一、颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察（论文文献综述）
杨颖,李笑笑,赵伟,刘苏[1]（2021）在《超声引导下颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响》文中认为目的探讨超声引导下双侧颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。方法此试验为一项前瞻性、双盲、随机对照试验,选取择期全身麻醉下行甲状腺部分切除术的60例患者,按照随机数字表法将患者分为试验组（30例）和对照组（30例）,麻醉诱导后两组分别行超声引导下的双侧颈神经通路阻滞和双侧颈浅丛阻滞。主要结局指标:术后24 h恢复质量[采用40项恢复质量评分（40-item Quality of Recovery Score, QoR-40）量表评价]。次要结局指标:术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,医师操作满意度,入室稳定后（T1）、阻滞后2 min（T2）和切皮即刻（T3）时心率和MAP变化,苏醒时间,苏醒期不良反应,PACU停留时间,术后0、4、8、24 h静息和运动（咳嗽）状态下疼痛数字评价（Numerical Rating Scale, NRS）量表评分。结果试验组术后24 h QoR-40量表评分总分高于对照组（P<0.05）,其中在自理能力及疼痛的维度上,试验组高于对照组（P<0.05）。试验组麻醉维持期瑞芬太尼用量小于对照组,医师操作满意度（VAS评分）高于对照组,T1、T2、T3时的心率和MAP低于对照组,苏醒时间少于对照组,术后0、4、8 h静息时NRS评分低于对照组（P<0.05）。两组患者手术时长、麻醉时长、丙泊酚用量、苏醒期不良反应发生率及PACU停留时间等比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论甲状腺手术患者术前在超声引导下行双侧颈神经通路阻滞,有助于患者术后早期恢复。
杜静[2]（2020）在《颈浅丛阻滞对全麻甲状腺术后恶心呕吐的影响》文中提出目的:探讨全麻甲状腺患者复合应用双侧颈浅丛神经阻滞对其术后恶心呕吐的影响。方法:首先按照纳入排除标准选取100例择期行甲状腺手术患者,然后将这100例患者平均分为两组（分组使用随机数字表法）,A组为双侧颈浅丛神经阻滞组:在常规全身麻醉后进行双侧颈浅丛神经阻滞（局麻药使用0.25%罗哌卡因）;B组只进行单纯全身麻醉。将术后三天患者恶心呕吐发生率列为重点记录观察对象,同时记录重要时间节点的有创动脉血压变化（麻醉诱导时、切开皮肤时、手术开始后30min时、手术结束时）,术后三天内采用视觉模拟评分（VAS）记录疼痛评分。结果:两组比较来看术后三天内恶心呕吐的发生率实验组即A组为8.00%（4/50）,单纯全身麻醉组即B组的发生率为26.00%（13/50）,术后恶心呕吐发生率差异有统计学意义（P<0.05）;术后VAS评分比较来看,A组患者术后三天的评分均低于B组,其中就术后第一、二天的平均VAS评分来看有统计学差异（P<0.05）;术中血压波动情况比较结果来看,A组在麻醉诱导、切皮时及手术开始后30min的DBP（舒张压）,手术开始后30min的SBP（收缩压）,出室时的SBP和DBP均低于B组,其差异有统计学意义（P<0.05）。结论:全麻甲状腺患者复合应用双侧颈浅丛神经阻滞可维持术中相对稳定的血流动力学,减轻术后疼痛,明显减少术后恶心呕吐发生率,有效提高术后舒适度。
李金洁[3]（2020）在《非阿片镇痛方案在甲状腺外科应用的对比研究》文中提出目的:评估甲状腺切除术患者应用非阿片镇痛方案对术后镇痛情况及恢复效果的影响。方法:选92例ASA分级I-II级,年龄20-70岁,男性患者19例,女性患者73例,体重45-85kg的需行择期甲状腺切除手术的患者。病人入手术室后,常规监测无创血压并开放上肢外周静脉,监测脉博血氧饱和度、ECG、PaCO2、BIS。三组患者全身麻醉诱导均于静脉依次注射力月西注射液0.025mg/kg且最大用量不超过5mg、顺苯磺酸阿曲库铵0.05mg/kg、丙泊酚注射液2mg/kg、枸橼酸舒芬太尼0.5ug/kg,待各组患者睫毛反射消失,扣面罩过度通气3min后行可视喉镜下插入喉返神经监测专用气管导管并机械通气,术中应用微量泵持续泵入瑞芬太尼4-9ug/kg.h同丙泊酚注射液4-12mg/kg.h,共同维持麻醉。