一、TPN与生长抑素在溃疡性结肠炎治疗中的应用和护理（论文文献综述）
杨朋[1]（2021）在《芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床观察》文中研究指明1目的本研究旨在观察芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服对大肠湿热型UC患者的临床疗效,并与单用美沙拉嗪肠溶片比较,客观评价芍药汤保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服的疗效。2方法本研究共纳入于芜湖市中医医院脾胃病科就诊的60例UC患者（不含脱落病例）,且中医辨证均为大肠湿热型,随机分为对照组与治疗组,治疗组采用芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服,对照组单用美沙拉嗪肠溶片口服治疗,疗程均为4周,观察治疗前、后ESR与hs-CRP的水平、内镜下黏膜表现及治疗前、治疗2周和治疗4周时中医症状评分变化,通过SPSS 24.0对数据进行整理分析,比较治疗组与对照组临床疗效的差异。3结果从内镜下黏膜病变疗效评价上看,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%（p<0.05）;从中医证候疗效评价上看,治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为76.67%（p<0.05）。且两组均无不良事件发生。4结论（1）在本次60例大肠湿热型UC患者研究中,男性患者比女性多;（2）在本次60例大肠湿热型UC患者研究中慢性复发型患者最多,病变范围以左半结肠为主,严重程度以中度为主;（3）芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服能降低大肠湿热型UC患者的炎症反应程度;（4）芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服能促进大肠湿热型UC患者病变黏膜的愈合;（5）芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服能改善大肠湿热型UC患者的临床症状,尤其是在腹泻、腹胀、黏液脓血便、口干口苦及里急后重等方面。
中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组[2]（2020）在《炎症性肠病外科治疗专家共识》文中认为外科治疗是炎症性肠病多学科治疗中的重要组成部分。本共识基于循证医学依据,采用Delphi方法制定,在克罗恩病（CD）、肛周CD和溃疡性结肠炎（UC）的外科治疗方面达成初步共识意见,以期为临床工作提供指导。
张天彬[3]（2020）在《健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的临床观察》文中研究说明目的:观察健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis,UC）的临床疗效,在临床运用中研究本病的一般特点及中医证候,为今后运用中医药治疗本病提供客观依据。方法:本研究最终纳入符合标准的80例患者为本病研究对象,按随机数表法分为两组,其中对照组40例,单独给予美沙拉嗪肠溶片口服治疗（0.25g/片,每次1.0g,一天4次）;治疗组40例,在对照组给药基础上,予健脾活血解毒颗粒（日一剂,分2次调服）;4周为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程后停药观察。观察内容包括两组治疗前后的临床症状积分、中医证候疗效、结肠镜下黏膜病变形态（Baron评分）、肠粘膜活检病理组织学改变（Geboes指数评分）、血清C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、红细胞沉降率（Erythrocyte sedimentation rate,ESR）、疾病活动指数（Mayo评分）、患者生活质量评分（IBDQ评分）及治疗药物副作用。评价健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的适用性与临床疗效。结果:（1）临床症状积分:两组治疗结束后,临床症状积分均较治疗前有所下降（P<0.05）,且治疗组临床症状积分低于对照组（P<0.05）,说明两组治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡型结肠炎均有明显效果,而且健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪治疗本病优于单独使用美沙拉嗪肠溶片治疗。（2）中医证候疗效:治疗组中医证候疗效有效率为88.6%,对照组为68.5%,治疗组有效率高于对照组（P<0.05）,在提高中医证候疗效方面,治疗组优于对照组。（3）结肠镜下黏膜病变形态:治疗后,两组患者的Baron内镜评分均比治疗前下降,差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗组低于对照组（P<0.05）,说明治疗组效果优于对照组。