一、心瓣膜病合并冠心病的诊治（论文文献综述）
林玉婷[1]（2020）在《老年退行性心脏瓣膜病的中医证素分布规律研究》文中指出目的:本研究旨在统计老年退行性心脏瓣膜病（Senile Degenerative Heart Valvular Disease,SDHVD）患者瓣膜病变部位及功能改变（关闭不全或狭窄）的分布情况,采用中医证素辨证,研究SDHVD的证素分布情况,分析瓣膜病变部位和功能改变的证素分布规律,进一步探讨证素与瓣膜病变程度的关系。方法:收集2019.02-2019.12于我院心血管科门诊及住院部被确诊为SDHVD的患者,且符合纳排标准。收集和记录每位患者心脏彩超中瓣膜病变部位及功能改变情况;由同一位经过培训的医师对所有病例按照SDHVD四诊信息采集表进行规范的中医四诊信息采集;采用证素辨证软件进行分析,提取出相应证素,统计证素的分布情况,研究瓣膜病变部位和功能改变的证素分布规律,进一步探讨证素与瓣膜病变程度的关系。结果:1.本课题共纳入病例250例。性别分布:男131例（52.40%）,女119例（47.60%）;年龄分布:60-69岁30例（12.00%）,70-79岁95例（38.00%）,≥80岁125例（50.00%）。2.瓣膜病变部位分布:以AV最多,146例（58.40%）,其次是AV+MV53例（21.20%）、MV51例（20.40%）。3.瓣膜功能改变分布:主要以关闭不全为多,其中AI最多,116例（46.40%）,其次是MI45例（18.00%）,其余为AS、MS、AI+MI、AI+AS、MS+MI、AS+AI+MI、AI+MS+MI、AS+AI+MS+MI;无功能改变（钙化,但无关闭不全或狭窄）43例（17.20%）。4.瓣膜功能改变总体分布:单一瓣膜关闭不全最多161例（64.40%）,其次是复合型改变35例（14.00%）、单一瓣膜狭窄11例（4.40%）,无功能改变（钙化,但无关闭不全或狭窄）43例（17.20%）。5.瓣膜病变部位的证素总体分布:（1）病位证素:前三个分别为心、肺、肾,其中心83例（33.20%）,肺61例（24.40%）,肾57例（22.80%）,其后依次是胆、肝、脾、心神。（2）病性证素:痰110例（44.00%）,气虚84例（33.60%）,阳虚67例（26.80%）,其后依次为湿、阴虚、血瘀、水停、血虚。6.瓣膜功能改变的证素总体分布:（1）病位证素:前三个分别为心、肺、肾,其中心70例（33.82%）,肺55例（26.57%）,肾52例（25.12%）,其后依次为胆、肝、脾、心神。（2）病性证素:痰90例（43.48%）,气虚76例（36.71%）,阳虚55例（26.57%）,其后依次为湿、阴虚、血瘀、水停、血虚。7.瓣膜病变部位的证素分布规律:（1）病位证素分布具有统计学意义（p=0.000）。病变部位在AV的病位证素在心,AV+MV的病位证素在肾,与其他部位的证素频数分布有差异（ɑ均<0.017）。肾证素与瓣膜病变部位个数呈正相关（回归系数=2.227,p=0.000）。（2）病性证素分布具有统计学意义（p=0.000）。病变部位在AV的病性证素为痰,AV+MV的病性证素为气虚,与其他部位的证素频数分布有差异（ɑ均<0.017）。气虚证素与瓣膜病变个数呈正相关（回归系数=2.954,p=0.000）。8.瓣膜功能改变的证素分布规律:（1）病位证素分布具有统计学意义（p=0.004）。单一瓣膜关闭不全的病位证素在心,复合型改变在肾,与其他功能改变的证素频数分布有差异（ɑ分别为0.015、0.016）。肾证素与瓣膜功能改变个数呈正相关（回归系数=2.246,p=0.000）。（2）病性证素分布具有统计学意义（p=0.017）。功能改变为单一瓣膜关闭不全的病性证素为痰,复合型障碍为气虚,与其他功能改变的证素频数分布有差异（ɑ分别为0.013、0.014）。气虚证素与瓣膜功能改变个数呈正相关（回归系数=1.780,p=0.000）。结论:1.瓣膜的病变部位依序是AV、AV+MV、MV。2.瓣膜的功能改变以关闭不全多见,其中AI占比最多;瓣膜功能改变的总体分布以单一瓣膜关闭不全最多。3.SDHVD的病位证素主要涉及心、肺、肾,还涉及其他多个病位证素,病性证素主要涉及痰、气虚、阳虚,兼杂其他多个病性证素。4.瓣膜病变部位及功能改变的病位证素均以心、肺、肾为多,病性证素均以痰、气虚、阳虚为多。5.病变部位在AV,功能改变为单一瓣膜关闭不全的证素均以心证素、痰证素为主;病变部位在AV+MV,功能改变为复合型改变的证素均以肾证素、气虚证素为主。6.肾证素与瓣膜病变部位个数及功能改变个数呈正相关,气虚证素与瓣膜病变部位个数和功能改变个数呈正相关。
金晓[2]（2020）在《参术冠心方联合西药治疗气虚痰瘀型冠脉临界病变患者的临床研究及基因组学研究》文中研究指明第一部分 参术冠心方联合西药治疗冠脉临界病变患者的临床研究目的:本研究以广东地区冠脉临界病变患者为研究对象,以益气活血化痰法为切入点,评估参术冠心方联合西药治疗冠脉临界病变的临床疗效及安全性。方法:本临床研究以冠脉临界病变患者为研究对象,试验组给予西医常规治疗加参术冠心方,对照组给予西医常规治疗加安慰剂,连续治疗6个月后评估参术冠心方治疗冠脉临界病变的疗效及安全性。主要观察指标为:冠状动脉CT相关指标（心肌跨壁灌注梯度、左心室的CT值及主动脉根部的CT值、钙化积分、冠状动脉狭窄程度）、血脂四项（低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）,中医证候积分及西雅图心绞痛量表评分。结果:最终完成临床研究的冠脉临界病变患者60例,其中试验组30例,对照组30例。两组患者的年龄、性别、体重、病程、个人史、既往史及家族史、临床用药及两组患者冠脉狭窄程度人数分布等基线情况进行比较,差异均无统计学意义。1.临床研究结果显示,对干预前后试验组和对照组2组患者的冠状动脉CT相关指标进行比较,发现治疗前后两组患者的冠状动脉狭窄程度、钙化积分组内比较差异无统计学意义（P>0.05）;干预前后心肌跨壁灌注梯度、左心室的CT值及主动脉根部的CT值分别进行组间比较和组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。2.治疗前试验组和对照组患者的LDLC水平差异无统计学意义（P>0.05）。