口服阿莫西林致过敏反应一例

一、口服阿莫西林致过敏反应1例（论文文献综述）

肖浩,张虹婷,孟娟^[1]（2021）在《“青霉素过敏史”主诉患者规范化青霉素过敏检测结果》文中指出目的通过对"青霉素过敏史"主诉患者进行规范化青霉素过敏检测,初步了解我国青霉素过敏现状及特点。方法总结分析2019年9月至2020年8月,因"青霉素过敏史"主诉在华西医院过敏性疾病诊治中心进行规范化青霉素过敏检测患者的临床数据。结果共纳入32例患者,既往青霉素给药前常规皮试阳性者17例（53.1%）,使用青霉素后出现"过敏"症状者15例（46.9%）。最终经规范化检测确诊青霉素过敏5例（15.6%）,其中3例（60%）根据规范化皮肤试验阳性结果确诊,2例（40%）经激发试验确诊。既往常规青霉素皮试阳性的17例患者中,仅1例（5.9%）确诊过敏,其青霉噻唑酰多聚赖氨酸（penicilloyl-poly-lysine,PPL）、青霉素G、阿莫西林皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）阳性。使用青霉素后出现"过敏"症状的15例患者中,4例（26.7%）确诊过敏,其中2例皮内试验阳性[1例PPL及次要抗原决定簇（minor determinant,MD）阳性,另外1例MD阳性],2例激发试验阳性。青霉素过敏确诊组和排除组患者临床特征,包括性别、年龄、过敏性疾病史、可疑致敏青霉素是否明确均无统计学差异（P>0.05）。既往有严重过敏反应史者在青霉素过敏确诊组（40%）中最为常见;给药前常规青霉素皮试阳性是青霉素过敏排除组（59.3%）最常见的主诉。结论有"青霉素过敏史"主诉患者,最终仅15.6%患者确诊过敏。本研究初步提示青霉素给药前常规皮试,一方面假阳性率高达94.1%,会造成大量患者被误诊为青霉素过敏;另一方面亦会造成真正过敏患者被漏诊。

张奇兵,袁珺^[2]（2021）在《β-内酰胺类抗菌药物致严重药品不良反应8例分析》文中进行了进一步梳理目的分析β-内酰胺类抗菌药物致严重药品不良反应的类型及临床表现,为临床安全用药提供参考。方法回顾性分析四川省德阳市第二人民医院2018-2019年由β-内酰胺类抗菌药物引起的严重药品不良反应的发生时间、症状、转归及可能的机制。结果β-内酰胺类抗菌药物引发的严重药品不良反应主要是过敏反应及过敏引起的一系列症状,用药2 h内发生的速发型过敏反应的严重程度高于迟发型过敏反应,经过积极治疗,8例患者均痊愈或好转。结论临床医务人员要熟悉β-内酰胺类抗菌药物的常见不良反应和救治措施,详细询问过敏史,按规定进行皮试,用药期间注意观察,一旦发生严重药品不良反应立即救治。

安敏美^[3]（2017）在《常见抗菌药物的不良反应及影响因素分析》文中认为目的:通过调查国内已发表文献中抗菌药物致药品不良反应（ADR）病例报道,分析其所属类型、发生特点和影响因素,增强医护人员对抗菌药物不良反应的认识,为临床合理用药提供安全保障。方法:从《中国期刊全文数据库》检索2006年1月至2015年12月抗菌药物致ADR相关文献,以抗菌药物的名称和不良反应为检索词进行标题或主题检索,药物常用商品名为检索词补充检索。纳入详细记录抗菌药物使用过程和不良反应发生过程的文献,排除综述、重复发表及无法追溯病例具体情况的文献,并选择不良反应文献报告数量多于16份的药物为研究对象。运用Excel软件以每一个抗菌药物为统计单元,对原发病、患者信息、过敏史、给药方案以及不良反应症状等多方面信息进行统计。分析给药方案中的不合理用药因素,统计其数量并计算比例。归纳不良反应的发生时间、类型及临床表现并计算各部分的比例。分析患者信息、过敏史、给药方案对不良反应的影响,总结发生不良反应的影响因素。结果:符合要求的文献报告745篇,ADR 868例。抗菌药物所致ADR,男女比例为1.06:1,无显着性差异。发生ADR的年龄主要集中在60岁以上（29.72%）,其次是25岁至44岁（27.65%）。引起不良反应的抗菌药物24种,在报道的发生ADR的抗菌药物中,头孢地嗪钠的ADR例数最少,莫西沙星的ADR例数最多。抗菌药物所致ADR中,引起变态反应占52.76%,其次为神经系统毒性（18.66%）和肾脏毒性（7.37%）。β内酰胺类的变态反应发生率高于喹诺酮类和硝基咪唑类,（P<0.05）。亚胺培南西司他丁神经系统毒性的发生率高于莫西沙星（P<0.05）。发生神经系统毒性的数量随用药时间的增长而增多。抗菌药物严重ADR主要临床表现为过敏性休克（69.38%）。青霉素类过敏性休克的发生率最高（42.5%）。不良反应累及的系统或器官主要是呼吸系统434例,占50%。给药途径以静脉滴注最多,占80.76%,其次是口服给药（14.75%）。给药时间方面,用药1h以内时ADR发生率最高（43.66%）,之后发生率急剧减少,用药3d以上发生率又急剧上升。另外,有过敏史的患者再次使用药物时,发生变态反应的概率为64.58%。曾有用药史,但没有不良反应史的患者为25例（2.88%）。皮试方面,口服制剂过敏反应发生较多而皮试数量过少,头孢菌素类皮试率低（31.53%）且皮试结果假阴性率（84.38%）较高。使用拟用药物皮试结果假阴性率为81.19%,使用替代药物皮试结果假阴性率为88.57%。青霉素类口服给药只有1例进行皮试。不合理用药方面,头孢替安不合理用药的比例最高,占85%。剂量偏大是最常见的不合理用药现象,其次是日剂量正常但给药次数偏少,导致的单次剂量过大。结论:抗菌药物最常见的不良反应为变态反应,最严重的不良反应为过敏性休克。研究发现患者的年龄、给药剂量、给药时间、给药次数、给药途径、过敏史、皮试结果判定和联合用药不当等因素,都能影响抗菌药物ADR的发生。因此,应加强抗菌药物的分级管理,适应症,合理给药,减少或者避免不良反应的发生。

