一、异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的应用研究（论文文献综述）
张秀宁[1]（2020）在《地佐辛与苯海拉明在清醒镇静胃镜检查中的作用》文中研究说明目的:清醒镇静是在局部浸润麻醉的基础上应用镇静/镇痛药物减轻病人恐惧、焦虑及术中疼痛,消除对伤害性刺激的记忆,提高病人的舒适和接受程度,其目的是让患者安静、不焦虑、注意力下降、遗忘,虽行动迟缓但仍具有语言交流和合作能力,可遵嘱作出反应配合手术及检查,使手术及操作得以顺利进行。鉴于目前国内外尚乏有关地佐辛单独或联合苯海拉明注射液在普通胃镜检查中镇静镇痛作用的研究,本文旨在探讨地佐辛注射液与盐酸苯海拉明注射液及其联合应用在胃镜检查清醒镇静中的疗效,为改善普通胃镜检查患者的耐受性和依从性,提高检查效果,提供安全有效的治疗方案。方法:选取河北医科大学第二医院2019年6月至2019年12月需要行普通胃镜检查的受检者120例,按随机数字表法分为4组,每组30例。清醒镇静方法分别为:对照组A组盐酸达克罗宁胶浆含服10ml+安慰剂（生理盐水1ml肌肉注射）;观察组:B组盐酸达克罗宁胶浆含服10ml+盐酸苯海拉明注射液（1ml:20mg）肌肉注射;C组盐酸达克罗宁胶浆含服10ml+地佐辛注射液（1ml:5mg）肌肉注射;D组盐酸达克罗宁胶浆含服10ml+地佐辛注射液（1ml:5mg）肌肉注射+盐酸苯海拉明注射液（1ml:20mg）肌肉注射。记录检查前T0、检查过程中T1（自咽部进入食管后）、T2（观查胃体时）、T3（观查十二指肠时）、T4（观查胃底时）、T5（退镜时）各个时段受检者的血氧饱和度（Sp O2）、心率（HR）、血压（Bp）的数值;记录检查中受检者恶心、呛咳、躁动及检查后恶心、头晕等不良反应发生情况;记录检查后受检者耐受度评价、恶心程度评分、舒适度评分、VAS评分及如病情需要是否还会再次选择普通胃镜检查;记录整个胃镜检查（从胃镜进入口腔至拔出胃镜）所用时间（min）。本研究已通过河北医科大学第二医院伦理委员会审批,参与研究患者均签署知情同意书。结果:4组受检者在耐受度、检查中恶心的发生率及检查后头晕发生率的构成上,差异均存在统计学意义（P<0.05）。通过两两比较发现检查中不良反应恶心的发生率,D组低于A组（P<0.0001）,D组低于B组（P=0.04488）,而C组与B组、D组的比较和A组与B组、C组的比较差异均无统计学意义。两两比较检查后头晕的发生率,D组高于A组（P<0.0001）,D组高于B组（P<0.0001）,C组高于B组（P=0.01674）,差异均存在统计学意义,而A组与B组、C组的比较和C组与D组的比较差异均无统计学意义。耐受度通过两两比较发现,任意两组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。4组在性别构成、VAS评分、病情需要是否再次选择普通胃镜检查、检查中呛咳及躁动发生率、检查后恶心发生率的构成上,差异均无统计学意义（P>0.05）。血氧饱和度的组间比较C组低于B组与D组,差异均存在统计学意义（P<0.05）;时间效应比较时,差异不存在统计学意义（P>0.05）。4组在心率、收缩压、舒张压的波动情况:组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）;时间效应比较差异均存在统计学意义（P<0.05）;通过两两比较发现心率的波动情况任意两个时间点均存在统计学意义,收缩压和舒张压的比较除了T0和T5外,其余任意两个时间点均存在统计学意义。4组心率均在T1时段时增快,T2时段开始减慢,至T5时段心率降至最低,但仍高于T0时段;4组收缩压、舒张压均在T1时段升高,T2时段逐步下降,至T5时段降至最低且同T0时段无明显差异。结论:普通胃镜检查前采用清醒镇静方法,给予地佐辛注射液联合盐酸苯海拉明注射液肌肉注射,可明显减轻患者在检查过程中的恶心呕吐反应,提高患者整体舒适度,但检查后易发生头晕。
冯瑞亚[2]（2019）在《不同程度无痛方案在失代偿肝硬化患者胃镜诊治中的应用》文中研究说明目的对比中度镇静方案和深度镇静/麻醉方案在失代偿肝硬化患者无痛胃镜诊治中的镇静/麻醉效果、安全性及患者满意度,为指导临床制定个体化无痛胃镜方案提供理论依据。方法选择天津市第三中心医院2018年1月至2018年7月因失代偿期肝硬化需胃镜下诊治患者。根据患者接受无痛胃镜治诊前应用镇静或麻醉方式,分为中度镇静组（简称镇静组）和深度镇静/麻醉组（简称麻醉组）。术前记录患者一般资料,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists ASA）分级,Child-Pugh分级,血常规,术中记录诊治过程中Ramsay评分变化,药物起效时间,胃镜操作时间,意识恢复时间,进入胃镜室时（T0）、药物起效时（T1）、诊治结束时（T2）患者生命体征情况及不良反应发生情况,术后24小时内完成患者主观调查问卷。通过SPSS21.0统计软件比较中度镇静方案和深度镇静/麻醉方案的镇静/麻醉效果、安全性及患者主观感受情况。结果1.本研究共纳入271人。镇静组219人,麻醉组52人。2.