（4）肠粘膜活检病理评分（Geboes指数评分）:治疗后,两组Geboes评分均较本组治疗前下降（P<0.05）,且治疗组低于对照组（P<0.05）,说明治疗有效果,治疗组效果优于对照组。（5）血清CRP、ESR水平:治疗后两组炎症指标CRP、ESR均明显低于治疗前（P<0.05）,说明治疗有效;而相比对照组,治疗组炎症因子指标下降更为明显,差异有统计学意义（P<0.05）,表明健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片对虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎炎症的改善程度优于单独应用美沙拉嗪肠溶片治疗。（6）疾病活动指数（Mayo评分）、患者生活质量评分（IBDQ评分）:两组Mayo评分、IBDQ评分均较治疗前改善（P<0.05）,说明治疗有效;而与对照组对比,治疗组改善程度更大（P<0.05）,说明健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的效果优于单独使用美沙拉嗪肠溶片治疗。（7）药物副作用:在治疗过程中,对照组共有2例患者出现不良反应,其余78人未出现任何不良反应,血常规、肝肾功能均无特殊异常。结论:（1）健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗UC临床疗效显着,能明显提高中医证候疗效、减轻UC炎症、改善肠粘膜、降低疾病活动度、提升患者生活质量、改善患者临床不适症状。（2）健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期UC的疗效稳定,在治疗期间无明显毒副作用,值得临床推广应用。
傅霞[4]（2019）在《生长抑素辅助治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床观察》文中研究指明目的针对我院的消化内科发生消化道出血病人的治疗情况进行分析,探讨采取生长抑素进行辅助治疗的效果。方法选取我院患有消化性溃疡并且出现上消化道出血的50名病人作为研究的对象,将其平均分为两组,每组各有25人。其中的常规组采取的治疗方法是,需要病人卧床休息,将去甲肾上腺素进行稀释之后口服进行止血,通过质子泵抑酸,然后再补充足够的液体防止病人发生休克。另外的研究组病人在常规治疗的基础上辅助使用生长抑素的治疗。对两组病人的止血时间与出血情况进行治疗分析。结果经过一段时间的治疗之后,研究组的病人其止血的时间为21.6-35.7 h,而常规组的止血时间为39.4-51.3 h,两者对比明显。另外常规组病人的再次出血概率明显的高于研究组病人。除此之外,研究组病人的治疗总有效率也要高于常规组病人。结论针对消化性溃疡伴有上消化道出血的病人采取生长抑素的辅助治疗具有很好的治疗效果,值得广泛的应用。
张旭[5]（2019）在《艾灸“关元”和“足三里”穴对DSS诱导溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响》文中进行了进一步梳理目的:研究艾灸“关元”和“足三里”穴对葡聚糖硫酸钠（DSS）所致溃疡性结肠炎（UC）模型大鼠结肠黏膜炎症细胞因子表达产生的影响,探讨艾灸对免疫功能紊乱的调节作用。材料与方法:50只SD大鼠,适应喂养后,按体重大小,随机分成5组,每组10只,分别是:对照组,模型组,西药组,艾灸组,艾灸加西药组,分笼饲养。除对照组,其余4组大鼠自由饮用配好的4%DSS溶液,饮用7天,同时每天观察大鼠饮食,大鼠毛的色泽和大便情况,并记录体重。造模完成后,进行治疗,并正常饮食。对照组,用生理盐水10mL/（kg.d）,日一次灌胃。模型组,生理盐水10mL/（kg.d）,日一次灌胃。西药组,美沙拉嗪悬浊液10mL/（Kg.d）,日一次灌胃。艾灸组,取穴:关元、足三里（双）。艾炷以精制艾绒制成重约45mg/只,每次每穴各灸2壮,1次/d。艾灸加西药组,用美沙拉嗪悬浊液10mL/（Kg.d）,日一次灌胃;于灌胃1h后进行艾灸,治疗操作同艾灸组。治疗同时观察大鼠毛的色泽和大便情况,测量并记录体重。实验结束后取大鼠结肠和腹主动脉血,采用双抗体夹心ELISA法观察大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-8、IL-13、IL-10含量,用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测大鼠结肠黏膜上IL-8m RNA、IL-10mRNA的表达,考察艾灸对UC大鼠结肠的炎症细胞因子的影响。结果:1.和对照组大鼠比较,造模后的大鼠体重明显减轻,有便血,结肠粘膜水肿、出血;结肠粘膜IL-8mRNA水平升高、IL-10mRNA水平下降,都出现了显着性差异（P<0.05）具有统计学意义;血清中TNF-α、IL-8、IL-13含量升高（P<0.05）,IL-10含量降低（P<0.05）。说明和对照组大鼠比较,模型组大鼠结肠黏膜上Th1细胞因子增强,Th2细胞因子受到抑制。2.和模型组相比较,治疗组的大鼠体重明显回升,便血程度明显改善,结肠黏膜水肿和出血程度明显减轻。3.与模型组相比较,西药组、艾灸组和艾灸加西药组的大鼠血清的IL-10水平升高（P<0.05）,IL-13、TNF-α、IL-8水平下调（P<0.05）,肠黏膜IL-8mRNA水平下降（P<0.05）、IL-10mRNA水平升高（P<0.05）,说明大鼠结肠黏膜上的免疫失衡恢复,Th2免疫细胞作用被增强,Th1免疫细胞作用被抑制。结论:1.艾灸UC关元和足三里穴可以减轻或缓解UC大鼠粘液脓血便的情况。2.艾灸UC关元和足三里可以促进UC大鼠结肠黏膜上的抗炎因子的生成,并抑止促炎因子的生成,从而缓解肠黏膜的损伤。
