一、子宫静脉内平滑肌瘤病34例临床分析（论文文献综述）
黄丽萍,刘兆董,林琳[1]（2021）在《27例子宫静脉内平滑肌瘤病的临床分析》文中提出目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病的临床病理特点、诊治及预后。方法回顾性分析我院27例经手术病理确诊的子宫静脉内平滑肌瘤病患者的临床资料。结果患者平均年龄（45.21±8.72）岁,10例（37.04%）主要表现为月经改变,12例（44.44%）无明显的临床症状,仅在超声检查或妇科检查时发现。术前无确诊病例,所有患者均由术后病理证实。单纯病灶切除2例（7.41%）,行全子宫切除或全子宫+一侧或双附件切除术25例（92.59%）。术后5例失访,22例患者平均随访（15.07±19.72）个月,均未复发。结论子宫静脉内平滑肌瘤病临床表现无特异性,术前误诊率高,诊断主要依靠病理,手术治疗以彻底切除病灶为主,术后加强随访,有利于改善预后。
黄社磊,吴明祥,弋春燕,游思静,马捷[2]（2021）在《子宫平滑肌瘤病的临床分析及影像学特点》文中研究表明目的深入分析子宫平滑肌瘤病的临床及MRI特点。方法收集近2016年1月至2018年12月间在我院治疗的6例子宫静脉内平滑肌瘤病患者的临床影像学资料,分析肿瘤形态、位置、大小、信号及强化方式、DWI信号及ADC值,将研究结果与病理诊断结果进行对比。结果大体观察,所有患者均有子宫形态的改变,多数表现为子宫增大,多数病灶仅局限在子宫内。免疫组化实验显示平滑肌分化标志物全部呈现阳性,多数激素受体、血管源性标记物阳性。6例均有病灶蠕虫样改变,均发现病灶内流空信号,仅病例3的影像学诊断与病理诊断相符。T1WI呈等信号3例,等高信号3例;T2WI呈高低混杂信号2例,稍高信号2例,混杂高信号1例,等高信号1例。6例肿瘤内部或肿瘤旁可见多发迂曲血管。肿块强化方式均为快进慢出,强化程度除病例2为管状强化,其余均为明显强化。DWI呈高信号2例、稍高信号4例,磁共振ADC值处于正常水平。结论子宫静脉内平滑肌瘤病的临床特异性较差,术前检查的诊断正确率较低。T1WI信号为等或等高,T2WI信号为高或稍高,肿瘤内部或肿瘤旁可见多发迂曲血管。
张枢书,张松,王晶晶[3]（2020）在《MSCT对侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病诊断的价值探讨》文中指出目的探讨侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病MSCT诊断价值。方法回顾性分析4例经病理证实的侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病的临床特点及MSCT表现并复习相关文献。结果 4例病例CT平扫均表现为子宫及子宫旁团块影,增强扫描病灶呈明显不均匀强化,其内可见增粗、迂曲的子宫或卵巢静脉影,子宫旁病灶由下至上向髂内静脉、髂总静脉、下腔静脉、右心房（室）蔓延,形如麻绳、拐杖头,其中1例可见瘤体进入肺动脉。结论 "麻绳"征、"拐杖头征"作为侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病较为特殊的影像学,结合子宫及子宫旁肿块影及临床病史,可以在术前对侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病作出正确的诊断,并对术前手术评估及手术方案的选择提供重要的参考价值。
邱阳,刘芸[4]（2020）在《中国近12年静脉内平滑肌瘤病病例分析（附5例报道）》文中研究说明目的总结分析中国近12年静脉内平滑肌瘤病（IVL）病例的发病特征及临床特点,并结合北京友谊医院收治病例,复习相关文献。方法检索中文数据库中国知网和万方数据库,获取2007年1月至2018年12月有关IVL的病例报道资料并进行统计分析。结果共获取病例694例,均为女性,年龄23～76岁,平均年龄43. 6岁;经产妇占94. 3%（181/192）; 73. 3%（258/352）有子宫肌瘤病史;无明显症状者占36. 8%（222/603）,其余表现为异常子宫出血、腹痛腹胀、胸闷、下肢水肿等非特异性症状。57. 0%（319/560）病例肿瘤仅局限于子宫及周围,26. 3%（147/560）累及心脏; 80. 9%（38/47）瘤栓与血管壁无任何粘连;静脉内瘤栓长度3. 5～64 cm,直径0. 2～6 cm;46. 5%（222/477）行子宫+双侧附件切除术。结论 IVL罕见,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,误诊率高,切除子宫及双侧附件并完全切除脉管内肿瘤可获得良好预后。
