一、胆囊癌的CT检查（论文文献综述）
Nagino Masato;Hirano Satoshi;Yoshitomi Hideyuki;Aoki Taku;Uesaka Katsuhiko;Unno Michiaki;Ebata Tomoki;Konishi Masaru;Sano Keiji;Shimada Kazuaki;Shimizu Hiroaki;Higuchi Ryota;Wakai Toshifumi;Isayama Hiroyuki;Okusaka Takuji;Tsuyuguchi Toshio;Hirooka Yoshiki;Furuse Junji;Maguchi Hiroyuki;Suzuki Kojiro;Yamazaki Hideya;Kijima Hiroshi;Yanagisawa Akio;Yoshida Masahiro;Yokoyama Yukihiro;Mizuno Takashi;Endo Itaru;Aichi Cancer Center, Nagoya, Japan;Department of Gastroenterological Surgery II, Faculty of Medicine, Hokkaido University, Sapporo, Japan;Department of Surgery, Saitama Medical Center, Dokkyo Medical University, Koshigaya, Japan;Second Department of Surgery, Dokkyo Medical University, Mibu, Japan;Division of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Shizuoka Cancer Center, Nagaizumi, Japan;Department of Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan;Department of Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan;Department of Hepatobiliary Pancreatic Surgery, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan;Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan;Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan;Department of Surgery, Teikyo University Chiba Medical Center, Ichihara, Japan;Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women′s Medical University, Tokyo, Japan;Division of Digestive and General Surgery, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan;Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Juntendo University, Tokyo, Japan;Department of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan;Department of Gastroenterology, Chiba Prefectural Sawara Hospital, Sawara, Japan;Department of Gastroenterology and Gastroenterological Oncology, Fujita Health University, Toyoake, Japan;Department of Medical Oncology, Faculty of Medicine, Kyorin University, Mitaka, Japan;Education and Research Center, Teine-Keijinkai Hospital, Sapporo, Japan;Department of Radiology, Aichi Medical University, Nagakute, Japan;Department of Radiology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan;Department of Pathology and Bioscience, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan;Department of Pathology, Japanese Red Cross Kyoto Diichi Hospital, Kyoto, Japan;Department of Hepato-Biliary-Pancreatic & Gastrointestinal Surgery, International University of Health and Welfare, Ichikawa, Japan;Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Yokohama City University, Yokohama, Japan;[1]（2021）在《胆道肿瘤临床实践指南(英文第三版)》文中研究表明日本肝胆胰外科学会（JSHBPS）于2007年出版第一版胆道肿瘤（胆管癌、胆囊癌及壶腹癌）临床实践指南,于2014年更新第二版,2021年英文第三版胆道肿瘤临床实践指南围绕6个主题提出若干临床问题,基于相关循证医学证据并组织专家讨论后,最终确定推荐意见、推荐强度以及推荐说明。