试验组在治疗6个月后,与治疗前相比较,LDLC水平有所降低,并且具有统计学意义（治疗前 LDLC:2.84±0.93mmmol/LVS 治疗后 2.39±0.65 mmol/L,P=0.006）;在治疗 6个月后,试验组LDLC水平低于对照组,并且具有统计学意义（试验组LDLC:2.39±0.65mmol/LVS对照组2.77±0.74,P=0.040）。两组患者治疗前TC水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,试验组和对照组在药物治疗6个月后患者TC水平较治疗前均有降低,并且差异具有统计学意义（试验组TC:治疗前4.42±0.96mmol/LVS治疗后 3.73±0.52mmol/L,P<0.001,对照组 TC:治疗前 4.70±1.24 mmol/LVS 治疗后4.21±0.73 mmol/L,P=0.042）。比较试验组和对照组在治疗6个月后的TC水平,发现试验组TC水平较对照组低,并具有统计学意义（试验组TC 3.73 ± 0.52 VS对照组TC 4.21±0.73,P=0.006）,说明在西药常规治疗基础上,参术冠心方能更有效的降低冠脉临界病变患者的TC水平。而甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDLC）在治疗6个月后两组患者组内比较治疗前后水平差异均无统计学意义（P>0.05）,组间比较治疗后水平差异均无统计学意义（P>0.05）。3.两组患者治疗前hsCRP水平比较无明显差异,治疗6个月后观察两组患者hsCRP水平组间和组内比较均无明显统计学差异（P>0.05）。4.中医证候疗效方面,在治疗3个月后,根据患者中医证候积分,试验组总有效率为66.7%,对照组总有效率为20%。在治疗6个月后,根据患者中医证候积分,判断试验组患者的总有效率为76.6%,对照组的总有效率为36.37%。将试验组与对照组患者治疗3个月、6个月后的中医证候疗效分别进行组间比较,试验组在中医证候疗效上更具有优势,并具有统计学意义（P<0.05）。5.西雅图心绞痛量表评分方面,将试验组和对照组患者治疗前的西雅图心绞痛量表（SAQ）各项评分（PL、AS、AF、TS、DP）进行比较,二组患者的SAQ各项评分在治疗前无明显统计学差异。将试验组和对照组在治疗3个月、6个月后的SAQ各项评分分别进行组间差异比较,发现试验组在治疗3个月及6个月后的SAQ各项评分值均比对照组高,并且差异具有统计学意义（P<0.05）。6.安全性方面,比较治疗前后实验组和对照组患者肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶）水平、肾功能（尿素氮、肌酐）的指标变化,提示试验组和对照组肝功能和肾功能指标治疗前后均无明显改变（P>0.05）,参术冠心方具有一定的安全性。结论:本临床试验研究表明,在西药治疗的基础上,参术冠心方可以有效的降低冠脉临界病变患者的总胆固醇、低密度脂蛋白水平,同时可以有效的改善冠脉临界病变患者的中医临床证候积分,提高冠脉临界病变治疗的有效率,有效的改善冠脉临界病变患者的西雅图心绞痛量表评分,并且参术冠心方治疗冠脉临界病变具有一定的安全性。第二部分 心血管疾病基因组学相关研究的文献分析目的:（1）整理和统计常见心血管疾病的基因组学相关文献。（2）梳理中医药相关的心血管疾病的基因组学相关文献情况。方法:本文献研究采取文献计量分析方法。首先确定检索词,主要检索常见心血管疾病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心肌缺血、高血压、心力衰竭、心房颤动,及确定基因芯片、基因组学、基因表达谱、转录组、lncRNA、miRNA、mRNA作为检索词,主要通过检索中国知网（China national knowledge internet,CNKI）、维普网（Chinese VIP information,VIP）、万方数据库（Wanfang Data）及 Pubmed 数据库。对符合纳入条件的文献提取基本资料,并通过EXCEL表及SPSS软件进行统计。结果:通过阅读文献的标题及摘要对文献进行初步筛选,得到基因组学应用于心血管疾病研究的文章有864篇,下载阅读全文,最终纳入符合纳入标准的文献116篇。基因组学技术应用于冠心病的文章有8篇,心肌梗死的文章有22篇,心肌缺血的文章有16篇,心力衰竭的文章有6篇,高血压的文章有36篇,心房颤动的文章有14篇,心力衰竭的文章有6篇,心肌病的文章有2篇,风湿性心瓣膜病的文章有3篇,肺动脉高压的文章有9篇。在纳入的文献中,有59项研究探索疾病的差异基因表达谱（mRNA）,32项研究探讨疾病的差异miRNA,8项研究探讨疾病的lncRNA表达,6项研究探讨疾病的circRNA表达,1项研究选择lncRNA+mRNA+miRNA进行联合分析,4项研究选择lncRNA+mRNA联合分析,3项研究选择miRNA+mRNA联合分析,1项研究选择circRNA+miRNA联合分析,1项研究选择lncRNA+circRNA进行关联分析,1项研究以DNA为研究指标。纳入符合条件的116项研究中,有41项研究涉及中医。纳入的心肌缺血相关的中医相关的基因组学研究有8项,其中4项为针刺干预心肌缺血的基因组学研究,4项为中药复方干预心肌梗死相关的基因组学研究。高血压相关组学研究涉及中医的研究有23项,其中8项研究涉及针刺治疗,11项研究涉及中药干预高血压治疗效果,4项研究涉及中医证型,其中肝阳上亢相关证型1例,3项研究涉及血瘀相关证型。心力衰竭相关研究中有1项涉及中医药治疗心力衰竭治疗效果的相关组学分析。在纳入的中医文献中,其中21项研究补充了对筛选出的差异基因进行了 RT-PCR验证,其中只有一项研究提供验证的样本数量,余下研究均未提供验证的样本量。有22项研究对差异基因行GO富集分析,和KEGG Pathway通路分析,从通路角度以及分子功能、生物过程、细胞成分等多个方面对中医药干预心血管疾病进行了深入的探讨。结论:通过整理心血管疾病的基因组学相关文献,可以发现基因芯片技术已经广泛的应用于心血管系统疾病,促进了心血管疾病的研究。分析目前的中医相关的基因组学的研究发现,目前主要集中于中医药干预机制方面的基因组学相关探讨,中医证型相关的基因组学研究目前相对较少。从纳入的中医相关的基因组学研究得出中医相关基因组学研究质量仍有待提升。