应用随机分组法将纳入患者分为三组:A组（n=30）术后应用含枸橼酸舒芬太尼注射液2ug/kg的PCIA泵;B组（n=32）行单纯全麻,待清醒后口服NSAIDs类药物（西乐葆）0.2g;C组（n=30）术后应用0.33%罗哌卡因14ml经超声引导下行双侧颈浅丛神经阻滞（Bilateral superficial cervical plexus block,BSCPB）,若患者术后出现疼痛难以忍受的情况且NRS评分>4分时给予肌注酮洛酸60mg行补救性镇痛,两次补救性镇痛时间间隔>4小时。记录术毕2h（T1）、4h（T2）、6h（T3）、8 h（T4）、12 h（T5）、24 h（T6）、48 h（T7）的VAS评分、术后48h内恶心、呕吐情况;第一次进食时间（h）;第一次排气时间（h）;术后48h内排便次数;术后头晕、头痛情况;床旁活动时间（h）;术后引流量（ml）以及术后24hQor-40评分,记录C组患者的阻滞情况。结果:在本研究中,三组患者年龄、性别、身高、体重、BMI值均无统计学意义（p>0.05）。C组术后前两个小时VAS评分明显小于A、B两组（p<0.05）,T2-T4时刻VAS评分小于A、B两组（p<0.05）,A、B两组T1-T4时刻VAS评分无明显差异;A、B、C三组T5-T7时刻VAS评分无明显差异（p>0.05）;与A组相较,B、C组患者发生PONV情况少,床旁活动时间及第一次排气时间短（p<0.05）,B、C组患者术后48h内排便次数无统计学差异（p>0.05）且均高于A组（p<0.05）,差异有统计学意义;两组患者一般情况、术后头晕、头痛情况无统计学意义（p>0.05）,C组患者术后48小时平均引流量显着大于A、B两组,且少部分患者存在上肢皮肤麻木情况（p<0.05）,B、C组术后24hQor-40评分高于A组（p<0.05）,且二者间无统计学差异（p>0.05）。A组有6例患者存在术后皮肤瘙痒的现象（p<0.05）。共有6例患者行补救性镇痛,分别为A组2例,B组2例,C组2例,结果不具有统计学意义（p>0.05）。结论:本研究认为非阿片镇痛方式与传统的阿片类药物应用于甲状腺手术术后均可有效镇痛。非阿片镇痛方式相较于阿片类药物镇痛术后并发症少,有利于加快患者术后康复,有很高的推广应用价值。
杜静,王善秋[4]（2020）在《颈浅神经丛阻滞预防甲状腺术后恶心呕吐研究进展》文中研究说明随着甲状腺疾病检出率越来越高,其治疗方式日益受到关注。外科手术是治疗甲状腺疾病的重要方式,而术后恶心呕吐（PONV）是其常见并发症。目前,外科手术患者PONV总发生率为20%～30%,而甲状腺手术由于受患者术中体位特殊、颈部神经分布丰富等因素影响,PONV发生率更高[1-2]。PONV延长患者住院时间的重要原因,更有可能导致危及患者
黄娜,陈明安[5]（2020）在《经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用研究》文中指出目的:观察经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用效果。方法:将68例行甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用颈丛神经阻滞麻醉,观察组采用经皮电刺激合谷、内关穴联合颈丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉前后平均动脉压和血氧饱和度,以及两组术后麻醉效果、疼痛数字量表（NRS）评分和不良反应情况。结果:两组麻醉后各时点平均动脉压较麻醉前均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术全程血压变化幅度小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前后血氧饱和度无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组麻醉后血氧饱和度低于麻醉前,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者全部麻醉成功,但对照组Ⅲ级麻醉患者比例高于观察组,差异有统计学意义（P=0.001）。观察组术后1 h、4 h、12 h的NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P=0.031）。结论:在甲状腺手术中采用经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉,具有麻醉效果好、循环干扰小、并发症少等优点。
