一、中西医结合治疗泌尿系结石102例临床分析（论文文献综述）
刘雨婷[1]（2021）在《针灸疗法治疗泌尿系结石的系统评价》文中认为目的:通过系统评价和Meta分析方法,对针灸疗法治疗泌尿系结石的效果和安全性进行评价。方法:选择中国期刊全文数据库（CNKI）、重庆维普全文数据国库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库、Cochrane和Pub Med数据库,从这些数据库的建库之时开始检索,至2020年12月。通过检索筛选得到针灸治疗泌尿系结石的随机对照试验。利用Cochrane偏倚评价表来判断评价出文献的质量情况,对获取数据的处理和分析则利用Revman5.3软件来完成,同时制作森林图和漏斗图,应用敏感性分析来评估结果的稳定性,同时应用漏斗图呈现发表偏倚结果。结果:⑴本研究共纳入18篇临床随机对照研究,语种均为中文,纳入研究对象共3262名。治疗组的干预措施包括单纯针灸治疗、针灸联合药物治疗、针灸联合体外碎石治疗,对照组的干预措施包括药物治疗和体外碎石治疗。⑵Meta分析结果表明:（1）共有15项研究报道了治疗总有效率,与对照组相比,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的总有效率高于对照组[OR=4.55,95%Cl（3.40,6.08）,P<0.00001],差异具有统计学意义;（2）共有7项研究报道了治愈率,与对照组相比,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的治愈率高于对照组[OR=2.32,95%Cl（1.85,2.91）,P<0.00001],差异具有统计学意义;（3）共有4项研究报道了结石完全排出率,与对照组相比,应用针灸或针灸联合其它疗法组结石排出率高于对照组[OR=2.99,95%Cl（1.84,4.88）,P<0.00001],两组间的差异具有统计学意义;（4）共有7项研究报道了结石排出天数,与对照组相比,应用针灸或针灸联合其它疗法组结石排出天数短于对照组[MD=-3.73,95%CI（-4.74,-1.92）,P<0.00001],两组间的差异具有统计学意义;（5）共有3项研究报道了疼痛缓解时间,各项研究间异质性较大,故对结果采用描述性分析,纳入的3项研究结果均显示在缩短疼痛缓解时间方面,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的疗效优于对照组;（6）共有5项研究报道了止痛时间,各项研究间异质性较大,故对结果采用描述性分析,纳入的5项研究结果均显示在缩短止痛时间方面,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的疗效优于对照组;（7）共有2项研究报道了结石复碎率,与对照组相比,在降低复碎率方面,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的疗效优于对照组,[OR=0.27,95%Cl（0.14,0.50）,P<0.00001],差异具有统计学意义;（8）共有2项研究报道了复发率,与对照组相比,应降低复发率方面,应用针灸或针灸联合其它疗法治疗泌尿系结石的疗效优于对照组,[OR=0.40,95%Cl（0.20,0.78）,P<0.00001],差异具有统计学意义;结论:本次Meta结果显示针灸疗法能够提高泌尿系结石的治愈率及治疗的有效率,安全性高,同时在缓解疼痛,快速止痛,促进排石,降低复发风险方面也有较好疗效,但本次纳入的文献大多质量不高,整体样本量偏小,上述结论有待更多高质量研究予以认证。
王碧莹[2]（2020）在《中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究》文中进行了进一步梳理目的:通过检索近10年中药治疗泌尿系结石临床文献,探讨中药治疗泌尿系结石的常用的治法与用药特点,为临床诊治提供参考,提高泌尿系结石治愈率。资料与方法:检索2009年1月至2019年12月在中国知网公开发表的中文文献,内容关于中药复方内服治疗泌尿系结石的文献。文献检索采用主题词、题名+主题词、题名进行搜索。前一项分别按照:泌尿系结石、尿石症、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石、上尿路结石、下尿路结石、石淋、砂淋;后一项分别按照:中药、中医、中西医结合。检索获得临床相关文献,根据纳排标准进行逐一筛选,获得符合标准的相关文献。结果:本次研究经筛选共纳入99篇文献,共包含中药复方116首,共录入中药131味,使用总频次为1412次,其中频次1-2的中药有61味,累计使用频次为82次;频次≥8的中药有37味,累计使用频次为1182次,占总频次的83.71%。统计高频中药药性,药味及归经,根据药味数由大到小排序,临床上治疗泌尿系结石使用中药药性依次为寒、平、温;临床上治疗泌尿系结石使用中药药味依次为甘、苦、辛、酸、咸、淡;临床上治疗泌尿系结石使用中药归经依次为肝经、膀胱经、脾经、肾经、心经、小肠经、肺经、胃经、胆经、大肠经、三焦经、心包经。将高频中药进行分类,共归纳整理10类中药,利水渗湿药位于首位共有12味,其中8味为利尿通淋药,其他药类按药味数大小排序依次为活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药、消食药、泻下药、安神药、止血药、祛风湿药。对高频中药进行相关性分析,具有统计学意义的药对有20组,其中两两关联药对有7组,三药联用有13组。对高频中药进行聚类分析,聚类结果主要为三类,聚一类为鸡内金、海金沙、金钱草,聚二类为王不留行、萹蓄、冬葵子,瞿麦、车前子、石韦、滑石等。聚三类主要为熟地、杜仲、黄芪、白芍、三棱、莪术、穿山甲、川楝子、木香、桃仁等。结论:1.通过研究表明,治疗泌尿系结石的核心药物有金钱草、鸡内金、海金沙;常用中药有石韦、甘草、滑石、牛膝、瞿麦、车前子、冬葵子、王不留行、萹蓄、白芍、泽泻。2.通过统计分析治疗泌尿系结石的高频中药性味归经发现,常用药物主要药性为寒性;常用药物主要药味为甘、苦味;常用药物主要归经为肝经、膀胱经、肾经、脾经。3.临床文献中泌尿系结石患者用药类别以利水渗湿药为首,其次较多的分别为活血化瘀药、补虚药、理气药、清热药。4.通过对治疗泌尿系结石的高频药物进行关联性分析,药对组合以利尿通淋,活血化瘀药对为主,与泌尿系结石临床分型及用药规律特点一致。5.治疗泌尿系结石药物聚类主要为三类:聚一类为鸡内金、海金沙、金钱草,聚二类为萹蓄、冬葵子,瞿麦、车前子、石韦、滑石等。聚三类主要为熟地、杜仲、黄芪、三棱、莪术、川楝子、木香、桃仁等。
吴狄[3]（2019）在《肾结石术后残余结石相关因素分析及中西医结合临床疗效观察》文中研究说明目的:1.探讨肾结石患者行手术治疗后残余结石的相关因素;2.观察中西医结合治疗对于肾结石术后残余结石的临床疗效。方法:第一部分:收集2015年1月1日～2017年12月31日期间在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科住院治疗的肾结石患者行手术治疗后出院的病例共220例并进行回顾性研究;根据术后是否有残余结石,将收集到的病例分为两组,分别为有结石残余组（40例）、无结石残余组（180例）。并收集患者术前、术中及术后的相关信息,通过SPSS 24.0软件进行统计学计算分析。单一因素使用卡方检验、秩和检验或T检验分析;多种因素使用二元logistic回归分析,并研究其相关性。第二部分:收集2018年1月1日～2018年12月31日期间在广州中医药大学第一附属医院泌尿外科住院治疗并符合纳入标准的病例共88例,随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组:消瘀化石合剂+盐酸坦索罗辛缓释胶囊;对照组:盐酸坦索罗辛缓释胶囊。记录治疗后残余结石清除情况、排出时间及排净时间、是否发生肾绞痛及膀胱过度活动症（OAB）评分。通过SPSS 24.0软件对所有病例资料进行统计学计算分析,得出均数±标准差（x±s）,同时以t检验分析计量资料,用χ2检验分析计数资料,并分析其结果,获得最终结论。结果:1.根据单一因素分析结果,可以知道:结石类型、结石位置、结石最大直径、术前感染情况、中医证型、手术方式、手术持续时间等因素具有统计学意义（P<0.05）;2.根据多变量二元logistic回归分析结果,可以得知:中医证型、结石类型、手术方式等因素具有统计学意义（P<0.05）;3.观察组与对照组相比较,观察组结石清除率（97.7%）、结石排出的时间（5.57±1.56）天;对照组的结石清除率84.1%、结石排出的时间（12.86±2.09）天;观察组肾绞痛发生率（27.3%）、0AB评分（5.07±2.11）;对照组肾绞痛发生率（27.3%）、OABSS评分（11.18±2.72）;并根据统计学计算结果,两组间数据差异具有统计学意义。结论:1.结石类型、结石位置、结石最大直径、术前感染情况、中医证型、手术方式、手术持续时间是术后结石残余的相关因素;且中医证型、结石类型、手术方式具有显着相关性。2.消瘀化石合剂+盐酸坦索罗辛缓释胶囊对于术后残余结石的治疗效果优于单纯使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。