第三部分 参术冠心方对比安慰剂联合西药治疗冠脉临界病变的基因组学研究目的:从基因组学层面探索参术冠心方改善冠脉临界病变患者的脂质代谢的机制,为参术冠心方治疗冠脉临界病变筛选出分子标志物,并提供基因水平层面的理论依据。方法:结合临床研究,按照性别、年龄、药物使用情况等匹配原则,最终选出参术冠心方组4例,安慰剂组7例,抽取干预时间6个月后的患者全血进行基因芯片相关研究。通过基因芯片检测技术,分别检测参术冠心方组和安慰剂组全血中的lncRNA、circRNA和mRNA的表达情况,通过生物信息学方法筛选出两组之间比较的差异lncRNA,mRNA及circRNA。对获得的差异基因通过DAVID网站对核心基因及差异表达基因进行基因功能富集分析（Gene Ontology,GO基因本体论）和基因通路富集分析（KEGG:Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,京都基因与基因组百科全书）。通过StarBase数据库用于筛选差异lncRNA和差异miRNA之间的相互作用,然后与mmiRNA-mRNA相互作用集成,使用Cytoscape软件建立lncRNA-mRNA-miRNA ceRNA网络。对差异表达的circRNA的host基因分别进行GO分析,KEGG Pathway分析,探索差异circRNA的host基因的相关功能。通过lncRNA cis（顺式）作用靶基因分析、lncRNA trans（反式）作用靶基因分析及LncRNA转录因子关联分析进一步筛选出lncRNA-mRNA关系对,探索差异lncRNA的功能。结果:1.通过基因芯片检测技术,及生物信息学分析方法,最终发现参术冠心方组对比安慰剂组有35个差异lncRNA（上调基因30个,下调基因5个）,85个差异mRNA（上调基因55个,下调基因30个）,20个差异circRNA（上调基因17个,下调基因3个）。通过对差异mRNA的功能分别进行检索分析,通过数据库进行检索,发现以下基因与脂质代谢密切相关:SLC22A17、SRGN、ALDH1A2、PINX1、CEP72、CD300A、DDAH2、FETUB、NUCB2、HDAC5、PRKCA、S100A16、SYTL4、TRPV1。对差异 circRNA 进行相关功能检索,发现ARHGAP1、TCF12、CEMIP及COLGALT1与脂质代谢密切相关。2.根据芯片实验结果,将差异基因进行蛋白互作网络分析,最后得出10个核心基因:CACNA2D2,CACNA2D3,DNAJC6,FGF12,SGSM2,CACNA1G,LRP6,KIF25,OXTR,UPB1。检索核心基因功能最终发现其中LRP6、SGSM2、OXTR与动脉粥样硬化及脂质代谢密切相关。3.总差异mRNA的GO项目富集包含113项分子功能（Molecular Function,MF）,107 项细胞成分（Cellular Component）,367 项生物学过程（Biological Process）。其中与冠脉临界病变密切相关的GO条目主要包括:如胆固醇代谢,收缩过程中的心肌细胞动作电位,Wnt通路、动脉血压调节等。与参术冠心方降低冠脉临界病变血脂的KEGG通路主要包括:PI3K/Akt/mTOR信号通路、Rapl信号通路、Hippo信号通路。4.参术冠心方对比安慰剂的lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA网络中主要包括:lncRNA（DPY19L2P2,HCG15,ANKRD36BP2）,miRNA（miR-24,miR-27,miR-363,miR-125）,mRNA（CNNM3,PEG10,MCOLN2,ULK3）。其中miR-24、miR-27已被证实在机体的脂肪生成、炎症、脂质代谢、氧化应激等方面作为重要的靶向标志物。miR-363可保护心肌细胞免受缺氧诱导的凋亡和miR-125与心肌细胞调节密切相关,PEG10与心肌肥厚密切相关,因此在本研究中,参术冠心方治疗冠脉临界病变的机制可能与调节以下分子标志物密切相关:miR-24,miR-27,miR-363,miR-125 及 PEG10。5.本次研究筛选出的差异circRNA主要有21个,对差异表达的circRNA的host基因分别进行GO分析,KEGG富集分析,从而获取差异circRNA host基因可能影响的生物学过程。最终得出circRNA的host基因的GO富集项目包含64项分子功能（Molecular Function,MF）,84 项细胞成分（Cellular Component）,123 项生物学过程（Biological Process）。通过GO分析发现总circRNA host基因主要富集于DNA修复,嗜脂性正调控,蛋白激酶C活性的正调控,组蛋白H3-K9乙酰化的调节,CTD磷酸酶活性,L-天冬氨酸跨膜转运活性等生物学过程。通过对差异circRNA的host基因进行KEGG分析,从而获取差异circRNA host基因可能影响的通路。从KEGG结果发现差异circRNA的host基因主要富集于以下通路:O-聚糖生物合成、赖氨酸降解、P53信号通路、细胞周期、泛素介导的蛋白质水解、细胞衰老、人乳头瘤病毒感染等。6.LncRNA共表达的差异基因进行KEGG Pathway分析主要富集于以下通路:p53信号通路,局灶性粘连,TGF-beta信号通路,Ras信号通路,PI3K-Akt信号通路,AMPK信号通路,cGMP-PKG信号通路,DNA修复等。根据lncRNA与gene表达相关性,其中lncRNA顺式调控的基因主要包括:lncRNA ITFG1-AS1与ITFG1的关系对。对lncRNA trans（反式）作用靶基因分析主要发现有4个mRNA（RAD54L2,CNNM3,KIF18B,GPANK1）和 3 个 lncRNA（NR134460.1,NR145490.1,XR001753092.2）形成 lncRNA-mRNA靶标互作网络图。7.本研究确定对 mRNA（ALDH1A2、CD300A、CEP72、DDAH2、HDAC5、SYTL4）及lncRNA（LOC105374150,DNAJC9-AS1、LOC105372209）在 11 例样本中进行 q-PCR 验证实验。其中基因ALDH1A2、SYTL4及LOC105372209共设计3次引物均CT值高或溶解曲线非单一峰,预实验失败,通过q-PCR实验结果展示其中q-PCR验证结果发现参术冠心方组对比安慰剂组的差异基因CEP72、HDAC5上调及差异lncRNA DNAJC9-AS1、LOC105374150上调,差异基因DDAH2下调,并且具有统计学意义。