问：简述急腹症病人观察要点
- 答：（一）腹痛的部位
最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿坦滑衫孔开始在上腹部痛,当穿孔后消让腔化液流向下腹，此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹，易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛，开始在脐周或上腹部，为炎症刺激性内脏痛，当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时，则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位，如有腹膜刺激征，则常提示该部位有腹膜炎。腹痛的牵涉部位也有助于鉴别诊断，如前所述。
（二）腹痛的性质
持续性剧烈钝痛，病人为了减轻腹痛采用侧卧屈膝 ，咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛，定位准确，提示该部位壁层腹膜炎症刺激——急性腹膜炎。持续性胀痛常为脏层腹膜受扩张牵拉所致，按压腹部疼痛加重，如麻痹性肠梗阻、肝脏肿瘤等。阵发性绞痛，为空腔脏器平滑肌阵发性痉挛所致，常提示消化道、胆道或输尿管存在梗阻因素，如机械性肠梗性，胆道结石、蛔虫、狭窄或肿瘤，输尿管结石等。持续性疼痛阵发性加剧，表现梗阻与炎症并存，常见于绞窄性肠梗阻早期，胆道结石合并胆管炎，胆囊结石合并胆囊炎等。
（三）腹痛的程度
分轻度让槐（隐痛），中度和重度（剧痛），表示病变的轻、中、重，但也因个人忍受程度有所差异。
四、常见急腹症的鉴别诊断程序
仔细地询问病史，准确而全面的体格检查，必要的辅助检查，如实验室检查、腹腔穿刺和影像学检查等，将采集到的资料运用现代医学知识进行正确的合符逻辑的临床思维、分析、鉴别和综合，去伪存真，是急腹症正确诊断的重要步骤。 - 答：腹膜刺激征~~~急性出现的全腹压痛、反跳痛、腹肌坦世渣紧张（像揉面感、或床板样）~~~~~还有一些胃肠道反应如：呕吐、腹泻让悄、返册腹痛等
问：在护理急腹症时应严密观察哪些病情变化?
- 答：在护理急腹症时应严密观察以下唯乎物病情变化：
(1)定时观察生命体征，注意有无脱水等体液紊乱或休克的表现；
(2)定指液时观察腹部体征，注意腹顷李痛的部位、范围、性质和程度，尤其是腹膜刺激征；
(3)动态观察实验室检查结果变化；
(4)记录24小时液体出入量。
问：2010年执业护士外科护理学：急腹症病人潜在并发症——出血
- 答：1、相关因素
开发性腹部损伤。
腹腔脏器破裂、穿孔。
血管损伤。
2、主要表现
病人烦躁不安、腹痛、腹胀、恶心、呕吐。
呕血、黑便。
伤口出血。
面色苍白、出冷汗、脉速、血压下降、表情淡漠等休克先兆。
3、护理目标
出血减少或停止，生命体征平稳。
外伤所致出血得到及时有效的手术治疗。
4、护理措施
严密观察记录病人呕血、便血、伤口出血的色、量，协助医师积极处理。
给予输液、止血、输血治疗，观察止血药物的疗效。
监测病人血压、脉搏、呼吸，渗弊每15-30分钟1次，注意有无突发的剧烈腹痛、腹胀明显加重等异常情况。
尽量减少搬动病人，保持适宜 ，防止窒息或加重休克。
给予氧气吸入，观察丛粗族病人末梢循环情况。
嘱病人绝对卧床休息，及时清除血迹凳旅，减少或消除不良刺激。
同情安慰病人，消除其紧张心理，使其能积极配合治疗和护理。
5、重点评价
止血措施是否安全有效。
出血量是否减少或控制。
生命体征是否平稳，是否发生低血容量性休克。
