一、宫腔镜手术的现状与展望（论文文献综述）
曹京红,翟建军,彭燕梅,田星月[1]（2022）在《宫腔镜手术并发症的诊治和预防》文中研究表明宫腔镜手术是通过人体自然腔道,对宫颈、宫腔、宫角和输卵管开口部位的病变进行观察、诊断和治疗的手术方式。因其具有微创、直观、准确性及安全性高的优点,且可对子宫正常解剖进行整复性恢复,临床应用非常广泛。但由于宫腔镜手术是在肌性的子宫腔内进行的,手术空间比较狭小,因此术中需要通过膨宫介质维持一定的宫腔内压力,并需要机械或能量设备的参与。施术者必须对宫腔镜手术可能存在的并发症及潜在危险有充分的了解和认知,掌握手术适应证,采取必要的预防措施,
刘瑞[2]（2021）在《不同方式治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效对比研究》文中研究表明目的:比较单纯宫腔镜手术、聚焦超声消融（focused ultrasound ablation,FUA）联合宫腔镜手术、子宫动脉栓塞（uterine artery embolization,UAE）联合清宫治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（Cesarean Scar Pregnancy,CSP）的临床疗效及远期愈后。方法:回顾性分析2016年6月至2020年5月收治于遂宁市中心医院诊断为Ⅰ、Ⅱ型CSP并接受单纯宫腔镜手术、FUA联合宫腔镜手术、UAE联合清宫术治疗的90例CSP患者的临床资料及远期愈后。结果:90例患者中,32例接受单纯宫腔镜治疗,42例接受FUA结合宫腔镜手术治疗,16例接受UAE结合清宫治疗。单纯宫腔镜组、FUA联合宫腔镜组、UAE联合清宫组其术中出血量分别为72.50±52.49ml、34.64±28.93ml、56.56±46.03ml,差异有统计学意义（P=0.001）,其术后月经无明显变化比率分别为43.8%、81.0%、31.3%,差异有统计学意义（P<0.001）;FUA治疗后的NRS疼痛评分显着低于UAE组（P<0.001）。结论:单纯宫腔镜、FUA联合宫腔镜、UAE联合清宫术均能安全有效用于Ⅰ、Ⅱ型CSP的治疗。但FUA联合宫腔镜治疗CSP具有出血量少、疼痛轻、远期月经恢复好的优势。
史伶俐[3]（2021）在《消积化瘀方对湿热瘀阻型子宫内膜息肉术后防治的临床研究》文中研究说明目的:本研究主要观察消积化瘀方对子宫内膜息肉（EndometrialPolyps,EPs）术后防治的影响,通过观察湿热瘀阻型EPs患者月经情况及证候表现、白介素6（IL-6）及Y干扰素（γ-IFN）免疫炎症指标、血液流变学（全血高低切比粘度、血浆比粘度、红细胞聚集指数、红细胞比积）、阴道pH值、清洁度及B超结果,对其进行客观评价,初步探讨消积化瘀方预防及治疗湿热瘀阻型EPs术后的临床疗效及作用机理,为日后临床防治该病提供新的临床治疗思路。方法:收集湿热瘀阻型EPs术后患者共59例,随机分为治疗组及对照组,其中脱落和终止病例3例,最终完成研究的治疗组与对照组各28例。治疗组在宫腔镜术后第7天或经净后第3天始服消积化瘀方,每日1剂,连服20天,经期停服,三个月经周期为一个疗程,连续服用一个疗程。对照组采取期待疗法,定期随访复查。观察两组在治疗前后中医证候积分、IL-6及y-IFN免疫炎症指标、血液流变学指标、阴道pH值、清洁度及B超内膜厚度及回声息肉情况的变化,评估临床疗效。结果:治疗前,治疗组与对照组组间一般情况（年龄、宫腔手术史、病程等）、中医证候积分、IL-6、y-IFN、血液流变学指标、阴道pH值、清洁度及B超子宫内膜厚度及回声息肉情况经统计学分析后,差异不显着,具有可比性。1、中医综合疗效比较:治疗组总有效率为92.86%,对照组总有效率为46.43%,治疗组优于对照组,表明消积化瘀方能调整湿热瘀阻型EPs术后患者月经模式,改善患者症状,调理患者体质,疗效优于对照组。2、月经情况积分比较:治疗后,两组均能降低月经情况积分,但治疗组下降幅度更明显（P<0.05）,且优于对照组（P<0.05）。提示消积化瘀方对降低月经情况积分,调经疗效更佳。