李晨光[6]（2019）在《超声引导下颈神经通路阻滞用于甲状腺手术术后镇痛效果及炎性反应的影响》文中研究指明目的:由于环境与饮食的影响,甲状腺疾病如甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等发病率呈逐渐上升趋势,目前手术治疗仍是最为有效的治疗方法。随着快速康复外科理念的提出,如何促进术后快速康复成为关注的重点,因此外科手术对麻醉医生也提出了更高水平的要求。为了节约医疗资源,对于一些时间短康复快的手术,希望患者可以术后快速清醒并且减少并发症的发生率,从而患者可以缩短住院时间,降低住院费用。随着日间手术的发展,越来越多的医院将甲状腺手术从住院手术模式向日间手术模式转变。以往的甲状腺手术的麻醉方法多以气管插管全身麻醉为主,由于术中大量阿片类药物的应用,导致患者术中因为外科操作及药物等引起血流动力学不稳定,并存在术后苏醒延迟、烦躁、恶心呕吐等不良反应。且研究表明甲状腺手术术后,尤其在吞咽过程中多存在中度至重度疼痛。甲状腺手术术后因为吞咽、发声、咳嗽等引起术后急性疼痛,不仅影响切口的愈合,同时也会对患者的心理及精神状态造成不良的影响。术后疼痛会引起机体应激反应,从而会延长患者康复时间,不利于患者术后快速康复。局部切口浸润常做为甲状腺手术术后镇痛方式,其可阻滞切口周围神经信号传导起到一定的镇痛效果,但经常存在镇痛不全的不足。传统的静脉自控镇痛泵也由于阿片类药物的应用会导致术后存在恶心呕吐、过度镇静等不良反应,且因为其携带不便,不适合用于日间手术。近年来超声可视化技术逐渐广泛应用于临床,区域神经阻滞（Regional nerve block RNB）因其操作简单并发症少等优势也逐渐被重视。在超声引导下进行神经阻滞穿刺,可以使操作者清楚的看到穿刺针位置以及局麻药物的扩散,不仅提高了穿刺的成功率,减少了因穿刺导致的并发症,也减少了局麻药的用量。颈浅丛阻滞（superficial cervical plexus Block）是目前较多应用于临床的一种神经阻滞方法。据报道颈浅从阻滞可有效用于甲状腺手术,不仅可以为甲状腺手术提供术中及术后镇痛,同时颈浅丛阻滞复合全身麻醉中还可以减少术中阿片类药物的应用,维持术中血流动力学稳定,减少术后因拔管导致的呛咳等反应并可降低苏醒延迟、恶心呕吐等并发症的发生率。虽然颈浅丛阻滞可在一定程度上为甲状腺手术提供术中及术后镇痛,但行颈浅丛阻滞的患者在术后早期吞咽、咳嗽情况下仍存在明显的疼痛。颈神经通路阻滞（cervical nerves pathway,CNP）是一种新兴的区域神经阻滞技术。研究表明颈神经通路阻滞技术和颈浅丛阻滞有着类似的皮神经阻滞效果,应用于颈部手术不仅可以提供有效的术后镇痛效果,并且对早期运动痛可能有着更好的效果。因此超声引导下颈神经通路阻滞在甲状腺日间手术可能有着更好的应用前景。行甲状腺手术的患者由于外科操作和术后疼痛等刺激在术后都会存在一定的炎性反应。尤其是手术后由于手术的创伤会导致术后炎性因子的释放,而炎性因子的释放又会进一步加重患者的疼痛。体内血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）做为炎性因子其水平高低与伤害性刺激导致的组织损伤严重程度以及术后疼痛程度密切相关,可作为术后炎性反应的良好指标。在其它的全身麻醉复合周围神经阻滞的研究中,神经阻滞可显着降低患者术后炎性因子的释放,从而增强术后疼痛效果。但是对于神经阻滞用于甲状腺手术中的炎性因子水平目前国内外未见相关报道。本研究拟观察全身麻醉复合颈神经通路阻滞对于甲状腺术中及术后镇痛效果以及对患者术后TNF-α与IL-6的影响。方法:选择择期在全身麻醉下行甲状腺部分切除术的患者90例,美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级I-II级,年龄1865岁。术前采用随机数字表法将患者随机分为颈神经通路阻滞组（T组,n=30）、颈浅丛阻滞组（N组,n=30）和局部切口浸润组（M组,n=30）。入室对患者连接生命体征监测,在全麻诱导后,于手术开始前T组和N组分别行超声引导下双侧颈神经通路阻滞和超声引导下双侧颈浅丛阻滞。