根据证据推荐分级的评估、制订与评价（GRADE）系统,推荐强度被分为1级（强）或者2级（弱）。英文第三版胆道肿瘤临床实践指南中提出的31个临床问题涵盖:（1）预防性治疗;（2）诊断;（3）胆道引流;（4）外科治疗;（5）化疗;（6）放疗。31个临床问题中,14个问题给予推荐强度为强的推荐意见,14个问题给予推荐强度为弱的推荐意见,剩余的3个问题未给予推荐意见。每条推荐意见都进行推荐强度说明。最新版指南基于循证医学证据,为临床提供了重要建议。未来与癌症登记数据库协作将是评估指南和建立新证据的关键。
靳晶,刘祥,窦鑫,顾康康,杨尚文[2]（2021）在《黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床特征分析及螺旋CT检查的鉴别诊断价值》文中研究说明目的:研究黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）与胆囊癌的临床特征分析及螺旋CT检查的鉴别诊断价值。方法:选取从2018年1月-2020年12月于我院接受腹部螺旋CT检查的41例XGC患者纳入研究,记作XGC组,另取同期医院接受腹部螺旋CT检查的45例胆囊癌患者作为胆囊癌组。分析两组临床特征、螺旋CT检查结果表现,比较两组血清血管内皮生长因子（VEGF）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平的差异。并以病理检查为金标准,分析螺旋CT检查用作XGC与胆囊癌鉴别诊断的价值。结果:XGC组患者食欲下降、体重下降人数占比均低于胆囊癌组（均P<0.05）;而两组腹痛、黄疸、发热、白细胞（WBC）升高、谷丙转氨酶（ALT）升高、谷草转氨酶（AST）升高、胆囊扩张发生率对比差异无统计学意义（均P>0.05）。XGC组囊壁增厚均匀、壁内有低密度结节人数占比均低于胆囊癌组,而有肿大淋巴结人数占比高于胆囊癌组（均P<0.05）。螺旋CT检查诊断XGC的灵敏度、特异度、准确度分别为95.12（39/41）、95.56%（43/45）、95.35%（82/86）。XGC组患者血清VEGF、CA19-9水平均低于胆囊癌组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论:XGC患者食欲下降、体重下降发生率低于胆囊癌患者,螺旋CT检查鉴别诊断XGC与胆囊癌的价值较高,值得临床关注。
朱斌,蔡权宇,俞文隆,邱应和,王向,刘健,杨发才,沈宁佳,余良河,张永杰[3]（2020）在《胆囊癌合并胆管侵犯手术治疗60例临床分析》文中研究指明
朱斌,蔡权宇,俞文隆,邱应和,王向,刘健,杨发才,沈宁佳,余良河,张永杰[4]（2020）在《胆囊癌合并胆管侵犯手术治疗60例临床分析》文中指出胆囊癌恶性程度高, 常直接侵犯或经淋巴转移累及周围器官, 就诊时多数已属晚期（AJCC第8版分期系统ⅢⅣ期）。病程中约有50%的胆囊癌患者会出现黄疸, 或以黄疸为首发症状。通常黄疸被认为是晚期症状, 预后极差, 未治疗者平均生存时间约为3个月[1]。因此, 有学者认为, 这部分患者手术治疗的意义不大, 但亦有学者认为部分黄疸患者有获得根治性切除的机会, 主张不应轻易放弃外科手术干预[2,3,4,
孙伟[5]（2020）在《MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果比较》文中研究指明目的比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。方法选取2011年1月-2018年10月于连云港圣安医院及在上海瑞金医院、南京军区总医院进修期间于收治的中晚期胆囊癌患者60例,先后行MRI与CT检查,并进行手术病理确诊,比较MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果。结果经手术病理检查证实,60例胆囊癌患者中,50例患者证实存在胆囊周围脏器肿瘤细胞侵袭和转移。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为94. 00%（47/50）、90. 00%（9/10）、93. 33%（56/60）; CT检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度、特异度及准确度分别为80. 00%（40/50）、70. 00%（7/10）、78. 33%（47/60）。MRI检查对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断灵敏度及准确度均高于CT检查,差异均有统计学意义（P <0. 05）; MRI与CT检查诊断特异度比较差异无统计学意义（P> 0. 05）。结论相较CT检查,MRI检查能有效判断中晚期胆囊癌周围脏器是否发生侵袭和转移。