崔艺,腾洪松^[4]（2015）在《阿莫西林克拉维酸钾所致过敏反应文献概述》文中研究表明阿莫西林克拉维酸钾为阿莫西林和克拉维酸钾的复方制剂,临床用以治疗上下呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤和软组织感染、中耳炎、骨髓炎、败血症和术后感染等。近年来国内有文献报道,本品可致过敏反应,现概述如下:1过敏反应李梅报道,患男,54岁,因"上感"给予阿莫西林克拉维酸钾1.2g+NS100ml静滴,bid,第3天静滴本品结束后,患者出现皮肤瘙痒,伴有局部四肢躯干大面积荨麻疹,即停药,予过敏对症治疗,3天后

麻铭川^[5]（2009）在《口服阿莫西林致过敏性休克的临床分析》文中研究说明

鄢清元,徐俐瑜,雷招宝^[6]（2009）在《阿莫西林与阿莫西林/克拉维酸钾致不良反应差异分析》文中认为

庄洁^[7]（2008）在《中西药联用的文献与实验研究》文中提出中药与西药联合使用是临床用药常见的现象,由药物相互作用带来的问题,特别是相互作用引起的不良反应,已成为临床合理用药的一项重要研究内容。本课题共分五部分综述了中西药联用的历史,分析了相互作用机理、相互作用论述及存在问题,对中西药临床合用情况进行了调查,研究了鞣质、蒽醌与阿莫西林在人工胃肠液中的相互作用情况。第一部分文献综述介绍中西药联用的源流与现状,中西药联用的病例报道、临床研究、实验研究情况。第二部分中西药不良相互作用机理分析从成分的化学反应、酸碱度变化、影响药物吸收、分布、代谢和排泄、药效的颉颃和叠加、生成毒性物质、改变体内环境,九个方面分析了相互作用机理。第三部分中西药相互作用论述及存在问题介绍了基于化学成分间相互作用引申推导的中西药相互作用论述,对该论述存在的问题,如自身存在联用禁忌的制剂、体内环境对络合物的影响、剂型工艺对成分的影响等提出了疑问。第四部分中西药临床合用情况调查对医院门诊处方中西药联用处方进行调查,数据显示:门诊处方中西药联用者约占中药处方总量的76.3%。羟氨苄青霉素与含鞣质较多的中成药在临床联用现象也较为多见。含鞣质的制剂与青霉素等抗生素及其他可能发生相互作用的药物也有联用报道。在2005年北京医保目录中,有含鞣质和蒽醌较多单味药的组方约占1/4。第五部分大黄蒽醌和五倍子鞣质与阿莫西林合用后在人工胃肠液中溶出情况提取大黄蒽醌和五倍子鞣质分别制成胶囊,采用高效液相色谱法分别测定与阿莫西林胶囊合用后在人工胃、肠液中溶出情况。合用后,在人工胃、肠液中,鞣质、蒽醌与阿莫西林分别生成沉淀,鞣质和阿莫西林的溶出均减少,但大黄蒽醌的两个检测指标,大黄酸和大黄素的溶出情况在酸性和碱性环境中有所不同。合用与单用相比:大黄酸在胃液中溶出减少,但在肠液中溶出反而增加;大黄素在胃液中溶出不受影响,在肠液中溶出有所增加。且阿莫西林可能与未检测的其他蒽醌类成分发生反应,影响溶出。说明五倍子鞣质和大黄蒽醌与阿莫西林同时服用,可能对两类成分的吸收有所影响。阿莫西林分别与蒽醌、鞣质同处于肠液环境中时,对其溶出率下降幅度的影响均小于胃液环境中,表明在肠液中阿莫西林与蒽醌、鞣质生成的沉淀少于胃液中。由于机体环境的复杂性,体外实验的结果可能不能完全等同于体内实验,单味药的有效部位与西药的相互作用,和单味药总提物、配伍后的复方及其不同剂型与西药的相互作用也可能有所不同,尚需通过进一步研究论证。