向采芹[4]（2019）在《金泽排石颗粒的制剂工艺及多元质量控制体系研究》文中研究指明金泽排石颗粒由金钱草、泽泻、栀子、海金沙、蒲公英、甘草六味中药组成。本课题将其开发研制为易服用、易携带、易储存的颗粒剂。并对金泽排石颗粒的制备工艺、多元化质量控制做了比较系统的研究。金钱草采用乙醇回流提取,采用正交试验设计方法优选乙醇回流部分提取工艺。优选结果为:8倍量50%乙醇,提取3次,每次0.5小时。其余五味药采用水煎煮,采用正交试验优选水煎煮提取工艺。最佳提取工艺为10倍水,提取3次,每次0.5小时。乙醇回流液采用减压浓缩水沉的纯化方法,采用Box-Behnken响应面法优化水沉工艺。最佳的水沉工艺为药液密度为1.2,加水倍数30倍,静置20小时（4℃）。水煎煮液采用离心除杂方式,其优化的除杂工艺参数为4000r/min,浓缩料液比为1:3,离心时间15分钟。乙醇回流液水沉过滤除杂后减压回收乙醇至无醇味,与水提除杂液混合,减压浓缩至相对密度1.10（7585℃）的清膏。喷雾干燥。选择药粉50%、乳糖15%、糊精35%,干法制粒;分装,即得。金泽排石颗粒的质量标准研究采用多元质量控制体系,即定性鉴别、定量测定,化学指纹图谱及生物活性检测。对金钱草,栀子,海金沙,蒲公英,甘草等进行了薄层鉴别。金泽排石颗粒的含量测定采用HPLC法测定槲皮素,山柰素及栀子苷的含量,暂定本品每袋含金钱草以槲皮素(C15H10O7)和山柰素(C16H12O6)的总量计,不得少于6 mg;含栀子以栀子苷(C17H24O11)计,不得少于169mg。对10个批次成品进行指纹图谱研究,10批成品的相似度>0.9,同时将处方中六味饮片HPLC图导出叠加,与对照指纹图谱进行对比,将19个共有指纹峰分别进行归属,基本阐明该复方制剂的主要化学组成。采用COX-2抑制剂筛选试剂盒利用荧光检测对金泽排石颗粒剂进行抗炎生物活性的测评,根据测定结果,暂定金泽排石颗粒的半数抑制浓度不高于10.5mg/ml。稳定性试验中,对本品进行了6个月的加速稳定性试验和9个月的稳定性试验,结果检查各项指标均符合规定,表明该产品在18个月内质量稳定,可控。
曾子芸[5]（2014）在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中指出研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案（个人经验）文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索：于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为：大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减；小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减；调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减；针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理：基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下：2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入：三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名；将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理：三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据；使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比：2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素；2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法；2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法；2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠；2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠；2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃；2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品；2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法；2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法；2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis（合并统计量）研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效：1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素；3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法；4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法；5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠；6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠；7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃；8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品；9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法；10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法；11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下：1中药处方：大承气汤（大黄、芒硝、枳实、厚朴）；2主要加减配伍：桃仁、炒莱菔子、赤芍；3兼证3.1兼瘀血重者加：桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀；3.2兼食积重者加：炒莱菔子、陈皮,以和胃消积；3.3兼腹胀痛重者加：木香、延胡索,以行气止痛；3.4兼气血虚重者加：黄芪、党参、当归,以益气补血；3.5兼湿热重者加：黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴：足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟；5西医基础疗法：胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。