曹隽,于桂云,崔满华[5]（2018）在《子宫血管内平滑肌瘤病的诊疗进展》文中认为子宫血管内平滑肌瘤病临床罕见,与子宫平滑肌瘤关联紧密,其特点是可以在子宫内和子宫外静脉系统内生长的良性平滑肌细胞肿瘤。在疾病早期,其临床表现及超声检查均不典型,误诊率及漏诊率均较高。但当肿瘤沿静脉系统延伸至盆底静脉,或经下腔静脉累及右心甚至达到肺动脉时,其临床表现更加显
田连胜[6]（2018）在《子宫静脉内平滑肌瘤病25例临床病理分析》文中研究说明目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病的临床病理特点。方法接收在我院患有子宫静脉内平滑肌瘤病的患者一共有25例,对25例患者的相关资料给予回顾性分析,对其临床病理特征给予分析研究。结果病理检查:肌层以及宫旁组织当中能够看见肿瘤呈现蠕虫形状或者分支状穿行在肌壁间腔隙当中以及宫旁静脉以内,直径在0.5～2.5 cm,抽出组织以后能够看见内部光滑的空腔;病理镜下检查:静脉当中增生的瘤结节,免疫组化CD34呈现阳性,肿瘤当中伴有厚壁的小血管,同时伴有水肿。25例患者全部诊断为静脉内平滑肌瘤病,其中伴发平滑肌瘤一共有15例,腺肌病一共有4例,累及宫旁静脉一共有3例,卵巢静脉一共有2例,骼内静脉1例。结论子宫静脉内平滑肌瘤病属于一种具有恶性生物学行为的良性病理改变,手术之前诊断率相对比较低,确定诊断大部分依靠病理检查,对其主要采取手术治疗,提升手术当中的确诊率,将病灶完全清除及手术以后的跟踪随诊,可以使患者预后得到明显改善。
刘晨,史铁梅,顾娇娇,木其尔,张原溪[7]（2018）在《超声诊断静脉内平滑肌瘤病研究进展》文中认为静脉内平滑肌瘤病是罕见的特殊类型平滑肌瘤,为一类具有潜在恶性生物学行为的良性病变,有复发倾向,其病因尚不明确,无典型临床表现,常需通过影像学检查辅助诊断。超声检查有助于判断病变蔓延范围,指导临床手术方式的选择和术后复查。但目前超声受医师主观因素影响较大,诊断准确率尚不理想。本文主要对超声检查在静脉内平滑肌瘤病术前诊断、临床分期及术后复查方面的研究进展进行综述。
章旭[8]（2017）在《利用RNA测序技术探索静脉内平滑肌瘤病与子宫平滑肌瘤关系》文中研究表明一、研究背景:静脉内平滑肌瘤病为临床上较为少见的一种平滑肌细胞肿瘤,其病理学特点提示静脉内平滑肌瘤病为一种良性肿瘤,但其生物学行为具有恶性特点,临床上可见静脉内平滑肌瘤病瘤体可从子宫内侵袭到髂静脉血管至下腔静脉,部分病例甚至可至右心房内,亦有文献报道该病存在远处肺转移。自2002年11月至2015年1月,中国医学科学院、北京协和医院共收治了 30757位子宫平滑肌瘤患者,其中有76名患者（占子宫平滑肌瘤患者总数0.25%）被诊断为静脉内平滑肌瘤病。静脉内平滑肌瘤病患者分别于心外科、血管外科、妇产科接受手术治疗。自2002年11月至2016年6月,中国医学科学院、北京协和医院心脏外科诊断并手术治疗41位静脉内平滑肌瘤病患者,其中有30位（73.3%）患者之前因子宫平滑肌瘤疾病接受手术治疗。这个有趣的临床现象引起了我们的注意,我们推测,静脉内平滑肌瘤病与子宫平滑肌瘤或许存在某些特定的关系。复习文献可知,目前关于静脉内平滑肌瘤病的起源,有两种假说较大家广为接受。第一种假说认为,静脉内平滑肌瘤病起源于血管壁的血管平滑肌细胞;另一种假说则提示,静脉内平滑肌瘤病由子宫平滑肌瘤演化而来。目前现有的文献中,用于探索静脉内平滑肌瘤病与子宫平滑肌瘤之间关系的实验方法,多为比较两者病理结果的差异及免疫组化结果的不同,少部分研究是从分子水平来探索血管平滑肌瘤与子宫平滑肌瘤之间的关系,未发现使用RNA测序技术来探索静脉内平滑肌瘤病的文献。