于千惠[6]（2020）在《穴位埋线联合艾灸对溃疡性结肠炎大鼠的IL-6/JAK/STAT3信号通路影响的实验研究》文中研究指明目的:观察穴位埋线联合艾灸对溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis,UC）模型大鼠结肠黏膜白细胞介素-6（Interleukin 6,IL-6）、酪氨酸激酶（Just another kinase,JAK）、核转录因子信号和转录激活子3（Signal transducer and activator of transcription 3,STAT3）表达的影响,从IL-6/JAK/STAT3信号通路角度探讨穴位埋线联合艾灸对UC的作用机制。方法:SD大鼠32只,雌雄各半,随机抽取6只作为正常组,其余均采取TNBS/乙醇灌肠法复制UC模型。成模大鼠分为模型组、埋线组、艾灸组、埋线加艾灸组,每组6只。治疗选取双侧“天枢”“上巨虚”“大肠俞”。艾灸组进行温和灸干预,每次10 min,每日1次,共干预14次。埋线组进行穴位简易埋线干预,每周1次,共干预2次。埋线加艾灸组干预方法同埋线组、艾灸组,埋线干预于温和灸干预6 h后进行。观察各组大鼠一般情况、体质量、大便性状、便血情况,并进行疾病活动指数（DAI）的评估,HE染色观察结肠黏膜组织形态变化,免疫组织化学法和蛋白免疫印迹法分别检测结肠黏膜IL-6、JAK、STAT3的表达。结果:1.一般情况:正常组毛发茂密有泽,精神状态良好,饮水,摄食正常,动作灵活,大便成形,肛周未见异常分泌物,体重较前有增加;模型组毛发凌乱无泽,活动、精神差,易激惹,拱背扎堆,食欲差,便稀或不成形,肛周污秽、红肿或伴脓血分泌;三组治疗组一般情况较模型组有不同程度的改善。2.DAI评分:与正常组比较,模型组DAI明显升高（P<0.01）;与模型组比较,埋线加艾灸组DAI显着降低（P<0.01）,埋线组及艾灸组明显降低（P<0.05）;埋线加艾灸组DAI明显低于埋线组和艾灸组（P<0.01）。3.HE染色镜检显示,正常组结肠组织结构完整清晰,少量炎性细胞浸润,未见水肿、充血、糜烂、溃疡等情况;模型组结肠黏膜上层缺损严重,浅表性溃疡分布,腺腔不规则,腺体坏死、萎缩、结构模糊,黏液分泌减少,黏膜固有层、黏膜下层水肿伴大量炎性细胞浸润。各治疗组大鼠结肠组织损伤呈不同程度改善,黏膜愈合、黏膜上皮完整或较完整,黏膜层与黏膜下层轻度水肿,少量炎性细胞浸润,埋线加艾灸组改善最明显。4.结肠黏膜IL-6的阳性细胞表达:各组大鼠结肠黏膜组织均有IL-6的阳性细胞表达,阳性细胞均呈黄色或棕黄色。与正常组比较,模型组表达水平明显增多（P<0.01）;与模型组比较,各治疗组表达水平明显降低（P<0.01）;埋线加艾灸组表达水平明显低于埋线组和艾灸组（P<0.01）。5.结肠黏膜JAK的阳性细胞表达:各组大鼠结肠黏膜组织均有JAK的阳性细胞表达,阳性细胞均呈黄色或棕黄色。与正常组比较,模型组表达水平明显增多（P<0.01）;与模型组比较,各治疗组表达水平明显降低（P<0.01）;埋线加艾灸组表达水平明显低于埋线组和艾灸组（P<0.01）。6.结肠黏膜STAT3的阳性细胞表达:各组大鼠结肠黏膜组织均有STAT3的阳性细胞表达,阳性细胞均呈黄色或棕黄色。与正常组比较,模型组表达水平明显增多（P<0.01）;与模型组比较,各治疗组表达明显降低（P<0.01）;埋线加艾灸组表达水平明显低于埋线组和艾灸组（P<0.01）。7.结肠黏膜IL-6蛋白表达:与正常组比较,模型组表达水平明显增高（P<0.01）;与模型组比较,各治疗组表达水平明显降低（P<0.05,P<0.01）;埋线加艾灸组明显低于埋线组和艾灸组（P<0.01）。8.结肠黏膜JAK蛋白表达:与正常组比较,模型组表达水平明显增高（P<0.01）;与模型组比较,各治疗组表达水平明显降低（P<0.01）;埋线加艾灸组明显低于埋线组和艾灸组（P<0.05,P<0.01）。9.结肠黏膜STAT3蛋白表达:与正常组比较,模型组表达水平明显增高（P<0.01）;与模型组比较,埋线加艾灸组、埋线组表达水平明显降低（P<0.01）,艾灸组表达水平低于模型组,但差异不具显着性（P>0.05）;埋线加艾灸组明显低于埋线组和艾灸组（P<0.01）。结论:埋线加艾灸能降低UC大鼠的疾病活动指数、改善结肠黏膜病理损伤,且作用优于单纯埋线和单纯艾灸。其作用机制可能是通过下调IL-6/JAK/STAT3信号通路相关因子蛋白含量,抑制炎性损伤而产生作用。