刘田[6]（2021）在《基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究》文中指出目的:本研究通过Meta分析客观评价中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床疗效,总结现有临床研究在方案设计及实施过程中的不足,为中药复方联合ESWL治疗肾结石提供循证医学证据,同时为今后更加进一步的临床研究提供参考。方法:根据研究目的确定计算机检索词、检索式,检索各个数据库,同时合并手工检索,全面检索出中药复方联合ESWL治疗肾结石的文献。检索日期为建库至2020年12月11日。所有检索到的文献导入Note Express软件中,先进行查重,剔除掉重复的文献,再根据纳入及排除标准进行筛选,确定最终纳入的文献。用Excel表格记录纳入文献的基本资料及数据,并绘制成三线表格资料,同时用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入文献进行文献质量评估,并绘制图形。利用Review Manager 5.3软件对文献数据资料进行Meta分析,分析的结局指标主要有:有效率、Scr、BUN、血清Cys C、炎症指标（TNF-α、IL-2、IL-6）、T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+）、排石时间、复发率,对其结果用森林图表示,对于纳入文献在10个以上时,用漏斗图分析是否存在发表偏倚,最后对所有结果进行分析。结果:最终纳入22篇文献进行分析,共包含2308例患者,治疗组有1156例,对照组有1152例。对22篇文献的8个结局指标进行Meta分析,结果表明:ESWL后加用中药复方的总体疗效优于无中药的对照组。（1）有效率:RR=1.2,95%CI[1.16,1.24],Z=10.23,P<0.00001,差异有统计学意义;（2）Scr:MD=-12.48,95%CI[-13.07,-11.88],Z=41.05,P<0.00001,差异有统计学意义;（3）BUN:MD=-1.06,95%CI[-1.19,-0.93],Z=16.04,P<0.00001,差异有统计学意义;（4）血清Cys C:SMD=-0.81,95%CI[-1.30,-0.32],Z=3.26,P=0.001<0.05,差异有统计学意义;（5）TNF-α:MD=-0.66,95%CI[-0.75,-0.61],Z=18.49,P<0.00001,差异有统计学意义;IL-2:MD=-1.76,95%CI[-1.87,-1.66],Z=31.85,P<0.00001,差异有统计学意义,IL-6:MD=-1.97,95%CI[-2.44,-1.49],Z=8.15,P<0.00001,差异有统计学意义;（6）CD3+:MD=5.11,95%CI[3.92,6.30],Z=8.42,P<0.00001,差异有统计学意义;CD4+:MD=3.81,95%CI[2.76,4.86],Z=7.13,P<0.00001,差异有统计学意义;CD4+/CD8+:MD=0.18,95%CI[0.12,0.24],Z=5.49,P<0.00001,差异有统计学意义;CD8+:MD=-0.19,95%CI[-0.88,0.50],Z=0.54,P（29）0.05,差异无统计学意义;（7）排石时间:SMD=-3.21,95%CI[-4.10,-2.32],Z=7.06,P<0.00001,差异有统计学意义;（8）复发率:RR=0.33,95%CI[0.13,0.88],Z=2.22,P=0.03<0.05,差异有统计学意义;（9）对22篇文献的中药复方分析,用药频次在10次及以上的中药有:金钱草、海金沙、鸡内金、牛膝、甘草、石韦、车前子、黄芪、滑石。对中药类别进行统计,主要由利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、理气药、清热药等几类组成,中药用药与临床上肾结石的中医治疗原则基本相符。结论:本研究Meta分析结果表明:中药复方联合ESWL治疗肾结石相对于ESWL治疗在提高临床有效率、促进肾功能恢复（Scr、BUN、Cys C）、改善炎症（TNF-α、IL-2、IL-6）、保护免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、缩短排石时间、降低复发率等方面疗效更加显着。但考虑本研究纳入文献的方法学质量偏低,导致本次Meta结果的有所偏倚,望日后能有更多高质量的RCT为中药复方联合ESWL治疗肾结石提供更准确的循证医学证据。
丁景泉[7]（2021）在《化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究》文中指出目的:通过化石丸联合坦索罗辛辅助输尿管结石体外冲击波碎石术（ESWL）后排石治疗的方法,观察与分析输尿管结石患者ESWL术后的疗效指标,探讨化石丸联合坦索罗辛对患者ESWL术后输尿管结石的促排作用以及血尿、腰痛等相关症状的改善作用。方法:选取江苏省中医院行ESWL治疗的输尿管结石患者60例,其中男性51例,女性9例,随机分为观察组（30例）与对照组（30例）,其中对照组术后口服坦索罗辛治疗,观察组术后口服化石丸和坦索罗辛治疗,比较两组患者术后14d、28d的结石排净情况,NRS评分,以及肾绞痛、血尿等发生情况。结果:两组患者年龄、结石大小等一般资料对比未见明显差异;对照组术后14d、28d结石排净率分别为41.4%、72.4%,观察组术后14d、28d结石排净率分别为69.0%、93.1%,观察组的结石排净率高于对照组（P<0.05）;比较两组患者术后NRS评分发现,观察组术后NRS平均值为2.83±1.20分,有11例（37.9%）患者术后NRS评分≥4分,均低于对照组（P<0.05）;比较两组患者术后肾绞痛发生情况,观察组有2例（6.9%）患者发生肾绞痛,对照组3例（10.3%）,差异不具有统计学意义（P>0.05）;比较两组血尿发生情况,观察组有13例（44.8%）患者出现血尿,对照组21例（72.4%）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:化石丸联合坦索罗辛辅助排石治疗,能有效促进ESWL术后结石排出,提高结石排净率,减轻患者术后疼痛症状,减少血尿发生风险,值得临床进一步推广与应用。
努尔比耶·麦麦提敏[8]（2021）在《复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究》文中指出目的:对照复方吉多果化石蜜膏联合ESWL与单纯ESWL对输尿管结石的诊治疗效,从而进一步系统性分析及观察复方吉多果化石蜜膏的利尿、溶石、排石等方面的有效性及安全性。方法:根据纳入标准采集2019年10月至2021年1月期间在自治区维吾尔医医院普外科确诊为“输尿管结石”的60名患者随机分为治疗组和对照组。治疗组,即用ESWL联合复方吉多果化石蜜膏进行诊治;对照组,即引用ESWL诊疗,治疗后的第7日、第14日进行泌尿系B超检查,并根据检查结果,患者入院及诊疗后的体征、症状、排石时间、碎石次数等观察指标开展临床疗效评价。结果:（1）经临床疗效观察研究,两组患者诊疗前一般情况比较:性别、年龄、结石停滞部位、结石直径、治疗前临床症状评分等指标均无统计学意义,（P>0.05）,具有可比性。（2）两组患者经诊疗后临床症状评分比较结果可见:治疗后两组症状评分均降低,但治疗组评分差值大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两种诊疗方法的总有效率比较:治疗组排石率为86.7%,对照组排石率为80%,两组间的疗效比较有统计学意义（P<0.05）;（4）根据患者病情给予碎石治疗的次数对比:治疗组当中首次碎石排净人数19例,二次碎石排净人数7例,无效者4例。对照组当中首次碎石排净人数15例,二次碎石治疗排净人数9例,无效者6例。根据上述结果可知,有统计学意义（P<0.05）。（5）诊疗后排石时间比较:治疗组19例患者治疗后1-7日内排石,7例患者8-14日内排石,对照组15例患者1-7日内排石,9例患者8-14天内排石;有统计学意义（P<0.05）。结论:复方吉多果化石蜜膏联合ESWL能改善患者由泌尿系结石所引起的相关症状,有效降低泌尿系感染,减少碎石次数及排石时间,经实际临床疗效研究结果证明其社会效益、值得推广。
