| 2 围绝经期综合征中医整体疗效评价方法的临床验证研究 |
| 2.1 资料与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.2 研究结果 |
| 2.2.1 一级指标评价 |
| 2.2.2 二级指标评价 |
| 2.2.3 总体疗效评价 |
| 3 讨论 |
| 3.1 建立围绝经期综合征中医临床疗效评价方法体系 |
| 3.1.1 建立疗效评价指标体系 |
| 3.1.2 确定疗效评价指标权重 |
| 3.2 围绝经期综合征中医临床疗效评价方法的整体性 |
| 3.2.1 整体健康状态 |
| 3.2.2 医生评价和患者评价相结合 |
| 3.2.3 中医评价和西医评价相结合 |
| 3.2.4 病的评价和证的评价相结合 |
| 3.2.5 通用量表和专病量表相结合 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 创新点及不足与展望 |
| 英文缩略词表(Abbreviation) |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）中医临床个性化疗效评价内涵解析及体系构建研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 选题缘由 |
| 研究内容 |
| 研究方法 |
| 研究目标 |
| 技术路线图 |
| 第一部分 古代中医临床疗效个性化评价内容述评 |
| 1. 相关概念 |
| 2. 研究目的与意义 |
| 3. 研究对象与方法 |
| 4. 研究结果 |
| 4.1 基于生理病理特征差异的疗效评价 |
| 4.2 基于体质差异的疗效评价 |
| 4.3 基于个人生活习性的疗效评价 |
| 4.4 基于不同疾病性质的疗效评价 |
| 4.5 基于证型不同的疗效评价 |
| 4.6 基于病势不同的疗效评价 |
| 第二部分 中医临床疗效评价现状分析 |
| 1. 延用传统中医临床疗效评价方法 |
| 2. 基于循证医学为基础的生物学指标法 |
| 3. 证候疗效评价体系建立 |
| 4. 综合评价方法 |
| 5. 生存质量主观测量法 |
| 6. 中医疗效评价量表的研究现状 |
| 7. 基于真实世界的疗效评价法 |
| 总结 |
| 第三部分 个性化疗效评价内涵研究 |
| 1. 因人而异 |
| 2. 因病而异 |
| 3. 因证而异 |
| 第四部分 个性化疗效评价体系框架搭建 |
| 1. 诊断参数与疗效评价参数的区别 |
| 2. 2X-4Y疗效评价体系框架的搭建 |
| 第五部分 以高血压病为例的疗效评价体系的建立 |
| 1. 高血压病疗效评价标准规范化现状 |
| 2. 常见的高血压病的疗效评价方法述评 |
| 3. 以慢性病高血压病为例的疗效评价体系的建立 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.3 研究结果 |
| 3.4 讨论 |
| 结束语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）坚持“六专五高”办专科 实施品牌带动促发展（论文提纲范文）
| 1 “六专五高”办专科的做法 |
| 1. 1 凝聚“六专”优势,奠基品牌专科 |
| 1. 1. 1 选准专病,力创区域第一 |
| 1. 1. 2 设立诊疗专地,门诊病房配套 |
| 1. 1. 3 精心选配专人,优化专业团队 |
| 1. 1. 4 研发专方专药,奠基核心竞争力 |
| 1. 1. 5 加大资金投入,选配精优专械 |
| 1. 1. 6 凝练独有专长,主导区域市场 |
| 1. 2 力求专科“五高”,推出品牌专科 |
| 1. 2. 1 做到高起点是打造品牌专科的根基 |
| 1. 2. 2 坚持高标准是打造专科品牌的原动力 |
| 1. 2. 3 坚持高疗效是保持专科持久生命力的重要 途径 |
| 1. 2. 4 追求高效率是实现品牌专科“两效”双丰收 的重要手段 |
| 1. 2. 5 用好专科专病建设平台,努力研发高新技术 成果 |
| 2 品牌专科的带动效应 |
| 2. 1 重点带一般,一科带多科 |
| 2. 2 形成品牌专科,一科带动全院 |
| 3 启示 |
（7）发展中医医院中药制剂的思考（论文提纲范文）
| 1 中医医院中药制剂的作用和特点 |
| 2 中医医院中药制剂面临的困难 |
| 2.1 国家层面 |
| 2.2 医院层面 |