吴萍建[7]（2018）在《柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效观察》文中提出目的:1、系统回顾中西医对溃疡性结肠炎的认识和治疗研究进展,以分析柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎可能的作用机理。2、通过临床随机对照试验,观察中药（柴芍六君汤加减）治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎肠镜下肠道黏膜的愈合情况,对各项主要症状（便血、腹痛、腹泻）的改善情况以及对患者情志（焦虑、抑郁、悲观等）因素的影响,为研究柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎提供严谨科学的循证依据,为进一步研究其作用机制研究提供理论基础。方法:本研究在2017年6月2018年3月广州中医药大学第一附属医院符合UC诊断标准、改良Mayo评分系统诊断为轻度-中度者、中医证型符合肝脾不和证候分类标准的患者60例,将60例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者运用SPSS21.0按随机数字表按1:1比例随机分为对照组（美沙拉嗪）和治疗组（柴芍六君汤）,疗程为12周。治疗组给予柴芍六君汤剂加减。由我院药剂科提供,每日1剂,开水煎煮后取汁450ml,在早晚两个时间,饭前30分钟温服,疗程共12周。对照组予美沙拉嗪肠溶片（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司）,购自一附院西药房,每次1g,一天3次,口服,疗程共12周。（1）观察节点（1）分别于治疗前、治疗后4周、8周及12周详细记录患者主要症状和伴随症状治疗前后差异;（2）分别于治疗前及治疗后12周监测肠镜、C反应蛋白变化;同时采用汉密尔顿抑郁及焦虑量表用以评估患者精神状态的改变。（2）从循证医学角度分析,疗效评价必须建立在观察指标基础上,而观察指标可以分为主要观察指标和次要观察指标。本次研究所选择的主要观察指标是便血及肠镜愈合质量、腹泻、腹痛;次要观察指标是指汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、生物学指标如CRP含量治疗前后变化。（3）根据研究目的、研究设计方案和受试者观察的性质等特点对数据进行选择收集分析,主要分析内容包括受试者脱落评估、基线分析、临床疗效评估和安全性分析等方面内容。（4）安全性评价:基于安全性评价（三大常规、心电图、肝肾功能检查、肝胆B超）,若于治疗中、治疗后出现异常,必须第一时间复查,综合患者原发病及治疗情况分析,确定是否与治疗药物相关。结果:（1）基线比较两组患者的性别分布情况、Mayo等级分布采用卡方检验（P=0.796）,P>0.05,说明两组患者的性别、Mayo等级分布没有显着性差异,说明两组数据分析具有可行性。经t检验,两组患者的性别年龄分布、病程时间分布、治疗前主要症状权重分级（便血、腹痛、腹泻）之间的比较均无统计学意义,（P=0.38>0.05）,说明两组患者治疗前分布对于治疗后的数据没有影响。两组患者的肠镜形态学表现,没有显着性差异（P=0.84>0.05）,说明两组患者具有可比性。（2）临床症状治疗前后比较（1）组间比较,经秩和检验,两组治疗4周后临床症状（便血、腹泻、腹痛）比较没有显着性差异,说明柴芍六君汤和美沙拉嗪在短期内均能缓解患者症状,但两者比较不具备统计学意义。而8周、12周两组症状改善程度经秩和检验具有统计学意义,说明柴芍六君汤改善患者临床症状效果更加明显。（2）组内比较,治疗12周后,美沙拉嗪组便血和腹痛症状与治疗8周比较,没有统计学意义,说明美色拉嗪在长期治疗没有优势,但可用于短期治疗改善用UC患者便血腹痛症状;而美沙拉嗪无论短期还是长期均能明显改善UC患者的腹泻症状。柴芍六君汤适用于长期治疗缓解UC患者腹痛症状。（3）肠镜下溃疡愈合质量治疗前后比较经秩和检验,两组患者治疗前与治疗12周后的肠镜下溃疡愈合质量比较具有统计学意义（P=0.037<0.05）,说明柴芍六君汤可以明显改善溃疡性结肠炎患者局部黏膜炎症引起的溃疡。（4）次要疗效指标治疗前后比较C反应蛋白含量经t检验,两组患者在治疗前C反应蛋白没有统计学意义,具备可比性,经12周治疗后,两组患者的C反应蛋白均显着下降,且治疗组下降幅度更加明显。焦虑抑郁精神因素经秩和检验,两组患者治疗前后HAMA、HAMD评分经统计学分析具有差异性,说明柴芍六君汤可明显改善患者的焦虑抑郁状态,且治疗组的治疗效果更加明显,可以有效缓解患者的心理负担。（P<0.05）。（5）安全性评价治疗组在治疗过程中没有出现不良反应,对照组有2例出现恶心,过几分钟后可自行缓解,没有严重并发症出现。结论:柴芍六君汤可以缓解溃疡性结肠炎患者出现的消化道症状,腹泻腹痛、便血等,通过改善患者的生活状态从而进一步缓解患者的精神状态。两组患者主要临床表现经观察指标判定后,两组治疗方法的疗效比较经秩和检验,两组患者各自在干预4周、8周、12周三个时间点对便血和腹泻主要临床症状进行疗效比较,在干预12周后两者疗效比较具备差异性,从结果可以看出,随着时间的增加,治疗组的疗效相对于对照组而言更加明显。两组患者关于腹痛疗效的比较干预8周、12周后两组患者的腹痛评定比较均具有差异性,说明治疗组的治疗作用更具有优势,不良反应发生率低且疗效明显,对肝郁脾虚型溃疡性结肠炎有确切的临床治疗效果。再者,CRP作为临床急性感染最广泛使用的生化指标,两组患者治疗后的C反应蛋白有较明显的下降,经t检验,且治疗组优于对照组（P<0.05）,可提示柴芍六君汤可明显缓解肠道粘膜的炎症反应。经卡方检验,两组患者治疗前与治疗12周后的肠镜下溃疡愈合质量具有统计学意义,这提示柴芍六君汤可以明显改善UC患者局部黏膜炎症引起的溃疡。随着研究的推进,人们的生活压力逐渐增加,患者对精神因素愈发敏感,因此患者的心理状态在诱发和影响UC发病、转归以及病后复发环节中所起的作用越来越受到研究者的关注。经秩和检验,两组患者治疗前与治疗12周后的HAMA评分、HAMD评分比较具有统计学意义,由此可以得出,柴芍六君汤通过整体辨治治疗疏泄肝气,调节脾胃,充分发挥机体本身的调节能力,调节神经内分泌系统,从而缓解大肠局部病变位置的炎症症状,随之患者的焦虑心理也能缓解。因此,柴芍六君汤可以改善患者溃疡性结肠炎的局部溃疡和炎症,缓解患者便血、腹痛、腹泻症状,尤其可以改善患者的腹泻症状,并能改善患者的焦虑抑郁情绪,可以用于临床上肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的治疗。