本研究通过q-PCR实验进一步验证了参术冠心方治疗冠脉临界病变可能与基因CEP72、HDAC5、DDAH2及lncRNA DNAJC9-AS1、LOC105374150 密切相关。结论:在参术冠心方治疗冠脉临界病变的基因组学研究中,参术冠心方对比安慰剂组治疗冠脉临界病变存在差异lncRNA,mRNA及circRNA。参术冠心方改善冠脉临界病变的患者的脂质代谢与以下分子标志物密切相关:miRNA（miR24,miR27）及mRNA（SLC22A1、ABCB1、SGSM2、LRP6、OXTR,SLC22A17、SRGN、ALDH1A2、PINX1、CEP72、CD300A、DDAH2、FETUB、NUCB2、HDAC5、PRKCA、S100A16、SYTL4、TRPV1）及 circRNA（ARHGAP1、CEMIP、COLGALT1）和 lncRNA（DPY19L2P2,HCG15,ANKRD36BP2）。通过 q-PCR 实验进一步验证了参术冠心方治疗冠脉临界病变可能与基因CEP72、HDAC5、DDAH2及lncRNA DNAJC9-AS1、LOC105374150 密切相关。通过GO分析和KEGG富集分析发现参术冠心方治疗气虚痰瘀型冠脉临界病变患者的作用机制可能与胆固醇代谢,心肌收缩,内皮细胞增殖的调控,及mTOR信号通路,PI3K-Akt信号通路,代谢通路、Ras信号通路、Rap1信号通路、cAMP信号通路、Hippo信号通路密切相关。其中与参术冠心方降低冠脉临界病变血脂相关的通路主要包括:PI3K/Akt/mTOR 通路、Rap1信号通路。
莫莉[3]（2019）在《不同病因心衰中血清脑钠肽水平的临床意义研究》文中认为目的:观察血清脑钠肽（BNP）在慢阻肺肺心病失代偿期、冠心病和扩心病心衰患者中的水平。方法:选取2015年8月至2016年8月在邵阳市中心医院呼吸内科及心内科住院的心衰患者180例,其中,男98例,女82例。按心衰病因分组:慢阻肺肺心病失代偿期组57例、冠心病心衰组61例、扩心病心衰组62例。检测血清中的BNP值,同时采用心脏彩超测定左室舒张末期内径、左室射血分数和右室流出道内径,比较各组间BNP、心超指标的差异,并进行相关性分析,绘制不同组ROC曲线,取得最佳截点。结果:1.180例确诊心衰患者,其中,慢阻肺肺心病失代偿期组57例、冠心病心衰组61例、扩心病心衰组62例。治疗前三组患者的BN P水平、左室舒张末期内径、左心室射血分数和右室流出道内径有统计学差异（P<0.001）。其中,BNP组间两两比较,有统计学差异（P<0.05）。慢阻肺肺心病失代偿期组血清BNP水平相对较低,低于冠心病心衰组（t=6.371,P<0.001）及扩心病心衰组患者（t=8.145,P<0.001）,冠心病心衰组血清BNP水平低于扩心病心衰组（t=5.024,P<0.001）。2.三组患者治疗前后,血清BNP值差异均有统计学意义（P<0.05）。其中,慢阻肺肺心病失代偿期组治疗前血清BNP值为490.36±84.98pg/ml,治疗后血清BNP值为101.77±12.84pg/ml（t=7.583,P<0.001）,冠心病心衰组治疗前血清BNP值为798.63±94.81pg/ml,治疗后血清BNP值为267.65±14.72pg/ml（t=9.852,P<0.001）,扩心病心衰组治疗前血清BNP值为1063.67±199.11pg/ml,治疗后血清BNP值为351.17±14.24pg/ml（t=11.439,P<0.001）。3.Pearson相关性分析表明,在慢阻肺肺心病失代偿期组,BNP水平与右室流出道内径呈正相关（r=0.77,P<0.05）,与左心室舒张末期内径和左心室射血分数无明显的相关性;在冠心病心衰组,BNP水平与左心室舒张末期内径呈正相关（r=0.58,P<0.05）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0.61,P<0.05）,与ROVT没有明显的相关性;在扩心病心衰组,BNP水平与左心室舒张末期内径呈正相关（r=0.76,P<0.05）,与左心室射血分数呈负相关（r=-0.53,P<0.05）。4.慢阻肺肺心病失代偿期组与冠心病心衰组的BNP最佳诊断截点为614.92pg/ml,敏感度为80.6%,特异性为90.3%,约登指数为0.71,曲线下面积为0.886。冠心病心衰组与扩心病心衰组的BNP最佳诊断截点为969.73pg/ml,敏感度为82.3%,特异性为71.0%,约登指数为0.533,曲线下面积为0.768。结论:BNP值在肺心病心衰中最低,后依次为冠心病心衰、扩心病心衰。BNP水平为心衰患者病因的鉴别提供一定的参考价值。
陈东琳[4]（2017）在《常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析》文中研究指明目的:通过分析风湿性、功能性和退行性三种常见的老年心脏瓣膜病的临床资料,旨在探讨和比较不同病因下老年心脏瓣膜病的临床特点及相关影响因素。方法:纳入2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院的年龄≥60岁的所有经过超声心动图确诊为心脏瓣膜病的患者225例,选取其中常见的3种病因共207例分为风湿性心脏病（RHD）组（n=89）、退行性心瓣膜病（DHVD）组（n=95）、功能性心瓣膜病（FHVD）组（n=23）。收集三个病因组病例的病史、血生化指标、心电图、胸部X线及超声心动图等临床资料,分析比较不同病因老年心脏瓣膜病的临床特点及相关影响因素。结果:（1）病史:RHD组、FHVD组、DHVD组老年心脏瓣膜病的平均年龄分别为66.56±6.22岁,70.39±8.0岁,74.41±8.78岁,P<0.001,差异有统计学意义,DHVD组平均年龄最高,RHD组平均年龄最小,FHVD组居中。RHD组、FHVD组、DHVD组高血压病史<5年分别为6例（6.7%）、5例（21.7%）、13例（13.7%）,病史≥5年分别为9例（10.1%）、11例（47.8%）、40例（42.1%）,RHD组中高血压病史5年以下或≥5年者患病率均低于FHVD和DHVD组（P<0.001）。