3、中医证候积分比较:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且治疗组患者的中医证候积分下降幅度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,提示消积化瘀方能明显改善患者湿热瘀阻证候,疗效高于对照组。4、妇科B超检查比较:经治疗后,两组均能降低子宫内膜厚度,回声不均匀状态及减少息肉（P<0.05）,且治疗组患者的内膜厚度及回声不均匀人数均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,息肉人数较对照组少,表明消积化瘀方能改善内膜厚度及回声情况,减少息肉发生,疗效更显着。5、血清IL-6及γ-IFN免疫炎症因子比较:治疗后,治疗组上述指标水平较治疗前均降低（P<0.05）,且优于对照组（P<0.001）,差异有统计学意义,提示消积化瘀方更能改善患者免疫炎症状态,优于对照组。对照组治疗前后IL-6、γ-IFN水平改善不显。6、血液流变学相关指标比较:疗后治疗组能降低全血高、低切黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及红细胞比容数值水平（P<0.001）,优于对照组（P<0.05）,对照组治疗前后无差异（P>0.05）,表明术后运用消积化瘀方能改善EPs患者血液流变状态,降低血液粘稠性,呈现“化瘀”疗效。7、阴道pH值及清洁度比较:疗后两组pH值异常人数均较治疗前减少,治疗组pH值异常人数少于对照组,差异有统计学意义（P=0.005<0.05）,且清洁度较前改善（P=0.009<0.05）,提示治疗组较对照组更能改善阴道内环境酸碱度,减轻炎症反应,维持阴道内环境平衡。8、息肉复发情况比较:停药3月后,对治疗后痊愈、显效及有效的患者进行随访复查B超,治疗组患者复发率为7.69%,对照组复发率30.76%,治疗组复发率低于对照组。说明消积化瘀方能更好地清除息肉及降低复发率。9、治疗期间,均未发生临床不良反应,说明本研究在临床实践中安全性良好。结论:消积化瘀方对调整湿热瘀阻型子宫内膜息肉术后患者的月经模式,改善中医证候、改善炎症因子水平及血液流变学状态、平衡阴道内环境、降低子宫内膜厚度及回声不均情况、抑制内膜增生减少复发率有良好的疗效,安全性好,是防治湿热瘀阻型子宫内膜息肉宫腔镜术后的有效方药。
舒春梅,曹超霞,周勤[4]（2021）在《日间宫腔镜手术的临床管理实践》文中研究表明目的总结及探讨日间宫腔镜手术的临床管理及实践效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2014年9月—2019年8月宫腔镜平诊手术患者的手术量、病种构成、三四级手术率、并发症、住院费用、患者满意度及平均住院日。结果 2014年9月—2019年8月5年间共纳入宫腔镜手术患者5 446例,其中第1年（2014年9月—2015年8月）在传统住院模式下完成569例,后4年（2015年9月—2019年8月）在日间手术模式下完成4 877例。日间手术模式下宫腔镜手术量逐阶段上升（P<0.001）且病种结构优化,三四级复杂手术比例由48.15%上升至79.15%（P<0.05）;手术安全且可控,并发症发生率低[0.43%（21/4 877）]。日间手术模式下患者每年平均住院费用均较传统住院模式低（P<0.05）。患者满意度调查得分由传统住院模式下（92.90±1.77）分上升至日间手术模式下（94.57±2.11）分,经亚专科平台建设1年来患者满意度进一步提升至（96.19±2.24）分（P<0.05）。将宫腔镜手术纳入日间手术模式使妇科平均住院日均较传统住院模式低（P<0.05）。结论日间模式下的宫腔镜手术能提升医疗服务效能,保障患者安全,提升患者满意度,降低平均住院日及减轻患者经济负担,可在临床广泛推广并规范应用。