李添[9]（2020）在《成人型多囊肾增长速率的临床特征与中医证型相关性长期研究》文中指出目的:了解成人型多囊肾患者的临床特征、肾脏及囊肿最长径增长速率、中医证候分布特点,分析成人型多囊肾病与高血压、肾功能不全等因素的相关性,探究多囊肾增长速率及其危险因素,为评估不同中医证型的预后及针对性辨证论治提供理论依据,使成人型多囊肾病的中医辨证论治趋于规范化和标准化,以发挥中医药治疗该病的优势。方法:对281例成人型多囊肾患者的临床资料进行回顾性分析,比较肾功能正常与肾功能下降患者之间临床指标,并对其中184例资料完整的成人型多囊肾患者的肾脏囊肿变化指标进行跟踪观察,平均观察时间为（4.1±2.1）年,分别对透析与非透析患者、囊肿快速增长与缓慢增长患者之间临床指标进行分组比较,分析影响多囊肾增长速率的危险因素。结合患者症状、舌脉,进行中医辨证分型,比较各证候间临床指标、囊肿变化指标差异,分析中医证型与多囊肾增长速率之间的相关性。结果:1.一般情况及临床特征结果:本研究共收集符合纳入标准且资料完整的成人型多囊肾病例共281例,其中男性142例（50.5%）;女性139例（49.5%）,男女比例约1.02:1;年龄处于18-83岁,平均年龄50.02岁;肾功能下降者共101例（35.9%）;肾功能正常者共180例（60.0%）;合并泌尿系结石者188例（66.9%）;合并高血压者178例（63.3%）;合并贫血者144例（51.2%）;合并高尿酸血症者138例（49.1%）;合并泌尿道感染者73例（26.0%）;合并高胆固醇血症者67例（23.8%）;合并高甘油三酯证者52例（18.5%）;合并肾炎或肾病综合征者62例（22.1%）;合并单纯血尿者67例（23.8%）;合并糖尿病者共18例（6.4%）。2.成人型多囊肾病与肾功能相关性分析:肾功能下降组患者血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血总胆固醇水平、合并贫血、高血压、高尿酸血症、泌尿道感染比例均较肾功能正常组高（P<0.05）;肾功能正常组患者合并单纯血尿的比例较肾功能下降组更高（P<0.05）。成人型多囊肾患者囊肿最大长径与年龄成正相关（P=0.000）,囊肿最大长径、年龄与eGFR成负相关（P=0.000）。3.成人型多囊肾病囊肿增长危险因素分析:跟踪观察184例成人型多囊肾患者,其平均肾脏最长径基线为176.00mm,肾脏最长径年增长率中位数为1.97（1.19,2.99）%。肾脏囊肿最大长径基线为（55.93±20.68）mm,平均年增长率中位数为4.27%。其中共39例（21.2%）患者因进入终末期肾病维持透析,平均开始透析年龄为（58.84± 10.62）岁;透析组与非透析组之间年龄、性别无统计学差异（P>0.05）;透析组平均肾脏囊肿最大长径为（58.54± 13.72）mm较非透析组（55.23±22.17）mm高,且年龄、合并高尿酸血症、贫血、泌尿道感染、肾炎或肾病综合征比例亦较非透析组高（P<0.05）。4.中医诊断及证候分布:281例成人型多囊肾患者中诊断为慢性肾衰者最多,共80例（28.5%）;其次诊为腰痛者78例（27.8%）,诊为其他者共68例（24.2%）,诊为淋证者共27例（9.6%）,尿浊共6例（2.1%）、水肿共5例（1.8%）;本虚证中脾肾气虚证者116例（41.3%）、气阴两虚证者107例（38.1%）,肝肾阴虚证者32例（11.4%）、脾肾阳虚证者26例（9.35%）;标实证方面,辨为湿热证者共187例（66.5%）;辨为湿浊证、血瘀证者分别为52例（18.5%）、42例（14.9%）。5.中医证候与各临床指标相关性分析:脾肾阳虚证组病程进展,肾功能损害程度最重,且各并发症的出现比例最高,其次为脾肾气虚证组、肝肾阴虚证组、气阴两虚证组。标实证中,湿浊证组病情进展、肾功能损害程度最重,其次为血瘀证组,湿热组。血瘀证更多合并高尿酸血症、贫血、单纯血尿等并发症（P<0.05）;湿热证则更多合并高胆固醇血症（P<0.05）;湿浊证合并肾炎或肾病综合征、慢性肾病3期比例较其余两组更高,但无统计学意义（P>0.05）;6.中医证型与肾脏囊肿变化指标的相关性分析:跟踪观察184例成人型多囊肾患者中,本虚证中脾肾阳虚证、气阴两虚证、标实证中血淤证患者囊肿最长径年增长速率最快,中位数分别为6.67%、6.17%、5.55%（P<0.05）。本虚证中脾肾阳虚组囊肿最大长径年增长长度中位数为4.33mm/年,较其余三组更高（P<0.05）;本虚证、标实证各症候间肾脏最大长径、囊肿最大长径、肾脏最大长径年增长长度、肾脏最大长径年增长率等囊肿变化指标比较均无明显统计学差异（P>0.05）。结论:成人型多囊肾患者随着年龄、肾脏囊肿的发展,最终会出现肾脏功能下降,并引起高血压、泌尿系结石等并发症,其中失代偿期患者并发症发生率明显高于代偿期患者。成人型多囊肾患者肾脏长度普遍增大,其肾囊肿最大长径与年龄成正相关、与eGFR成负相关。已进入透析的成人型多囊肾患者常合并高尿酸血症、慢性肾炎或肾病综合征,提示高尿酸、血尿或蛋白尿可能加重其肾功能恶化进展。中医方面,本虚证中脾肾气虚证、气阴两虚证,标实证中湿热证者分布最多。脾肾阳虚证、湿浊证患者病情最重,并发症发生率最高;脾肾阳虚证、气阴两虚证及血瘀证患者肾脏囊肿增长速率最快,提示正气亏虚、血瘀等因素在成人型多囊肾病程发展中发挥重要作用,临床辨证治疗需重视针对治疗。
陈建宏[10]（2020）在《通胰利胆汤合推按运经仪在胆源性胰腺炎ERCP术后的作用观察》文中指出目的:通过观察通胰利胆汤联合推按运经仪在胆源性胰腺炎患者经内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）后的作用,探索两者作用机理及临床应用价值,为胆源性胰腺炎ERCP术后的延伸治疗提供新思路。方法:将60例肝胆湿热证急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis,ABP）ERCP术后患者随机分为对照组和治疗组各30例,术后对照组采用西医常规治疗,治疗组则在对照组基础上加予口服通胰利胆汤联合推按运经仪治疗。观察两组治疗前后腹痛、腹胀、上腹部压痛、肠蠕动、恶心呕吐、发热积分和血清白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、γ谷氨酰转肽酶（GGT）、淀粉酶（AMY）水平并进行疾病综合疗效评价。结果:（1）两组术后第5天腹痛、腹胀、上腹压痛、肠蠕动、恶心呕吐、发热积分均较治疗前显着下降（P<0.05）,而治疗组术后第5天腹痛、腹胀、肠蠕动积分均较对照组下降更显着（P<0.05）,但两组术后第5天上腹压痛、恶心呕吐、发热积分均无显着性差异（P＞0.05）。（2）与治疗前比较,两组术后第5天血清WBC、hs-CRP、TBIL、ALT、GGT、AMY水平均较对照组显着下降（P<0.01）,而治疗组术后第5天血清WBC、TBIL、ALT、AMY水平均较对照组下降更显着（P<0.05）,但两组术后第5天血清hs-CRP、GGT水平均无显着性差异（P＞0.05）。（3）治疗组疾病综合疗效明显优于对照组（P<0.05）。结论:口服通胰利胆汤联合推按运经仪治疗肝胆湿热证胆源性胰腺炎ERCP术后患者有助于促进胰腺炎症消除及消化道功能恢复,从而改善临床症状、体征,提高ERCP术后治疗效果。
二、中西医结合治疗泌尿系结石102例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中西医结合治疗泌尿系结石102例临床分析（论文提纲范文）
（1）针灸疗法治疗泌尿系结石的系统评价（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 前言 |
| 第一部分 临床资料与方法 |
| 1.纳入标准 |
| 1.1 文献类型 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 干预措施 |
| 1.5 结局指标 |
| 2.排除标准 |
| 2.1 文献类型 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.3 干预措施 |