其他病史资料包括性别、民族、职业、体重指数、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、心功能不全程度等三组间无明显差别,P>0.05。（2）血生化:D二聚体、CRP、TnI、BNP、LDL-C、HCY、血钙等血生化指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）心电图:心房颤动RHD组50例（56.2%）、FHVD组7例（30.4%）、DHVD组26例（27.4%）,RHD组和DHVD组间比较P值<0.001,RHD组较DHVD组房颤的患病率高。（4）胸部x线:肺淤血征象在rhd组有28例（31.5%）、fhvd组2例（8.7%）、dhvd组9例（9.5%）;心胸比率≥0.5者在rhd组、fhvd组及dhvd组分别为65例（73%）、14例（60.9%）及38例（40%）。肺淤血、心胸比率≥0.5此两种胸部x线表现在rhd组和dhvd组间有差异,p均<0.001,rhd组的胸部x线肺淤血、心脏扩大征象阳性率高于dhvd组。（5）超声心动图:（1）瓣膜累及情况:累及二尖瓣的病例在rhd组有77例（86.5%）、fhvd组21例（91.3%）、dhvd组68例（71.6%）,rhd组和dhvd组间p值为0.013,有统计学差异,rhd组累及二尖瓣情况比dhvd组多。（2）二尖瓣病变分布:二尖瓣狭窄（ms）、二尖瓣狭窄+关闭不全（ms+mi）在rhd组有66例（74.2%）、56例（62.9%）,fhvd组0例（0%）、0例（0%）,dhvd组8例（8.4%）、3例（3.2%）,rhd组的ms、ms+mi患病率远高于fhvd和dhvd组（p<0.001）。（3）ms的各参数比较:rhd组和dhvd组的ms程度分布有差异（p=0.03）,轻度ms分别为10例（15.4%）、4例（47.1%）,中度ms分别为18例（27.7%）、1例（14.3%）,重度ms分别为37例（56.9%）、2例（28.6%）,中到重度风湿性ms患病率较退行性ms高,轻度退行性ms患病率较风湿性ms高;瓣口面积在rhd组为1.11±0.49cm2,dhvd组为1.51±0.68cm2,p=0.049,风湿性ms的平均瓣口面积较退行性ms小;二尖瓣粘连rhd组为57例（87.7%）,dhvd组0例（0.0%）,p<0.001,风湿性ms的二尖瓣粘连患病率明显高于退行性ms。（4）mi的分布:mi在fhvd组23例（100%）、dhvd组72例（75.8%）,p=0.006,fhvd组全部患者均有二尖瓣关闭不全,患病率较dhvd组高。（5）主动脉瓣病变分布:主动脉瓣狭窄（as）、主动脉瓣关闭不全（ai）在fhvd组2例（8.7%）、14例（60.9%）,dhvd组45例（47.4%）、80例（84.2%）,p均<0.017,dhvd组的as、ai患病率均高于fhvd组。as+ai的患者rhd组25例（28.1%）、fhvd组1例（4.3%）、dhvd组40例（42.1%）,rhd组与fhvd组、fhvd组与DHVD组之间有差异,FHVD组AS+AI的患病率远低于RHD及DHVD组（P<0.017）。（6）瓣膜钙化的分布:二尖瓣钙化在RHD组47例（61%）、DHVD组22例（32.4%）,P=0.001;而主动脉瓣钙化在RHD组25例（39.7%）、DHVD组57例（74%）,P<0.001,均有统计学差异。RHD组的二尖瓣钙化患病率高于DHVD组,主动脉瓣钙化患病率低于DHVD组。（7）各房室腔结构与功能比较:左房内径在RHD组52.44±14.68mm、FHVD组41.91±6.75mm、DHVD组41.85±9.27mm,RHD组和FHVD组、RHD组和DHVD组间比较P值<0.001;室间隔厚度在RHD组11.12±2.17mm、FHVD组11.83±1.83mm、DHVD组12.20±2.10mm,RHD组和DHVD组间分布有差异,P=0.001,RHD组患者的左房内经较FHVD组及DHVD组大,DHVD组患者的室间隔平均厚度较RHD组高。结论:（1）老年心脏瓣膜病常见的三个病因平均年龄从高到低依次为退行性、功能性、风湿性心瓣膜病。（2）老年风湿性心瓣膜病合并高血压的患病率低于退行性及功能性心瓣膜病患者。（3）多数老年心脏瓣膜病患者存在心功能不全、BNP升高及血脂异常,但不同病因间比较无差异。（4）老年风湿性心瓣膜病的房颤、肺淤血的发生率均较退行性心瓣膜病高。（5）超声心动图中老年风湿性心瓣膜病累及二尖瓣、导致二尖瓣钙化和左房增大、引起中到重度二尖瓣狭窄及粘连的发生率均较退行性心瓣膜病高,而主动脉瓣钙化、室间隔增厚的发生率低于退行性心瓣膜病。功能性心瓣膜病主要表现为瓣膜关闭不全。
张任权,古军恩,李伟华,温茂森,何花芳[5]（2012）在《老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素探讨》文中研究说明目的:探讨老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素,以提高临床诊断水平。方法:对笔者所在医院2011年3月-2012年3月92例老年心脏瓣膜病患者的诊断与治疗资料进行回顾性分析。结果:92例患者首诊结果为老年心瓣膜病21例,首诊准确率为22.83%,误、漏诊71例,误漏诊率为77.17%,分别误诊为冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、扩张型心肌病、肺心病、甲亢性心脏病等。漏诊、误诊时间6个月6年。92例患者确诊后经治疗,79例好转出院,死亡8例,死亡率8.70%,死因分别为多器官功能衰竭、急性左心衰、心搏骤停,5例自动出院,随访过程中患者生活质量明显下降。结论:老年心脏瓣膜病患者的临床表现无特异性,患者往往由于合并其他疾病,掩盖了心瓣膜病的症状,极易造成漏诊、误诊。在诊断时应综合X线片、心电图或24h动态心电图、多普勒彩色超声心动图进行综合分析。