中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组[5]（2020）在《宫腔镜手术子宫颈预处理临床实践指南》文中指出宫腔镜以其经自然腔道施术、在诊断及治疗子宫腔疾病的同时能够保留子宫、保留生育功能, 成为子宫腔疾病的首选诊疗方法。由于非妊娠期子宫颈具有坚韧、难以扩张的特殊组织学特点, 良好的子宫颈预处理已经成为实施宫腔镜手术减少子宫颈裂伤、空气栓塞及子宫穿孔等并发症的重要步骤和安全保障。目前, 虽然国内外对宫腔镜手术子宫颈预处理不乏临床研究报道, 但缺乏客观统一的评判标准, 且研究观点分散。中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组专家结合国内外子宫颈预处理的最新循证医学证据和我国的宫腔镜手术临床实践制定本指南, 旨在指导宫腔镜手术子宫颈预处理的临床操作规范, 减少手术并发症, 提高手术安全性。
赵琼娴,覃丽锦,吴笑颜,何笛[6]（2020）在《宫腔镜手术获得性并发症原因分析及防范》文中研究指明目的探讨宫腔镜手术获得性并发症相关因素及防范对策。方法回顾我院妇科2018年1月～2019年12月因妇科疾病实施宫腔镜手术408例患者,分析手术并发症发生的类型、相关因素及采取的干预措施,为进一步提高诊治效果提供依据。结果并发症主要包括子宫穿孔、出血、灌流液过度吸收综合征、宫腔粘连等,经过相应的防治措施后,患者均获治愈或好转。结论宫腔镜手术虽为妇科微创手术典范,但与之相关并发症不容忽视,对并发症发生原因进行有效分析及干预,是降低并发症发生率,确保患者康复的关键。
黄慧红,梁婉桃,梁春燕,苏以燕[7]（2020）在《妇科宫腔镜手术并发症护理进展》文中研究说明宫腔镜是妇产科领域临床应用较为广泛的内镜检查之一,是目前临床诊断宫腔内病变的金标准。随着宫腔镜手术技术的不断完善,宫腔镜手术技术的适应证得以扩增,受益人群增加。但在术中术后可能会出现子宫出血、穿孔、过度水化综合征（TURP）、空气栓塞、感染、粘连、不良妊娠结局等并发症,其存在的手术并发症对手术效果可产生不同程度的影响,应予以重视;而细致的护理在围术期更是不容忽视。预见性的护理措施、娴熟的操作配合、及时的应急处置,能保证患者安全的同时也提高患者的就诊满意度。本文特做调查探讨妇科宫腔镜手术并发症护理的发展情况。
张召义[8]（2020）在《不同剂量纳布啡复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果观察》文中提出目的:通过对比不同剂量纳布啡与芬太尼在宫腔镜手术中的麻醉效果及不良反应,分析纳布啡药理特点,探索纳布啡在宫腔镜手术中的最佳使用剂量,为纳布啡在宫腔镜手术中应用提供参考。方法:经医院伦理委员会审批,选择拟行宫腔镜下子宫内膜息肉电切手术的患者260例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,人体质量指数20～30kg/m2,年龄23～45岁,无相关药物过敏史或阿片类药物成瘾。采用随机数字表法分成四组,对照组:芬太尼1.5μg/kg组（D组）,试验组:纳布啡0.1 mg/kg组（N1组）、纳布啡0.15 mg/kg组（N2组）和纳布啡0.2 mg/kg组（N3组）,每组65例,麻醉方式均采用非气管插管静脉全身麻醉。比较患者术中和术后镇痛效果、呼吸抑制发生率、术后不良反应发生情况等。结果:四组患者的SBP、DBP、HR、SpO2随时间改变差异具有统计学意义（P=0.000）,N2组心率改变较D组（P=0.018）和N1组（P=0.035）大。四组患者手术时间比较差异无统计学意义（P=0.287）;术中N1组丙泊酚总用量（210.92±50.86mg）高于 D 组（181.23±41.06mg）、N2组（189.54±39.03mg）和 N3 组（185.08±34.01mg）（P=0.000,P=0.004,P=0.000）;N1组术后苏醒时间（198.62±35.26 s）长于 D 组（148.77±29.29 s）、N2（133.08±33.54 s）和 N3（146.15±34.13 s）（P=0.000）,N2 组的苏醒时间较 D 组和 N3 组短（P=0.007,P=0.025）。四组患者术后1h疼痛评分差异具有统计学意义（P=0.000）,N1组术后1h疼痛评分0～2分（舒适）的患者例数（17例）少于D组（58例）、N2组（54例）和N3组（55例）,而评分3～4分（轻度不适）的患者例数N1组（46例）多于D组（7例）、N2组（11例）和N3组（10例）,差异具有统计学意义（P<0.05）。且N1组有2例患者术后疼痛评分为5分,患者具有中度疼痛不适感。