宋从浩[6]（2019）在《16例黄色肉芽肿性胆囊炎临床分析》文中研究说明目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床诊治特点,从而为临床诊断和治疗XGC提供依据。方法:回顾性分析我院2009年12月至2017年12月期间,病理诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎病例共16例,收集患者临床症状体征、实验室检查、影像学检查、手术经过及病理等临床资料,并在最容易误诊的部分对比分析其与胆囊癌的不同,最后总结出黄色肉芽肿性胆囊炎的临床特点。结果:根据术前所收集的16例XGC患者的详细临床资料,包括临床症状、体征、入院后实验室检查、影像学检查、手术记录等。通过分析对比发现,患者的临床症状、体征,如:右上腹痛、黄疸、发热等并无临床特异性,与一般的急慢性胆囊炎及胆囊癌类似。实验室检查如白细胞计数、血清总胆红素及转氨酶也并无特异性,在许多胆道疾病中均可升高。而血清肿瘤标志物（CEA和CA19-9）无论是在XGC还是胆囊癌病例中均有升高,二者差异并无统计学意义,不能认为CEA和CA19-9升高就一定是胆囊癌。而在影像学表现上,胆囊壁内低密度结节以及连续的粘膜线则认为是XGC特征性表现,且胆囊壁增厚方式也可作为二者之间的鉴别点。XGC以胆囊壁弥漫性增厚为主,胆囊癌则以胆囊壁局部增厚为主。根据16例患者术前各项资料总结,诊断为慢性胆囊炎10例,急性胆囊炎1例,胆囊结石合并胆囊十二指肠瘘1例,Mirizzi综合征1例,胆囊癌3例。2例行腹腔镜胆囊切除术,3例由腹腔镜中转开腹胆囊切除术,另有6例直接行胆囊切除术,3例行胆囊切除加胆总管探查T管引流术,1例行胆囊切除加十二指肠切开取石十二指肠瘘修补术,另有1例行胆囊切除、肝Ⅳ、Ⅴ段切除术。16例患者术后病理均诊断为黄色肉芽肿性胆囊炎,其免疫组化结果也可以很好的鉴别XGC和胆囊癌。本研究16例患者术后恢复良好,均治愈,无死亡病例。结论:黄色肉芽肿性胆囊炎是一种特殊类型的慢性胆囊炎,临床比较少见。临床表现与一般的胆囊结石,急慢性胆囊炎,胆囊癌等有相似之处,有时与胆囊癌鉴别有一定困难。胆囊壁内低密度结节及连续的粘膜线是其特征表现。胆囊壁增厚方式也可鉴别二者。因其易导致致密粘连,应积极手术,首选胆囊切除术。术中冰冻切片和术后病理检查必不可少,确诊有赖于术后病理及免疫组化。
康艳美[7]（2018）在《多层螺旋CT在胆囊癌临床诊断中的应用》文中进行了进一步梳理目的探讨多层螺旋CT在胆囊癌临床诊断中的应用价值及分析。方法选择自2014年1月至2017年12月期间收治并接受多层螺旋CT检查的胆囊癌患者中挑选50例纳入本次研究工作,均自愿参与,并积极配合本研究。将多层螺旋CT检查结果与病理检查结果进行比较分析。结果多层螺旋CT检查结果与病理检查结果比较,数据无差异性,P> 0.05。结论多层螺旋CT检查胆囊癌的检查准确度高,值得在临床诊断胆囊癌中加强推广应用。
王迪[8]（2018）在《超声联合CT在胆囊癌诊断中的价值分析》文中研究指明目的:探讨超声联合CT在胆囊癌诊断中的价值。方法:选取2013年1月至2017年12月我院65例胆囊癌患者为研究对象,所有患者均先后行超声及CT检查,比较不同检查方法在胆囊癌中的诊断效果。结果:超声检查阳性检出率为67.69%（44/65）,CT检查阳性检出率为69.23%（45/65）,超声联合CT检查阳性检出率为90.77%（59/65）,超声联合CT检查阳性检出率显着高于超声与CT单独检查,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:超声联合CT可有效提高胆囊癌诊断准确率,为临床治疗提供有力的参考依据。
沈志红[9]（2018）在《CT检查诊断原发性胆囊癌的价值》文中研究说明目的:探讨CT检查诊断原发性胆囊癌的价值。方法:回顾性分析9例胆囊癌患者的CT检查资料。结果:囊壁增厚型3例（33.3%）,肿块型4例（44.4%）,腔内结节型1例（11.1%）,混合型1例%（11.1%）。淋巴结转移5例,肝转移3例,胆囊结石6例,胆道梗阻3例。结论:胆囊癌临床表现不典型,CT检查具有良好的分辨率,对原发性胆囊癌具有较高的诊断价值。
晏争研[10]（2016）在《多层螺旋CT检查在诊断胆囊癌中的临床价值》文中进行了进一步梳理目的 :探讨多层螺旋CT检查在诊断胆囊癌中的临床价值。方法 :对近年来我院收治的经病理检查被确诊患有胆囊癌的35例患者的临床资料进行回顾性研究。对他们均进行多层螺旋CT检查。将这35例患者进行多层螺旋CT检查的结果与其进行病理检查的结果相比较,分析用多层螺旋CT检查法对其进行胆囊癌诊断的准确率。结果 :与对这35例患者进行病理检查的结果相对照,用多层螺旋CT检查法诊断其病情的准确率为88.57%,二者相比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 :用多层螺旋CT检查法诊断胆囊癌的准确率较高。但是此病患者在发病早期其病灶的CT影像学特征不具有典型性,故可出现误诊的情况。因此,临床上应联合使用多层螺旋CT检查法与其他检查法对胆囊癌患者进行综合诊断,以提高其胆囊癌诊断的确诊率。
二、胆囊癌的CT检查（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胆囊癌的CT检查（论文提纲范文）