肝功能Child-Pugh A级136人,镇静组90人（66.2%）,麻醉组46人（33.8%）;肝功能Child-Pugh B级101人,镇静组96人（95.0%）,麻醉组5人（5.0%）;肝功能Child-Pugh C级34人,镇静组33人（97.1%）,麻醉组1人（2.9%）。中度镇静方案选择率随着Child-Pugh分级升高而增加（P<0.05）。3.轻度贫血186人,镇静组140人（75.3%）,麻醉组46人（24.7%）;中度贫血73人,镇静组67人（91.8%）,麻醉组6人（8.2%）;重度贫血12人,镇静组12人（100%）。轻度血小板减少128人,镇静组97人（75.8%）,麻醉组31人（24.2%）;中度血小板减少87人,镇静组67人（77%）,麻醉组20人（23%）;重度血小板减少56人,镇静组55人（98.2%）,麻醉组1人（1.8%）。中度镇静方案选择率随着贫血程度、血小板减少程度加重而升高（P<0.05）。4.同时刻镇静组Ramsay评分低于麻醉组（T1:4.89±0.36分vs 5.87±0.19分;T2:4.07±1.13分vs 5.85±0.47分）（P<0.05）。镇静组药物起效较麻醉组慢（2.42±1.72min vs 1.26±0.43min）,意识恢复较麻醉组快（0.60±0.47min vs 6.53±1.44min）,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.镇静组T1SBP较T0SBP下降13.65±12.23mmHg,麻醉组T1SBP较T0SBP下降24.08±11.72 mmHg;镇静组T1HR较T0HR下降3.46±2.38次/分,麻醉组T1HR较T0HR下降11.08±8.45次/分;镇静组T1SpO2较T0SpO2下降1.01±0.33%,麻醉组T1SpO2较T0SpO2下降1.92±0.81%。中度镇静方案对SBP、HR、SpO2影响较深度镇静/麻醉方案小（P<0.05）。6.在主观调查问卷中,镇静组中患者满意度89.5%,术中遗忘度90.9%,二次接受度94.1%,与麻醉组无统计学差异。7.镇静组不良反应发生率较麻醉组低（8.7%vs 19.2%）（P<0.05）。结论1.中度镇静,可满足失代偿肝硬化患者胃镜诊治中“无痛”要求,患者满意度、术中遗忘度、二次接受度高。2.中度镇静对呼吸循环系统影响小,尤其对收缩压、心率、血氧饱和度影响显着低于深度镇静/麻醉,且不良反应发生率低,患者意识恢复快。3.在密切心电监护下,经验丰富内镜医师可对Child-Pugh C级及重度贫血、血小板减少患者实施中度镇静无痛胃镜诊治。
孙大鹏[3]（2017）在《胃镜检查中异丙酚和咪唑安定的应用意义探讨》文中认为目的探究咪唑安定联合异丙酚应用在胃镜检查中的临床效果以及安全性。方法选取我院2013年11月2016年11月收治的行胃镜检查患者1000例作为观察对象,全部患者依照治疗方法的不同随机分成试验组与对照组,各500例。对照组实施常规胃镜检查,试验组静脉注射异丙酚与咪唑安定,等到患者睫毛反应消失后实施胃镜检查。结果试验组患者的收缩压与心率较稳定,明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者的血氧饱和度进行比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的不良反应发生率明显的比对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论咪唑安定联合异丙酚应用在胃镜检查中具有安全、有效及舒适等特点,可明显减轻患者痛苦,值得临床重视并推广。
高雁良[4]（2016）在《联合用药在超高龄患者无痛胃镜检查中的应用研究》文中研究指明门诊麻醉因为环境、人员和设施局限,意外发生率相对较高,具有高风险性和高挑战性[1]。临床上越来越多的老年患者需要接受胃镜检查,但老年患者多存在重要脏器功能减退,伴有循环系统疾病或呼吸系统疾病,普通胃镜检查引起的不适诱发老年患者心脑血管意外的风险大,尤其对80岁以上超高龄患者进行胃镜检查,患者和医生常有所顾虑。超高龄患者静脉全麻术中容易发生呼吸抑制,且苏醒时间延长,做无痛胃镜的风险远高于正常患
程介[5]（2014）在《基层医院手术室外无痛苦胃镜的临床应用体会》文中研究表明目的探讨基层医院手术室外无痛苦胃镜的临床应用经验。方法回顾分析本院2004年7月至2012年12月在胃镜室行无痛苦胃镜检查238例患者麻醉并发症情况。结果麻醉相关不良反应发生率18.1%。结论重视对麻醉相关不良风险的识别和防范,规范无痛苦胃镜的麻醉用药,能降低麻醉相关风险,提高实施该项检查技术的安全性。