国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室[8]（2013）在《我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）》文中认为
麻新灵[9]（2013）在《溃疡性结肠炎患者围手术期营养评估及个体化营养治疗的研究》文中指出目的调查溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）患者围手术期营养状况；分析患者发病后的营养代谢特点,探讨影响术后恢复的可能因素,评价个体化营养治疗方案的临床效果。方法本研究采用调查性研究与类实验性研究相结合的方法,于2011年4月至2012年10月选取在天津医科大学总医院普外科接受手术治疗的43名UC患者及2005年1月至2011年4月期间同一科室住院治疗的48名UC患者作为研究对象。本研究第一部分为调查性研究：调查内容包括患者膳食史、人体测量检测指标、血清学指标、维生素及微量元素、食物不耐受及营养代谢情况,结合患者病情了解术前营养状况及代谢特点。第二部分为类实验性研究：在调查研究所得结果的基础上,为每位患者制定个体化的营养治疗方案,其内容包括个体化的UC健康教育手册,手册内容包含UC外科治疗简介、个人营养诊断及治疗内容、围手术期治疗配合、个体化推荐食谱等；肠内营养指导手册内含肠内营养制剂使用指南,并可做使用后胃肠不适记录。组织术后UC患者及家属参加炎症性肠病医患交流会（IBD之家）,开展疾病相关知识宣讲、手术治疗解疑、造口护理示范等活动,做好饮食指导。历史对照组48名患者的诊疗资料由病历查阅获得,围手术期未接受个体化营养治疗方案而只接受了外科护理常规。收集两组患者术后恢复情况做对比,包括术后蛋白恢复水平、恢复进食时间、胃肠道症状、造口并发症、感染相关情况、术后肠外营养时间、住院时间等。本研究主要研究工具以临床实验室检查仪器为主,此外包括人体成分分析仪、卡尺、米尺、握力器、营养代谢车等。患者的社会学、疾病、膳食基本资料由研究人员自制的调查问卷收集。采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行分析处理,所用统计方法包括t检验、相关性分析、多元逐步回归分析以及非参数检验等。结果1术前病情及营养状况外科就诊患者病程长、内镜分级高、疾病多处于活动期,调查的43例患者中,19（44.19%）例患者白蛋白（34.3±4.4g/l）平均水平低于正常值,前白蛋白（16.42±3.74mg/dl）降低人数为27（62.80%）例。此外,患者近6个月体重下降明显,平均体质指数（20.5±2.325）偏低,18（94.74%）例女性患者握力下降。2膳食史调查结果发病后,患者平均每日摄入蛋白质（发病前：80.63±2.92g/d,发病后：57.46±3.21g/d）、脂肪（发病前：73.22±6.92g/d,发病后：48.49±7.92g/d）、碳水化合物（发病前：408.54±13.96g/d,发病后：326.87±12.32g/d）及能量（发病前：2523.7±360.34kcal/d,发病后：2278.2±642.70kcal/d）较发病前下降明显,差别均具有统计学意义（P<0.05）。3营养代谢结果干预组42例患者运用代谢车精确测定的静息代谢率（REE）所得结果（1656.42±329.28kcal/d）明显高于预计值（1451.83±207.69kcal/d）,差别具有统计学意义（P=0.037）。多元逐步回归分析结果显示,REE水平的主要影响因子为患者身高、病程、激素使用时间。4食物不耐受检测结果干预组43例患者接受了食物不耐受检测,存在轻度以上食物不耐受患者35例（81.39%）,明显高于正常人群。其中,轻度不耐受者14例（32.56%）,中度不耐受者15例（34.88%）,高度不耐受者6例（13.95%）。不耐受食物依次为蛋清蛋黄（16例）、牛奶（11例）、虾/蛤类（8例）、小麦（8例）等。5血清维生素及微量元素干预组43例患者血清维生素及微量元素平均水平下降,其中以维生素D3（24.29±3.44ug/l）、锌（11.05±4.98μ mol/l）、钙（2.10±0.37mmol/l）、铬（0.11±0.08μ mol/l）下降最为明显。6个体化营养治疗结果个体化营养治疗可提高患者术后恢复,缩短术后进食时间（干预组：3.07±0.769d,对照组：3.90±0.725d）,干预组发生胃肠不良反应（腹泻、腹胀）、术后造口并发症及感染的人数少于对照组,术后拆线时间（干预组：6.93±1.605d,对照组：7.33±1.875d）、住院时间（干预组：30.76±10.314d,对照组：37.69±10.063d）缩短,差别均具有统计学意义（P<0.05）。结论外科就诊UC患者病程长、内镜分级较高,疾病多处于活动期,术前营养状况差。大部分患者存在血清蛋白低下、握力降低及全身营养不良状况,发病后患者三大营养物质及能量摄入降低,而静息代谢率高,与病程、身高、激素使用时间有关,部分患者出现不同程度食物不耐受,血清维生素D3、锌、钙、铬水平低下。在精细营养评估指导下制定的个体化营养治疗干预能明显改善患者术后状况,减少术后感染、促进胃肠功能早期利用,缩短住院时间。