| 3.检索策略 |
| 3.1 中文检索策略 |
| 3.2 英文检索策略 |
| 4.文献筛选及资料提取 |
| 5.方法质量学评价 |
| 6.统计分析 |
| 7.敏感性分析 |
| 8.发表偏倚 |
| 9.安全性评价 |
| 第二部分 结果 |
| 1.文献检索筛选结果 |
| 2.纳入研究的基本特征 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 干预措施 |
| 2.3 结局指标 |
| 3.纳入研究方法学质量评价 |
| 4.Meta分析结果 |
| 4.1 总有效率的比较 |
| 4.1.1 总有效率的Meta分析结果 |
| 4.1.2 总有效率的敏感性分析 |
| 4.2 治愈率的比较 |
| 4.2.1 治愈率的Meta分析结果 |
| 4.2.2 治愈率的敏感性分析 |
| 4.3 结石完全排出率的比较 |
| 4.3.1 结石完全排出率的Meta分析结果 |
| 4.3.2 结石完全排出率的敏感性分析 |
| 4.4 结石排出天数的比较 |
| 4.4.1 结石排出天数的Meta分析结果 |
| 4.4.2 结石排出天数的敏感性分析 |
| 4.5 疼痛缓解时间比较的描述性分析结果 |
| 4.6 止痛时间比较的描述性分析结果 |
| 4.7 结石复碎率的比较 |
| 4.7.1 结石复碎率的Meta分析结果 |
| 4.7.2 结石复碎率的敏感性分析 |
| 4.8 复发率的比较 |
| 4.8.1 复发率的Meta分析结果 |
| 4.8.2 结石复发率的敏感性分析 |
| 5.发表性偏倚 |
| 6.安全性评价 |
| 第三部分 讨论 |
| 1.中西医对泌尿系结石的认识 |
| 2.对于纳入研究的质量分析 |
| 2.1 随机化方案的实施 |
| 2.2 盲法的实施 |
| 3.治疗有效性分析 |
| 4.安全性及不良反应评价 |
| 5.针刺穴位分析 |
| 6.针灸疗法机理 |
| 6.1 针灸治疗方法分析 |
| 6.2 针灸疗法治疗泌尿系结石的机制研究 |
| 7.本次研究的局限性 |
| 8.对今后研究和实践的意义 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录一 综述针灸治疗泌尿系结石的临床研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录二 在校期间发表的论文 |
| 致谢 |
（2）中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略词表 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 泌尿系结石的医学研究进展 |
| 参考文献 |
| 个人简介 |
| 在学期间科研成绩 |
| 致谢 |
（3）肾结石术后残余结石相关因素分析及中西医结合临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 现代医学对肾结石的认识 |
| 1.1.1 病因及发病机理 |
| 1.1.2 病理生理改变 |
| 1.1.3 肾结石的诊断 |
| 1.1.4 肾结石的治疗方式 |
| 1.2 中医学对本病的认识 |
| 1.2.1 中医病因病机 |
| 1.2.2 中医诊断及辨证分型 |
| 1.2.3 中医药治疗肾结石的研究进展 |
| 1.3 结石残余的定义及成因 |
| 1.4 消瘀化石合剂在治疗肾结石中的应用 |
| 第二章 肾结石术后残余结石相关因素分析 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 病例来源 |
| 2.1.2 诊断标准 |
| 2.1.3 病例纳入标准 |
| 2.1.4 病例排除标准 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.2.1 研究分组 |
| 2.2.2 临床资料收集 |
| 2.2.3 统计学处理 |
| 2.3 实验结果 |
| 2.3.1 基本资料及一般信息的统计分析情况 |
| 2.3.2 术前相关资料的统计学分析情况 |
| 2.3.3 发病情况及临床表现的统计分析情况 |
| 2.3.4 手术相关情况的统计分析 |
| 2.3.5 多因素二元logistics回归分析结果 |
| 第三章 中西医结合对术后残余结石的临床疗效研究 |
| 3.1 临床资料 |
| 3.1.1 病例来源 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.1.4 病例剔除及脱落标准 |
| 3.1.5 中医四诊信息记录表的制定及中医证型 |
| 3.2 研究方法 |
| 3.2.1 病例分组 |
| 3.2.2 观察指标 |
| 3.2.3 临床资料收集 |
| 3.2.4 统计学处理 |
| 3.3 实验结果 |
| 3.3.1 残余结石清除率的差别 |
| 3.3.2 残余结石排出时间的差别 |
| 3.3.3 肾绞痛发生率的差别 |
| 3.3.4 OAB评分的差别 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 术后残余结石的相关因素分析 |
| 4.1.1 结石位置与术后残余结石的关联性分析 |
| 4.1.2 结石最大直径与术后残余结石的关联性分析 |
| 4.1.3 术前感染情况与术后残余结石的关联性分析 |
| 4.1.4 手术持续时间与术后残余结石的关联性分析 |
| 4.1.5 手术方式与术后残余结石的关联性分析 |
| 4.1.6 结石类型与术后残余结石的关联性分析 |
| 4.1.7 术前中医证型与术后残余结石的关联性分析 |
| 4.2 中西医结合临床疗效研究结果分析 |
| 4.2.1 消瘀化石合剂在治疗泌尿系结石中的应用 |
| 4.2.2 盐酸坦索罗辛的作用机理 |
| 4.2.3 不同组别的临床疗效研究对比分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（4）金泽排石颗粒的制剂工艺及多元质量控制体系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 第一章 前言 |
| 1.研究意义及背景 |
| 1.1 现代医学对泌尿系统结石的研究 |
| 1.2 中医对泌尿系结石的研究 |
| 1.3 中西医治疗手段比较 |
| 2.处方分析 |
| 2.1 处方来源 |
| 2.2 处方组成 |
| 2.3 功能主治 |
| 2.4 方解 |
| 3.处方药物研究 |
| 3.1 金钱草 |
| 3.2 栀子 |
| 3.3 海金沙 |
| 3.4 泽泻 |
| 3.5 蒲公英 |
| 3.6 甘草 |
| 第二章 制备工艺研究 |
| 1.确定剂型 |
| 2.确定工艺路线 |
| 3.工艺路线设计图 |
| 4.提取工艺研究 |
| 4.1 仪器与试药 |
| 4.2 药材鉴定及炮制 |
| 4.3 乙醇回流工艺研究 |
| 4.4 水煎煮工艺研究 |
| 5.纯化工艺 |
| 5.1 乙醇回流液纯化工艺 |
| 5.2 水煎煮药液纯化工艺 |
| 6.浓缩工艺 |
| 6.1 乙醇回流液浓缩工艺 |
| 6.2 水煎煮药液浓缩工艺 |
| 7.干燥工艺 |
| 8.成型工艺 |
| 8.1 仪器与试药 |
| 8.2 防潮辅料的筛选 |
| 8.3 制粒工艺 |
| 8.4 半成品质量考察 |
| 9.包装工艺 |
| 10.金泽排石颗粒的制备工艺 |
| 10.1 制剂处方 |
| 10.2 制法 |
| 11.工艺流程图 |
| 12.中试研究 |
| 12.1 中试生产 |
| 12.2 中试样品质量检查 |
| 第三章 质量标准研究 |
| 1.仪器与试药 |
| 1.1 仪器 |
| 1.2 试药 |
| 2.原料、辅料质量标准 |
| 3.成品质量标准(草案) |
| 3.1 名称 |
| 3.2 制剂处方 |
| 3.3 制法 |
| 3.4 性状 |
| 3.5 鉴别 |
| 3.6 检查 |
| 3.7 含量测定 |
| 4.功能主治 |
| 5.用法用量 |
| 6.规格 |
| 7.贮藏 |
| 第四章 成品质量标准(草案)起草说明 |