杨毅宁,马依彤,刘芬,黄定,李晓梅,黄莺,唐琪,陈邦党,马翔,谢翔,杜雷,高霞,王迎洪,古丽娜尔·白托拉,于子翔[6]（2010）在《新疆汉、维吾尔、哈萨克族慢性心力衰竭流行病学调查及其患病率研究》文中认为目的了解新疆成年人慢性心力衰竭（心衰）的患病率和分布特征。方法应用四阶段整群随机抽样法,在全疆23个市、7个地区、5个自治州抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州等6个地区年龄在35岁以上样本,男女均衡。统计不同民族组、不同年龄组、不同性别组人群的心衰患病率,并对心衰患者合并心血管基础疾病进行分析。结果共抽样35岁以上城市及农村游牧居民8459例,心衰患病率为1.26%;其中汉族为0.89%,维吾尔族为1.11%,哈萨克族为2.14%。男性为1.61%,女性为0.93%,男性患病率高于女性（u=2.79,P<0.05）。35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁以上各年龄组的心衰患病率分别为0.29%、0.60%、1.32%、2.55%、4.10%,随着年龄增高,心衰发生的风险显着上升。107例心衰患者中合并高血压病者占63.55%,冠心病者占42.99%,糖尿病者占18.69%,心瓣膜病者占5.61%,心房颤动者占4.67%。结论新疆心衰患病率较高,随年龄增加呈增多趋势,且存在民族差异。高血压病、冠心病、糖尿病为新疆各民族心衰患者共同合并心血管基础疾病。通过对新疆不同人群心衰的流行病学监测和调查,寻找适合新疆人文地域特点的心衰早期诊断方法和干预模式具有重大现实意义。
林宇鹏[7]（2009）在《老年退行性心瓣膜病并心力衰竭的临床分析》文中进行了进一步梳理目的探讨老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床特征,以提高临床诊治水平。方法分析120例确诊为老年退行性心脏瓣膜病合并收缩性心力衰竭的发病诱因、临床表现、超声心动图、心电图、胸片及临床诊治情况。结果120例患者中有诱因者102例（85.0%）;合并其他疾病85例（70.8%）;3/6级以上心脏杂音112例（93.3%）;瓣膜病变以单纯主动脉瓣病变及主动脉瓣+二尖瓣病变为主,瓣膜功能障碍依次为主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄,二尖瓣关闭不全;心电图有心律失常113例,其中63.7%有两种以上心律失常;左心衰73例（60.8%）,右心衰17例（14.2%）,全心衰30例（25.0%）;好转出院102例（85.0%）,病重自动出院7例（5.8%）,死亡11例（9.2%）。结论老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床表现无特异性,同时多伴有其他心血管并发症,易造成漏误诊,日常生活的负荷即可诱发心力衰竭发生应加以预防,治疗无特殊性,病死率高,存活患者生活质量下降,应引起重视。
于晋,黄保堂,董然[8]（2008）在《风湿性心瓣膜疾病合并冠状动脉病变的外科治疗》文中认为
叶美玲[9]（2005）在《中西医信息知识管理》文中指出本博士研究论文之先趋探索部分,乃是运用电子因特网资源搜寻并收集447篇中西医心血管障碍文献资料,以及213篇益气活血中药文献数据,结果得知中西医药护理资料文献虽然很多,但是深入其内容却参差不齐,文献数据又缺乏有系统性的分析统整,以致应用价值相对的大幅降低。此外,搜寻与收集数据文献时,发现电子因特网的管道连结缺乏统整陛、适当性与效率。因此,极易造成各项信息凌乱、分散,使读者无法做最快速、有效的搜集,更何论专业知识的产出与临床实务的应用。 本论文认为应设立有系统性、整合性之中西医信息搜寻引擎、中西医信息数据与知识库、中西医信息连结入口网站等,以利中西医信息之知识管理。此亦可以扩大使用者能快速、便利、有效、系统性的查询相关文献数据与进一步的应用。中西医信息之知识管理有利于推广国内外中西医相关研究,并增进中西医之深层知识的产出与应用,更期望达成全球化信息服务的鹄的。 在21世纪的知识经济时代中,谁能再这个时代中掌握知识、技术,谁就能掌握竞争的未来。未来的竞争是知识的竞争,而竞争的优势武器就是知识管理与因特网。的确随着时代进步的影响,专业性的医事护理人员必须面对多元化、高复杂性的医疗照护,所以要不间断、快速且有效地获取、累积、管理、产出相关之信息与知识。医事护理的专业成熟度会直接影响到病患与其家人的生命、健康、生活品质等。而医护专业性的成熟度乃需奠立于专业信息与知识的获得、累积、应用等。因此,医事护理专业者应不懈怠的找寻、尝试、验证、建立、管理种种的专业信息与知识,以期能提升医事护理的专业知识与医疗照护品质。 因此,本博士研究论文旨在规划、建置与应用中西医信患知识管理体系。本论文应用计算机信息科技,将中西医数据与信息予以搜集、整理、储存、应用,进而成为具知识经济时代需求的知识管理。本论文首先规划与建置「中西医信息知识管理平台」,在此知识管理平台下,再规划与建置「知识库」、「知识地图」与「知识社群」等三大功能。在中西医信息知识管理体系的规划与建置分为三个层面:1) 知识管理信息系统的规划与建构,2) 数据信息与知识连结的设计、规划与执行,以及 3) 使用者知识系统使用的协助。在数据信息与知识的连结上,必须包含有三大类的规划:1) 外显数据的搜集规划与执行,2) 信息需求的分析与数据转化,以及 3) 知识架构的设计与建构。在中西医信息知识管理体系的知识系统使用的协助包括 1) 知识形成的协助,2) 知识共享的协助,以及3) 个人使用的协助。 本论文规划与建置完成的「中西医信息知识管理体系」环境,具有知识累积、知识淬取、知识分享、知识询答、知识库管理、知识地图管理等的机制。本论文
葛颖,刘剑平[10]（1997）在《风湿性心瓣膜病合并急性心肌梗塞病因分析（附2例报告）》文中指出本文报告２例风湿性心瓣膜病患者合并急性心肌梗塞，其临床特点为起病突然，缺乏冠状动脉粥样硬化的易患因素和诊断依据，主要对其病因进行分析。
二、心瓣膜病合并冠心病的诊治（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、心瓣膜病合并冠心病的诊治（论文提纲范文）
（1）老年退行性心脏瓣膜病的中医证素分布规律研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 数据整理 |
| 3 统计学处理 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 患者一般情况 |
| 1.1 性别分布 |
| 1.2 年龄分布 |