梁智联,张旭途^[8]（2008）在《阿莫西林的不良反应》文中认为目的探讨阿莫西林所致的不良反应。方法对2000～2007年所报道的文献中97例阿莫西林所致的不良反应进行回顾性分析。结果97例阿莫西林不良反应（ADR）中变态反应72例（74.2%）,其中过敏性休克21例（21.6%）,其次是生殖泌尿系统14例,消化系统4例,视觉系统3例,神经系统2例,血液系统2例。结论应注意阿莫西林过敏性休克,减少严重ADR的发生。

陈巧云,周晓东,袁力,王楠^[9]（2007）在《阿莫西林不良反应国内文献回顾性分析》文中研究说明目的:分析国内文献资料中阿莫西林不良反应报告的情况,探索阿莫西林不良反应的发生规律和特点。方法:阿莫西林药物不良反应（ADR）病例通过检索中国生物医学文献数据库和中国医院知识仓库获得,对检索到的符合条件的阿莫西林ADR资料进行计量统计学分析。结果:共检索出175例阿莫西林ADR病例报告,ADR临床表现列前3位的分别是皮肤及其附件损害、全身性损害和泌尿系统损害,共占阿莫西林不良反应的80.58%。有3例过敏性休克病人死亡。结论:过敏反应是阿莫西林最常见的严重不良反应,加强病人药物过敏史、过敏性疾病史的询问和首剂用药的观察对于预防阿莫西林引发过敏反应、减少阿莫西林不良反应的发生具有重要意义。

上海市不良反应监测中心^[10]（2004）在《2004年上半年录入ADR报表汇总分析》文中指出

二、口服阿莫西林致过敏反应1例（论文开题报告）

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、口服阿莫西林致过敏反应1例（论文提纲范文）

（1）“青霉素过敏史”主诉患者规范化青霉素过敏检测结果（论文提纲范文）

（2）β-内酰胺类抗菌药物致严重药品不良反应8例分析（论文提纲范文）

（3）常见抗菌药物的不良反应及影响因素分析（论文提纲范文）

（4）阿莫西林克拉维酸钾所致过敏反应文献概述（论文提纲范文）

（6）阿莫西林与阿莫西林/克拉维酸钾致不良反应差异分析（论文提纲范文）

（7）中西药联用的文献与实验研究（论文提纲范文）

（9）阿莫西林不良反应国内文献回顾性分析（论文提纲范文）

四、口服阿莫西林致过敏反应1例（论文参考文献）

• [1]“青霉素过敏史”主诉患者规范化青霉素过敏检测结果[J]. 肖浩,张虹婷,孟娟. 中华临床免疫和变态反应杂志, 2021(04)
• [2]β-内酰胺类抗菌药物致严重药品不良反应8例分析[J]. 张奇兵,袁珺. 临床合理用药杂志, 2021(07)
• [3]常见抗菌药物的不良反应及影响因素分析[D]. 安敏美. 山东大学, 2017(09)
• [4]阿莫西林克拉维酸钾所致过敏反应文献概述[J]. 崔艺,腾洪松. 中国药物滥用防治杂志, 2015(02)
• [5]口服阿莫西林致过敏性休克的临床分析[J]. 麻铭川. 医药论坛杂志, 2009(17)
• [6]阿莫西林与阿莫西林/克拉维酸钾致不良反应差异分析[J]. 鄢清元,徐俐瑜,雷招宝. 临床合理用药杂志, 2009(10)
• [7]中西药联用的文献与实验研究[D]. 庄洁. 北京中医药大学, 2008(01)
• [8]阿莫西林的不良反应[J]. 梁智联,张旭途. 现代医院, 2008(01)
• [9]阿莫西林不良反应国内文献回顾性分析[J]. 陈巧云,周晓东,袁力,王楠. 抗感染药学, 2007(01)
• [10]2004年上半年录入ADR报表汇总分析[J]. 上海市不良反应监测中心. 药品评价, 2004(04)

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