四组患者术后1h镇静评分差异具有统计学意义（P=0.000）,D组（53例）、N1组（45例）术后镇静评分2分的患者例数多于N2组（31例）和N3组（18例）,N3组术后镇静评分2分的患者例数最少;N1组（20例）、N2组（34例）、N3组（19例）术后镇静评分3分的患者例数均多于D组（8例）,N2组（34例）多于N1组（20例）和N3组（19例）;D组（4例）、N3组（28例）术后镇静评分4～5分的患者例数多于N1组（0例）和N2组（0例）,N3组（28例）术后镇静评分4～5分的患者例数最多,差异均具有统计学意义（P<0.05）。其中N3组有2例患者术后镇静评分5分,患者嗜睡,且对外界刺激反应迟钝。N1组患者的术中肢体活动发生率（33.80%）较N2、N3组高（P=0.014）;D组患者呼吸抑制发生率（78.46%）高于其余三组（P=0.000）;N3组患者术后恶心呕吐发生率（33.85%）高于D组（P=0.007）,N3组患者术后头晕发生率（49.23%）高于其余三组（P=0.000）。结论:1.在宫腔镜手术静脉全身麻醉中,0.15 mg/kg纳布啡具有优于1.5μg/kg芬太尼的麻醉效果,呼吸抑制发生率低,术后苏醒时间短,镇静效果好。2.0.15 mg/kg纳布啡复合丙泊酚较其他剂量组在宫腔镜手术中具有更好的麻醉镇痛效果和较少的术后恶心呕吐、头晕嗜睡等不良反应。
刘嘉丽[9]（2020）在《TCRA治疗IUA有效性的Meta分析及PRP修复子宫内膜机械损伤的实验研究》文中研究指明【目的】1.宫腔镜手术（transcervical resection of adhesion,TCRA）治疗由于具有创伤小、出血量少、可直视等优点,已在临床中得到广泛应用,但是,尚无研究严格评估其作为宫腔粘连治疗方式的有效性和安全性。同时,基于较少样本量的随机对照试验（randomized controlled trials,RCT）结论有时会发生偏差,鉴于此,本研究以客观和定量的方式对所有这些RCT进行系统评价和Meta分析,以期为宫腔镜手术是否可用于治疗宫腔粘连提供更有效和可信的证据。2.已知富含血小板的血浆（platelet-rich plasma,PRP）具有组织再生功效,对伤口愈合,再上皮化和瘢痕预防有积极作用。本研究期望在此动物机械损伤模型基础上观探究PRP注入受损的子宫内膜后对子宫内膜修复作用及粘连形成的影响。施用PRP是否可以促进子宫内膜再生、恢复子宫内膜功能从而预防宫腔粘连的发生,为临床应用提供理论依据,以期为预防IUA提供新方法。【研究方法】1.系统性检索了中外文7个电子数据库关于宫腔镜手术和其他传统方式治疗宫腔粘连的随机对照性研究,年限为建库至2019年10月1日,采用Cochrane协作网偏移风险评价工具（Version 5.3.5）进行文献质量评估,并用Rev Man5.3软件进行Meta分析。2.PRP的准备:在伦理委员会批准下,富血小板血浆从孙逸仙纪念医院输血部门单采机提取获得,浓度为12x1011/L的血小板-血浆混合物（由一位30岁的健康男性自愿者捐献）。3.将50只雌性Sprang-Dawley大鼠按照随机数字法分配为2组:实验组和对照组,每组25只;两组左侧子宫均采用机械损伤子宫内膜,实验组在损伤后予PRP处理,对照组给予相应量的生理盐水处理,两组右侧子宫不予处理作为正常组子宫。4.在术后1、4、8、12、24天后处死两组相对应的五只大鼠,并从子宫中部取样。通过苏木精-伊红（HE）和Masson三色（MT）染色,显微镜下观察组织病理变化;运用IPP图像分析计数各组间子宫内膜的腺体数、子宫内膜厚度及胶原纤维面积比率,评估内膜损伤后再生情况、宫腔粘连纤维化的程度来分析子宫内膜的功能和结构恢复;免疫组织化学（IHC）:转化生长因子-β1（TGF-β1）、子宫角蛋白-18（CK-18）、基质金属蛋白酶（MMP-9）等在子宫中的表达。【结果】1.包括2239例患者的20项随机对照试验（RCT）符合纳入标准。