| 2.3 制剂室层面 |
| 3 中医医院中药制剂发展的机遇 |
| 3.1 国家鼓励和扶持医疗机构使用中药制剂 |
| 3.2 医院用药政策促进了中医医院中药制剂的发展 |
| 3.3 调剂使用为中药制剂提供了广阔的发展空间和平台 |
| 4 发展中医医院中药制剂的思路 |
| 4.1 强化管理, 保证质量 |
| 4.2 以临床特色医疗推动中药制剂的发展 |
| 4.3 发挥临床优势, 强化中药制剂的研发 |
| 4.4 转变职能, 提供个体化配制服务 |
| 4.5 资源共享, 优势互补 |
| 5 结语 |
（8）综合医院中医科室发展的影响因素研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 文献综述 |
| 1 中医药发展现状 |
| 1.1 中医药发展的外部环境 |
| 1.2 中医药发展的内部挑战 |
| 2 综合医院中医科室发展的影响因素研究现状 |
| 2.1 外部干预因素 |
| 2.2 行为管理因素 |
| 2.3 中医自身因素 |
| 2.4 科研人才因素 |
| 3 灰色理论概述 |
| 3.1 灰色理论简介 |
| 3.2 灰色关联分析法的应用 |
| 4 存在的问题及展望 |
| 4.1 存在的问题 |
| 4.2 研究展望 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究意义 |
| 4 研究方法 |
| 正文 |
| 1 影响综合医院中医科室发展的因素确定 |
| 1.1 组织领导及政策措施方面 |
| 1.2 中医临床科室建设方面 |
| 1.3 中药房建设方面 |
| 1.4 中医专科专病的建设方面 |
| 1.5 不同人员类型配备及人才培养方面 |
| 1.6 中医药科学研究方面 |
| 1.7 中西医协作方面 |
| 1.8 中医药文化建设方面 |
| 1.9 其他方面 |
| 2 问卷调查与数据处理 |
| 2.1 问卷设计 |
| 2.2 调查实施 |
| 2.3 数据处理 |
| 3 灰关联的计算与分析 |
| 3.1 灰关联系数和关联度的计算 |
| 3.2 灰色关联分析 |
| 4 研究结论 |
| 5 政策建议 |
| 5.1 加大中医药人才培养力度 |
| 5.2 增强中医临床疗效 |
| 5.3 提高中医诊治技术 |
| 5.4 提高中医药科学研究水平 |
| 5.5 加大中医医疗质量监控 |
| 论文的局限性 |
| 附录 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）建立三级中医医院中医特色评价关键指标体系的初步研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 第一部分:文献综述 我国中医医院中医特色现状概况 |
| 第二部分 课题研究 |
| 前言 |
| 正文 |
| 1 本研究的意义 |
| 2 本研究的思路 |
| 3 本研究的主要技术路线 |
| 4 本研究的方法与步骤 |
| 5 指标群权重的计算结果 |
| 6 本研究的结果 |
| 7 讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、临床疗效 是中医专科专病发展的根本（论文参考文献）
- [1]中医医院医疗质量管理体系研究[D]. 冯思琪. 湖北中医药大学, 2021(12)
- [2]产后出血中医古籍文献及知识获取方案研究[D]. 鲁周南. 中国中医科学院, 2020(01)
- [3]刘凤斌教授辨治脾胃病的学术思想和临床经验探讨[D]. 杨碧华. 广州中医药大学, 2019(05)
- [4]基于整体健康状态测量的围绝经期综合征中医疗效评价方法研究[D]. 闵莉. 福建中医药大学, 2018(09)
- [5]中医临床个性化疗效评价内涵解析及体系构建研究[D]. 王洋. 福建中医药大学, 2018(09)
- [6]坚持“六专五高”办专科 实施品牌带动促发展[J]. 庞国明. 中医药管理杂志, 2015(03)
- [7]发展中医医院中药制剂的思考[J]. 夏杰,尹蔚萍,张文荫. 中医药管理杂志, 2014(09)
- [8]综合医院中医科室发展的影响因素研究[D]. 翟广倩. 北京中医药大学, 2011(11)
- [9]中医医院生存发展之经营策略[J]. 黄更荣. 海南医学, 2010(21)
- [10]建立三级中医医院中医特色评价关键指标体系的初步研究[D]. 谢美. 中国中医科学院, 2010(01)