（2）黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床特征分析及螺旋CT检查的鉴别诊断价值（论文提纲范文）
| 前言 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组临床特征分析 |
| 2.2 两组螺旋CT检查结果评价 |
| 2.3 螺旋CT检查诊断XGC与胆囊癌的效能分析 |
| 2.4 两组患者血清VEGF、CA19-9水平评价 |
| 3 讨论 |
（5）MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果比较（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 MRI及CT检查的诊断结果 |
| 2.2 CT与MRI检查诊断效果比较 |
| 3 讨论 |
（6）16例黄色肉芽肿性胆囊炎临床分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略语 |
| 1 前言 |
| 2 研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 研究对象的基本资料及实验室检查 |
| 3.2 影像学资料 |
| 3.3 手术方式及术中所见 |
| 3.4 术后并发症 |
| 3.5 术后病理 |
| 3.6 预后及随访 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）多层螺旋CT在胆囊癌临床诊断中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 检查方法: |
| 1.3 观察指标: |
| 1.4 统计学方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 多层螺旋CT检查结果与病理检查结果比较: |
| 2.2 47例多层螺旋CT检查结果为胆囊癌患者的影像学表现分析: |
| 3 讨论 |
（8）超声联合CT在胆囊癌诊断中的价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料。 |
| 1.2 方法。 |
| 1.3 统计学方法。 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同检查方法阳性检出率对比。 |
| 2.2 超声与CT在胆囊癌中的影像学特征。 |
| 3 讨论 |
（9）CT检查诊断原发性胆囊癌的价值（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（10）多层螺旋CT检查在诊断胆囊癌中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 胆囊癌分型的诊断标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 对这35例患者进行多层螺旋CT检查的结果与对其进行病理检查结果的比较 |
| 2.2 对这35例患者的胆囊病灶多层螺旋CT影像学表现的分析 |
| 3 讨论 |
四、胆囊癌的CT检查（论文参考文献）
- [1]胆道肿瘤临床实践指南(英文第三版)[J]. Nagino Masato;Hirano Satoshi;Yoshitomi Hideyuki;Aoki Taku;Uesaka Katsuhiko;Unno Michiaki;Ebata Tomoki;Konishi Masaru;Sano Keiji;Shimada Kazuaki;Shimizu Hiroaki;Higuchi Ryota;Wakai Toshifumi;Isayama Hiroyuki;Okusaka Takuji;Tsuyuguchi Toshio;Hirooka Yoshiki;Furuse Junji;Maguchi Hiroyuki;Suzuki Kojiro;Yamazaki Hideya;Kijima Hiroshi;Yanagisawa Akio;Yoshida Masahiro;Yokoyama Yukihiro;Mizuno Takashi;Endo Itaru;Aichi Cancer Center, Nagoya, Japan;Department of Gastroenterological Surgery II, Faculty of Medicine, Hokkaido University, Sapporo, Japan;Department of Surgery, Saitama Medical Center, Dokkyo Medical University, Koshigaya, Japan;Second Department of Surgery, Dokkyo Medical University, Mibu, Japan;Division of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Shizuoka Cancer Center, Nagaizumi, Japan;Department of Surgery, Tohoku University Graduate School of Medicine, Sendai, Japan;Department