Meta分析结果提示:与传统治疗方法比较,宫腔镜手术治疗宫腔粘连临床有效率（OR=5.4,95%CI=3.807.67,P<0.00001）,月经恢复率（OR=3.73,95%CI=2.625.32,P<0.00001）,妊娠率（OR=2.57,95%CI=1.753.76,P<0.00001）、下腹痛缓解率（OR=4.12,95%CI=2.137.94,P=0.0001）、宫腔形态改善率（OR=4.39,95%CI=1.989.75,P=0.0003）并发症发生率（OR=0.25,95%CI=0.130.46,P=0.00001）、复发率（OR=0.25,95%CI=0.130.46,P=0.003）,术中出血量（SMD=-2.22,95%CI=-2.52-1.92,P=0.00001）、治疗后住院时间（SMD=-1.51,95%=-2.09-0.93）。2.HE染色后形态学观察:对照组子宫表面上皮是萎缩、内膜受损变薄、腺体明显变少、子宫腔消失,并伴有一定程度狭窄,相比之下,在子宫内膜损伤后立即使用PRP的子宫组织学可见子宫腔形态均有不同程度恢复,宫腔上皮细胞及子宫内膜腺体增多,子宫内膜基质细胞增多。3.通过HE染色计数手术后第1D、4D、8D、12D、24D子宫内膜腺体数量显示,PRP组和对照组的腺体数随术后时间延长而增加,但是PRP实验组增长速度及程度明显高于对照组,且与正常子宫腺体数相近。子宫内膜厚度测量显示在术后第1D、4D、8D、12D、24D,正常组、PRP组和对照组子宫内膜厚度差异无统计学意义。4.Manson染色评估纤维化的程度。在术后第1D、4D、8D、12D和24D计算子宫内膜间质纤维化面积占整个子宫内膜面积的比率发现,对照组纤维化程度比正常子宫内膜及PRP处理组明显严重（P<0.05）,PRP实验组的纤维化平均百分比高于正常子宫纤维百分比,但差异无统计学意义（P>0.05）。该染色表明PRP实验组显示出抑制过量胶原沉积的直至接近正常的水平。5.免疫组化染色显示,PRP处理的实验组大鼠子宫CK-18的平均光密度值明显高于对照组（P<0.05）,TGF-β1的表达减少,而MMP-9的表达增加（P<0.05）。在免疫组化染色上显示宫内输注PRP可有效恢复受创伤的内膜,PRP能够通过抑制TGF-β1和增加MMP-9的产生,可以防止子宫内粘连的发展。【结论】1.宫腔镜手术在治疗宫腔粘连具有明显的有效性及安全性,与传统治疗方法相比降低了并发症发生率和复发率,宫腔镜手术值得临床推荐应用。2.实验结果首次表明宫内局部使用PRP刺激并加速机械损伤的子宫内膜的修复、再生,并且还在受损子宫内膜的大鼠模型中减少纤维化可有效地预防宫腔搔刮术后粘连形成,对减少宫腔粘连狭窄有积极作用。这些结果可指导进一步利用自体PRP预防任何宫内手术后粘连形成的临床研究。PRP可能是临床治疗的替代方案,因为它可以用于预防临床中任何宫腔内手术后的粘连,保护女性生育能力。
沈偲[10]（2020）在《子宫内膜病变宫腔镜检查必要性评分系统的建立与验证》文中研究指明目的:本研究的目的是初步建立并验证宫腔镜检查必要性预测模型,筛选低危患者,减少不必要的宫腔镜检查。方法:回顾性收集2007年1月至2019年7月在上海交通大学附属第六人民医院行宫腔镜检查且同时进行过TVS检查的5114例病例资料作为宫腔镜检查必要性预测模型评分体系的建立数据和验证数据。观察我院应用宫腔镜手术治疗的子宫内膜疾病发病趋势及分布,了解宫腔镜检查和TVS两种检查方法诊断效能,并通过多因素Logistic回归分析对子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）和子宫内膜不典型增生（atypical endometrial hyperplasia,AEH）患者临床信息进行评估,确定宫腔镜检查必要性的预测因子。根据Logisticβ回归系数分别对这些预测因子进行赋分,以建立宫腔镜检查必要性评分系统。采用受试者工作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线及曲线下面积（area under the ROC curve,AUC）对评分系统的预测能力进行评估,Hosmer-Lemeshow检验评估其校准能力。结果:我院从2007年开展宫腔镜检查和手术以来患者数量逐年增加,尤其是2014年以后增长幅度较大,占比最高的病种为子宫内膜息肉。宫腔镜的诊断效能显着高于TVS（P<0.001）。