M组于手术结束缝皮前由外科大夫逐层行局部切口浸润。术中记录患者手术时间及术中丙泊酚及瑞芬太尼的消耗量;记录手术结束时（T0）、术后2h（T1）、4h（T2）、8h（T3）、12h（T4）、24h（T5）患者在静息及运动（吞咽、咳嗽）下的视觉模拟评分（VAS）评分;记录术后恶心呕吐、局麻药中毒、呼吸困难、声音嘶哑等并发症的发生率。记录患者的手术结束时、术后2h、4h、8h、12h、24h的抬头肌力。所有患者分别于术后6、12、24小时采集静脉血标本,离心后取上清液,采用酶联免疫吸附试验法检测血清TNF-α和IL-6浓度。结果:1.三组术后12h、24h静息和运动（吞咽动作）状态下的VAS评分差异无统计学意义（p>0.05）.手术结束时、术后2h、4h、8h运动状态下的VAS评分T组均小于N组和M组,差异有统计学意义（p<0.001）。手术结束时、术后2h静息状态下VAS评分T组和N组小于M组,差异有统计学意义（p<0.05）.2.术中丙泊酚和瑞芬太尼用药量T组和N组均小于M组,差异有统计学意义（p<0.05）,其中T组用药量小于N组。3.三组恶心呕吐的发生率T组小于M组,差异有统计学意义（p<0.05）。4.T组和N组患者各时间点血清TNF-α浓度及IL-6浓度较M组降低,差异有统计学意义（P<0.05）。T组与N组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:超声引导下颈神经通路阻滞用于甲状腺手术围术期镇痛效果显着,可以减少阿片类药物用量,降低术后并发症,并可减轻患者术后炎性反应,有利于患者术后快速康复
黄硕,韦珊珊[7]（2019）在《左布比卡因联合舒芬太尼用于颈浅丛阻滞对甲状腺手术全麻用药量及苏醒期的影响》文中认为目的探讨左布比卡因联合舒芬太尼行双侧颈浅丛神经阻滞对全身麻醉的影响。方法 50例全麻下行甲状腺手术的患者随机分为A、B两组,每组25例。两组患者予同样的方法进行诱导及气管插管。A组在气管插管成功后予0.25%左布比卡因+舒芬太尼0.2μg/kg混合液共20ml,每侧取10ml行一点法颈丛神经阻滞,B组不做特殊处理。比较两组患者麻醉诱导前（T1）、切皮时（T2）、术中30min（T3）、术中1h（T4）、手术结束缝皮时（T5）、拔除气管导管即刻（T6）、拔管后30min（T7）各时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;比较两组患者术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、拔管时间及苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生情况。结果两组患者在各时点HR、MAP的比较及拔管时间、术后恶心、呕吐和苏醒期躁动情况的比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量明显少于B组患者（P<0.05）。结论左布比卡因联合舒芬太尼行双侧颈浅丛神经阻滞对甲状腺手术患者安全有效,可显着减少术中全麻药用量,降低麻醉费用。
翁得志[8]（2018）在《全麻联合罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用效果观察》文中研究指明目的观察全麻联合罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用效果。方法选取医院行择期甲状腺手术治疗的患者200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采取单纯全身麻醉;观察组在对照组的基础上,于手术前加行双侧颈浅丛神经阻滞,注入0. 375%盐酸罗哌卡因20 ml,每侧10 ml。记录比较2组围术期麻醉效果。结果观察组T1、T2、T3、T4时MAP和HR值均显着优于同时点对照组（P <0. 01）;观察组呼唤回应时间显着少于对照组,且与对照组术后3、6、12、24 h时比较,观察组同时点VAS评分均低于对照组（P <0. 01）。结论全麻联合罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中应用效果良好,血流动力学变化小,安全苏醒快,镇痛长效,安全便捷,值得临床推广应用。