| 1.名称 |
| 2.制剂处方 |
| 3.制法 |
| 4.性状 |
| 5.鉴别 |
| 5.1 金钱草的薄层鉴别 |
| 5.2 栀子的薄层鉴别 |
| 5.3 蒲公英的薄层鉴别 |
| 5.4 甘草的薄层鉴别 |
| 5.5 海金沙的薄层鉴别 |
| 5.6 泽泻的薄层鉴别 |
| 6.检查 |
| 6.1 粒度 |
| 6.2 水分检查 |
| 6.3 溶化性检查 |
| 6.4 装量差异检查 |
| 6.5 砷盐检查 |
| 6.6 重金属检查 |
| 6.7 微生物限度检查 |
| 7.含量测定 |
| 7.1 金钱草中槲皮素和山柰素的含量测定 |
| 7.2 栀子苷的含量测定 |
| 第五章 指纹图谱研究 |
| 1.金泽排石颗粒指纹图谱方法建立 |
| 1.1 色谱条件[83-84] |
| 1.2 测定波长的选择 |
| 1.3 供试品溶液的制备 |
| 1.4 六味饮片的溶液制备 |
| 1.5 方法学考察 |
| 1.6 样品分析测定 |
| 1.7 指纹图谱检测与分析 |
| 1.8 相似度分析 |
| 2.聚类分析 |
| 2.1 主成分分析 |
| 第六章 生物活性评价初步研究方法的建立 |
| 1.试剂盒选择 |
| 2.供试品溶液的制备 |
| 3.96孔黑板的准备 |
| 4.样品的检测 |
| 5.样品重复性检测 |
| 6.COX-2 抑制率的计算 |
| 7.阳性抑制剂的量效曲线的绘制 |
| 8.金泽排石颗粒的量效曲线的绘制 |
| 9.金泽排石颗粒的半数抑制浓度规定 |
| 第七章 稳定性试验 |
| 1.试验方法 |
| 2.考察项目及结果 |
| 第八章 总结与讨论 |
| 1.Box-Behnken优化 |
| 2.多元质量控制体系 |
| 2.1 指纹图谱研究 |
| 2.2 抗炎活性初步评价 |
| 3.不足之处 |
| 综述 尿路结石治疗的研究进展概述 |
| 1.西医治疗手段 |
| 1.1 手术治疗 |
| 1.2 药物治疗 |
| 2.中医治疗手段 |
| 3.中西医结合手段 |
| 4.小结 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 在读期间公开发表的学术论文 |
（5）基于数据挖掘的三承气汤证研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 上篇 三承气汤理论研究 |
| 第一章 中医学下法的形成与发展 |
| 1 下法理论形成依据 |
| 2 探讨张仲景对下法的应用 |
| 2.1 《伤寒论》中的下法 |
| 2.1.1 攻逐瘀血法 |
| 2.1.1.1 桃核承气汤证 |
| 2.1.1.2 抵当汤证 |
| 2.1.1.3 抵当丸证 |
| 2.1.2 泻热逐水法 |
| 2.1.2.1 大陷胸丸证 |
| 2.1.2.2 大陷胸汤证 |
| 2.1.3 三物白散证 |
| 2.1.4 十枣汤证 |
| 2.1.5 苦寒泻下法 |
| 2.1.5.1 调胃承气汤证 |
| 2.1.5.2 小承气汤证 |
| 2.1.5.3 大承气汤证 |
| 2.1.6 麻子仁丸证 |
| 2.1.7 蜜煎导证 |
| 2.1.8 变治法 |
| 2.1.8.1 大柴胡汤证 |
| 2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证 |
| 2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证 |
| 2.1.8.4 桂枝加大黄汤证 |
| 2.1.9 急下存阴法 |
| 2.1.9.1 阳明三急下证 |
| 2.1.9.2 少阴三急下证 |
| 2.2 《金匮要略》中的下法 |
| 2.2.1 攻下泻热法 |
| 2.2.1.1 阳明实热痉病证治 |
| 2.2.1.2 实积下利证治 |
| 2.2.1.3 支饮证面热证证治 |
| 2.2.1.4 谷疸证证治 |
| 2.2.1.5 酒疸证证治 |
| 2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治 |
| 2.2.1.7 热盛吐衄证证治 |
| 2.2.2 攻下行气法 |
| 2.2.2.1 表寒里实腹满证证治 |
| 2.2.2.2 里实胀重证证治 |
| 2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治 |
| 2.2.2.4 里实积胀俱重证证治 |
| 2.2.2.5 支饮腹满证证治 |
| 2.2.3 峻下去积法 |
| 2.2.4 攻下逐饮法 |
| 2.2.4.1 留饮欲去证证治 |
| 2.2.4.2 悬饮证证治 |
| 2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治 |
| 2.2.4.4 水血并结血室证证治 |
| 2.2.5 攻下逐瘀法 |
| 2.2.5.1 虚劳干血证证治 |
| 2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治 |
| 2.2.5.3 瘀血内结证证治 |
| 2.2.5.4 瘀结成实证证治 |
| 2.2.6 泻热通便止呕法 |
| 2.2.7 缓下润燥法 |
| 2.2.8 温里攻下法 |
| 第二章 三承气汤论述 |
| 1 调胃承气汤论述 |
| 1.1 原文 |
| 1.2 主证 |
| 1.3 药物组成 |
| 1.4 煎服法 |
| 1.5 调胃承气汤证之见 |
| 1.5.1 不大便,心烦,躁动不安 |
| 1.5.2 蒸蒸发热 |
| 1.5.3 吐下腹胀满不痛 |
| 1.5.4 脉调和或阴脉微 |
| 1.6 调胃承气汤方之见 |
| 2 小承气汤论述 |
| 2.1 条文 |
| 2.2 主证 |
| 2.3 药物组成 |
| 2.4 煎服法 |
| 2.5 小承气汤证之见 |
| 2.5.1 脉滑而疾 |
| 2.5.2 腹大满不通 |
| 2.5.3 大便燥结、小便频数 |
| 2.6 小承气汤方之见 |
| 3 大承气汤论述 |
| 3.1 原文 |
| 3.2 主证 |
| 3.3 药物组成 |
| 3.4 煎服法 |
| 3.5 大承气汤证之见 |
| 3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证 |
| 3.5.1.1 局部证候特点 |
| 3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛 |
| 3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证 |
| 3.5.1.1.3 不能食 |
| 3.5.1.2 全身证候特点：潮热、手足濈然汗出 |
| 3.5.1.3 神志证候特点：心烦、心中懊憹、谵语 |
| 3.5.1.4 脉迟而实有力 |
| 3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证 |
| 3.5.2.1 目中不了了,睛不和 |
| 3.5.2.2 发热汗多 |
| 3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言 |
| 3.6 大承气汤方之见 |
| 4 三承气汤总结 |
| 4.1 配伍为主治证候疗效的关键 |
| 4.2 煎服法为处方理法方药的特点 |
| 第三章 阳明病下法禁忌 |
| 1 阳明腑证未实不可下 |
| 2 阳明表未解不可下 |
| 3 阳明病兼少阳证不可下 |
| 4 阳明病兼太阳少阳证不可下 |
| 5 阳明经证不可下 |
| 6 阳明虚寒证不可下 |
| 7 阳明热在上不可下 |
| 第四章 承气类方的形成与发展 |
| 1 新加黄龙汤证 |
| 2 宣白承气汤证 |
| 3 导赤承气汤证 |
| 4 牛黄承气汤证 |
| 5 增液承气汤证 |
| 6 护胃承气汤证 |
| 7 承气合小陷胸汤证 |
| 8 桃仁承气汤证 |
| 中篇 三承气汤的应用轨迹研究 |
| 前言 |
| 1 大承气汤应用轨迹研究 |
| 1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 1.2 大承气汤临床应用研究现况 |