孙锦梅[10]（2002）在《TPN与生长抑素在溃疡性结肠炎治疗中的应用和护理》文中研究指明
二、TPN与生长抑素在溃疡性结肠炎治疗中的应用和护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、TPN与生长抑素在溃疡性结肠炎治疗中的应用和护理（论文提纲范文）
（1）芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 主要英文缩略词表(Main Abbreviation) |
| 前言 |
| 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 病例选择标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医诊断标准 |
| 1.2.3 纳入标准 |
| 1.2.4 排除标准 |
| 1.2.5 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 观察指标 |
| 2.3 疗效评价标准 |
| 2.4 安全评价指标 |
| 2.5 统计方法 |
| 3 研究结果 |
| 3.1 年龄分布特点 |
| 3.2 性别分布特点 |
| 3.3 临床分型分布特点 |
| 3.4 治疗前后ESR与hs-CRP指标的变化 |
| 3.4.1 ESR的变化 |
| 3.4.2 hs-CRP的变化 |
| 3.5 内镜下黏膜表现评分分析 |
| 3.6 中医症状评分分析 |
| 3.7 安全性分析 |
| 讨论与分析 |
| 1 西医对UC的认识 |
| 1.1 流行病学研究 |
| 1.2 病因及发病机制 |
| 1.3 诊断 |
| 1.4 治疗 |
| 1.4.1 药物治疗 |
| 1.4.2 非药物治疗 |
| 1.4.3 外科治疗 |
| 2 中医对UC的认识 |
| 2.1 中医病名与病因病机 |
| 2.2 辨证分型 |
| 2.3 芍药汤与保留灌肠 |
| 3 结果分析 |
| 3.1 年龄 |
| 3.2 性别 |
| 3.3 ESR与hs-CRP |
| 3.4 内镜下黏膜表现 |
| 3.5 中医症状评分 |
| 结论 |
| 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 溃疡性结肠炎的中医研究进展 |
| 1 中医病名 |
| 2 中医病因病机 |
| 2.1 脾胃虚弱 |
| 2.2 饮食不节 |
| 2.3 情志失调 |
| 2.4 感受外邪 |
| 3 辨证分型 |
| 4 辨证论治 |
| 4.1 分型论治 |
| 4.2 分期论治 |
| 4.3 经验方治疗 |
| 5 中药灌肠 |
| 6 其他治法 |
| 7 不足及展望 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 附表 |
（3）健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 资料与方法 |
| 1.1.1 西医诊断标准 |
| 1.1.2 中医诊断标准 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 病例剔除标准 |
| 1.5 病例脱落标准 |
| 1.6 病例终止标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 治疗组 |
| 2.3 对照组 |
| 2.4 生活指导 |
| 2.5 治疗疗程 |
| 2.6 观察指标及疗效评价方法 |
| 3 统计学方法 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 一般资料 |
| 4.2 临床症状积分 |
| 4.3 中医证候疗效评价 |
| 4.4 结肠镜下黏膜病变形态评价积分 |
| 4.5 结肠镜下黏膜病理组织学评价积分 |
| 4.6 治疗前后血清CRP及 ESR水平测定 |
| 4.7 疾病活动度评价(Mayo评分系统) |
| 4.8 患者生活质量评价(IBDQ评分系统) |
| 4.9 药物副作用观察 |
| 5 讨论 |
| 5.1 西医对UC的相关认识 |
| 5.1.1 病因和发病机制 |
| 5.1.2 炎性指标与UC的关系 |
| 5.1.3 轻中度UC的西医治疗 |
| 5.2 中医对UC的研究 |
| 5.2.1 中医病名考释 |
| 5.2.2 中医病因病机 |
| 5.2.3 中医治疗 |
| 5.3 导师对轻度活动期溃疡性结肠炎的中医认识 |
| 5.4 健脾活血解毒颗粒组方分析 |
| 5.5 对照药物的选择 |
| 6 研究结果分析 |