韦珊珊,韦登文,覃年,唐安球,廖艳英[9]（2018）在《甲状腺术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润与行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的镇痛效果对比观察》文中进行了进一步梳理目的比较甲状腺术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润与行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的镇痛效果。方法将90例全麻下行甲状腺手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。3组患者全身麻醉方法相同,A组在手术结束缝皮前给予左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润麻醉,B组在缝皮结束后给予左布比卡因联合舒芬太尼行双侧颈丛神经阻滞麻醉,C组术后不给予任何镇痛处理。观察3组患者诱导前（T0）、术后2 h（T1）,术后4 h（T2）、术后8 h（T3）、术后12 h（T4）、术后24 h（T5）的心率、平均动脉压（MAP）,以及T1T5时点的疼痛视觉模拟评分（VAS）,苏醒期躁动、术后不良反应、术后镇痛药使用情况。结果 B组患者苏醒期躁动的发生率低于C组（P<0.05）;A、B两组患者T1T4各时点的VAS评分均低于C组（P<0.05）;3组患者各时点心率、MAP比较及术后恶心呕吐发生率、镇痛药使用率比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论甲状腺手术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行手术切口局部浸润或行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉均具有良好的镇痛效果,且行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉还能降低苏醒期躁动的发生,提高苏醒期舒适度和安全性。
陈涛,吴奕涵,敖保林,陈贵春[10]（2018）在《布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用》文中研究说明目的观察布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用效果。方法收集行甲状腺手术的患者70例,采用随机数字表法分为两组各35例;对照组于常规颈丛神经阻滞麻醉起效即刻给予氟哌利多0.25 mg、芬太尼0.05 mg缓慢静滴,观察组于颈丛神经阻滞前给予布托啡诺1 mg,并用含有右美托咪定（0.5μg/kg）的0.375%罗哌卡因进行颈丛神经阻滞。记录麻醉前（T0）、神经阻滞后10 min（T1）、切皮即刻（T2）、分离甲状腺（T3）、术毕（T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp O2）,于T0T4时行镇静评分、T2T4时行视觉模拟疼痛评分（VAS）,记录痛觉神经阻滞起效、持续时间,评价麻醉效果,检测各时点血糖、血浆皮质醇水平,记录术中不良反应及术后并发症。结果观察组T1T4时HR和MAP均低于对照组,且更接近于麻醉前水平;而Ramsay镇静评分均高于对照组,T2T4时VAS均低于对照组（P<0.05或<0.01）。观察组痛觉神经阻滞起效时间短于对照组,而持续时间长于对照组（P均<0.01）。观察组整体麻醉效果优于对照组（P<0.05）。观察组T2T4时血糖均低于对照组,T3、T4时血浆皮质醇低于对照组（P<0.05或<0.01）,且观察组各时点血糖及血浆皮质醇水平更接近于麻醉前水平。观察组术中不良反应发生率低于对照组（P<0.05）,且两组术后均无明显并发症发生。结论布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定能显着改善甲状腺手术中心血管应激反应,提高镇痛镇静及麻醉效果,同时可抑制由于麻醉、手术及疼痛等刺激所导致的神经内分泌应激反应。
二、颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察（论文提纲范文）