| 1.3 大承气汤个案应用现况 |
| 2 小承气汤应用轨迹研究 |
| 2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表 |
| 2.2 小承气汤临床应用研究现况 |
| 2.3 小承气汤个案应用现况 |
| 3 调胃承气汤应用轨迹研究 |
| 3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表 |
| 3.2 调胃承气汤临床应用研究现况 |
| 3.3 调胃承气汤个案应用现况 |
| 4 结论 |
| 下篇 循证医学与系统评价 |
| 第一章 医学文献的系统评价与Meta分析 |
| 1 系统评价概述 |
| 1.1 系统评价基本概念 |
| 1.2 Cochrane系统评价基本概念 |
| 1.3 Meta分析 |
| 1.4 文献综述 |
| 2 系统评价的方法与步骤概述 |
| 2.1 系统评价方法 |
| 2.2 系统评价步骤简易流程图 |
| 2.2.1 系统评价程序流程图 |
| 2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图 |
| 2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图 |
| 2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则 |
| 3 Meta分析概述 |
| 3.1 Meta分析基本概念 |
| 3.2 Meta分析的目的 |
| 3.2.1 增加统计学检验效能 |
| 3.2.2 定量估计研究效应 |
| 3.2.3 发现既往研究缺乏之处 |
| 4 Meta分析的方法与步骤 |
| 4.1 确立研究课题 |
| 4.2 相关课题研究文献检索 |
| 4.2.1 文献检索方法 |
| 4.2.1.1 检索词 |
| 4.2.1.2 文献检索方法 |
| 4.2.1.3 检索范围 |
| 4.2.2 文献检索步骤 |
| 4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除 |
| 4.3.1 课题研究设计的类型 |
| 4.3.2 文献发表年限、所使用语言 |
| 4.3.3 样本量和随访期限 |
| 4.3.4 结果测量指标 |
| 4.3.5 重复发表文献 |
| 4.3.6 信息完整性 |
| 4.4 相关课题研究文献质量评价 |
| 4.4.1 随机对照研究 |
| 4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials) |
| 4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment) |
| 4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies) |
| 4.4.2 观察性研究 |
| 4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology) |
| 4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns) |
| 4.4.3 系统评价(Meta分析) |
| 4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis) |
| 4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis) |
| 4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology) |
| 4.5 数据及相关信息提取 |
| 第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3. 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间标准均数差SMD |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 住院时间SMD(标准均数差) |
| 6 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 Review Manager中连续性资料的Meta分析 |
| 5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差) |
| 5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差) |
| 5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差) |
| 5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差) |
| 5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差) |
| 研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价 |
| 1 前言 |
| 2 研究目的 |
| 3 研究方法 |
| 3.1 确立题目 |
| 3.2 检索文献资料方法 |
| 3.2.1 检索词 |
| 3.2.2 检索数据库 |
| 3.2.3 手工检索 |
| 3.3 文献资料纳入和排除标准 |
| 3.3.1 排除标准 |
| 3.3.2 纳入标准 |
| 3.3.2.1 随机分组 |
| 3.3.2.2 隐蔽分组 |
| 3.3.2.3 对患者和医生实施盲法 |
| 3.3.2.4 测量数据的完整性 |
| 3.3.2.5 结果数据的完整性 |
| 3.3.2.6 选择性的研究结果报告 |
| 3.3.2.7 其他偏倚 |
| 3.4 文献资料统计分析 |
| 3.4.1 统计软体采用 |
| 3.4.2 计数资料采用 |
| 3.4.2.1 二分类变量 |
| 3.4.2.2 连续性变量 |
| 3.4.3 可信赖区间设定 |
| 3.4.3.1 亚组合并效应量 |
| 3.4.3.2 总合并效应量 |
| 3.4.3.3 统计学意义 |
| 3.4.4 统计分析 |
| 研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 5 典型医案 |
| 研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析 |
| 1 文献质量评价 |
| 2 比值比OR |
| 3 相对危险度RR |
| 4 率差RD |
| 第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案 |
| 1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析 |
| 2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析 |
| 3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案 |
| 4 结语 |
| 参考文献 |
| 参考书目 |
| 附篇 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
（6）基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 中医学对肾结石的认识 |
| 1.1 历史沿革 |
| 1.2 病因病机 |
| 1.3 中医治疗 |
| 2 现代医学对肾结石的认识 |
| 2.1 肾结石的流行病学 |
| 2.2 西医治疗 |
| 3 中药复方联合ESWL治疗肾结石的研究 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 文献检索 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 1.4 文献筛选和资料提取 |