of Surgery, Nagoya University Graduate School of Medicine, Nagoya, Japan;Department of Hepatobiliary Pancreatic Surgery, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan;Department of Surgery, Teikyo University School of Medicine, Tokyo, Japan;Hepatobiliary and Pancreatic Surgery Division, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan;Department of Surgery, Teikyo University Chiba Medical Center, Ichihara, Japan;Department of Surgery, Institute of Gastroenterology, Tokyo Women′s Medical University, Tokyo, Japan;Division of Digestive and General Surgery, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata, Japan;Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, Juntendo University, Tokyo, Japan;Department of Hepatobiliary and Pancreatic Oncology, National Cancer Center Hospital, Tokyo, Japan;Department of Gastroenterology, Chiba Prefectural Sawara Hospital, Sawara, Japan;Department of Gastroenterology and Gastroenterological Oncology, Fujita Health University, Toyoake, Japan;Department of Medical Oncology, Faculty of Medicine, Kyorin University, Mitaka, Japan;Education and Research Center, Teine-Keijinkai Hospital, Sapporo, Japan;Department of Radiology, Aichi Medical University, Nagakute, Japan;Department of Radiology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine, Kyoto, Japan;Department of Pathology and Bioscience, Hirosaki University Graduate School of Medicine, Hirosaki, Japan;Department of Pathology, Japanese Red Cross Kyoto Diichi Hospital, Kyoto, Japan;Department of Hepato-Biliary-Pancreatic & Gastrointestinal Surgery, International University of Health and Welfare, Ichikawa, Japan;Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Yokohama City University, Yokohama, Japan;. 中华消化外科杂志, 2021(04)
- [2]黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床特征分析及螺旋CT检查的鉴别诊断价值[J]. 靳晶,刘祥,窦鑫,顾康康,杨尚文. 现代生物医学进展, 2021(06)
- [3]胆囊癌合并胆管侵犯手术治疗60例临床分析[J]. 朱斌,蔡权宇,俞文隆,邱应和,王向,刘健,杨发才,沈宁佳,余良河,张永杰. 中华外科杂志, 2020(10)
- [4]胆囊癌合并胆管侵犯手术治疗60例临床分析[J]. 朱斌,蔡权宇,俞文隆,邱应和,王向,刘健,杨发才,沈宁佳,余良河,张永杰. 中华外科杂志, 2020(10)
- [5]MRI与CT对中晚期胆囊癌周围脏器侵袭和转移的诊断效果比较[J]. 孙伟. 临床合理用药杂志, 2020(02)
- [6]16例黄色肉芽肿性胆囊炎临床分析[D]. 宋从浩. 中国医科大学, 2019(02)
- [7]多层螺旋CT在胆囊癌临床诊断中的应用[J]. 康艳美. 中国医药指南, 2018(33)
- [8]超声联合CT在胆囊癌诊断中的价值分析[J]. 王迪. 健康之路, 2018(09)
- [9]CT检查诊断原发性胆囊癌的价值[J]. 沈志红. 中国社区医师, 2018(22)
- [10]多层螺旋CT检查在诊断胆囊癌中的临床价值[J]. 晏争研. 当代医药论丛, 2016(16)