因此,我们实验设计为利用RNA测序技术,从分子水平来探索静脉内平滑肌瘤病与子宫平滑肌瘤之间的关系。二、方法:1.病人及标本:我们从2014年于中国医学科学院、北京协和医院心脏外科接受手术治疗的静脉内平滑肌瘤病患者中选取5例病人,留取切除血管平滑肌瘤及自身子宫正常平滑肌作为标本;同时从子宫平滑肌瘤患者中留取3例患者子宫平滑肌瘤及正常子宫平滑肌作为对照组。鉴于血管平滑肌瘤的大体标本远段、中段及近段形态存在差异,我们将血管平滑肌瘤标本人为分为远段（近心段）、中段及近段（子宫段）。2.提取RNA及测序:从每个标本选取50 mg标本组织,使用Trizol（Invitrogen）试剂将RNA萃取出来,行质量检测,质量检测合格者使用IlluminaHiSeqTM 2000 platform（Illumina,San Diego,CA）进行 RNA 测序。3.数据分析:对所获得测序数据进行分析,得出静脉内平滑肌瘤病组差异表达基因及子宫平滑肌瘤病组差异表达基因的Gene ontology功能富集条目,最后分析包含差异表达基因的标本之间的关系。三、结果:1.血管平滑肌瘤标本的近心段、中段、子宫段共有的差异表达基因较少,提示血管平滑肌瘤或许是多源性基因表达。2.所得到的血管平滑肌瘤和子宫平滑肌瘤组差异表达基因,均富集于GO里的细胞外基质、激素刺激反应、细胞黏附、细胞死亡等功能条目。3.聚类分析提示静脉内平滑肌瘤病和子宫平滑肌瘤标本并不能明显区分开来。四、结论:血管平滑肌瘤和子宫平滑肌瘤的差异表达基因均与激素刺激反应、细胞外基质、细胞粘连等功能相关。这提示血管平滑肌瘤和子宫平滑肌瘤拥有着相似的基因调控系统。聚类分析结果提示所选取血管平滑肌瘤和子宫平滑肌瘤标本距离较近,不能完全区分开来。因此我们或许可以认为静脉内平滑肌瘤病与子宫平滑肌瘤功能关系相近,或许是子宫平滑肌瘤的亚型。
管晓静[9]（2016）在《脉管内平滑肌瘤病2例报道及文献复习》文中研究说明目的：探讨脉管内平滑肌瘤病（intravenous Leiomyomatosis, IVL）的临床病理特点、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,加深对该病的认识以降低误诊、漏诊率。方法：（1）回顾性分析我院2例IVL的临床病理资料并复习相关文献；（2）因累及心脏的IVL罕见、预后差,计算机检索PubMed、Web of Science中有关心脏内平滑肌瘤病（intracardiac leiomyomatosis,ICL）的个案及小队列病例报道,检索时限均为建库至2016年3月,统计其人口统计学信息、临床表现、术前评估、手术方式及预后等。结果：（1）2例患者均为育龄期经产妇,1例因子宫肌瘤伴经量增多、经期延长入院,病灶累及双侧髂静脉乃至下腔静脉,术前诊断IVL；另1例术前误诊为子宫肌瘤伴变性,术中诊断；2例均经组织病理学检查确诊；（2）文献检索最终纳入175篇文献,共报道278例。统计显示,ICL平均年龄为46.0岁（20-81岁）。246例（88.5%）既往曾行子宫切除术/子宫肌瘤剔除术或入院时合并子宫肌瘤。最常见的临床表现为呼吸困难（44.3%）、晕厥（25.2%）、心悸（23.2%）、下肢水肿（22.8%）及腹部不适/腹痛/腹水（21.5%）。IVL主要经子宫静脉-髂静脉系统（65.3%）延伸至右心系统,其次为经卵巢静脉（30.7%）；累及右心房者60.2%,累及右心室者33.2%,累及肺动脉者仅6.6%。术前正确诊断率65.0%（106/163）,22.1%（36/163）误诊为右心房粘液瘤,7.4%（12/163）误诊为血栓。254例手术治疗,其中45.7%行胸腹盆腔一期根治手术,34.9%行二期手术。术后随访148例,平均27.2月（1月-25年）,完全切除病灶者复发率2.7%,未完全切除病灶者复发率35%。结论：（1）IVL罕见,未累及大血管及心脏者临床表现多样且缺乏特异性,术前诊断率低,多在术中及经术后病理明确诊断；（2）当超声检查提示子宫体积明显增大,瘤体内血供丰富,尤其当瘤体穿出子宫时；或CT提示子宫肌瘤或盆腔包块合并脉管内“血栓”时,诊断不仅需考虑恶性肿瘤,同时需考虑IVL；（3）彻底切除肿瘤联合全子宫、双附件切除术是IVL进行成功治疗和预防复发的关键,双附件切除可显着降低术后复发率；（4）ICL好发于绝经前妇女,常合并子宫肌瘤或既往子宫切除/肌瘤剔除手术史,其主要通过髂静脉系统延伸至右心；（5）女性患者右心房包块合并子宫肌瘤或既往子宫切除/肌瘤剔除手术史,诊断需考虑ICL,并行腹部CT/MRI协助诊断,明确肿瘤起止位置及累及范围；（6）手术彻底切除病灶是ICL主要治疗方式,可显着降低术后复发率；病灶未彻底切除可导致术后高达约1/3的复发率。