| 7 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录1 |
| 附录2 知情同意书 |
| 缩略词表 |
| 综述 中西医治疗溃疡性结肠炎的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历及攻读学位期间获得的科研成果 |
（4）生长抑素辅助治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床观察（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 治疗方法。 |
| 1.3 判断标准。 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组患者止血时间、再出血例比较。 |
| 2.2 2组患临床治疗效果比较。 |
| 3 讨论 |
（5）艾灸“关元”和“足三里”穴对DSS诱导溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 实验结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述一 |
| 参考文献 |
| 综述二 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（6）穴位埋线联合艾灸对溃疡性结肠炎大鼠的IL-6/JAK/STAT3信号通路影响的实验研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 0 引言 |
| 1 材料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 5 问题与展望 |
| 参考文献 |
| 综述:溃疡性结肠炎中西医的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
| 致谢 |
| 学位论文数据集 |
（7）柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献综述 |
| 1 现代医学对本型溃疡性结肠炎的认识和治疗 |
| 1.1 发病机制 |
| 1.2 病理表现 |
| 1.3 药物治疗UC现状 |
| 1.4 CRP在溃疡性结肠炎中的意义 |
| 1.5 精神因素对溃疡性结肠炎的影响 |
| 2 中医对溃疡性结肠炎的认识 |
| 2.1 病名及证治源革 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的常见病因病机 |
| 2.4 其它病因病机 |
| 3 中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展 |
| 3.1 临床治疗 |
| 3.2 专方专药 |
| 3.3 中药灌肠 |
| 3.4 中药口服联合灌肠 |
| 3.5 针灸治疗 |
| 3.6 艾灸治疗 |
| 3.7 药穴结合 |
| 3.8 生活情志调摄 |
| 3.9 中药新剂型治疗 |
| 4 小结 |
| 第二部分 临床研究 |
| 1 诊断标准 |
| 1.1 中医诊断标准 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 中止标准 |
| 1.7 脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 研究设计 |
| 2.2 样本量估算 |
| 2.3 分组处理 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 终点结局 |
| 2.6 疗效评价标准 |
| 2.7 统计学分析 |
| 2.8 安全性评价 |
| 2.9 不良事件判断 |
| 2.10 不良事件处理 |
| 3 技术路线 |
| 4 研究结果 |
| 4.1 研究对象 |
| 4.2 一般情况分析 |
| 4.3 疗效评定 |
| 5 安全性评价 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1 溃疡性结肠炎中医病因病机及证治研究进展 |
| 1.1 病因病机 |
| 1.2 证候研究 |
| 1.3 临床观察 |
| 2 情志因素对溃疡性结肠炎的影响 |
| 2.1 西医药物改善UC患者精神状态的临床观察 |
| 2.2 中医疗法改善UC患者焦虑情绪的临床研究 |
| 3 柴芍六君汤配伍临床应用 |
| 3.1 慢性萎缩性胃炎 |
| 3.2 胃食管反流 |
| 3.3 其他 |
| 4 研究结果分析 |
| 4.1 疗效评价 |
| 4.2 方药分析 |
| 4.3 柴芍六君汤对UC患者情志因素的调节作用 |
| 第四部分 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 |
| 附录二 |
| 致谢 |
（9）溃疡性结肠炎患者围手术期营养评估及个体化营养治疗的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 目录 |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 1 研究背景 |