闫红林,董蕾,管蕾,郭战宏,杨永勤,杨景华[6]（2013）在《联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚镇静麻醉对胃镜检查中并发症的预防和治疗》文中指出目的:探讨联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚进行无痛胃镜检查中并发症的预防和治疗。方法:对4957例患者应用小剂量咪唑安定和异丙酚静脉麻醉后进行胃镜检查,并观察和治疗出现的并发症。结果:联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚进行无痛胃镜检查中患者血压、心率、呼吸频率均有不同程度下降,71例（1.43%）发生低血压,经静脉注射麻黄碱后血压回升;109例（2.20%）发生心动过缓,经静脉注射阿托品后心率恢复正常;521例（10.51%）出现咳嗽,通过增加异丙酚首剂用量并且在进镜时避免内镜先端部碰触会厌软骨可减少咳嗽病例;63例（1.27%）发生严重呛咳并出现血氧饱和度一过性降低,经退镜抽吸分泌物、抬高下颌和给予大流量吸氧后,呛咳缓解,血氧饱和度恢复正常,吹干胃镜,内镜经过会厌部时禁止打气打水或检查前咽部不用粘膜麻醉剂均能有效预防呛咳;698例（14.08%）诉注射部位疼痛,选择较粗的静脉注射（肘正中静脉）和减慢注药速度可减轻疼痛;245例（4.94%）出现恶心,143例（2.88%）发生膈肌痉挛,轻柔操作和增加首剂用药量可减轻这些副反应;1543例（31.13%）患者检查后出现眩晕和肢体无力,卧床休息和延迟唤醒患者可防治此并发症。结论:胃镜检查时联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚,镇静镇痛效果明确,安全性高,虽然会出现一些并发症,但通过采取有效预防措施和治疗手段能够减少并发症的发生并保证检查成功。
况芳祥[7]（2013）在《异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果》文中认为目的探索应用异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果。方法将48例胃镜检查患者分为24例对照组,采用常规胃镜检查;24例治疗组,采用先使用异丙酚和咪唑安定麻醉患者,进行胃镜检查,观察对比两组患者的反应和各指标变化情况。结果采用先使用异丙酚和咪唑安定麻醉患者,进行胃镜检查治疗组患者的各项指标和临床反应均好于采用常规胃镜检查的对照组患者,经统计学分析,两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用先使用异丙酚和咪唑安定麻醉患者,进行胃镜检查,在临床反应和各项指标均优于采用常规胃镜检查的患者,值得在临床治疗上推广。
杨一辰[8]（2012）在《胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会》文中研究指明目的在胃镜检查中,本院通过对160例患者应用全凭静脉麻醉,探索其临床应用的效果和安全性,发掘临床应用价值。方法选择胃镜检查160例,静注芬太尼1.0-2.0μg/kg,咪唑安定0.03-0.04mg/kg,3min后缓慢静注异丙酚1.5-2.5mg/kg。根据患者身体活动状态,酌情追加异丙酚0.5-0.75mg/kg。结果全凭麻醉临床麻醉效果良好,但对患者的循环和呼吸等体征产生轻微影响。结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合芬太尼和咪唑安定麻醉,具有安全性高、诱导迅速和苏醒快的特点,具有推广价值。
李秋荣,张小达,李晶[9]（2009）在《异丙酚与咪唑安定联合应用于胃镜检查的效果观察》文中进行了进一步梳理目的:探讨异丙酚复合咪唑安定的联合麻醉在胃镜检查中的应用,观察其效果和安全性。方法:70例要求无痛胃镜检查的患者进行异丙酚复合咪唑安定麻醉,同时监测并记录血压、平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度。结果:全组病例用药后都能安静入睡并且能耐受胃镜检查。结论:异丙酚复合咪唑安定的联合麻醉用于胃镜检查,效果良好,安全、舒适、苏醒快,无不良反应,临床上切实可行。
石胜利,沈洁,梁艳芳[10]（2008）在《小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的疗效比较》文中研究说明目的观察小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的效果和安全性。方法胃镜检查的患者125例随机分为镇静组、对照组。镇静组60例先行咽喉部局麻,再予咪唑安定静注;对照组65例先静脉推注芬太尼,再行异丙酚静注,观察两组患者对检查感受的不适程度,检查中反应情况及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度的变化。结果两组患者都能顺利完成胃镜检查,没有严重不良反应的发生。镇静组对检查感受的不适程度为6.7%,而对照组为1.5%,两组无统计学意义（P>0.05）,两组检查时间、检查前与检查后血压、心率、血氧饱和度变化均无统计学差异。结论胃镜检查中应用小剂量咪唑安定与异丙酚静注后能使整个检查过程无痛苦反应,且安全性好。但是使用小剂量咪唑安定组费用明显降低。
二、异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的应用研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的应用研究（论文提纲范文）