梁华,宫惠琳,张冠军,张娇,杨喆[10]（2015）在《子宫静脉内平滑肌瘤病临床病理观察》文中研究指明目的探讨子宫静脉内平滑肌瘤病（IVL）的临床病理、免疫表型及生物学行为特点。方法回顾分析在西安交通大学第一附属医院就诊的3例IVL的临床及病理资料,利用免疫组化方法检测其免疫表型特征。结果术前无确诊病例,1例行全子宫切除术,2例行全子宫加双附件切除术。肉眼呈多结节状或蠕虫样的子宫肌层生长方式,镜下见良性的平滑肌瘤出现在有内皮细胞衬覆的静脉管腔内。免疫组化结果脉管内、外肿瘤细胞Vimtin、Desmin、平滑肌肌动蛋白（SMA）、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性,脉管内皮细胞CD34、CD31表达阳性。结论 IVL是一类表现为良性却具有恶性肿瘤生物学特性的罕见肿瘤,有远期复发倾向。术前诊断率低,确诊主要依靠病理检查,术后需长期密切随访。
二、子宫静脉内平滑肌瘤病34例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、子宫静脉内平滑肌瘤病34例临床分析（论文提纲范文）
（1）27例子宫静脉内平滑肌瘤病的临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 27例IVL患者临床特点 |
| 2.2 27例IVL患者手术方式 |
| 2.3 预后情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 发病机制 |
| 3.2 临床特点 |
| 3.3 影像学表现 |
| 3.4 治疗与随访 |
（2）子宫平滑肌瘤病的临床分析及影像学特点（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 子宫平滑肌瘤病病理检查结果 |
| 2.2 子宫平滑肌瘤病的MRI特点 |
| 3 讨论 |
（3）MSCT对侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病诊断的价值探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 图像分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 MSCT影像表现 |
| 2.2 病理结果 |
| 3 讨论 |
（4）中国近12年静脉内平滑肌瘤病病例分析（附5例报道）（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料检索 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 文献报道时间及地区分布 |
| 2.2 性别及年龄分布 |
| 2.3 既往病史 |
| 2.4 临床症状 |
| 2.5 血管受累情况 |
| 2.6 诊断 |
| 2.7治疗 |
| 2.8 预后 |
| 2.9 病例临床资料 |
| 3 讨论 |
（5）子宫血管内平滑肌瘤病的诊疗进展（论文提纲范文）
| 1 病因及发病机制 |
| 2 临床表现及诊断方法 |
| 3 鉴别诊断 |
| 4 治疗方法 |
| 4.1 手术治疗 |
| 4.2 激素治疗 |
| 5 IVL的预后 |
（6）子宫静脉内平滑肌瘤病25例临床病理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2临床方法: |
| 2 结果 |
| 2.1 病理检查: |
| 2.2 镜下检查: |
| 3 讨论 |
