一、经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症210例（论文文献综述）
张典学[1]（2013）在《《全国颈肩腰腿痛微创技术高级学习班》讲义 第九节 经皮穿刺化学溶盘术》文中认为一、定义经皮穿刺椎间盘化学溶盘术是将木瓜酶或胶原酶等生物酶类注射入椎间盘内/外以达到化学溶解病变椎间盘的某种主要化学成分,缓解或消除椎间盘突出物对神经根的压迫,消除临床症状的目的。该方法是临床上常用的治疗椎间盘突出症的主要有效措施之一。二、分类因为以前的国内外临床上仅做盘内用药的髓核化学溶解,故国际上习惯称谓:经皮穿刺椎间盘髓核化学溶解术（Chemonueleolys-is,CN）,简称化学溶核
杜磊[2]（2012）在《经皮切吸结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察》文中研究说明目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将收治确诊为腰椎间盘突出症的80例患者随机分为2组,每组各40例,A组行经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧和与胶原酶联合注射治疗,B组行经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合单纯臭氧注射治疗。结果术后6个月随访结果示:A组疗效总改善率为92.5%,显着优于B组82.5%（P<0.05）。结论经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症显示出良好的临床疗效,与经皮穿刺腰椎间盘切吸术结合单纯臭氧注射相比明显改善了治疗效果。
余庆阳,陈镜锋,卢笑勤[3]（2011）在《应用经皮微创手术治疗腰椎间盘突出症临床总结》文中研究指明自1994年经皮切吸手术治疗腰椎间盘突出症获得成功,开创了我市中西医结合微创治疗腰椎间盘突出症的先河。此后,各种腰椎间盘的经皮微创手术相继应用,并不断取得新进步。经16年的实践、总结、再实践、再总结,现将应用体会报告如下。
阮永龙,殷浩,陶新兵,尹忠祥[4]（2009）在《经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症》文中指出目的评价经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法对45例腰椎间盘突出症病例行经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术。通过5～12个月的随访对其疗效进行分析。结果根据MacNab评价法,优30例,良12例,可2例,差1例。优良率93.3%,有效率97.8%。结论经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术胶原酶化学溶核术治疗腰椎间盘突出症具有见效快、疗效好,不良反应少的优点。
刘树合,白兰菊[5]（2006）在《胶原酶溶盘术》文中指出本文详细介绍了胶原酶溶盘术的历史、溶盘酶的选择、适应证与禁忌证、常用方法、操作注意事项与并发症的处理,以及疗效评价。
郑杨新,刘显君,常磊[6]（2005）在《经皮椎间盘切溶术治疗腰椎间盘突出症252例》文中研究指明目的:探讨经皮椎间盘切溶术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:采用国产经皮腰椎间盘切吸仪,对252例腰椎间盘突出症患者施行经皮椎间盘切溶术,并进行疗效分析。结果:患者术后1周出院,经1～24个月随访,优良占92.9%,好转占5.9%,差占1.2%,无一例出现并发症。结论:采用经皮椎间盘切吸术与胶原酶溶解术联合（即椎间盘切溶术）治疗腰椎间盘突出症,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,且有创伤小、痛苦少、出血少、安全、恢复快、治愈率高、并发症少的优点。
孙国平,张彦舫,窦永充[7]（2004）在《经皮切割联合盘内注射治疗腰椎间盘突出症》文中指出目的 :探讨经皮切割抽吸 （PLD）联合盘内注射胶原酶 （CNL）治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法 :本组共2 95例腰椎间盘突出症患者 ,其中联合治疗组 （PLD加CNL组 ） 14 5例和单纯经皮椎间盘切割组 （PLD组 ） 15 0例。PLD按常规操作完成 ,在PLD基础上 ,椎间盘内注射胶原酶 60 0U。术后观察、分析两组疗效及并发症。结果 :术后随访 6～ 2 4个月 ,全部病例 1次穿刺成功率为 93 .75 % ,治疗有效率 （按Macnab标准 ） :PLD +CNL组 94% ,PLD组为 82 .5 % ,前者明显高于后者 （P <0 .0 0 1） ;PLD加CNL组中有疼痛反应者占 8%。结论 :PLD加CNL联合治疗腰椎间盘突出症具有更好的疗效、更广的适应证、较少的疼痛反应 ,值得推广。
肖建斌,佘守章,张本国,胡志平[8]（2004）在《单纯胶原酶与联合切吸治疗腰椎间盘突出症的疗效对比》文中研究指明目的:比较和评价两种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:180例腰椎间盘突出症患者,根据治疗方法不同分为两组,每组90例。组Ⅰ采用单纯胶原酶溶盘术治疗,组Ⅱ采用经皮椎间盘切吸联合胶原酶溶盘术。比较两组的治疗效果。结果:两组患者年龄及治疗前的症状与体征无明显统计学差异。治疗后1周组Ⅰ、组Ⅱ的疗效优良率分别为67%,91%,术后随访3个月～1年,于3,6,12个月时的优良率组Ⅰ分别为69%,68%和68%,组Ⅱ为90%,94%和94%,两组疗效于治疗后1周和3个月时的优良率差异均有显着性意义（P<0.05）。结论:经皮椎间盘切吸联合胶原酶盘外溶解疗法治疗腰椎间盘突出症的近期和远期疗效均明显优于单纯胶原酶溶盘术,且可降低单纯胶原酶盘内注射溶盘术的不良反应发生率。