Logistic回归结果表明,年龄、ET增厚、有绝经后出血、分娩次数少、BMI高是EC和AEH患者共同危险因素,ET值异常（即绝经前病例ET≥8mm或绝经后出血病例ET≥4mm或绝经后无出血病例ET≥11mm,1分）、年龄≥45岁（1分）、分娩次数≤1人（1分）、BMI≥24kg/m2（2分）、TVS提示有血流信号（2分）和血流信号丰富（7分）、宫腔低回声或混合回声占位（5分）、有绝经后出血或有异常子宫出血（17分）是宫腔镜检查必要性的预测因素。按照评分计算小于10分的患者为低危患者,在建模组中的AUC为0.918（P<0.001,95%CI:0.908-0.928）,预测灵敏度为0.928,特异度为0.908;在验证组中的AUC为0.931（P<0.001,95%CI:0.914-0.948）,预测灵敏度为0.952,特异度为0.910;所有患者的AUC为0.921（P<0.001,95%CI:0.912-0.930）,预测灵敏度为0.933,特异度为0.909。结论:本研究基于患者临床特征所建立的宫腔镜检查必要性评分系统具有很高的预测灵敏度和特异度,当方法二评分<10分可进行随访,评分≥10需进行宫腔镜检查,可筛查低危患者,减少不必要的有创操作。
二、宫腔镜手术的现状与展望（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、宫腔镜手术的现状与展望（论文提纲范文）
（1）宫腔镜手术并发症的诊治和预防（论文提纲范文）
| 1 出血 |
| 2 子宫穿孔 |
| 3 经尿道电切综合征 |
| 4 气体栓塞 |
| 5 感染 |
| 6 宫颈、宫腔粘连 |
| 7 妊娠子宫破裂 |
（2）不同方式治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效对比研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 前言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）消积化瘀方对湿热瘀阻型子宫内膜息肉术后防治的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 理论研究 |
| 1.祖国医学对子宫内膜息肉的研究现状 |
| 1.1 中医学对EPs病因病机的认识 |
| 1.2 中医学对EPs辨证分型及影响因素的研究 |
| 1.3 中医学对EPs的治疗进展 |
| 2.现代医学对子宫内膜息肉的研究现状 |
| 2.1 子宫内膜息肉概述 |
| 2.2 子宫内膜息肉的相关危险性因素及发病机制 |
| 2.3 现代医学对子宫内膜息肉的诊断方法 |
| 2.4 现代医学对子宫内膜息肉的治疗进展 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1.病例来源 |
| 2.诊断标准 |
| 2.1 西医诊断标准 |
| 2.2 中医证候诊断标准 |
| 3.病例选择标准 |
| 3.1 纳入标准 |
| 3.2 排除标准 |
| 3.3 脱落和终止病例标准 |
| 4.研究方法 |
| 5.观察项目 |
| 5.1 一般指标 |
| 5.2 安全性指标 |
| 5.3 疗效观察指标 |
| 5.4 研究病例观测时点 |
| 6.疗效判定标准 |
| 7.依从性及研究质量控制 |
| 8.统计学方法 |
| 9.统计结果分析 |
| 9.1 一般资料统计 |
| 9.2 疗效指标统计分析 |
| 10.脱落病例分析及安全性分析 |
| 11.小结 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.立论依据 |
| 1.1 EPs宫腔镜术后预防复发管理的必要性 |
| 1.2 EPs病属症瘕之病理特点 |
| 1.3 EPs与免疫炎症之相关性 |
| 1.4 导师对湿热瘀阻型EPs之研究 |
| 2.疗效分析及作用机制探讨 |
| 2.1 对月经模式及湿热瘀阻证候的影响 |
| 2.2 IL-6、γ-干扰素在子宫内膜息肉中的表达水平及影响 |
| 2.3 对血液流变学数值水平的影响 |
| 2.4 对B超结果的影响 |
| 2.5 阴道内环境与子宫内膜息肉的相关性 |
| 2.6 总体分析 |
| 3.方药探析 |