（7）超声诊断静脉内平滑肌瘤病研究进展（论文提纲范文）
| 1 IVL的病因及临床表现 |
| 2 IVL的超声表现 |
| 2.1 盆腔扫查声像图特征 |
| 2.2 盆腔外扫查声像图特征 |
| 3 IVL的诊断及鉴别诊断 |
| 3.1病理诊断与超声诊断 |
| 3.2 鉴别诊断 |
| 4 IVL的手术方式及预后 |
（8）利用RNA测序技术探索静脉内平滑肌瘤病与子宫平滑肌瘤关系（论文提纲范文）
| 英文摘要 |
| 中文摘要 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 前言 |
| 材料与实验方法 |
| 一、材料 |
| 二、方法 |
| 三、结果 |
| 四、讨论 |
| 五、结论 |
| 附图 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 硕士期间所发表论文 |
| 致谢 |
（9）脉管内平滑肌瘤病2例报道及文献复习（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 缩写、术语表 |
| 前言 |
| 第一部分 脉管内平滑肌瘤病2例病例报告 |
| 1 病例1：IVL伴下腔静脉受累1例临床资料 |
| 2 病例2：IVL腹腔镜下手术治疗1例临床资料 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 第二部分 心脏内平滑肌瘤病文献复习 |
| 1 资料和方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
（10）子宫静脉内平滑肌瘤病临床病理观察（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 材料 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.2 病理检查 |
| 2.2.1 巨检 |
| 2.2.2 镜下改变 |
| 2.3 免疫组化 |
| 2.4 病理诊断 |
| 2.5 随访情况 |
| 3 讨论 |
| 3.1 子宫静脉内平滑肌瘤病的性质及起源 |
| 3.2 子宫静脉内平滑肌瘤病的临床特征 |
| 3.3 子宫静脉内平滑肌瘤病的病理特征 |
| 3.3.1 肉眼特征 |
| 3.3.2 光镜特征 |
| 3.4 子宫静脉内平滑肌瘤病的免疫组化结果 |
| 3.5 鉴别诊断 |
| 3.5.1 与子宫良性平滑肌瘤鉴别 |
| 3.5.2 与低级别子宫内膜间质肉瘤鉴别 |
| 3.5.3 与伴有血管侵犯的平滑肌肉瘤鉴别 |
| 3.6 子宫静脉内平滑肌瘤病的生物学行为、处理方法及预后 |
四、子宫静脉内平滑肌瘤病34例临床分析（论文参考文献）
- [1]27例子宫静脉内平滑肌瘤病的临床分析[J]. 黄丽萍,刘兆董,林琳. 中国医药指南, 2021(30)
- [2]子宫平滑肌瘤病的临床分析及影像学特点[J]. 黄社磊,吴明祥,弋春燕,游思静,马捷. 中国CT和MRI杂志, 2021(05)
- [3]MSCT对侵犯心血管系统的子宫静脉内平滑肌瘤病诊断的价值探讨[J]. 张枢书,张松,王晶晶. 中国CT和MRI杂志, 2020(08)
- [4]中国近12年静脉内平滑肌瘤病病例分析（附5例报道）[J]. 邱阳,刘芸. 医学综述, 2020(13)
- [5]子宫血管内平滑肌瘤病的诊疗进展[J]. 曹隽,于桂云,崔满华. 中国妇幼保健, 2018(24)
- [6]子宫静脉内平滑肌瘤病25例临床病理分析[J]. 田连胜. 中国医药指南, 2018(31)
- [7]超声诊断静脉内平滑肌瘤病研究进展[J]. 刘晨,史铁梅,顾娇娇,木其尔,张原溪. 中国介入影像与治疗学, 2018(11)
- [8]利用RNA测序技术探索静脉内平滑肌瘤病与子宫平滑肌瘤关系[D]. 章旭. 北京协和医学院, 2017(02)
- [9]脉管内平滑肌瘤病2例报道及文献复习[D]. 管晓静. 浙江大学, 2016(02)
- [10]子宫静脉内平滑肌瘤病临床病理观察[J]. 梁华,宫惠琳,张冠军,张娇,杨喆. 中国妇幼健康研究, 2015(04)