（2）颈浅丛阻滞对全麻甲状腺术后恶心呕吐的影响（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 参考文献 |
| 文献综述:颈浅丛阻滞预防甲状腺术后恶心呕吐的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文及参加的学术会议 |
（3）非阿片镇痛方案在甲状腺外科应用的对比研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述 |
| 2.1 术前准备 |
| 2.1.1 术前评估与宣教 |
| 2.1.2 术前饮食管理 |
| 2.2 ERAS与麻醉管理 |
| 2.2.1 麻醉方式 |
| 2.2.2 合理术前麻醉用药 |
| 2.2.3 麻醉深度监测 |
| 2.2.4 麻醉过程中的气道管理与肺保护 |
| 2.2.5 术中体温监测 |
| 2.2.6 术中喉返神经监测 |
| 2.3 术后管理 |
| 2.3.1 术后恶心呕吐的防治 |
| 2.3.2 术后早期活动与饮食的管理 |
| 2.3.3 术后随访 |
| 2.4 ERAS与多模式镇痛 |
| 2.5 小结与展望 |
| 第3章 材料和方法 |
| 3.1 一般资料 |
| 3.2 麻醉方法 |
| 3.2.1 麻醉前准备 |
| 3.2.2 麻醉的诱导及维持 |
| 3.2.3 术后处理 |
| 3.2.4 特殊情况的处理 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 相关药品及设备 |
| 3.4.1 相关药品 |
| 3.4.2 相关设备 |
| 3.5 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 一般情况比较 |
| 4.1.1 年龄、身高、体重一般情况分析 |
| 4.1.2 三组性别分布情况分析 |
| 4.2 术后镇痛情况的比较 |
| 4.3 不同组别术后恢复指标的比较 |
| 4.3.1 术后第二天排便情况 |
| 4.3.2 术后第一次排气时间 |
| 4.3.3 术后第一次进食时间 |
| 4.3.4 床旁活动时间 |
| 4.3.5 术后24 小时Qor-40 量表评分情况 |
| 4.3.6 术后引流量情况 |
| 4.4 不同组别术后并发症的比较 |
| 4.4.1 麻醉相关并发症情况 |
| 4.4.2 术后PONV情况 |
| 4.5 C组患者BSCPB情况 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 本实验结果的讨论 |
| 5.2 超声引导下颈浅丛神经阻滞的临床应用 |
| 5.3 NSAIDS类药物的药理学特性和临床应用 |
| 5.4 多模式镇痛的研究与应用现状 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 导师及作者简介及在读期间取得的科研成果 |
| 致谢 |
（4）颈浅神经丛阻滞预防甲状腺术后恶心呕吐研究进展（论文提纲范文）
| 1 颈浅神经丛阻滞 |
| 1.1 颈丛的解剖生理特点 |
| 1.2颈浅神经丛阻滞操作及局麻药物选择 |
| 2 甲状腺PONV原因分析 |
| 2.1 患者自身因素 |
| 2.2 手术因素 |
| 3 颈浅神经丛阻滞在甲状腺手术中的应用 |
| 3.1 颈浅神经丛阻滞的选择 |
| 3.2 颈浅神经丛阻滞的应用 |
| 4 颈浅神经丛阻滞的并发症 |
| 4.1 并发症 |
| 4.2 并发症预防及处理 |
| 5 小结 |
（5）经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入标准 |
| 1.3 排除标准 |
| 2 方法 |
| 2.1 麻醉方法 |
| 2.2 统计学方法 |
| 3 观察指标 |
| 4 结果 |
| 4.1 两组患者麻醉前后各时点平均动脉压与血氧饱和度比较 |
| 4.2 两组患者麻醉效果分级情况比较 |
| 4.3 两组患者术后NRS评分比较 |
| 4.4 两组患者不良反应情况比较 |
| 5 讨论 |
（6）超声引导下颈神经通路阻滞用于甲状腺手术术后镇痛效果及炎性反应的影响（论文提纲范文）
