一、食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗（论文文献综述）
严志龙,周韬,谢周龙龙,赵华颖,陈其民[1]（2020）在《完全游离空肠替代长段型食管狭窄一例》文中认为
陈功,郑珊[2]（2019）在《儿童食管狭窄的病因及诊治进展》文中进行了进一步梳理食管狭窄相关疾病包括:先天性食管狭窄、食管闭锁术后狭窄、胃食管反流伴发狭窄、食管化学烧灼伤引发狭窄、嗜酸性食管炎、放化疗后食管狭窄等。目前我国难治性食管狭窄多为食管化学烧灼伤后狭窄。食管连续扩张是治疗此类疾病的首选方法,疗效不佳时可配合使用激素、丝裂霉素等药物。食管替代术是该类疾病的最后防线。食管狭窄相关疾病诊治水平还需要多中心联合才能不断提高。
阿布都赛米·阿布都热衣木,玉苏甫,李凯,和军,刘东,刘研芳,阿孜古丽,周玲,李水学[3]（2018）在《小儿食道化学性碱烧伤狭窄的内镜下气囊扩张治疗分析》文中提出目的探讨新疆地区小儿食道化学性烧伤狭窄的特点和内窥镜下气囊扩张治疗的安全性及临床价值。方法收集2009年1月至2017年10月,新疆维吾尔自治区人民医院20例食道化学碱烧伤狭窄的患儿术前通过消化道造影及胃镜检查诊断的临床资料,本组患者均采用胃镜下气囊扩张食道术。结果本组患者均胃镜下气囊扩张手术成功,食道穿孔0例,死亡0例,17例（85%）扩张术后再次出现进食困难及呕吐等食道狭窄症状,扩张治疗2～12次,平均3.7次/例,3例（15%）第1次扩张术后治愈。结论化学腐蚀剂灼伤粘膜及肌层,碱性液可渗透食道全层,肌层受损,出现瘢痕狭窄,严重者出现完全梗阻。本组食道狭窄的患儿均选用胃镜下气囊扩张术,直视下进行操作是安全,无辐射性,治疗有效满意。
曾嘉航,刘威,梁建华,汪凤华,王会,唐决[4]（2018）在《管状胃代食管术在小儿食管外科中的应用效果》文中研究表明目的总结管状胃代食管术在儿童多种复杂性食管疾病的应用经验及术后近-中期效果。方法采用描述性病例系列研究方法。入组标准:（1）食管烧伤段长段>2 cm、多段或广泛的食管瘢痕狭窄,并且烧伤后6个月左右。（2）食管肿瘤长径>2 cm,或考虑食管不能保留。（3）重度食管瘘,直径>2 cm或经过3次或以上修补仍复发。（4）长度>2 cm的食管软骨移位,或考虑切除病变食管后无法端端吻合。排除严重的心肺功能不全、有预后不良的胃原发性疾病、胃体积无法制作足够长的管状胃或家属不接受管状胃代食管术的患儿。根据上述标准,2010年3月至2017年6月期间,于广州市妇女儿童医疗中心胸外科接受管状胃代食管术的36例复杂性食管疾病患儿被纳入本研究,其中化学性食管烧伤导致复杂型食管瘢痕性狭窄27例,食管肿瘤5例,重度食管瘘3例,气管软骨移位症1例。27例食管烧伤患儿保留病变食管,行胸骨后隧道管状胃代食管术,其余9例患儿均行病变食管切除及经食管床管状胃代食管术。管状胃代食管构建方式如下:使用切割缝合器于幽门管上方,沿胃小弯侧裁剪胃体、贲门至胃底部,使管径与幽门管直径相当。评估患儿围手术情况,并参照美国疾病控制与预防中心（CDC）的CDC 2000儿童生长发育评估表（2～20岁）评估患儿术后近-中期生长发育情况。结果 36例患儿均顺利完成手术,9例患儿术中切除病变食管,27保留原食管。术后机械辅助通气时间平均8（4～20） h。术后发生吻合口漏3例,1周后自愈;吻合口狭窄8例,经球囊扩张术后恢复正常饮食。随访6个月至7年,5例术后4～8月发现食管囊肿,均再行手术切除。1例患儿因婴儿型食管纤维肉瘤术后3周复发,家属放弃治疗,2周后死亡;其余35例患儿均存活。全组患儿营养和发育情况较术前改善,85.7%（30/35）患儿术后近-中期身高和体质量基本符合CDC 2000儿童生长发育评估表中同性别、同年龄儿童的标准。结论管状胃代食管术可有效治疗儿童复杂性食管疾病,近-中期效果良好,是儿童较理想的食管替代手术。