| 3.1 组方分析 |
| 3.2 单药药味功效及现代药理分析 |
| 3.3 中药治疗EPs作用机制探讨小结 |
| 4.研究特色及创新点 |
| 5.存在问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（6）宫腔镜手术获得性并发症原因分析及防范（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 3 讨 论 |
| 3.1 子宫穿孔 |
| 3.2 术后出血 |
| 3.3 灌流液过度吸收综合征 |
| 3.4 感染 |
| 3.5 宫腔粘连 |
（7）妇科宫腔镜手术并发症护理进展（论文提纲范文）
| 1 国内外进展 |
| 2 手术护理进展 |
| 2.1 术前护理 |
| 2.1.1 心理护理 |
| 2.1.2宫颈准备 |
| 2.2 术中护理 |
| 2.2.1 一般护理 |
| 2.2.2 术中保温 |
| 2.3 术后护理 |
| 3 并发症护理进展 |
| 3.1 近期并发症护理 |
| 3.1.1 出血 |
| 3.1.2 子宫穿孔 |
| 3.1.3 过度水化综合征（TURP) |
| 3.1.4 空气栓塞 |
| 3.1.5 感染 |
| 3.2 远期并发症 |
| 3.2.1 宫腔或（和）子宫颈管粘连 |
| 3.2.2 不良妊娠结局 |
（8）不同剂量纳布啡复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 符号说明 |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 2.1 药物和器材 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 研究方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 统计分析 |
| 3.结果 |
| 3.1 四组患者一般资料的比较 |
| 3.2 四组患者血压、心率和SpO_2的比较 |
| 3.3 四组患者手术资料的比较 |
| 3.4 四组患者术后随访资料的比较 |
| 3.5 四组患者不良反应发生情况的比较 |
| 4.讨论 |
| 5.结论与展望 |
| 附图表 |
| 综述 纳布啡药理和临床应用进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 学位论文评阅及答辩情况表 |
（9）TCRA治疗IUA有效性的Meta分析及PRP修复子宫内膜机械损伤的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 第一章 宫腔镜手术治疗宫腔粘连有效性和安全性系统评价和Meta分析 |
| 1 目的及意义 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 第二章 富血小板血浆宫内输注修复子宫内膜机械损伤实验研究 |
| 1 目的与意义 |
| 2 材料和方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 不足之处及未来展望 |
| 参考文献 |
| 附录 英文缩略词表 |
| 在校期间发表论文清单 |
| 后记 |
（10）子宫内膜病变宫腔镜检查必要性评分系统的建立与验证（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 常见子宫内膜病变 |
| 1.2.1 子宫内膜癌 |
| 1.2.2 子宫内膜增生 |
| 1.2.3 子宫内膜息肉 |
| 1.3 检查方法 |
| 1.3.1 经阴道超声 |
| 1.3.2 宫腔镜 |
| 1.4 课题研究意义及主要内容 |
| 1.4.1 研究意义 |
| 1.4.2 主要内容 |
| 第二章 子宫内膜病变分布趋势及两种检查比较 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.2.1 研究对象 |
| 2.2.2 研究方法 |
| 2.2.3 病史资料整理 |
| 2.2.4 统计学分析及图表绘制 |