路静,常晓涛,李义凯[9]（2004）在《胶原酶髓核溶解术的穿刺方法及存在问题》文中提出近年来,国内胶原酶髓核溶解术应用日益广泛。盘内注射和旁路注射途径已经规范化,所使用的穿刺方法差别不大,方法已基本统一,技术已基本成熟。而日渐增多的盘外穿刺途径,特别是椎弓板间隙穿刺技术则各家报道不一,一些涉及学科的根本性问题,如规范化的解剖学术语和概念以及安全性等,都需要明确和验证。由于缺乏相关的解剖学基础和影像学研究以及存在胶原酶的毒副作用,因此需要对这些穿刺途径进一步研究,以增强这项穿刺技术的安全性和准确性。
关文华[10]（2004）在《经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症》文中研究表明目的 探讨（1） 多节段腰椎间盘突出症的临床与影像学特征；（2） 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的适应症；（3） 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效评价；（4） 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的手术并发症的预防与处理。方法 对2002年3月～2004年1月接诊的多节段腰椎间盘突出症患者66例，通过对临床症状、体征与影像学资料分析，依据影像学资料根据包含性突出与否选择不同的联合治疗方式治疗，分析其即时与远期疗效。结果 66例多节段腰椎间盘突出症，术前临床症状体征积分为4.71±2.77，术后为12.76±2.38，平均改善指数为0.64±0.32，改善率为0.80±0.21；联合介入治疗的总有效率98.5％，显效率为81.8％，有效率16.7％，无效1.5％；无并发症发生。结论多节段腰椎间盘突出症具有以下特征：（1）年龄多大于40岁；（2）病史长，发作频繁；（3）症状多样，不易缓解；（4）体征复杂；（5）合并椎管狭窄症状增多；（6）多个区域皮肤感觉减退，肌肉萎缩多见，多伴有腱反射消失；（7）X线多见广泛的腰椎退行性改变；（8）CT或MR表现以L4／5+L5／S1双节段突出多见，其次是L3／4+L4／5+L5／S1三节段突出。PLD适合于包含性突出，盘内、盘外胶原酶溶解术适合于非包含性突出。膨出可引起相应的临床症状，在膨出基础上更易继发椎间盘的突出与脱出，＞3.5mm伴有硬膜囊或神经根受压征象，并且具有相应临床症状的椎间盘膨出，主张采用PLD治疗。积极的预防措施可以较好的预防手术并发症的发生。
二、经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症210例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症210例（论文提纲范文）
（4）经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评定 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（10）经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症（论文提纲范文）
| 第一章 前言 |
| 第二章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 临床资料 |
| 2.3 影像学资料 |
| 2.4 治疗方法 |
| 2.5 疗效判定标准 |
| 2.6 器械设备 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 临床症状体征分度 |
| 3.2 疗效 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的适应症 |
| 4.2 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症的疗效评价 |
| 4.3 经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术的并发症及预防与处理 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 个人简介 |
| 致谢 |
| 附图 |
四、经皮切吸和胶原酶溶解联合治疗腰椎间盘突出症210例（论文参考文献）
- [1]《全国颈肩腰腿痛微创技术高级学习班》讲义 第九节 经皮穿刺化学溶盘术[A]. 张典学. 中国骨伤人才研究会建会二十周年、全国高等中医院校骨伤教育研究会建会三十周年、宋一同教授行医六十周年庆典大会暨两会表彰大会及换届工作会议论文集, 2013
- [2]经皮切吸结合臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J]. 杜磊. 浙江创伤外科, 2012(02)
- [3]应用经皮微创手术治疗腰椎间盘突出症临床总结[A]. 余庆阳,陈镜锋,卢笑勤. 首届全国中西医结合骨科微创学术交流会暨专业委员会成立大会论文汇编, 2011
- [4]经皮髓核切除术联合盘内胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症[J]. 阮永龙,殷浩,陶新兵,尹忠祥. 湖南中医药大学学报, 2009(09)
- [5]胶原酶溶盘术[J]. 刘树合,白兰菊. 实用疼痛学杂志, 2006(02)
- [6]经皮椎间盘切溶术治疗腰椎间盘突出症252例[J]. 郑杨新,刘显君,常磊. 实用医学杂志, 2005(23)
- [7]经皮切割联合盘内注射治疗腰椎间盘突出症[J]. 孙国平,张彦舫,窦永充. 放射学实践, 2004(09)
- [8]单纯胶原酶与联合切吸治疗腰椎间盘突出症的疗效对比[J]. 肖建斌,佘守章,张本国,胡志平. 中国临床康复, 2004(20)
- [9]胶原酶髓核溶解术的穿刺方法及存在问题[J]. 路静,常晓涛,李义凯. 颈腰痛杂志, 2004(03)
- [10]经皮腰椎间盘切吸术联合胶原酶溶解术治疗多节段腰椎间盘突出症[D]. 关文华. 山西医科大学, 2004(01)