罗求[5]（2018）在《DHA对大鼠化学性食管狭窄的预防作用》文中研究说明目的:观察二十二碳六烯酸（DHA）对大鼠化学性食管狭窄的预防作用及可能机制。方法:40只清洁级雄性SD大鼠被随机分为对照组（DMSO组）、DHA全程注射（DHA-W）组、DHA早期注射（DHA-E）组以及DHA延迟注射（DHA-D）组（均n=10）,改良Yildiray Kalkan法建立化学性食管狭窄模型,自造模日（D0）前5天(D-5)至后10天（D9）腹腔注射给药。DMSO组和DHA-W组全程分别给予DMSO和DHA;DHA-E组D-5D-1注射DMSO,D0D9注射DHA,DHA-D组D-5D4为DMSO、D5D9为DHA。D10取大鼠食管组织行HE和马松染色,ELISA检测食管组织羟脯氨酸（Hyp）含量和血清TNF-α和IL-6表达,Western Blot法检测食管组织TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白表达。结果:食管狭窄仅见于DMSO组。各组大鼠存活率、D-5和D1体重差别无统计学意义（p>0.05）,D9 DMSO组体重明显低于其余各组（p<0.05）;食管组织Hyp含量,血清TNF-α、IL-6表达以及TGF-β1、Smad3蛋白表达均为DMSO组最高,且DHA-D组高于DHA-W组和DHA-E组（p<0.05）,余各组间差别无统计学意义（p>0.05）;Smad7蛋白表达在DHA-W组最高,且DHA-D组低于DHA-W组和DHA-E组（p<0.05）,余各组间差别无统计学意义（p>0.05）。结论:DHA干预有效缓解了大鼠食管化学损伤相关食管狭窄,其作用涉及减少食管组织Hyp含量,TNF-α、IL-6表达及TGF-β1、Smad3蛋白表达降低以及Smad7蛋白表达上调,在食管损伤发生后立即干预作用更明显。
刘洋[6]（2016）在《新型聚对二氧环己酮食管支架的实验研究》文中指出背景与目的良性食管狭窄目前仍然是困扰患儿、家属及临床医生的一大难题。儿童复杂性良性食管狭窄,通常需要对其进行球囊扩张治疗,患儿因此往往需遭受多次食管扩张的痛苦。记忆合金类支架是应用于良性食管狭窄的另一种治疗方案。然而,金属支架导致的胸痛、再狭窄等并发症致使其不适合作为儿童的永久性的治疗手段。严重者还可见出血、穿孔,一旦发生,仍需手术取出,也限制了其在食管良性疾病中的应用。因此,亟待开发出一种新型食管支架,为临床治疗提供更多选择。相较于金属支架,可降解支架在一定时期内能被降解、吸收,避免术后二次取出,减少了患者的痛苦和经济负担,为儿童食管狭窄的治疗提供了新思路。本研究拟建立化学烧伤后食管狭窄的动物模型,并探索自行研制的可吸收食管支架的理化性能及其在动物模型中的初步应用。方法为研究新型生物可降解食管支架对烧伤后瘢痕狭窄的治疗作用,我们以新西兰大白兔为实验动物,分三部分进行课题研究。第一部分比较1%、4%、10%三种浓度的Na OH溶液对兔食管的致伤效果。对比烧伤后食管组织的病理学改变、羟脯氨酸含量等,以明确建立兔食管腐蚀性损伤后瘢痕狭窄的最适浓度。第二部分针对现阶段造模方法的缺陷,采用自行设计的双球囊导管,以求建立更为安全、稳定的模式动物。第三部分进行了新型生物可降解支架的制备,加强其径向强度、优化结构设计、改善示踪性能,并通过检测降解过程中PPDO材料的质量、结晶度和表面形态等,对新型食管支架的体外降解行为进行研究。此外,对新型食管支架的体内置入也进行了初步探索。结果1、1%Na OH仅引起食管I度烧伤,自愈后不见狭窄。10%Na OH严重损伤食管,实验动物多因食管穿孔而早期死亡。4%Na OH溶液能致使兔食管II度及以上烧伤,伤后4周可见瘢痕狭窄。2、自制双球囊导管建模法较现有造模方法用时短、致伤范围可控,4周后得到可靠的食管狭窄动物模型。3、体外降解实验表明PPDO材料的质量、分子结构、结晶度等在早期无明显变化;扫描电镜显示PPDO从第12周以后开始出现裂痕;机械性能优于现有商业支架;X线观测下,可将PPDO支架成功置入模式动物体内,狭窄段被扩张,随访期内支架未发生移位。结论1、4%Na OH溶液是建立兔食管烧伤后狭窄的最佳致伤浓度。2、双球囊导管法可建立安全、稳定的动物食管狭窄模型。3、从降解速率、机械性能、安全性等考量,新型PPDO食管支架为儿童食管狭窄的治疗提供了更有利的选择。