| 1.5 方法学质量评价 |
| 1.6 统计分析方法 |
| 1.7 技术路线图 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献检索结果 |
| 2.2 纳入文献的特征 |
| 2.3 Meta分析结果 |
| 3 讨论与分析 |
| 3.1 ESWL后的并发症分析 |
| 3.2 肾损伤的生化指标 |
| 3.3 疗效性分析 |
| 3.4 中药用药规律分析 |
| 3.5 异质性来源分析 |
| 3.6 发表偏倚分析 |
| 3.7 本研究的不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 个人简介 |
（7）化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一章 理论研究 |
| 1、现代医学对泌尿系结石的研究进展 |
| 1.1 流行病学 |
| 1.2 发病机制 |
| 1.3 病因 |
| 1.4 治疗 |
| 2、中医药对泌尿系结石的研究进展 |
| 2.1 中医病名 |
| 2.2 病因病机 |
| 2.3 中医药治疗 |
| 2.4 针灸治疗 |
| 2.5 中西医结合治疗 |
| 3、化石丸（利胆化石丸） |
| 第二章 临床研究 |
| 1、研究目的 |
| 2、研究资料收集 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 脱出标准 |
| 3、研究方法 |
| 4、观察指标 |
| 5、统计学方法 |
| 6、研究结果 |
| 6.1 一般资料对比 |
| 6.2 患者术后14d、28d结石排净率比较 |
| 6.3 患者术后NRS评分比较 |
| 6.4 患者术后并发症肾绞痛、血尿发生情况比较 |
| 6.5 安全性分析 |
| 第三章 讨论 |
| 1、研究思路来源 |
| 2、研究讨论 |
| 3、临床疗效分析 |
| 4、结论 |
| 5、不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 1、中英文缩略表 |
| 2、疼痛数字评分表(NRS) |
| 攻读硕士学位期间取得的学术成果 |
| 致谢 |
（8）复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 观察病例标准 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除和脱落病例标准 |
| 3 治疗方法 |
| 3.1 治疗器械 |
| 3.2 治疗过程 |
| 4 药物来源 |
| 5 观测指标 |
| 5.1 一般资料 |
| 5.2 疗效性指标 |
| 5.3 安全性指标 |
| 6 疗效评价标准 |
| 7 统计学处理 |
| 8 技术路线 |
| 研究结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 溶石排石类维药的用药规律探讨 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的论文 |
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文 导师评阅表 |
（9）成人型多囊肾增长速率的临床特征与中医证型相关性长期研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 1.1 西医对成人型多囊肾病的研究进展 |
| 1.1.1 发病情况 |
| 1.1.2 病理生理及发病机制 |
| 1.1.3 临床特征 |
| 1.1.4 成人型多囊肾病与肾功能的相关性 |
| 1.1.5 成人型多囊肾病中肾脏体积计算方法 |
| 1.1.6 成人型多囊肾增长规律及相关危险因素 |
| 1.1.7 诊断及治疗 |
| 1.2 中医对成人型多囊肾病的研究进展 |
| 1.2.1 病因病机的认识 |
| 1.2.2 辨证论治及验案 |
| 1.2.3 中西医结合的应用 |
| 第二章 临床研究 |
| 2.1 对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 研究方法 |
| 2.2 数据管理及统计分析 |
| 2.2.1 数据库管理 |
| 2.2.2 统计分析 |
| 2.3 研究结果 |
| 2.3.1 一般资料 |
| 2.3.2 临床特征结果 |
| 2.3.3 成人型多囊肾病与肾功能相关性分析 |
| 2.3.4 成人型多囊肾病囊肿增长速率危险因素分析 |
| 2.3.5 中医诊断及证候分布 |
| 2.3.6 中医证候与各临床指标相关性分析 |
| 2.3.7 中医证型与肾脏囊肿变化指标的相关性分析 |
| 2.4 讨论 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录一: 资料统计表 |
| 附录二: 英文缩略语 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
（10）通胰利胆汤合推按运经仪在胆源性胰腺炎ERCP术后的作用观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 研究背景 |
| 第一节 急性胆源性胰腺炎的现代医学研究现状 |
| 一、定义与流行病学 |
| 二、病因 |
| 三、发病机制 |
| 四、西医诊断 |
| 五、严重程度分级 |
| 六、西医治疗 |
| 七、内镜治疗后的相关并发症及其处理方法 |
| 第二节 急性胆源性胰腺炎的中医临床研究现状 |
| 一、对胰腺解剖的认识 |
| 二、病名 |
| 三、病因病机 |
| 四、辨证分型 |
| 五、中医治疗 |
| 第三节 中西医对推按运经仪的认识 |
| 一、机理 |
| 二、临床应用进展 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究方法 |
| 一、病例选择标准 |
| 二、研究方案 |
| 第二节 研究结果 |
| 一、两组基线资料比较 |
| 二、两组治疗前后临床症状、体征积分比较 |
| 三、两组治疗前后血清生化指标比较 |
| 四、两组疾病综合疗效比较 |
| 第三节 讨论 |
| 一、结果分析 |
| 二、机制探讨 |
| 三、不足与展望 |
| 结语 |
| 论文参考文献 |
| 附录 |
| 附录1 病例报告表 |
| 附录2 样本量估计 |
| 附录3 随机抽样表 |
| 附录4 随机数字表 |
| 附录5 推按运经仪治疗图片 |
| 附录6 ERCP治疗图片 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 统计学审核证明 |
四、中西医结合治疗泌尿系结石102例临床分析（论文参考文献）
- [1]针灸疗法治疗泌尿系结石的系统评价[D]. 刘雨婷. 湖北中医药大学, 2021(09)
- [2]中药治疗泌尿结石的用药规律临床文献研究[D]. 王碧莹. 辽宁中医药大学, 2020(02)
- [3]肾结石术后残余结石相关因素分析及中西医结合临床疗效观察[D]. 吴狄. 广州中医药大学, 2019(04)
- [4]金泽排石颗粒的制剂工艺及多元质量控制体系研究[D]. 向采芹. 成都中医药大学, 2019(04)
- [5]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)
- [6]基于Meta分析的中药复方联合ESWL治疗肾结石的临床评价研究[D]. 刘田. 江西中医药大学, 2021(01)
- [7]化石丸联合坦索罗辛对输尿管结石ESWL术后促排石作用的临床研究[D]. 丁景泉. 南京中医药大学, 2021(01)
- [8]复方吉多果化石蜜膏联合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效研究[D]. 努尔比耶·麦麦提敏. 新疆医科大学, 2021(09)
- [9]成人型多囊肾增长速率的临床特征与中医证型相关性长期研究[D]. 李添. 广州中医药大学, 2020(06)
- [10]通胰利胆汤合推按运经仪在胆源性胰腺炎ERCP术后的作用观察[D]. 陈建宏. 广州中医药大学, 2020(06)