关于气管切开术后护理论文

问：气管切开术后的病人护理文书怎么写

1. 答：1.
   保持内套管通畅：是术后护理的关键。一般每衫山隔4—6小时清洗内套管1次。分泌物过多时，甚至间隔半小时清晰次拍李。取出内套管的方法是，左手按住外套管，右手转袭塌迟开管上开关后取出，以防将气管套管全部拔出。
   2.
   维持下呼吸道通畅：保持室内温度和湿度，有条件者温度宜再22℃
   左右，湿度在90%以上，用蒸汽吸入疗法，定时通过气管套管滴入少许生理盐水和抗生素药物。
   3.
   防止套管阻塞或脱出：气管切开后，呼吸应通畅无阻。如病人再度发生，应考虑一下种原因，并针对原因，及时处理：
   ①
   内套管阻塞：迅速拔出内套管，清洁后再放入，呼吸即可改善。
   ②
   外套管阻塞：滴入抗生素药物，吸入管内深处痰液，必要时换管。
   ③
   外套管脱出：立即将原套管再度插入气管内。
   4.
   防止感染：每日换药1次，保持伤口清洁，酌情应用抗生素，控制感染。
   5.
   拔管：若喉阻塞或下呼吸道阻塞症状解除，可考虑拔管。拔管前先堵1—2昼夜，如病人于活动、睡眠时呼吸平稳，可在次晨拔除套管，用蝶形胶布将创缘拉拢，
   伤口都能自愈。拔管1—2天内应加严密观察。

问：气管切开的护理

1. 答：1、将笑型患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在扮余21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用加湿器，定时以紫外线消毒室内空气。
   2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动 ，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
   3、备厅升滚齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。
   4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。
   5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。
   6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。

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