| 1.3 瓣膜病变部位分布 |
| 1.4 瓣膜功能改变分布 |
| 1.5 瓣膜功能改变总体分布 |
| 2 证素分布情况 |
| 2.1 瓣膜病变部位的病位证素总体分布情况 |
| 2.2 瓣膜病变部位的病性证素总体分布情况 |
| 2.3 瓣膜功能改变的病位证素总体分布情况 |
| 2.4 瓣膜功能改变的病性证素总体分布情况 |
| 3 瓣膜病变部位及瓣膜功能改变的证素分布规律 |
| 3.1 瓣膜病变部位与性别的关系 |
| 3.2 瓣膜病变部位与年龄的关系 |
| 3.3 瓣膜功能改变与性别的关系 |
| 3.4 瓣膜功能改变与年龄的关系 |
| 3.5 瓣膜病变部位与病位证素的关系 |
| 3.6 瓣膜病变部位与病性证素的关系 |
| 3.7 瓣膜功能改变与病位证素的关系 |
| 3.8 瓣膜功能改变与病性证素的关系 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1 患者一般情况 |
| 2 SDHVD病变部位及功能改变特点 |
| 3 SDHVD患者病位证素分布情况 |
| 4 SDHVD患者病性证素分布情况 |
| 5 瓣膜病变部位及功能改变的证素分布规律 |
| 6 本课题创新与不足之处 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（2）参术冠心方联合西药治疗气虚痰瘀型冠脉临界病变患者的临床研究及基因组学研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 冠脉临界病变的中西医认识及治疗 |
| 1.1 西医对冠脉临界病变的认识 |
| 1.1.1 冠脉临界病变的流行病学 |
| 1.1.2 冠脉临界病变及冠脉临界病变诱发心绞痛的机制 |
| 1.1.3 冠脉临界病变的诊断与治疗 |
| 1.2 中医对冠脉临界病变的认识 |
| 1.2.1 胸痹的命名 |
| 1.2.2 历代医家对胸痹的认识 |
| 1.2.3 胸痹气虚痰瘀证证候研究 |
| 1.2.4 冠脉临界病变的中医药治疗 |
| 1.2.5 参术冠心方的理论基础及前期研究 |
| 第二章 参术冠心方联合西药治疗气虚痰瘀型冠脉临界病变患者的临床研究 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 临床资料 |
| 2.2.1 研究目的 |
| 2.2.2 研究对象 |
| 2.2.3 纳入与排除标准 |
| 2.3 研究内容 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 随机方法 |
| 2.4.2 样本量 |
| 2.5 研究方法 |
| 2.5.1 干预措施 |
| 2.5.2 合并疾病相关治疗事项 |
| 2.5.3 一般资料统计 |
| 2.5.4 疗效评价指标 |
| 2.5.5 疗效观察指标及观察时间点 |
| 2.5.6 安全性观察指标 |
| 2.5.7 观察记录方法 |
| 2.5.8 疗效评定标准 |
| 2.5.9 相关仪器设备 |
| 2.5.10 左心室前间壁跨壁灌注梯度测量方法 |
| 2.5.11 统计学处理 |
| 2.5.12 伦理监管 |
| 2.6 研究结果 |
| 2.6.1 研究完成概况 |
| 2.6.2 患者一般资料 |
| 2.6.3 两组患者西药使用情况比较 |
| 2.6.4 治疗前两组冠状动脉狭窄程度比较 |
| 2.6.5 疗效指标 |
| 2.6.6 安全性指标比较 |
| 2.7 讨论 |
| 2.7.1 参术冠心方治疗冠脉临界病变的思路及理论源流 |
| 2.7.2 参术冠心颗粒治疗冠脉临界病变的临床疗效分析 |
| 2.7.3 参术冠心方可用于治疗冠脉临界病变的现代药理学研究 |
| 2.7.4 结论 |
| 第三章 心血管疾病基因组学相关研究的文献分析 |
| 3.1 研究目的 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 文献获取及检索方法 |
| 3.3 研究纳入标准 |
| 3.3.1 研究疾病 |
| 3.3.2 文献类型 |
| 3.3.3 研究技术 |
| 3.3.4 研究指标 |
| 3.3.5 研究内容 |
| 3.4 文献筛选 |
| 3.5 资料提取与分析 |
| 3.6 结果 |
| 3.6.1 文献检索结果 |
| 3.6.2 纳入研究基本资料分析 |
| 3.7 讨论 |
| 3.7.1 基因组学研究是心血管疾病研究的重要方向 |
| 3.7.2 基因组学技术应用于中医药治疗心血管疾病的研究 |
| 3.7.3 中医相关基因组学研究质量有待提升 |
| 第四章 参术冠心方对比安慰剂联合西药治疗冠脉临界病变患者的基因组学研究 |
| 4.1 研究目的 |
| 4.2 研究对象 |
| 4.2.1 病例来源及一般临床资料 |
| 4.3 材料与方法 |
| 4.3.1 主要仪器、药品和试剂 |
| 4.3.2 实验操作 |
| 4.4 结果 |
| 4.4.1 样本RNA质检结果 |
| 4.4.2 箱线图 |
| 4.4.3 样本相关性分析 |
| 4.4.4 参术冠心方组与安慰剂组差异表达筛选 |
| 4.4.5 聚类分析 |
| 4.4.6 蛋白互作网络分析(protein-protein interaction network) |
| 4.4.7 GO分析 |
| 4.4.8 基因通路富集分析(KEGG,京都基因与基因组百科全书) |
| 4.5 circRNA host基因富集分析 |
| 4.5.1 GO分析 |
| 4.5.2 KEGG pathway分析 |
| 4.6 构建lncRNA-miRNA-mRNA ceRNA网络 |
| 4.7 参术冠心方对比安慰剂联合西药治疗冠脉临界病变的差异LNCRNA高级分析 |
| 4.7.1 LncRNA与差异基因共表达分析 |
| 4.7.2 LncRNA功能预测 |
| 4.7.3 lncRNA cis(顺式)作用靶基因分析 |
| 4.7.4 lncRNA trans(反式)作用靶基因分析 |
| 4.7.5 LncRNA转录因子关联分析 |
| 4.8 Q-PCR验证分析 |
| 4.8.1 挑选验证的差异lncRNA及差异mRNA |
| 4.8.2 引物设计 |