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| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）左布比卡因联合舒芬太尼用于颈浅丛阻滞对甲状腺手术全麻用药量及苏醒期的影响（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 HR、MAP及术后不良反应的比较 |
| 2.2 两组患者术中全麻用药量及拔管时间的比较 |
| 3 讨论 |
（8）全麻联合罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 生命体征变化 |
| 2.2 呼唤回应时间及VAS评分比较 |
| 3 讨论 |
（9）甲状腺术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润与行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的镇痛效果对比观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 3组患者苏醒期躁动、术后不良反应、术后镇痛药使用率的比较 |
| 2.2 3组不同时点VAS评分的比较 |
| 2.3 3组不同时点心率、MAP的比较 |
| 3 讨论 |
（10）布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 麻醉方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 HR、MAP、Sp O2及镇痛镇静情况 |
| 1.3.2 痛觉神经阻滞起效及持续时间 |
| 1.3.3 麻醉效果 |
| 1.3.4 血糖及血浆皮质醇 |
| 1.3.5 不良反应及并发症 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组HR、MAP、Sp O2及镇痛镇静情况比较 |
| 2.2 两组痛觉神经阻滞起效及持续时间 |
| 2.3 两组麻醉效果比较 |
| 2.4 两组血糖及血浆皮质醇水平比较 |
| 2.5 两组术中不良反应及术后并发症比较 |
| 3 讨论 |
四、颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的临床观察（论文参考文献）
- [1]超声引导下颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响[J]. 杨颖,李笑笑,赵伟,刘苏. 国际麻醉学与复苏杂志, 2021(02)
- [2]颈浅丛阻滞对全麻甲状腺术后恶心呕吐的影响[D]. 杜静. 重庆医科大学, 2020(12)
- [3]非阿片镇痛方案在甲状腺外科应用的对比研究[D]. 李金洁. 吉林大学, 2020(08)
- [4]颈浅神经丛阻滞预防甲状腺术后恶心呕吐研究进展[J]. 杜静,王善秋. 现代医药卫生, 2020(08)
- [5]经皮穴位电刺激联合颈丛神经阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用研究[J]. 黄娜,陈明安. 山东中医杂志, 2020(02)
- [6]超声引导下颈神经通路阻滞用于甲状腺手术术后镇痛效果及炎性反应的影响[D]. 李晨光. 承德医学院, 2019(02)
- [7]左布比卡因联合舒芬太尼用于颈浅丛阻滞对甲状腺手术全麻用药量及苏醒期的影响[J]. 黄硕,韦珊珊. 世界最新医学信息文摘, 2019(04)
- [8]全麻联合罗哌卡因双侧颈浅丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用效果观察[J]. 翁得志. 临床合理用药杂志, 2018(35)
- [9]甲状腺术后应用左布比卡因联合舒芬太尼行切口局部浸润与行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的镇痛效果对比观察[J]. 韦珊珊,韦登文,覃年,唐安球,廖艳英. 广西医学, 2018(12)
- [10]布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用[J]. 陈涛,吴奕涵,敖保林,陈贵春. 山东医药, 2018(18)
标签：甲状腺论文; 神经阻滞论文; 甲状腺术后并发症论文; 健康论文; 舒芬太尼论文;