（1）地佐辛与苯海拉明在清醒镇静胃镜检查中的作用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 程序性镇静镇痛在消化内镜中的应用 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（2）不同程度无痛方案在失代偿肝硬化患者胃镜诊治中的应用（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 研究对象和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.1.1 纳入标准 |
| 1.1.2 排除标准 |
| 1.1.3 诊断标准 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.2.1 分组方法 |
| 1.2.2 镇静、麻醉方法 |
| 1.2.3 观察指标 |
| 1.2.4 本文中应用的相关评价标准 |
| 1.2.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料统计 |
| 2.2 镇静组与麻醉组实验室指标比较 |
| 2.2.1 Child-Pugh分级 |
| 2.2.2 血常规 |
| 2.3 镇静组与麻醉组镇静/麻醉效果比较 |
| 2.3.1 各时期Ramsay评分 |
| 2.3.2 镇静/麻醉起效时间、胃镜操作时间、意识恢复时间 |
| 2.4 镇静麻醉对生命体征影响 |
| 2.5 患者术后主观调查问卷 |
| 2.6 不良反应发生情况及其他 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 镇静/麻醉技术在内镜诊治中的应用 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）胃镜检查中异丙酚和咪唑安定的应用意义探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 比较两组患者的血氧饱和度、血压及心率等变化情况 |
| 2.2 比较两组患者的不良反应发生率 |
| 3 讨论 |
（4）联合用药在超高龄患者无痛胃镜检查中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2麻醉方法: |
| 1.3观察指标: |
| 1.4统计学处理: |
| 2 结果 |
| 2.1 麻醉效果比较: |
| 2.2 相关时间比较: |
| 2.3 生命体征和SpO2变化: |
| 2.4 不良反应比较: |
| 3 讨论 |
（5）基层医院手术室外无痛苦胃镜的临床应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 常规术前准备: |
| 1.2.2 操作流程: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（6）联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚镇静麻醉对胃镜检查中并发症的预防和治疗（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 2 方 |
| 3 统计学方法 |
| 结 果 |
| 讨 论 |
（8）胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观测指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 |
| 2.2 呼吸、循环系统并发症 |
| 2.3 首次入镜检查成功率 |
| 3 讨论与体会 |
（9）异丙酚与咪唑安定联合应用于胃镜检查的效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评判标准 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的应用研究（论文参考文献）
- [1]地佐辛与苯海拉明在清醒镇静胃镜检查中的作用[D]. 张秀宁. 河北医科大学, 2020(02)
- [2]不同程度无痛方案在失代偿肝硬化患者胃镜诊治中的应用[D]. 冯瑞亚. 天津医科大学, 2019(02)
- [3]胃镜检查中异丙酚和咪唑安定的应用意义探讨[J]. 孙大鹏. 临床医药文献电子杂志, 2017(23)
- [4]联合用药在超高龄患者无痛胃镜检查中的应用研究[J]. 高雁良. 山西医药杂志, 2016(21)
- [5]基层医院手术室外无痛苦胃镜的临床应用体会[J]. 程介. 中国医药指南, 2014(16)
- [6]联合应用小剂量咪唑安定和异丙酚镇静麻醉对胃镜检查中并发症的预防和治疗[J]. 闫红林,董蕾,管蕾,郭战宏,杨永勤,杨景华. 陕西医学杂志, 2013(07)
- [7]异丙酚和咪唑安定在胃镜检查中的镇静效果[J]. 况芳祥. 中国医药指南, 2013(15)
- [8]胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会[J]. 杨一辰. 中国保健营养, 2012(14)
- [9]异丙酚与咪唑安定联合应用于胃镜检查的效果观察[J]. 李秋荣,张小达,李晶. 中国医药导报, 2009(32)
- [10]小剂量咪唑安定与异丙酚在胃镜检查中的疗效比较[J]. 石胜利,沈洁,梁艳芳. 海南医学, 2008(01)