张清峰,寇瑛琍[7]（2014）在《食管良性疾病的发病诱因及外科诊治总结分析》文中进行了进一步梳理目的探讨食管良性疾病发生的原因,讨论其预防、诊断以及外科治疗。方法回顾并分析1994年3月-2011年7月收治的162例食管良性疾病患者的临床资料,对此类疾病的发生诱因、诊断、治疗及预后进行总结分析。结果 162例收治的良性食管病变患者,85例有明确发病诱因,经钡餐X线片、CT、胃镜等相关检查,明确诊断后,均及时外科手术治疗;155例痊愈出院,7例因并发感染性休克、多器官衰竭等治疗无效死亡。结论多数食管良性病变的发生有明确的外部诱因,因此相当一大部分可以预防、避免发生。一旦发生应尽早明确诊断,积极治疗,如保守治疗无效,根据情况应积极手术,以免引起病情进一步恶化,多能达到良好的治疗效果。
杨中华,吕良英,李心元,王维林[8]（2013）在《幼儿食道化学性烧伤紧急处理与治疗》文中研究指明目的探讨幼儿食道化学性烧伤后的临床特点、紧急处理及后期治疗措施。方法将1992年5月至2012年12月我院收治的10例幼儿食道化学性烧伤的临床资料进行回顾性分析。结果幼儿食道化学性烧伤,主要部位在食道中下段,23周后出现明显的食道瘢痕性狭窄。结论幼儿食道烧伤后分为三阶段,紧急处理后及时留置胃管是防止食道瘢痕性狭窄的关键,一旦出现瘢痕性食道狭窄,应及早行胃造瘘术。
曾纪晓,朱德力,夏慧敏,梁奇峰[9]（2013）在《小儿消化道化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄的外科治疗》文中研究表明目的探讨小儿消化道化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄的外科治疗效果。方法回顾性分析2008年4月至2012年10月间广州市妇女儿童医疗中心收治的11例化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄患儿的临床资料。所有患儿均经规范的内科治疗和介入下球囊扩张及放置支架无效后,予以幽门切除并胃十二指肠吻合术。记录术中及术后情况,并比较术前1 d与术后3月时患儿血清白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白等营养指标。结果 11例患儿男10例,女1例,平均年龄4.5岁。病变早期累及食管和胃,4周后集中在幽门,表现为瘢痕性幽门狭窄和完全性幽门梗阻。11例患儿均成功施行幽门切除并胃十二指肠吻合术,手术时间（134±26）min,术中出血量（5±2）ml,术后住院时间（10±3）d;无一例手术并发症出现。术后随访3个月,11例患儿均能正常进食,身高、体质量和智力发育正常,血清白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白较术前显着改善（均P<0.05）。术后6个月消化道钡餐显示,胃十二指肠吻合口通畅,无狭窄、溃疡等病变。结论幽门切除并胃十二指肠吻合术是治疗小儿化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄的有效治疗手段,近期效果良好。
马明德,周振宇,常亮,唐石磊,周伟杰,闫冰,柴大森[10]（2008）在《横结肠代食管治疗食管化学性烧伤后狭窄》文中研究指明目的:研究横结肠代食管治疗食管化学性烧伤后瘢痕狭窄的可行性,探讨影响此疗法预后的相关因素.方法:本组病例均采用保留横结肠左动脉升支和经胸骨后隧道顺横结肠蠕动方向重建食管,结肠食管颈部吻合、结肠咽腔吻合治疗食管化学性烧伤后瘢痕狭窄患者112例.患者手术时间为伤后3 wk10 a,其中41例手术在伤后34 wk内进行.结果:本组无手术死亡病例.术后颈部吻合口瘘13例、吻合口狭窄8例,术后气管切开4例.经对症治疗后患者进普食均顺利.随访时间126 a,所有随访患者进食后无返流,平时口腔无粪臭味.结论:食管化学性烧伤后瘢痕狭窄患者应尽早采取食管重建手术治疗,以加强对患者术后常见病的预防.