| 2.3 结果 |
| 2.3.1 基本情况 |
| 2.3.2 病种分布 |
| 2.3.3 时间分布及趋势 |
| 2.3.4 TVS检查与宫腔镜检查比较 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 本章小结 |
| 第三章 子宫内膜病变临床危险因素分析 |
| 3.1 引言 |
| 3.2 材料与方法 |
| 3.2.1 研究对象 |
| 3.2.2 研究方法 |
| 3.3 结果一:子宫内膜癌危险因素分析 |
| 3.3.1 年龄 |
| 3.3.2 身体质量指数(BMI) |
| 3.3.3 血红蛋白(Hb) |
| 3.3.4 月经婚育史 |
| 3.3.5 临床表现 |
| 3.3.6 TVS表现 |
| 3.3.7 合并症 |
| 3.3.8 子宫内膜癌临床危险因素的多因素Logistc回归分析 |
| 3.4 结果二:子宫内膜不典型增生危险因素分析 |
| 3.4.1 年龄 |
| 3.4.2 身体质量指数(BMI) |
| 3.4.3 血红蛋白(Hb) |
| 3.4.4 月经婚育史 |
| 3.4.5 临床表现 |
| 3.4.6 TVS表现 |
| 3.4.7 合并症 |
| 3.4.8 子宫内膜不典型增生临床危险因素的多因素Logistc回归分析 |
| 3.5 讨论 |
| 3.6 本章小结 |
| 第四章 宫腔镜检查必要性预测模型建立及验证 |
| 4.1 引言 |
| 4.2 材料与方法 |
| 4.2.1 研究对象 |
| 4.2.2 研究方法 |
| 4.3 结果一:各计量资料临界值 |
| 4.3.1 年龄 |
| 4.3.2 BMI |
| 4.3.3 绝经后出血持续时间 |
| 4.3.4 ET |
| 4.3.5 宫腔分离宽度 |
| 4.4 结果二:风险模型建立及验证 |
| 4.4.1 宫腔镜检查必要性的多因素Logistc回归分析(方法一) |
| 4.4.2 宫腔镜检查必要性的多因素Logistc回归分析(方法二) |
| 4.4.3 宫腔镜检查必要性评分系统验证 |
| 4.5 讨论 |
| 4.6 本章小结 |
| 第五章 总结与展望 |
| 5.1 总结 |
| 5.2 展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读博士学位期间已发表或录用的论文 |
| 临床医学专业(4+4)学位论文要求 |
四、宫腔镜手术的现状与展望（论文参考文献）
- [1]宫腔镜手术并发症的诊治和预防[J]. 曹京红,翟建军,彭燕梅,田星月. 中国医刊, 2022(02)
- [2]不同方式治疗Ⅰ、Ⅱ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效对比研究[D]. 刘瑞. 遵义医科大学, 2021
- [3]消积化瘀方对湿热瘀阻型子宫内膜息肉术后防治的临床研究[D]. 史伶俐. 南京中医药大学, 2021(01)
- [4]日间宫腔镜手术的临床管理实践[J]. 舒春梅,曹超霞,周勤. 华西医学, 2021(02)
- [5]宫腔镜手术子宫颈预处理临床实践指南[J]. 中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组. 中华妇产科杂志, 2020(12)
- [6]宫腔镜手术获得性并发症原因分析及防范[J]. 赵琼娴,覃丽锦,吴笑颜,何笛. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020(30)
- [7]妇科宫腔镜手术并发症护理进展[J]. 黄慧红,梁婉桃,梁春燕,苏以燕. 中国医药科学, 2020(20)
- [8]不同剂量纳布啡复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果观察[D]. 张召义. 山东大学, 2020(04)
- [9]TCRA治疗IUA有效性的Meta分析及PRP修复子宫内膜机械损伤的实验研究[D]. 刘嘉丽. 暨南大学, 2020(03)
- [10]子宫内膜病变宫腔镜检查必要性评分系统的建立与验证[D]. 沈偲. 上海交通大学, 2020(01)