| 4.8.3 扩增曲线及熔解曲线 |
| 4.8.4 全血中差异mRNA的q-PCR检测 |
| 4.8.5 全血中差异lncRNA的q-PCR检测 |
| 4.9 实验结果分析与讨论 |
| 4.9.1 参术冠心方对比安慰剂治疗冠脉临界病变差异lncRNA、circRNA、mRNA表达谱分析 |
| 4.9.2 GO分析及KEGG富集分析结果分析 |
| 4.9.3 LncRNA-mRNA-miRNA构成ceRNA调控网络分析 |
| 4.9.4 LncRNA的高级分析 |
| 4.9.5 q-PCR验证结果分析 |
| 4.10 总结 |
| 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件 |
（3）不同病因心衰中血清脑钠肽水平的临床意义研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略语索引 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 临床资料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 主要仪器及试剂 |
| 2.3 临床资料处理方法 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.5 统计分析方法 |
| 第3章 实验结果 |
| 3.1 三组患者的一般资料 |
| 3.2 治疗前三组患者在 BNP 水平、左室舒张末期内径、左心室射血分数和右室流出道内径的比较 |
| 3.3 治疗后三组患者在 BNP 水平、左室舒张末期内径、左心室射血分数和右室流出道内径的比较 |
| 3.4 三组治疗前后 BNP 水平、左室舒张末期内径、左心室射血分数和右室流出道内径的组内比较 |
| 3.5 BNP 与左室舒张末期内径、左心室射血分数和右室流出道内径的相关性 |
| 3.6 BNP 在慢阻肺肺心病失代偿期、冠心病、扩心病心衰患者中的诊断价值 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的科研成果 |
| 致谢 |
（4）常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录:主要中英文缩写词表 |
| 综述 老年心脏瓣膜病的治疗研究近况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 老年心瓣膜病诊断标准 |
| 1.3 诊断方法 |
| 1.3.1 询问病史所有患者均无心脏瓣膜病史。 |
| 1.3.2 查体 |
| 1.3.3 多普勒彩色超声心动图检查 |
| 1.3.4 胸部X线片检查 |
| 1.4 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断结果 |
| 2.2 患者预后及转归 |
| 3 讨论 |
| 3.1 老年人合并多种疾病 |
| 3.2 患者常以合并症就诊, 掩盖了老年心瓣膜病的症状 |
（7）老年退行性心瓣膜病并心力衰竭的临床分析（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 老年退行性心瓣膜病诊断标准[3] |
| 1.4 心功能的判定和分级采用传统的美国纽约心脏学 |
| 2 结果 |
| 2.1 诱因及合并症 |
| 2.2 临床表现 |
| 2.3 多普勒彩色超声心动图中、重度瓣膜病变情况 |
| 2.4 心电图检查 |
| 2.5 胸片 |
| 2.6 诊治与转归 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
（8）风湿性心瓣膜疾病合并冠状动脉病变的外科治疗（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 手术方法: |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
（9）中西医信息知识管理（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 文献综述 |
| 第1章 前言 |
| 第2章 中西医信息知识管理体系之规划与建置 |
| 第3章 中西医信息知识管理平台之规划与建置 |
| 第4章 中西医信息知识库之规划与建置 |
| 第5章 中西医信息知识地图之规划与建置 |
| 第6章 中西医信息知识社群之规划与建置 |
| 第7章 中西医信息知识管理体系之应用 |
| 第8章 讨论 |
| 第9章 结论 |
| 实验研究参考文献 |
| 致谢 |
四、心瓣膜病合并冠心病的诊治（论文参考文献）
- [1]老年退行性心脏瓣膜病的中医证素分布规律研究[D]. 林玉婷. 福建中医药大学, 2020(07)
- [2]参术冠心方联合西药治疗气虚痰瘀型冠脉临界病变患者的临床研究及基因组学研究[D]. 金晓. 广州中医药大学, 2020(06)
- [3]不同病因心衰中血清脑钠肽水平的临床意义研究[D]. 莫莉. 南华大学, 2019(01)
- [4]常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析[D]. 陈东琳. 广西医科大学, 2017(01)
- [5]老年心瓣膜病发病情况及诊治过程中可能出现的干扰因素探讨[J]. 张任权,古军恩,李伟华,温茂森,何花芳. 中国医学创新, 2012(24)
- [6]新疆汉、维吾尔、哈萨克族慢性心力衰竭流行病学调查及其患病率研究[J]. 杨毅宁,马依彤,刘芬,黄定,李晓梅,黄莺,唐琪,陈邦党,马翔,谢翔,杜雷,高霞,王迎洪,古丽娜尔·白托拉,于子翔. 中华心血管病杂志, 2010(05)
- [7]老年退行性心瓣膜病并心力衰竭的临床分析[J]. 林宇鹏. 基层医学论坛, 2009(05)
- [8]风湿性心瓣膜疾病合并冠状动脉病变的外科治疗[J]. 于晋,黄保堂,董然. 广西医科大学学报, 2008(05)
- [9]中西医信息知识管理[D]. 叶美玲. 中国中医研究院, 2005(06)
- [10]风湿性心瓣膜病合并急性心肌梗塞病因分析（附2例报告）[J]. 葛颖,刘剑平. 川北医学院学报, 1997(02)