二、食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗（论文提纲范文）
（2）儿童食管狭窄的病因及诊治进展（论文提纲范文）
| 一、儿童食管狭窄的病因 |
| 二、食管狭窄严重程度的评估方法 |
| 三、食管狭窄的干预时机和方法 |
| (一) 食管狭窄干预的时机 |
| (二) 食管狭窄治疗的方法 |
| 1. 食管狭窄的药物治疗: |
| 2. 食管狭窄连续扩张: |
| 3. 食管狭窄的手术治疗: |
| 四、新技术与展望 |
（3）小儿食道化学性碱烧伤狭窄的内镜下气囊扩张治疗分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、对象 |
| 二、方法 |
| 三、疗效判断 |
| 结果 |
| 讨论 |
（5）DHA对大鼠化学性食管狭窄的预防作用（论文提纲范文）
| 主要中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.食管狭窄成因及分子调节研究现状 |
| 2.良性食管狭窄的防治现状 |
| 3.不饱和脂肪酸与炎症 |
| 4.n-3PUFAs与食管炎症 |
| 5.食管狭窄动物模型研究现状 |
| 材料与方法 |
| 1.实验材料 |
| 1.1 实验动物及饲料 |
| 1.2 主要实验试剂(DHA、NaOH)配制 |
| 1.3 主要实验试剂及仪器设备 |
| 2.实验方法 |
| 2.1 动物化学性食管狭窄模型建立 |
| 2.2 动物分组及各阶段干预手段 |
| 2.3 术后饮食及一般情况监测 |
| 2.4 标本采集及保存 |
| 2.5 食管组织HE染色 |
| 2.6 食管组织马松染色 |
| 2.7 食管组织Hyp测定 |
| 2.8 ELISA检测血清TNF-α、IL-6的表达 |
| 2.9 WesternBlot检测TGF-β1、Smad3和Smad7的表达 |
| 2.10 食管组织病理学改变 |
| 3.统计学方法 |
| 实验结果 |
| 1.各组大鼠一般情况 |
| 2.各组大鼠体重变化情况 |
| 3.各组大鼠组织病理学检查结果 |
| 3.1 大体病理改变 |
| 3.2 食管组织HE染色、马松染色结果分析 |
| 4.各组大鼠食管组织Hyp含量 |
| 5.各组大鼠血清TNF-α、IL-6ELISA表达情况 |
| 6.各组大鼠食管组织TGF-β1、Smad3和Smad7蛋白表达情况 |
| 讨论 |
| 1.大鼠CES模型的改良 |
| 2.大鼠食管化学性损伤的病理表现及DHA的影响 |
| 3.Hyp对食管狭窄形成的预测 |
| 4.腹腔注射DHA对大鼠IL-6、TNF-α的影响 |
| 5.DHA对化学损伤大鼠食管TGF-β1、Smad3和Smad7的影响 |
| 6.局限性与未来展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（6）新型聚对二氧环己酮食管支架的实验研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略语 |
| 绪论 |
| 第一章 碱烧伤法建立兔食管狭窄模型的浓度探讨 |
| 引言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要仪器、器械及耗材 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 主要试剂的配制 |
| 1.5 模型制作的方法及步骤 |
| 1.6 组织病理学检查 |
| 1.7 Elisa法检测食管组织中羟脯氨酸含量 |
| 1.8 统计分析 |
| 2.实验结果 |
| 2.1 造模操作过程 |
| 2.2 实验动物一般情况 |
| 2.3 食管造影检查 |
| 2.4 组织病理学检查 |
| 2.5 组织羟脯氨酸水平 |
| 3.讨论 |
| 第二章 双球囊导管法建立兔食管狭窄 |