| 2 研究现状 |
| 3 研究目的 |
| 资料与方法 |
| 1 研究类型 |
| 2 研究对象 |
| 2.1 样本的选择 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 样本量的估计 |
| 3 研究方法及工具 |
| 3.1 研究设计 |
| 3.2 研究工具 |
| 3.3 营养评估测量指标 |
| 3.4 研究步骤 |
| 3.5 干预内容和方式 |
| 3.6 干预效果评价指标 |
| 4 资料分析方法 |
| 4.1 研究对象社会人口学资料、疾病相关资料的描述和比较 |
| 4.2 患者术前营养状况分析 |
| 4.3 两组患者术后恢复情况的比较 |
| 5 伦理原则 |
| 5.1 自愿原则 |
| 5.2 保密原则 |
| 6 质量控制 |
| 6.1 选择偏倚控制 |
| 6.2 实施偏倚控制 |
| 6.3 测量偏倚控制 |
| 课题研究路线 |
| 结果 |
| 1 研究对象的纳入与失访 |
| 2 研究对象各指标的基线调查结果 |
| 2.1 研究对象的社会人口学特征 |
| 2.2 研究对象术前疾病相关资料 |
| 2.3 UC患者的术前营养状况 |
| 2.4 干预组人体测量学结果 |
| 2.5 干预组术前精细营养评估结果 |
| 3 个体化营养治疗干预效果评价结果 |
| 3.1 术后蛋白变化 |
| 3.2 术后一般情况比较 |
| 讨论 |
| 1 外科UC患者疾病相关情况 |
| 1.1 社会人口学特征 |
| 1.2 疾病相关特点 |
| 1.3 术前溃疡性结肠炎患者营养状况 |
| 2 精细营养评估探讨 |
| 2.1 重视血清多项蛋白指标相结合评价营养状况 |
| 2.2 能量供给应参照静息能量消耗实测值 |
| 2.3 发病后机体摄入量显着降低 |
| 2.4 食物不耐受 |
| 2.5 血清维生素水平下降 |
| 2.6 血清微量元素水平异常 |
| 3 个体化营养治疗干预对患者术后恢复的影响 |
| 3.1 个体化营养治疗缩短术后血清蛋白恢复时间 |
| 3.2 个体化营养治疗术后一般情况恢复的影响 |
| 4 UC围手术期营养治疗的探讨 |
| 4.1 精细营养评估的必要性 |
| 4.2 围手术期肠外与肠内混合营养 |
| 4.3 个体化营养治疗及设立营养治疗组的必要性 |
| 结论 |
| 1 主要结论 |
| 2 研究不足 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）TPN与生长抑素在溃疡性结肠炎治疗中的应用和护理（论文提纲范文）
| 0 引 言 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 结果 |
| 2 讨 论 |
| 2.1 TPN可改善病人的营养状况 |
| 2.2 TPN和生长抑素均可控制肠道症状 |
| 2.3 G1n的作用 |
| 2.4 护理 |
| 2.4.1 心理护理 |
| 2.4.2 TPN护理 |
| 2.4.3 准确使用生长抑素 |
| 2.4.4 回肠造口护理 |
| 2.4.5 出院指导 |
四、TPN与生长抑素在溃疡性结肠炎治疗中的应用和护理（论文参考文献）
- [1]芍药汤加减保留灌肠联合美沙拉嗪肠溶片口服治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的临床观察[D]. 杨朋. 安徽中医药大学, 2021(01)
- [2]炎症性肠病外科治疗专家共识[J]. 中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组. 中华炎性肠病杂志, 2020(03)
- [3]健脾活血解毒颗粒联合美沙拉嗪肠溶片治疗虚实夹杂证轻度活动期溃疡性结肠炎的临床观察[D]. 张天彬. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]生长抑素辅助治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床观察[J]. 傅霞. 世界最新医学信息文摘, 2019(95)
- [5]艾灸“关元”和“足三里”穴对DSS诱导溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响[D]. 张旭. 辽宁中医药大学, 2019(02)
- [6]穴位埋线联合艾灸对溃疡性结肠炎大鼠的IL-6/JAK/STAT3信号通路影响的实验研究[D]. 于千惠. 贵州医科大学, 2020(04)
- [7]柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的疗效观察[D]. 吴萍建. 广州中医药大学, 2018(02)
- [8]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表（2008年～2013年）[J]. 国家中医药管理局国家中医临床研究基地办公室. 世界科学技术-中医药现代化, 2013(05)
- [9]溃疡性结肠炎患者围手术期营养评估及个体化营养治疗的研究[D]. 麻新灵. 天津医科大学, 2013(02)
- [10]TPN与生长抑素在溃疡性结肠炎治疗中的应用和护理[J]. 孙锦梅. 肠外与肠内营养, 2002(01)