关于气管切开术后护理论文

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问:气管切开术后的病人护理文书怎么写
  1. 答:1.
    保持内套管通畅:是术后护理的关键。一般每衫山隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时,甚至间隔半小时清晰次拍李。取出内套管的方法是,左手按住外套管,右手转袭塌迟开管上开关后取出,以防将气管套管全部拔出。
    2.
    维持下呼吸道通畅:保持室内温度和湿度,有条件者温度宜再22℃
    左右,湿度在90%以上,用蒸汽吸入疗法,定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。
    3.
    防止套管阻塞或脱出:气管切开后,呼吸应通畅无阻。如病人再度发生,应考虑一下种原因,并针对原因,及时处理:

    内套管阻塞:迅速拔出内套管,清洁后再放入,呼吸即可改善。

    外套管阻塞:滴入抗生素药物,吸入管内深处痰液,必要时换管。

    外套管脱出:立即将原套管再度插入气管内。
    4.
    防止感染:每日换药1次,保持伤口清洁,酌情应用抗生素,控制感染。
    5.
    拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除,可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜,如病人于活动、睡眠时呼吸平稳,可在次晨拔除套管,用蝶形胶布将创缘拉拢,
    伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。
问:气管切开的护理
  1. 答:1、将笑型患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在扮余21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用加湿器,定时以紫外线消毒室内空气。
    2、手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动 ,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
    3、备厅升滚齐急救药品和物品,某些物品应置床头。同号气管套管,气管扩张器,外科手术剪,止血钳,换药用具与敷料,生理盐水和饱和重碳酸钠液,导尿包、吸引器,氧化气筒,呼吸机,手电筒等都应备齐,并妥为存放,以备急需。
    4、谨防气管导管引起阻塞:阻塞原因一是气囊滑脱堵塞,二是分泌物粘结成痂阻塞,如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,将线头引出气管切开伤口处,并经常牵扯检查是否牢固,及时清除结痂。另外,在更换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内。
    5、及时吸痰:气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程,注意无菌观察。
    6、充分湿化:气管切开的病人失去湿化功能,容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。
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