| 引言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 实验动物 |
| 1.2 主要仪器、器械及耗材 |
| 1.3 主要试剂 |
| 1.4 主要试剂的配制 |
| 1.5 实验动物分组 |
| 1.6 食管造影 |
| 1.7 组织病理学检查 |
| 1.8 模型制作的方法与步骤 |
| 1.9 统计分析 |
| 2.实验结果 |
| 2.1 建模操作过程 |
| 2.2 一般情况 |
| 2.3 食管造影 |
| 2.4 组织病理学检查 |
| 3.讨论 |
| 第三章 生物可降解食管支架的研制与实验研究 |
| 引言 |
| 1.材料与方法 |
| 1.1 主要仪器、器械及耗材 |
| 1.2 主要试剂 |
| 1.3 主要试剂的配制 |
| 1.4 新型PPDO食管支架的制备 |
| 1.5 支架示踪性 |
| 1.6 支架径向强度(Radial Force, RF) |
| 1.7 熔点 |
| 1.8 新型PPDO食管支架的体外降解实验 |
| 1.9 新型PPDO食管支架体内置入实验 |
| 2.实验结果 |
| 2.1 新型PPDO食管支架的制备 |
| 2.2 支架示踪性 |
| 2.3 支架径向强度 |
| 2.4 熔点 |
| 2.5 新型PPDO食管支架的体外降解实验 |
| 2.6 新型PPDO食管支架体内置入实验 |
| 3.讨论 |
| 结论 |
| 课题局限性 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 学术论文和科研成果 |
（7）食管良性疾病的发病诱因及外科诊治总结分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疾病种类 |
| 2.2 发生诱因 |
| 2.3 诊断 |
| 2.4 治疗 |
| 2.5 预后 |
| 3 讨论 |
| 3.1 病因及预防 |
| 3.2 诊断 |
| 3.3 治疗 |
（10）横结肠代食管治疗食管化学性烧伤后狭窄（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 食管狭窄后的手术时机 |
| 3.2 食管狭窄后的治疗方法 |
| 3.3 结肠代食管术的优点及并发症的预防 |
| 3.4 手术时是否切除瘢痕食管 |
四、食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗（论文参考文献）
- [1]完全游离空肠替代长段型食管狭窄一例[J]. 严志龙,周韬,谢周龙龙,赵华颖,陈其民. 中华小儿外科杂志, 2020(06)
- [2]儿童食管狭窄的病因及诊治进展[J]. 陈功,郑珊. 临床小儿外科杂志, 2019(06)
- [3]小儿食道化学性碱烧伤狭窄的内镜下气囊扩张治疗分析[J]. 阿布都赛米·阿布都热衣木,玉苏甫,李凯,和军,刘东,刘研芳,阿孜古丽,周玲,李水学. 中华胃食管反流病电子杂志, 2018(04)
- [4]管状胃代食管术在小儿食管外科中的应用效果[J]. 曾嘉航,刘威,梁建华,汪凤华,王会,唐决. 中华胃肠外科杂志, 2018(09)
- [5]DHA对大鼠化学性食管狭窄的预防作用[D]. 罗求. 福建医科大学, 2018(09)
- [6]新型聚对二氧环己酮食管支架的实验研究[D]. 刘洋. 上海交通大学, 2016(04)
- [7]食管良性疾病的发病诱因及外科诊治总结分析[J]. 张清峰,寇瑛琍. 华西医学, 2014(11)
- [8]幼儿食道化学性烧伤紧急处理与治疗[J]. 杨中华,吕良英,李心元,王维林. 中国小儿急救医学, 2013(03)
- [9]小儿消化道化学性烧伤后瘢痕性幽门狭窄的外科治疗[J]. 曾纪晓,朱德力,夏慧敏,梁奇峰. 中华胃肠外科杂志, 2013(05)
- [10]横结肠代食管治疗食管化学性烧伤后狭窄[J]. 马明德,周振宇,常亮,唐石磊,周伟杰,闫冰,柴大森. 第四军医大学学报, 2008(12)